का रउवा कबो-कबो बहुत दुखी, अकेला, अवुरी कुछ ना करे के चाहत महसूस करेनी? अयीसन महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन अगर उ अवस्था बनल रही त उ अवसाद हो सकता . ट्राजोडोन एगो प्रकार के दवाई ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर अयीसन अवसाद के स्थिति के इलाज खाती करेले। आज हमनी के ए दवाई के बारे में एगो साधारण तरीका से बात करब जा, जवना के आप समझ सकीले।
ट्राजोडोन कवना तरह के दवाई ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त ट्राजोडोन एगो अयीसन दवाई ह जवन कि आपके मूड के नियंत्रित करे में मदद करेला। हमनी के दिमाग में सेरोटोनिन नाम के एगो रसायन होखेला . इहे हमनी के सुख अवुरी शांति के भावना के नियंत्रित करेला। ट्राजोडोन जवन करेला उ बा कि दिमाग में सेरोटोनिन के स्तर कुछ हद तक बढ़ जाला। तब हमनी के दिमाग में बेचैनी अवुरी उदासी कम हो जाला, अवुरी हमनी के तनी ठीक होखे लागेला।
हालांकि इ दवाई मुख्य रूप से डिप्रेशन खाती दिहल जाला, लेकिन आपके डॉक्टर कबो-कबो एकर इस्तेमाल अवुरी स्थिति खाती क सकतारे। एहसे जदी आप ठीक से जानल चाहतानी कि इ दवाई कवना काम खाती बा त सबसे निमन होई कि आप अपना डॉक्टर चाहे फार्मासिस्ट से पूछ लीं। इ दवाई अलग-अलग ब्रांड के नाम से उपलब्ध बा, जईसे कि `डेसिरेल`।
एह दवाई के शुरू करे से पहिले डाक्टर के का बतावे के चाहीं?
इ बहुत जरूरी बा . ट्राजोडोन लेवे शुरू करे से पहिले अपना डॉक्टर के अपना मेडिकल हिस्ट्री के बारे में बतावल जरूरी बा। अगर रउरा निम्नलिखित में से कवनो स्थिति बा त अपना डॉक्टर के जरूर बताईं:
- अगर रउरा पहिले आत्महत्या करे के बारे में सोचले बानी भा फिलहाल अइसन विचार आवत बा.
- अगर आपके कवनो मानसिक स्थिति बा जईसे कि बाइपोलर डिसऑर्डर (अयीसन स्थिति जवना में आप एक समय में बहुत खुश महसूस करेनी अवुरी दूसरा समय बहुत दुखी महसूस करेनी)।
- अगर आपके आसानी से खून बहे के समस्या होखे (उदाहरण खातिर, छोट घाव से बहुत खून बहल)।
- अगर आपके मोतियाबिंद बा, जवन कि एगो अयीसन स्थिति ह जवना में आपके आंख में दबाव बढ़ जाला।
- दिल के बेमारी , अगर रउरा पहिले दिल के दौरा पड़ल बा.
- अगर रउरा दिल के धड़कन अनियमित बा .
- अगर रउरा किडनी भा लिवर के बेमारी बा .
- अगर लिखल बा ``लो सोडियम`` त शरीर में सोडियम के स्तर कम बा .
- अगर रउरा ट्राजोडोन, दोसरा दवाई, खाद्य पदार्थ, खाद्य रंग, भा प्रिजरवेटिव से एलर्जी बा .
- अगर रउआ गर्भवती होखे के कोशिश कर रहल बानी (बच्चा के उम्मीद बा)।
- अगर रउआ पहिले से स्तनपान करावे वाली महतारी बानी .
जब रउआ बिना छिपवले अपना डॉक्टर के इ सब बात बताईब त उ ठीक से तय क सकतारे कि इ दवाई आपके खाती सही बा कि ना, अवुरी एकरा के कईसे दिहल जाए।
हम एह दवाई के ठीक से कइसे इस्तेमाल करीं?
कवनो दवाई के सही तरीका से इस्तेमाल कईल एकर सबसे जादा फायदा उठावे के सबसे निमन तरीका बा। Trazodone लेत घरी एह बातन के ध्यान में राखीं:
- इ दवाई गोली के रूप में आवेला। एकरा के एक गिलास पानी के साथे लेवे के चाहीं .
- रउरा डॉक्टर के दिहल दवाई ठीक ओइसने लीं जइसे पर्चे के लेबल पर लिखल बा , लिखल मात्रा में, आ लिखल समय पर.
- एह दवाई के खाना खइला के बाद भा हल्का नाश्ता के साथे लेवे के सबसे बढ़िया बा .
- कोशिश करीं कि हर दिन एके समय पर आपन दवाई खाईं, जतना हो सके . एहसे दवाई के प्रभावशीलता बनवले राखे में मदद मिली।
- डॉक्टर के कहला से जादा ना पीईं, चाहे जादा शराब मत पीईं।
- ई बहुत जरूरी बा:
बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक ए दवाई के सेवन ना छोड़े। अगर अचानक एकरा के सेवन बंद क देनी त आपके बेचैनी हो सकता चाहे आपके हालत अवुरी खराब हो सकता। जरुरत पड़ला पर राउर डाक्टर बता दीहें कि कइसे दवाई के सेवन बंद कइल जा सकेला.
- जब रउरा दवाई के दुकान से ई दवाई मिल जाई त ओकरा साथे एगो विशेष जानकारी पत्रक ``मेडगाइड`` मिल जाई. हर बेर जब रिफिल होखे त ओह परचा के ध्यान से पढ़ीं, आ हर बेर जब दवाई खतम हो जाव. एहमें महत्वपूर्ण जानकारी दिहल गइल बा.
- अगर रउआ ई दवाई लइकन के देब , त एकरा खातिर विशेष देखभाल के जरूरत होला। एहसे बच्चा के इ दवाई देवे के बारे में अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं।
अगर हम जादा दवाई खाइब त का होई? (ओवरडोज) के बा।
अगर गलती से एह दवाई के जादा सेवन कईल जाला त नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी रूम में जाईं भा तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र में फोन करीं . अगर समय पर इलाज करावल जाव त खतरनाक हालात से बाचल जा सकेला.
याद राखीं कि ई दवाई रउरा डाक्टर के लिखल बा. आपन दवाई कबो दोसरा के मत दीं, भलही ओकरा में रउरा जइसन लक्षण होखे.
अगर कवनो खुराक छूट गइल त का होई? (चूक गइल खुराक) 1.1.
कबो-कबो त आपन दवाई खाए के भूला जानी। अगर अइसन होखे त याद जइसहीं छूटल खुराक ले लीं . हालांकि, जदी आपके अगिला खुराक के समय लगभग आ गईल बा (उदाहरण खाती कुछ घंटा के भीतर), त छूटल खुराक के छोड़ के निर्धारित समय प आपन अगिला खुराक लीही। छूटल खुराक के भरपाई करे खातिर कबो डबल खुराक मत लीं।
अउरी चीज जवन एह दवाई के साथ परस्पर क्रिया कर सकेला (Interactions)
ट्राजोडोन एगो अयीसन दवाई ह जवन कि कुछ अवुरी दवाई, जड़ी-बूटी के उत्पाद अवुरी कुछ खाद्य पदार्थ के संगे परस्पर क्रिया क सकता। मतलब कि जब एकरा के एक संगे लिहल जाला त ट्रैजोडोन के असर में बदलाव हो सकता, दुष्प्रभाव बढ़ सकता, चाहे बाकी दवाई के असर में बदलाव हो सकता।
एही खातिर,जब रउआ ट्रैजोडोन लेवे शुरू करीं त रउआ अपना डॉक्टर के ओह सभ दवाई के बारे में बतावे के चाहीं जवन रउआ वर्तमान में ले रहल बानी (रउरा डॉक्टर के लिखल, फार्मेसी से खरीदल), जड़ी-बूटी के उत्पाद, विटामिन, जड़ी-बूटी के उत्पाद, अवुरी आहार के पूरक के बारे में। संगही, जदी आप धूम्रपान करतानी, शराब पीयत बानी, चाहे अवुरी अवैध ड्रग्स के इस्तेमाल करतानी त अपना डॉक्टर के बताईं।
इहाँ कुछ अइसन चीज बतावल गइल बा जे ट्राजोडोन के साथ बातचीत क सके लीं:
जवन चीज रउरा एह दवाई के संगे कबो ना लेवे के चाहीं:
अगर रउआ एह दवाई के इस्तेमाल कर रहल बानी त ट्रैजोडोन के सेवन कइल ठीक ना होई।
- फंगल संक्रमण के इलाज खातिर इस्तेमाल होखे वाली कुछ दवाई (जइसे कि फ्लूकोनाजोल, इट्राकोनाजोल, केटोकोनाजोल, पोसाकोनाजोल, वोरिकोनाजोल)।
- सिसाप्राइड के नाम से जानल जाला
- ड्रोनेडारोन के नाम से जानल जाला
- लिनेजोलिड के नाम से जानल जाला
- कुछ अवसादरोधी दवाई जे एमएओआई (मोनोअमाइन ऑक्सिडेज इनहिबिटर) के वर्ग से संबंधित होखे लें (जइसे कि `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)। एहमें से कवनो एमएओआई के बंद कइला का बाद कम से कम 14 दिन ले ट्राजोडोन शुरू करे के सलाह ना दिहल जाला.
- मेसोरिडाजिन `(मेसोरिडाजिन)` के बा
- मिथाइलीन ब्लू के एगो नस में इंजेक्शन लगावल गइल।
- पिमोजाइड के नाम से जानल जाला
- सक्विनाविर के नाम से जानल जाला
- थायोरिडाजिन `(थियोरिडाजिन)` के बा
अउरी चीज जे एह दवाई के साथ परस्पर क्रिया क सके लीं:
इ सब चीज़ ट्राजोडोन के संगे लेवे प समस्या पैदा क सकता। त एह सब के बारे में भी अपना डॉक्टर के बताईं।
- शराब
- एचआईवी भा एड्स खातिर एंटीवायरल दवाई
- एस्पिरिन अवुरी एस्पिरिन निहन दवाई
- बार्बिटुरेट (जइसे कि फेनोबार्बिटल) 1.1.
- ब्लड प्रेशर, दिल के बेमारी, अवुरी अनियमित दिल के धड़कन के कुछ दवाई
- अवसाद, चिंता, भा दोसरा मानसिक बेमारी के दोसर दवाई
- माइग्रेन खातिर इस्तेमाल होखे वाली कुछ दवाई (जइसे कि ट्रिप्टन जइसे कि अल्मोट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, आ सुमाट्रिप्टन)
- मिर्गी ( दौरा ) खातिर इस्तेमाल होखे वाली कुछ दवाई (जइसे कि कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन)
- नींद के गोली के इस्तेमाल होखेला
- अइसन दवाई जे खून के थक्का ना होखे भा खून के पतला करे (जइसे कि वारफेरिन, डालटेपरिन, एनोक्सापेरिन)
- डाइगोक्सिन के नाम से जानल जाला
- फेंटनिल के नाम से जानल जाला
- लिथियम के नाम से जानल जाला
- एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (जइसे कि `इबुप्रोफेन`, `नप्रोक्सेन`) हवें।
- दिल के बिजली के गतिविधि के प्रभावित करे वाली अन्य दवाई (क्यूटी अंतराल के लंबा करे) (जइसे कि डोफेटिलाइड)
- रसागिलिन के बा
- जड़ी-बूटी के पूरक (जइसे कि सेंट जॉन के पौधा, कावा कावा, वैलेरियन )
- ट्रामाडोल `(ट्रामाडोल)` के बा
- ट्रिप्टोफैन के नाम से जानल जाला
ई सूची पूरा नइखे भइल. हो सकेला कि अउरी चीज होखे जवना से समस्या हो सकेला. एही से अपना हरेक चीज़ के बारे में अपना डॉक्टर के बतावल बहुत जरूरी बा।
एह दवाई के लेत घरी ध्यान में राखे के बात
ट्राजोडोन के सेवन करत घरी अपना शरीर अवुरी दिमाग में होखेवाला बदलाव प ध्यान दिहल निमन विचार बा।
- अगर राउर लक्षण (जइसे कि उदासी आ चिंता) में सुधार ना होखे, भा अगर अउरी खराब हो जाला , त अपना डॉक्टर से बताईं।
- एह दवाई के पूरा तरीका से काम करे में कई हफ्ता लाग सकता । त अचानक एकरा के लेबे से मत छोड़ीं काहे कि रउरा लागत बा कि ई काम नइखे करत. एकरा के अपना डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक लेत रहीं। नियमित जांच खातिर अपना डॉक्टर से मिलत रहीं आ अपना हालत पर चरचा करत रहीं.
- इहो बहुत जरूरी बा: कुछ लोग, खास तौर प युवा (24 साल से कम उमर के) अवुरी बच्चा, जब पहिला बेर ए प्रकार के अवसाद रोधी दवाई के सेवन शुरू करेले चाहे खुराक बदलला के बाद आत्महत्या के नाया चाहे बढ़ल विचार हो सकतारे । इहो हो सकेला कि ओह लोग के मनोदशा, व्यवहार भा विचार में अचानक बदलाव हो सकेला. अगर रउआ भा रउआ के केहू जान-पहचान के एह दवाई के सेवन करत घरी रउआ भा रउआ केहू के जान-पहचान के साथे अइसन होखत देखल जाव त तुरंत अपना डॉक्टर से बताईं .
- द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोग के कबो-कबो ए दवाई के सेवन करत समय मैनिक एपिसोड के अनुभव हो सकता। मतलब कि अचानक उ लोग बहुत खुश, उग्र, बेचैन, चिड़चिड़ा, आसानी से नाराज, जादा सक्रिय अवुरी नींद में परेशानी महसूस करेले। अगर रउआ एह में से कवनो लक्षण (खासकर जब रउआ पहिला बेर दवाई लेवे शुरू करीं भा खुराक बदलला के बाद) त तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं।
- एह दवाई से रउरा नींद आ चक्कर आ सकेला . एहसे गाड़ी चलावे, भारी मशीनरी चलावे, चाहे कवनो अयीसन काम करे से बची जवना में एकाग्रता के जरूरत होखे, जब तक कि आपके पता ना चली कि इ दवाई आपके प कईसन असर करेले।
- खड़ा भा बइठल स्थिति से अचानक मत उठीं (खासकर अगर रउरा बुजुर्ग बानी)। अयीसन कईला से चक्कर आवे अवुरी गिरला के खतरा कम हो सकता। धीरे-धीरे उठ जा।
- शराब पीये से बचे के चाहीं . शराब ए दवाई के प्रभाव में बाधा पहुंचा सकता अवुरी नींद बढ़ सकता।
- एह दवाई से आँख सूख सकेला आ दृष्टि धुंधला हो सकेला . अगर आप कॉन्टैक्ट लेंस लगावत बानी त आपके कुछ बेचैनी के अनुभव हो सकता। आंख के बूंद चिकनाई से मदद मिल सकता। अगर ई समस्या बनल रहेला भा गंभीर होखे त आँख के डाक्टर से भेंट करीं.
- भले मुँह सूखल होखे।संभव बा। चीनी रहित गम चबावे, कैंडी बार चूसे अवुरी दिन भर भरपूर पानी पियला से मदद मिल सकता। अगर इ समस्या बनल रहेला भा गंभीर हो जाला त अपना डॉक्टर के बताईं।
एह दवाई के संभावित दुष्प्रभाव का बा?
कवनो दवाई निहन ट्राजोडोन के दुष्प्रभाव कुछ लोग प हो सकता। सबके ना मिलेला। हालांकि एह सब बात से जागरूक रहला से बढ़िया बा.
अगर इ सब होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं:
इ दुष्प्रभाव काफी गंभीर हो सकता, एहसे जदी आपके अयीसन कवनो बात देखाई देता त बिना देरी कईले अपना डॉक्टर के बताई।
- एलर्जी के प्रतिक्रिया – त्वचा में दाना, छत्ता, खुजली, चेहरा, होंठ, जीभ, चाहे गला में सूजन (सांस लेवे में दिक्कत के संगे)।
- खून बहला के लक्षण – करिया, टार वाला मल; लाल भा गहिरा भूरा रंग के पेशाब; कॉफी के ग्राउंड के उल्टी होखे के; त्वचा पर लाल भा बैंगनी रंग के छोट-छोट धब्बा; असामान्य रूप से खून बहल भा आसानी से चोट लागेला।
- दिल के लय में बदलाव – दिल के धड़कन तेज भा अनियमित रूप से महसूस होखे, चक्कर आवे, सिर हल्का महसूस होखे, छाती में दर्द होखे, सांस लेवे में दिक्कत होखे।
- कम ब्लड प्रेशर – चक्कर आवे, बेहोश महसूस होखे, दृष्टि धुंधला होखे।
- खून में सोडियम के मात्रा कम होखे – मांसपेशियन में कमजोरी, बेहद थकान, चक्कर आवे, सिर दर्द, भ्रम।
- लंबा समय तक या दर्दनाक इरेक्शन (Priapism) पुरुष में एगो अयीसन स्थिति ह जवना में लिंग लंबा समय तक दर्दनाक रूप से खड़ा रहेला . अगर इ 4 घंटा से जादा समय तक चलेला त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीही।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम – इ एगो अवुरी गंभीर स्थिति ह। लच्छन सभ में शामिल बाड़ें: चिड़चिड़ापन, भ्रम, दिल के धड़कन तेज भा अनियमित, मांसपेशी सभ में अकड़न भा मरोड़, बहुत पसीना आवे, तेज बोखार, दौरा, ठंढा, उल्टी, आ दस्त।
- अचानक आँख में दर्द भा दृष्टि में बदलाव (जइसे कि दृष्टि धुंधला होखल, रोशनी के आसपास प्रभामंडल देखल, दृष्टि के नुकसान)।
- आत्महत्या भा अपना के नुकसान चहुँपावे के सोच, मूड बिगड़ल, अवसाद के भाव बढ़ल.
अगर ई दुष्प्रभाव बनल रहेला भा परेशान करे वाला हो जाला त अपना डॉक्टर के बताईं:
आमतौर प इ दुष्प्रभाव गंभीर ना होखेला। हालांकि, जदी उ लोग जिद्द करतारे चाहे परेशान करतारे त इ निमन विचार बा कि आप अपना डॉक्टर के बताईं।
- यौन इच्छा भा यौन कामकाज में बदलाव (जइसे कि कमी)।
- कब्ज।
- चक्कर आवे के स्थिति।
- नींद आवे के स्थिति।
- मुँह सूख गइल बा।
हो सकेला कि एह सूची में सगरी संभावित दुष्प्रभाव शामिल ना होखे. अगर रउरा कवनो दोसर असामान्य बात देखत बानी त कृपया अपना डॉक्टर से ओकरा बारे में पूछ लीं.
दवाई के संग्रहण कईसे कईल जाला?
दवाई के सही तरीका से संग्रहण से भी ओकर गुणवत्ता बनावे में मदद मिलेला।
- एह दवाई के लइकन आ पालतू जानवरन के पहुँच से दूर राखीं.
- कमरा के तापमान पर स्टोर करीं , 15 से 30 डिग्री सेल्सियस (59 से 86 डिग्री फारेनहाइट) के बीच। अत्यधिक गर्मी भा ठंडा के संपर्क में ना आवे के चाहीं।
- रोशनी से बचावल जा सकेला . मतलब कि एकरा के अयीसन जगह प मत राखी, जहां एकरा के सीधा सूरज के रोशनी मिले।
- दवाई वाला बोतल भा पैकेट के कस के बंद राखीं .
- एक्सपायरी दवाई के इस्तेमाल ना करे के चाहीं . इनकर ठीक से निपटान कर लीं। (एक्सपायरी दवाई के निपटान के सही तरीका अपना फार्मासिस्ट से पूछीं।)
याद राखीं कि एह लेख में खाली ट्राजोडोन के सारांश दिहल गइल बा. एहमें सगरी विवरण नइखे दिहल गइल. अगर रउरा एह दवाई के बारे में अउरी कवनो सवाल बा त कृपया अपना डॉक्टर, फार्मासिस्ट, भा दोसरा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछीं.
अंतिम टेक-होम संदेश बा
ट्राजोडोन एगो अयीसन दवाई ह जवन कि डिप्रेशन जईसन स्थिति से राहत देवे में मदद करेला। हालांकि एकर इस्तेमाल डॉक्टर के मार्गदर्शन में होखे के चाही, ठीक ओसही जईसे लिखल बा।
- अपना डॉक्टर के बताईं कि रउरा जवन बाकी दवाई लेत बानी, कवनो दोसर बेमारी बा, आ कवनो एलर्जी बा .
- दवाई लेत घरी नया लक्षण, दुष्प्रभाव, आ मूड में बदलाव के बारे में जागरूक रहीं . अगर रउरा कवनो चिंता बा त अपना डाक्टर के बताईं.
- अचानक दवाई खईल ना छोड़े के चाहीं .
- अगर रउरा कवनो सवाल भा चिंता बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से चरचा करे से मत डेराईं. रउआ ही आपन स्वास्थ्य के सबसे बढ़िया जानत बानी।
रउरा अकेले आपन समस्या से लड़े के जरूरत नइखे. मदद के मांग करीं। उचित इलाज से रउआ भी ठीक हो सकेनी।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
💬 का ट्राजोडोन गोली एंटीडिप्रेसेंट ह कि नींद के गोली?
इ दवाई मूल रूप से 'गंभीर अवसाद अवुरी चिंता' के इलाज खाती बनावल गईल रहे। लेकिन समय के संगे डॉक्टर के एहसास भईल कि ए गोली के खईला के बाद मरीज के 'असहनीय बेहोशी' के अनुभव होई। त आज दुनिया के अधिकांश डॉक्टर एकरा के 'अनिद्रा' (उहो जेकरा अवसाद ना होखे) खाती सुरक्षित नींद के गोली के रूप में इस्तेमाल करेले!
💬 नियमित नींद के गोली (वैलियम) के जगह इ ट्राजोडोन गोली काहे दिहल जाला? का ई नशा करे वाला बा?
इहे सबसे बड़ फायदा बा! आम नींद के गोली (वैलियम, ज़ैनेक्स - बेंजोडायजेपिन) के उलट इ 'गैर-नशा' ना ह! संगही, इ दिमाग में सेरोटोनिन के बढ़ावेला, जवन कि खुशी देवेला, जबकि जागरण पैदा करेवाला हिस्टामाइन नाम के रसायन के रोकेला। एहसे इ कवनो कृत्रिम नींद ना ह, बालुक बहुत गहिराह प्राकृतिक नींद ह जवन कि शत-प्रतिशत सुरक्षित बा।
💬 इ गोली खईला के बाद पुरुष के सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव का हो सकता?
एकरा से बहुत लोग जाग जाला अवुरी चक्कर आवे लागेला अवुरी मुंह सूख जाला। बाकिर एगो घातक गुप्त बेमारी बा जवन ‘पुरुष’ (प्राइपिज्म) के प्रभावित कर सकेला! यानी कि लिंग बिना कवनो यौन भाव के गोड़ के बीच खड़ा हो जाला (4 घंटा से जादा समय तक) अवुरी ओकरा में बहुत दर्द होखेला! अगर एकर तुरंत इलाज ना भईल अवुरी खून ना निकलल त लिंग पूरा तरीका से सड़ सकता अवुरी ओकरा के काट देवे के पड़ेला!
` ट्राजोडोन, अवसाद, सेरोटोनिन, दुष्प्रभाव, मानसिक स्वास्थ्य, दवाई
💬 Comments (0)
अभी तक कवनो टिप्पणी नइखे कइल गइल। पहिला बेर आपन टिप्पणी एहिजा जोड़ीं.
आपन टिप्पणी जोड़ीं