का रउरा भी कहीं से पेशाब रिसाव के अनुभव होखेला? आईं एह यूरेथ्रोक्यूटेन फिस्टुला के बारे में जानल जाव!

का रउवा कबो अइसन महसूस कईले बानी कि रउवा सामान्य के अलावा कहीं से पेशाब लीक हो रहल बा? भा रउरा बार-बार पेशाब के संक्रमण (यूटीआई) हो जाला? हालांकि इ सब चीज़ हमनी के कबो-कबो जादा ध्यान ना देवेनी, लेकिन एकरा अंतर्निहित स्थिति के यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला कहल जाला। चिंता मत करीं, हमनी के एह बारे में एगो साधारण तरीका से बात करब जा जवना के रउआ समझ सकीले।

ई यूरेथ्रोक्यूटेन फिस्टुला का ह?

सीधा-सीधा कहल जाव त ई तनी जटिल नाम बा बाकिर एकरा के समझल मुश्किल नइखे. पहिले एह शब्दन के समझल जाव.

• मूत्रमार्ग : मूत्रमार्ग उ नली ह जवन पेशाब (जेकरा के पेशाब भी कहल जाला) के आपके शरीर से बाहर ले जाला। पानी के पाइप जइसन बा।
• चमड़ी के : एकरा से त्वचा से जुड़ल कवनो चीज़ के कहल जाला .
• फिस्टुला : फिस्टुला शरीर के दू गो अंदरूनी हिस्सा के बीच भा कौनों अंदरूनी हिस्सा आ त्वचा के सतह के बीच के असामान्य कनेक्शन, कलवर्ट भा सुरंग हवे।

एकरा बाद, यूरेथ्रोक्यूटेनस फिस्टुला एगो नाया, अप्राकृतिक रास्ता ह जवन कि आपके मूत्रमार्ग से आपके जननांग के आसपास के त्वचा चाहे आपके गुदा अवुरी जननांग के बीच के त्वचा (जवना के हमनी के मेडिकल रूप से पेरिनेम कहेनी) तक बनेला। एकरा के पानी के पाइप में छेद जइसन सोचीं जवना से कहीं दोसरा से पानी लीक हो जाला.

आम तौर प पेशाब सिर्फ मूत्रमार्ग से होके शरीर से बाहर निकले के चाही। बाकिर एह फिस्टुला का चलते पेशाब ओह नया राह से गुजरे लागेला आ त्वचा के सतह पर ओह नया छेद से बाहर निकले लागेला. एकरा के मूत्र फिस्टुला भा मूत्रमार्ग के फिस्टुला भी कहल जाला .

एह हालत के तनी गंभीर मानल जाला काहे कि ई अपने आप ठीक ना होखी. एकरा के सर्जरी से सुधारे के जरूरत जरूर पड़ी . अगर ना त एकरा से अधिका बार पेशाब के संक्रमण (UTI) आ अउरी समस्या हो सकेला।

एकर लक्षण का बा? रउरा कइसे पता चली?

कई गो प्रमुख लच्छन बाड़ें जे बता सके लें कि रउआँ के ई स्थिति बा:

• नया बनल छेद (फिस्टुला) से पेशाब लीक होखल: इहे मुख्य अवुरी सबसे जादे स्पष्ट लक्षण होखेला। पेशाब करत घरी ना, कबो-कबो खड़ा होखला प भी। हमनी के एकरा के पेशाब असंयम भी कहेनी जा , जवना के मतलब होला पेशाब के काबू में ना हो पावल।
• बार-बार पेशाब के संक्रमण (UTIs): एह अप्राकृतिक तरीका से कीटाणु आसानी से पेशाब के नली में घुस सके लें आ संक्रमण पैदा करे लें। एकरा से आसपास के अंग अवुरी ऊतक के भी नुकसान हो सकता।

अगर आपके अयीसन लक्षण बा त सबसे निमन बा कि डॉक्टर से जरूर मिल के जांच करा लीं।

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

मूत्रमार्ग के चमड़ी के फिस्टुला होखे के कई गो मुख्य कारण बा।

• पिछला सर्जरी के जटिलता के रूप में: इ सबसे आम कारण बा। एह प्रकार के फिस्टुला हो सकेला, खासकर हाइपोस्पैडिया नाम के स्थिति के सर्जरी के बाद।
• हाइपोस्पैडिया का होला? सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो अयीसन शर्त ह जवना के संगे लईका जन्म से होखेला। मतलब कि पेशाब खातिर खुलल जगह लिंग के नोक प ना, लिंग के नीचे के ओर होखेला। त एकरा के ठीक करे खातिर सर्जरी के बाद कबो-कबो साइड इफेक्ट के रूप में फिस्टुला हो सकता।
• संक्रमण : कई बेर संक्रमण के कारण ओह इलाका के ऊतक के भीतर मवाद जमा हो सकेला आ फोड़ा बन सकेला . एह मवाद के इलाज आ ठीक होखला के बाद ओह ऊतक के भीतर एगो छोट नाली नियर रास्ता रह सके ला। उहे फिस्टुला बन जाला।
• चोट : प्रभावित जगह प कड़ा झटका लागे के चलते इ हो सकता। उदाहरण खातिर, क्रिकेट खेलत घरी मिशिट बॉल, हॉकी नियर खेल में पक, भा साइकिल के क्रॉसबार पर गिरल (जेकरा के स्ट्रैडल इंजरी कहल जाला) ई स्थिति पैदा क सके ला।
• दुर्लभ कारण : बहुत कम, कुछ बच्चा पैदा होखे में ए स्थिति के संगे हो सकतारे। साथ ही, खराब नियंत्रित डायबिटीज मेलिटस (अर्थात, अगर नियमित इलाज के बावजूद, एक साल या एकरे से ढेर समय ले इनहन के HbA1c लेवल 8% से ऊपर होखे) वाला लोग में ई फिस्टुला होखे के खतरा होला।

एकरा खातिर कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?

यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला असल में बहुत दुर्लभ स्थिति ह। हालांकि एकरा के होखे के सबसे बड़ जोखिम वाला कारक बा कि आपके मूत्रमार्ग के पहिले कवनो सर्जरी भईल होखे।

उदाहरण खातिर:

• पहिले बतावल गइल हाइपोस्पेडिया के ठीक करे के सर्जरी.
• यूरेथ्रोप्लास्टी (मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण)।
• खतना जइसन सर्जरी के काम होला .

ई फिस्टुला कबो-कबो अइसन सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में पैदा हो सके ला।

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले? (निदान) के बा।

अगर रउरा बेवजह पेशाब के रिसाव भा बेवजह पेशाब के संक्रमण होखे त डाक्टर के मूत्रमार्ग के चमड़ी के फिस्टुला के शक हो सकेला. निदान के पुष्टि करे खातिर आपके डॉक्टर कई गो जांच के आदेश दे सके लें:

• वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG): ए जांच में डॉक्टर आपके मूत्राशय में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावेले। एकरा बाद, रउआ के एगो परीक्षा के मेज प पेशाब करे के कहल जाला। एकरा बाद डॉक्टर देख सकतारे कि आपके पेशाब के संगे डाई कहां जाला अवुरी कहीं लीक होखता कि ना।
• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम भा फिस्टुलोग्राम : ई वीसीयूजी नियर होला। इ लोग मूत्राशय में डाई के इंजेक्शन लगा के साफ-साफ देखेले कि मूत्रमार्ग कहां बा, फिस्टुला कहां बा अवुरी इ कईसे जुड़ल बा।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): सीटी स्कैन में एक्स-रे आ कंप्यूटर टेक्नोलॉजी के इस्तेमाल से शरीर के भीतरी हिस्सा के बिस्तार से तस्वीर लिहल जाला। एहसे डॉक्टर के इ देखे में मदद मिल सकता कि फिस्टुला से कवनो अवुरी जटिलता बा कि ना, जईसे कि फोड़ा।
• सिस्टोस्कोपी : एकरा में आपके मूत्रमार्ग में एगो लंबा, पातर अवुरी रोशनी वाला उपकरण डालल जाला, जवना के सिस्टोस्कोप कहल जाला। एहसे डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के भीतर देख सकतारे अवुरी ठीक से देख सकतारे कि फिस्टुला कहां बा अवुरी इ कईसन बा।

एकर कवन-कवन इलाज बा? का एकर इलाज हो सकेला?

हँ, एह हालत के इलाज कइल जा सकेला. अधिकतर एकरा खातिर सर्जरी के जरूरत पड़ेला। लेकिन इलाज शुरू करे से पहिले डॉक्टर कई गो कारक प विचार करीहे। इनहन में से कुछ बतावल गइल बा:

• फिस्टुला के आकार के बारे में बतावल गइल बा।
• जहाँ ई स्थित बा (स्थान)।
• का एक से अधिका फिस्टुला बा (बहुत फिस्टुला के संभावना) .

एह कारक के आधार पर इलाज के तरीका तय कइल जाला।

• छोट फिस्टुला (< 2mm) के बंद कइल अपेक्षाकृत आसान होला। डाक्टर रउरा के आराम देबे आ नींद आवे खातिर शामक दवाई दे दीहें आ सर्जन फिस्टुला के बंद सिलाई कर दीहें.
• बड़हन फिस्टुला खातिर अउरी जटिल सर्जरी के जरूरत होला। कई बेर, जदी फिस्टुला के आसपास के त्वचा स्वस्थ ना होखे त सर्जन के बहुस्तरीय तरीका के इस्तेमाल करे के जरूरत पड़ सकता। मतलब कि क्षतिग्रस्त ऊतक के बदले खातिर आपके शरीर के कवनो अवुरी हिस्सा (जेकरा के स्किन फ्लैप कहल जाला) से स्वस्थ त्वचा लिहल जाला, अवुरी छेद के सील करे खाती वाटरप्रूफिंग लेयर के इस्तेमाल कईल जाला।

बहुत लोग के सर्जरी के बाद कुछ दिन तक मूत्राशय से पेशाब निकाले खाती पेशाब के कैथेटर के इस्तेमाल करे के होई। एहसे नया मरम्मत भईल इलाका के ठीक होखे में मदद मिलेला। सर्जरी के बाद एक दिन तक अस्पताल में रहे के भी जरूरत पड़ सकता।

का ई फिस्टुला अपने आप ठीक हो जाई?

ना, मूत्रमार्ग के फिस्टुला अपने आप ठीक ना होई।एकरा के बंद करे खातिर बहुत लोग के सर्जरी के जरूरत जरूर पड़ी। एकर इलाज तबे कर सकेला यूरोलॉजिस्ट , एगो डाक्टर जे पेशाब प्रणाली आ प्रजनन प्रणाली से जुड़ल बेमारी में विशेषज्ञता राखेला.

सर्जरी के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?

ई बात पक्का कहल मुश्किल बा. हर आदमी के शरीर अलग-अलग होखेला, एहसे ठीक होखे के समय अलग-अलग आदमी में अलग-अलग हो सकता। लेकिन आमतौर प सर्जरी के बाद जवन सूजन अवुरी चोट लागेला उ कुछ हफ्ता में कम हो जाई। डॉक्टर लोग के कहनाम बा कि लगभग छह हफ्ता में पूरा तरह से ठीक हो जाए के चाही . ओह दौरान अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।

का एह स्थिति के होखे से रोकल जा सकेला?

दरअसल, हमनी के ओ सभ कारण के रोक नईखी सकत जवन कि यूरेथ्रोक्यूटेन फिस्टुला के विकास में योगदान देवेला। जइसे कि सर्जरी के जटिलता के रूप में विकसित होखे वाला के नियंत्रित कइल हमनी खातिर मुश्किल बा.

हालाँकि, ओह इलाका में चोट ना लागे खातिर रउआँ ई काम कर सकत बानी:

• खेल खेलत घरी भा अउरी कठोर गतिविधि करत घरी एथलेटिक कप पहिनीं , जेकरा के जॉकस्ट्रैप भी कहल जाला। सुनिश्चित करीं कि ई रउरा खातिर सही साइज के होखे.
• गाड़ी चलावत घरी भा गाड़ी में सवारी के रूप में हमेशा आपन सीटबेल्ट लगाईं।
• बाइक चलावत घरी सुरक्षित रहीं. हो सके त अपना बाइक के क्रॉसबार में पैनियर रैक जईसन कुछ लगाई। एहसे दुर्घटना के स्थिति में चोट के खतरा कम हो सकता।

अगर हमरा यूरेथ्रोक्यूटेन फिस्टुला होखे त का होई? का हमरा चिंता होखे के चाहीं?

जब पता चलेला कि आपके यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला बा त तनी डेराए के महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन सबसे बढ़िया बात इ बा कि, एकर इलाज बा, अवुरी इलाज के संगे समग्र रूप से ठीक होखे के दर बहुत निमन होखेला।

एगो अध्ययन में पाता चलल कि फिस्टुला के मरम्मत के सर्जरी 89% सफल होखेला। मतलब कि दस लोग के सर्जरी करावे वाला लोग में से करीब नौ लोग के पूरा तरीका से ठीक हो जाई। कई बेर, अगर पहिला सर्जरी के बाद भी लच्छन बनल रहे तब अउरी जटिल लेयर वाला तरीका भी कइल जा सके ला। ईहो बहुते सफल बा. हालांकि, जदी आपके दूसरा सर्जरी होखे त पहिला सर्जरी के कम से कम 6 महीना बाद इंतजार करे के होई ताकि उ इलाका पूरा तरीका से ठीक हो सके।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

मूत्रमार्ग के चमड़ी के फिस्टुला के ठीक करे के सर्जरी के बाद अपना डॉक्टर से नियमित अपॉइंटमेंट लेवे के बहुत जरूरी बा ताकि इ सुनिश्चित हो सके कि आप ठीक से ठीक हो रहल बानी। अपना डॉक्टर के कहला के मुताबिक आपन अपॉइंटमेंट जरूर बनाईं। एह तरह से ऊ रउरा हालत पर नजर राख सकेला. अगर आपके लक्षण अभी भी मौजूद बा त उ एगो अवुरी सर्जरी के सलाह दे सकतारे।

आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाए के चाहीं ?

सर्जरी के बाद अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त तुरंत नजदीकी इमरजेंसी रूम (ईआर) में जाए के चाही:

• अगर सर्जरी के जगह से जादा खून बहत होखे।
• अगर रउरा बोखार 100 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) भा ओकरा से अधिका बा .
• अगर दर्द असहनीय हो जाव त .
• अगर रउरा पेशाब करे में दिक्कत होखे, भा पेशाब बंद लउकत होखे.
• अगर पेशाब में खून होखे (हेमेट्यूरिया)।

संगही, जदी आपके कैथेटर अपने आप बाहर निकलता, चाहे कैथेटर के आसपास से पेशाब लीक होखे त तुरंत डॉक्टर से मिले के निमन होई।

अपना डॉक्टर से कवन-कवन महत्वपूर्ण सवाल पूछे के बा?

जब रउरा अपना डाक्टर से मिले जाईं त रउरा एह तरह के सवाल पूछे के अधिकार बा. इ सभ आपके अपना हालत के बारे में बेहतर तरीका से समझे में मदद करी:

• रउरा कइसे पक्का पता चली कि हमरा यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला बा?
• ई फिस्टुला के कारण का हो सकत रहे?
• हमरा छोट फिस्टुला बा कि बड़?
• जबले हमरा ई फिस्टुला बा तबले हम अपना के कइसे सम्हारे के चाहीं? का करे के चाहीं आ का ना करे के चाहीं?
• एह फिस्टुला मरम्मत सर्जरी के संभावित जटिलता का बा?
• अगर हमरा यूरेथ्रोक्यूटेन फिस्टुला होखे त का सेक्स कईल ठीक बा? का एहसे कवनो समस्या पैदा होई?

एह तरह के सवाल पूछे से मत डेराईं. राउर डाक्टर रउरा के सब कुछ बता दीहें.

अंत में, घर ले जाए वाला संदेश:

ठीक बा, त अब हमनी के बढ़िया से समझ में आ गईल बा कि हमनी के का बात करत आईल बानी जा, यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला। सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आपके अयीसन कवनो लक्षण बा, जईसे कि पेशाब करे के समय कहीं अवुरी से पेशाब लीक होखे, चाहे बार-बार यूटीआई होखे त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं। कई बेर त इ कुछ छोट-मोट हो सकता, लेकिन हमेशा डॉक्टर से सलाह लिहल बुद्धिमानी होखेला, काहेंकी अयीसन हो सकता।

याद राखीं कि एकर इलाज बा, आ इलाज कारगर हो सकेला. एहसे डाक्टर से मिल के आपन चिंता के चर्चा करे में डेराईं भा शर्मिंदा मत होखीं. हमनी के रउआ सभे के जल्दी ठीक होखे के कामना बा! रउरा अकेले नइखीं, आ डाक्टर लोग मदद करे खातिर एहिजा मौजूद बा.

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