जब रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू कहेला कि ओकरा छाती के सर्जरी करावे के बा त रउरा तनी डेरा जानी ना? जब हमनी के "छाती के सर्जरी" शब्द सुननी जा त हमनी के एगो बड़ चीरा, अस्पताल में कुछ दिन, अवुरी बहुत दर्द के बारे में सोचेनी। ऊ डर असल में जायज बा. लेकिन अब मेडिकल साइंस में बहुत आगे बढ़ गईल बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा छाती के सर्जरी के तरीका जवना में एतना बड़ चीरा ना लगावे के पड़ेला, बालुक छोट चीरा लगावे के पड़ेला। एकरा के वैट्स कहल जाला। मरीजन के फायदा, ठीक होखे के समय अवुरी बहुत कुछ पारंपरिक सर्जरी से अलग बा। आईं एह बारे में विस्तार से बात कइल जाव .
सीधा-सीधा कहल जाव त वैट्स का होला?
VATS के पूरा नाम बा वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी . सिंहली में एकर मतलब होला "वीडियो-असिस्टेड थॉरेसिक सर्जरी"। हालांकि नाम जटिल लाग सकेला बाकिर एह प्रक्रिया में जवन होला ऊ बहुते सरल बा.
सोची, सामान्य तौर प जब आप छाती के सर्जरी करेनी त छाती के इलाका में, पसलियन के माध्यम से फेफड़ा चाहे दिल जईसन अंग तक पहुंचे खाती एगो बड़ चीरा लगावे के पड़ेला। एकरा के `(थोराकोटोमी)` कहल जाला। लेकिन वैट्स विधि में रउआ एतना बड़ चीरा ना लगावेनी। एकरा बजाय, रउआ बस पसलियन के बीच में कुछ छोट-छोट छेद, लगभग डेढ़ इंच, बना देनी।
एकरे बाद, एह में से कौनों एक छेद से छाती के गुहा में एगो पातर ट्यूब जेकरा से कैमरा लगावल जाला (थोराकोस्कोप) के गुजरावल जाला। इ कैमरा अंग अवुरी ऊतक समेत छाती के भीतरी हर चीज़ के मैग्नीफाई करेला अवुरी वीडियो मॉनिटर प एकरा के साफ-साफ देखावेला। अब सर्जन एह वीडियो के देख के दोसरा छोट-छोट छेद से नाजुक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाल के बहुत सटीकता से सर्जरी क सकतारे। ई एगो वीडियो गेम जइसन बा, बाकिर बहुते जटिल आ जिम्मेदार काम.
ई एगो प्रकार के न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी हवे, मने कि एह में कम से कम चीरा लगावल जाला। मतलब कि मरीज के दर्द, खून बहल अवुरी ठीक होखे के समय कम होखेला।
वैट्स सर्जरी से कवना तरह के बेमारी के इलाज होला?
वैट्स सर्जरी के इस्तेमाल छाती के गुहा के बहुत बेमारी के निदान अवुरी इलाज खाती कईल जाला। खासकर फेफड़ा के कैंसर खातिर इ लोकप्रिय बा . एकर इस्तेमाल मेटास्टेटिक कैंसर खातिर भी होला जवन अन्य जगह से फेफड़ा में फइलल बा।
एह मुख्य कारण के अलावा, वीएटीएस सर्जरी कई गो अउरी बेमारी सभ खातिर उपयोगी होला। देखल जाव कि ऊ लोग का ह.
| मेडिकल कंडीशन के बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| अन्ननलिका भा थाइमस के कैंसर होला | फूड पाइप (अन्ननलिका) भा छाती के ऊपरी हिस्सा में थाइमस ग्रंथि में होखे वाला कैंसर के हटावे खातिर। |
| फुफ्फुसीय के बहाव होला | फुफ्फुस के भीतर तरल पदार्थ नियर जमाव, फेफड़ा के घेरले झिल्ली। ई सर्जरी एह तरल पदार्थ के निकाले आ कारण के पता लगावे खातिर कइल जाला। |
| फेफड़ा के संक्रमण आ बेमारी | सीओपीडी आ फेफड़ा के गंभीर संक्रमण जइसन स्थिति के इलाज खातिर। |
| पेरिकार्डियल इफ्यूजन (हृदय के आसपास तरल पदार्थ के जमाव) | दिल के आसपास के थैली में तरल पदार्थ के जमाव। इनका के हटावे खातिर। |
| पसीना से तर-बतर होखे (हाइपरहिड्रोसिस) 1.1. | हथेली अवुरी शरीर के बाकी हिस्सा में जादा पसीना आवे वाला नस के नियंत्रित करे खाती। |
| मायास्थेनिया ग्रेविस के नाम से जानल जाला | मांसपेशी कमजोर करे वाली बेमारी में शामिल थाइमस ग्रंथि के हटावे खातिर। |
वैट्स सर्जरी के प्रकार के बारे में बतावल गइल बा
सर्जन लोग कई तरह के सर्जरी करे खातिर VATS तकनीक के इस्तेमाल करेला, जवना में शामिल बा:
- VATS फेफड़ा के रिसेक्शन : एकरा में फेफड़ा के एगो बेमार हिस्सा के हटावल जाला।
- पच्चर रिसेक्शन : फेफड़ा के ऊतक के एगो छोट शंकु के आकार के टुकड़ा के हटावल।
- लोबेक्टोमी : फेफड़ा के एगो लोब के पूरा तरीका से हटावल।
- न्यूमोनेक्टोमी : एक फेफड़ा के पूरा तरीका से हटावल।
- एसोफेजेक्टोमी : कैंसर जईसन कारण के चलते फूड पाइप के हटावल।
- थाइमेक्टोमी : बीमार थाइमस ग्रंथि के हटावल ।
- `डिकोर्टिकेशन` के बा:फेफड़ा के आसपास बनल संक्रमित झिल्ली आ निशान के हटा के फेफड़ा के फेर से ठीक से विस्तार करे दिहल।
- फेफड़ा के वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी (LVRS): सीओपीडी नियर स्थिति में फेफड़ा के क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटा दिहल जाला, जेकरा से स्वस्थ हिस्सा ठीक से काम करे लें।
एह सर्जरी के तइयारी कइसे करे के चाहीं?
कवनो सर्जरी निहन एकरा के भी सावधानी से तैयारी करे के पड़ेला। सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं। आमतौर पर रउआँ से अइसन काम करे के कहल जाई जइसे कि:
- उपवास : सर्जरी से पहिले कुछ घंटा तक खाए-पीए से परहेज करे के सलाह दिहल जाई।
- दवाई बंद कईल : सर्जरी से पहिले कुछ दवाई, खास तौर प ब्लड थिनर, विटामिन अवुरी आयुर्वेदिक दवाई के सेवन बंद करे के कहल जा सकता। एकरा बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा करीं।
- धूम्रपान छोड़ल : जदी आप धूम्रपान करेवाला बानी त सर्जरी से कम से कम कुछ हफ्ता पहिले पूरा तरीका से छोड़ल जरूरी बा। धूम्रपान से एनेस्थेसिया के दौरान जटिलता पैदा हो सकता अवुरी सर्जरी के बाद ठीक होखे में देरी हो सकता।
सर्जरी से पहिले आपके शारीरिक फिटनेस के जांच खाती कई बेर जांच भी करावे के होई।
- खून के जांच : पूरा खून के गिनती (CBC) जईसन जांच।
- दिल के जांच: ईकेजी भा `व्यायाम तनाव परीक्षण`।
- इमेजिंग टेस्ट जइसे कि छाती के एक्स-रे भा सीटी स्कैन / पीईटी स्कैन।
- फुफ्फुसीय कामकाज के जांच : देखीं कि आपके फेफड़ा केतना बढ़िया से काम कर रहल बा।
- ऊपरी एंडोस्कोपी या बेरियम निगल एक्स-रे।
सर्जरी के दौरान का होला?
एह बात के चिंता मत करीं. ऑपरेशन रूम में ले जाए के बाद पहिले जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई। मतलब कि आप पूरा तरीका से नींद में रहब अवुरी कुछूओ महसूस ना होई। जब तक सर्जरी खतम ना होई तब तक आपके कवनो दर्द चाहे बेचैनी ना महसूस होई।
एकरा बाद सर्जिकल टीम एह चरणन के पालन करेले:
1. रउआ के घुमा के ओह साइड के सामने रखल जाई जहाँ सर्जरी होई।
2. पसलियन के बीच में छाती में कई गो छोट-छोट चीरा (आमतौर प 2-4) लगावल जाला, जवन कि लगभग एक इंच के अंतर से होखेला। कबो-कबो ``यूनिपोर्ट वैट्स - यू-वैट्स'' तरीका भी होला, जवन एकही छेद से होला।
3. एक छेद से कैमरा (थोराकोस्कोप) डालल जाला अवुरी छाती के भीतरी हिस्सा के वीडियो स्क्रीन प देखल जाला।
4. बाकी छेद से विशेष सर्जिकल उपकरण डालल जाला अवुरी वीडियो में देखल गईल छवि के देखत घरी बेमार ऊतक चाहे अंग के हिस्सा के बहुत सावधानी से निकालल जाला।
5. सर्जरी के बाद अस्थायी तौर प छाती के ट्यूब लगावल जाला, जवना से छाती के गुहा में जवन भी फालतू हवा चाहे तरल पदार्थ जमा हो सकता, ओकरा के निकालल जाला।
6. अंत में छोट-छोट चीरा के घुलनशील सिलाई भा स्टेपल से बंद कर दिहल जाला।
कुछ एडवांस अस्पतालन में त ई सर्जरी त `रोबोटिक टेक्नोलॉजी` के इस्तेमाल से भी कइल जाला। उहाँ डॉक्टर कंप्यूटर स्क्रीन के देखत अवुरी रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करत सर्जरी करेले। फेफड़ा के कैंसर के वैट्स सर्जरी में आमतौर प करीब दु से तीन घंटा लागेला।
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
सबसे महत्वपूर्ण बात इ बा कि पारंपरिक खुला छाती के सर्जरी (`थोराकोटोमी`) के मुक़ाबले वीएटीएस बहुत जादे फायदेमंद बा। हालांकि कवनो सर्जरी निहन इहो अपना जोखिम से रहित नईखे।
आईं एह दुनो के अलग-अलग देखल जाव।
| लाभ | जोखिम के बा |
|---|---|
| अस्पताल में भर्ती होखे के छोट अवधि : आमतौर प आप 1-2 दिन में घरे जा सकतानी। | दिल के धड़कन में अनियमितता (अतालता)। |
| दर्द आ निशान कम : चूंकि कवनो बड़ चीरा ना होखेला एहसे दर्द बहुत कम होखेला अवुरी निशान भी कम होखेला। | खून के थक्का आ स्ट्रोक हो जाला। |
| श्वसन तंत्र के तेजी से ठीक होखल : फेफड़ा जल्दी ठीक हो जाला। | फेफड़ा के ढहना (`न्यूमोथोरैक्स`) भा फेफड़ा में हवा के थैली के ठीक से फुलावे में विफलता (`एटेलेक्टेसिस`)। |
| संक्रमण के कम खतरा : चीरा छोट होखेला, एहसे संक्रमण के खतरा कम होखेला। | आंतरिक रूप से खून बहल आ बेसी खून बहल। |
| जल्दी से सामान्य जीवन में वापसी : आप जल्दी से काम प जा सकतानी अवुरी नौकरी पा सकतानी। | निमोनिया जइसन श्वसन संक्रमण। |
| - 1999 में भइल रहे। | आसपास के अंग, नस भा खून के नली के नुकसान। |
सर्जरी के बाद का होला आ ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद निकालल ऊतक के जांच खाती प्रयोगशाला में भेजल जाला। एकरा के `बायोप्सी` कहल जाला . एगो `पैथोलॉजिस्ट` सूक्ष्मदर्शी से ऊतक के जांच करेला कि कवनो कैंसर के कोशिका, संक्रमण के संकेत, भा अउरी कवनो स्थिति बा कि ना। ओह रिपोर्ट के आधार पर राउर आगे के इलाज तय कइल जाई.
सर्जरी के बाद दर्द के काबू में राखे खाती दवाई दिहल जाई। साथ ही नर्स आ फिजियोथेरेपिस्ट रउरा के गहिराह साँस लेबे के व्यायाम करे खातिर प्रोत्साहित करीहें . जल्दी ठीक होखे खातिर पैदल चलल भी बहुत जरूरी बा।
घरे जाए से पहिले डाक्टर छाती के नली निकाल दिहे।
रिकवरी के समय अलग-अलग ब्यक्ति में अलग-अलग होला आ ई कइल गइल सर्जरी के प्रकार के आधार पर होला। कुछ सर्जरी से ठीक होखे में दु सप्ताह से कम समय लाग सकता, जबकि कुछ सर्जरी में आठ सप्ताह तक के समय लाग सकता।
घर गइला के बाद एह सब चीजन के ध्यान राखीं:
- कटौती प ड्रेसिंग नियमित रूप से अपना डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक बदले के चाही।
- जबले डाक्टर ना कहसु तबले भारी चीज ना चलाईं भा ना उठाईं.
- दिन में कम से कम तीन बेर तनी-मनी चले के चाही ताकि गोड़ में खून के थक्का ना आवे।
- निर्धारित दर्द निवारक दवाई अवुरी एंटीबायोटिक दवाई ठीक समय प लेवे के चाही।
- दोबारा जांच खातिर दिहल तारीख के क्लिनिक में जरूर जाईं।
डाक्टर के कब बोलावे के चाहीं?
अगर घर वापसी के बाद एह तरह के लक्षण लउकत बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करे के चाहीं .
- अगर रउरा छाती में बहुते दर्द होखे त .
- अगर रउरा साँस लेबे में दिक्कत महसूस होखे त .
- अगर रउरा कवनो संक्रमण के लक्षण देखत बानी . उदाहरण खातिर:
- चीरा के आसपास लाली, सूजन, भा पीला रंग के स्राव होखे।
- जर बोखार।
एह लक्षणन के अनदेखी मत करीं. जल्दी से इलाज करावल बहुत जरूरी बा।
निष्कर्ष में कहल जा सकेला कि वीएटीएस थॉरेसिक सर्जरी के क्षेत्र में एगो बड़ प्रगति बा। कैंसर जईसन बेमारी से लड़े वाला केहु खाती सर्जरी के बाद जल्दी ठीक हो सकता, दर्द कम हो सकता अवुरी जल्दी अपना सामान्य जीवन में वापस आ सकता, एकरा से बहुत राहत मिलेला। अगर रउरा एह तरह के सर्जरी के कार्यक्रम तय कइल गइल बा त डेराईं, अपना डाक्टर से एह बारे में पूरा तरह से बात करीं आ जवन सवाल बा ऊ पूछीं.
घर ले जाए के संदेश
- वैट्स एगो आधुनिक सर्जिकल तकनीक ह जवन छाती में बिना कवनो बड़ चीरा के कईल जाला, जवना में छोट छेद से कैमरा के इस्तेमाल कईल जाला।
- दर्द, अस्पताल में भर्ती होखे अवुरी ठीक होखे के समय पारंपरिक खुला छाती के सर्जरी से बहुत कम होखेला।
- एह तरीका के इस्तेमाल छाती के गुहा के बहुत बेमारी के इलाज में कईल जाला, जवना में फेफड़ा के कैंसर भी शामिल बा।
- जईसे कि सभ सर्जरी में होखेला, कुछ जोखिम भी होखेला, एहसे सर्जरी से पहिले एकरा प अपना डॉक्टर से ध्यान से चर्चा करीं।
- जल्दी अवुरी सफल ठीक होखे खाती सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में मेडिकल निर्देश के ध्यान से पालन कईल जरूरी बा।
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