Yala a bɛ iko i dusukun tantanni bɛ sumaya dɔɔni wa? A bɛ se ka kɛ sababu ye ka bɔ Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm) la!

Yala i b’a ye tuma dɔw la ko i dusukun bɛ ka wuli dɔɔni dɔɔni dɔɔni, walima cogo kabakoma dɔ la wa? Miiri k’a filɛ, i bɛ taa i ka don o don kow la ani i barika banna kosɛbɛ , i ninakili bɛ ban ni i bɛ yele ɛrɛzɛnsun dɔ kan, wa i b’a miiri ko i bɛna bin duguma k’i kunkolo wuli. Nin ko sugu tɛ kɛ dɔrɔn, tiɲɛ tɛ? A bɛ se ka kɛ fɛn fitinin ye min bɛ kɛ i dusukun ka taamasiɲɛw kɛcogo la. Bi an bɛna kuma o cogoya sugu dɔ kan, n’o tɔgɔ ye ko Junctional Escape Rhythm . Aw kana aw hakili ɲagami, an bɛna kuma nin ko in kan cogo nɔgɔman na.

Nin Junctional Escape Rhythm in ye mun ye tigitigi?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, o tɔgɔ in bɛ da a kan ko i dusukun bɛ daminɛ ka wuli dɔɔni ka tɛmɛ a ka kan ka kɛ yɔrɔ min na. Miiri k’a filɛ i n’a fɔ masin fitinin min bɛ baara kɛ ni kuran ye. A mago bɛ ‘kuran taamasiyɛn’ la walasa a ka se ka gosi ka ɲɛ. A ka c’a la, o taamasiɲɛ bɛ daminɛ dusukun sanfɛla la min bɛ wele ko sinoatrial node (walima `SA node`). A bɛ i n’a fɔ tɛrɛn gari fɔlɔ la, ɲɛmɔgɔba. Ale de bɛ cikan di ko : 'Okay, beat now'.

Nka, ni fɛn dɔ Kɛra nin `SA node` in na, a bɛ Kɛ i n'a fɔ ɲɛminɛbaga sunɔgɔra. O kɔ, a tɛ se ka dusukun tantanni daminɛ ka ɲɛ, walima hali n’a y’a daminɛ, a tɛna barika sɔrɔ.

O la sa, mun bɛ kɛ n’o kɛra? Dusukun tɛ sigi yen dɔrɔn. Dusukun duguma dɔɔni, sanfɛyɔrɔw (atria) ni duguma yɔrɔw (ventricules) bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ yɔrɔ min na, atrioventriculaire node (walima AV node) b’a fɔ ko: “Okay, I’ll take over,” dusukun bɛ daminɛ ka bugɔ. A bɛ i n’a fɔ ni garasi fɔlɔ ɲɛminɛbaga bɛ sunɔgɔ la, garasi nata ɲɛminɛbaga bɛ a ta ka tɛrɛn sama. Nin tɛ a ka baara ye min bɛ kɛ cogo la, nka a b’o kɛ bawo a tɛ se ka baara dabila.

Nka dusukun tantanni min bɛ Kɛ o cogo la, o tɛ teliya i n'a fɔ min bɛ Bɔ `SA node` la. Hali ni mɔgɔ kɛnɛman dusukun tantanni bɛ kɛ 60 ni 100 cɛ miniti kelen kɔnɔ, nin `Junctional Escape Rhythm` in na, a hakɛ bɛ 40 ni 60 cɛ miniti kelen kɔnɔ O kɔrɔ ye ko a bɛ dɔɔni dɔɔni.

A ka c’a la, o ko bɛna nɔ bila jɔn de la kosɛbɛ?

Hali ni nin bana in bɛ se ka mɔgɔ bɛɛ minɛ, mɔgɔ dɔw ka farati ka bon. Misali la, sɛgɛsɛgɛliw y’a jira ko dusukunnabana bɛ mɔgɔ minnu si tɛmɛna san 65 kan, olu hakɛ caman bɛ se ka kɛ ni SA node baarakɛbaliya hakɛ dɔ ye. O la, ni o gɛlɛya sugu bɛ yen, ɲɔgɔndan-fɔcogo dɔ yiriwali sababu bɛ caya.

O dɔrɔn tɛ, nin bana in bɛ se ka mɔgɔ wɛrɛw fana minɛ:

• Farikoloɲɛnajɛla minnu bɛ ka u yɛrɛ dege ka ɲɛ: Tuma dɔw la, nin fɔli sugu bɛ se ka ye barisa u ka lafiɲɛ dusukun tantanni ka dɔgɔn.
• Denmisɛnninw: Tuma dɔw la, denmisɛnw fana bɛ se ka nin sɔrɔ, nka a man ca kosɛbɛ.
• Mɔgɔ minnu bɛ ni bana ye min bɛ wele ko `Sick Sinus Syndrome`:O fana na, SA node tɛ baara kɛ ka ɲɛ, o la dusukun yɔrɔ wɛrɛw ka kan ka dusukun tantanni kunbɛn.

O taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ mun ye?

Tuma caman na, a bɛ se ka kɛ ko bana taamasiɲɛ si tɛ aw la . A bɛ se ka sɔrɔ a danma EKG sɛgɛsɛgɛli senfɛ min kɛra kun wɛrɛ la. Nka, ni bana taamasiɲɛw kɛra, u bɛ se ka kɛ ninnu ye:

• Sɛgɛnba (`Sɛgɛn`): A bɛ kɛ i n’a fɔ fanga tɛ i la dɔrɔn, i sɛgɛnnen don fo i b’a fɛ ka sunɔgɔ tile bɛɛ.
• Farikoloɲɛnajɛ walima sinkɔrɔkɛrɛdimi: O bɛ se ka kɛ ni dusukun tantanni sumaya kojugu, o bɛ dɔ bɔ joli bolicogo la ka taa kunsɛmɛ na.
• Dimi walima kungolodimi: O bɛ se ka kɛ ni aw jɔlen don walima ni aw wulila yɔrɔnin kelen.
• Dusukun tantanni: A bɛ se ka kɛ i n’a fɔ i dusukun bɛ ka i disi kɔnɔna na, walima a bɛ se ka kɛ i n’a fɔ a bɛ barika sɔrɔ ka tɛmɛ i disi kan.
• Ninakilidegun: Mɔgɔ dɔw bɛ se ka ninakilidegun sɔrɔ ni u sɛgɛnnen don dɔɔni.

Mun na o bɛ ka kɛ? O kunw ye mun ye?

Kun damadɔ bɛ yen minnu b’a to aw ka SA node bɛ se ka kuran cikanw cili dabila walima ka fanga dɔgɔya. O de bɛ Kɛ sababu ye ka Junctional Escape Rhythm (Bɔli-yɔrɔ-ko-fɔcogo) Kɛ. An k’a kun kunbabaw lajɛ.

Furakɛcogo dɔw ni furakɛli dɔw bɛ se ka kɛ sababu ye ka nin kɛ:

• Sunɔgɔbaliya : Nin ye bana ye min na i bɛ ninakili jɔ waati kunkurunnin kɔnɔ ka i to sunɔgɔ la. O bɛ se ka nɔ bila i dusukun na.
• Fiɲɛfura: Fiɲɛfura furakɛli, kɛrɛnkɛrɛnnenya la kansɛri min bɛ disi yɔrɔ la, o bɛ se ka dusukun kuran tiɲɛ.
• Dusukunnabana : Dusukunnabana bɛ se ka dusukun fasa tiɲɛ ka fara SA node kan.
• Mikorokaridi : Dusukun fasa funu min bɛ sɔrɔ fɛn dɔ fɛ i n’a fɔ banakisɛfagalanw.
• Dusukun lamini foroko fununi (pericarditis): O fana bɛ se ka nɔ bila dusukun baara la.
• Joginni i disi la: Ni i ye gosili jugu sɔrɔ disi la, i n’a fɔ kasaara.
• Lyme bana : Nin bana in min bɛ sɔrɔ wulu fɛ, o bɛ se ka dusukun fana minɛ.
• Ɲɛgɛnɛsiraw dɔgɔyali (hypothyroïdie): Ɲɛgɛnɛsiraw ka baara dɔgɔyali.
• Opereli dɔw: Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, dusukun opereli kɔfɛ.

O bɛ se ka sɔrɔ fana fura dɔw fɛ:

Fura dɔw bɛ dɔ bɔ SA node baara la, wa o ɲɔgɔndan bolicogo in fana bɛ se ka kɛ.

• Litiyamu : Fura min bɛ kɛ ka hakilibana furakɛ.
• Beta-blokɛriw : Fura suguya dɔ don min ka teli ka kɛ ka tansiyɔn jiginni ni dusukunnabana furakɛ.
• Kalisiyɔmu sira balilanw : Olu bɛ di tansiyɔn jiginni ni dusukunnabana fana ma.
• Digoxin : Fura min bɛ kɛ ka dusukun tantanni ni dusukun tantanni gɛlɛya dɔw furakɛ.
• Opioïdes : Dimimadafura barikamaw.
• Adenosine : Fura min bɛ kɛ ka dusukun tantanni gɛlɛyaw sɛgɛsɛgɛ ani k’u furakɛ.
• Kulonidini (misali la, Catapres® walima Kapvay®): Fura min bɛ kɛ ka tansiyɔn jiginni furakɛ.

Aw bɛ nin bana in sɛgɛsɛgɛ cogo di ?

Ni taamasiɲɛ minnu fɔra sanfɛ, ni olu bɛ aw la, walima ni aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ sigasiga o la, u bɛna aw sɛgɛsɛgɛ.

• Dɔgɔtɔrɔso tariku ni farikolo sɛgɛsɛgɛli: Fɔlɔ, u bɛna aw ɲininka aw ka bana taamasiɲɛw la, aw bɛ fura minnu ta, ani ni dusukunnabana bɛ aw ka denbaya kɔnɔ mɔgɔ dɔ la. O kɔfɛ, u bɛna farikolo sɛgɛsɛgɛli bɛɛ kɛ.
• Elektrokardiogramme (a bɛ fɔ fana ko ECG walima EKG): Nin ye sɛgɛsɛgɛli ye min nafa ka bon kosɛbɛ. A bɛ dusukun ka kuran baara sɛbɛn. Ni ɲɔgɔndan bolicogo bɛ yen, a taamasiɲɛw bɛna ye ECG kan (misali la, P fiɲɛw tɛ yen walima minnu b’a Changer, dusukun tantanni bɛ kɛ dɔɔni dɔɔni).
• Joli sɛgɛsɛgɛliw : Olu bɛ se ka dɛmɛ don ka sababu wɛrɛw bɔ kɛnɛ kan, i n’a fɔ sɔgɔsɔgɔninjɛ gɛlɛyaw walima kuran balanbaliya.
• Dusukun ultrasound (Echocardiogramme): O bɛ se ka fɛnw lajɛ i n’a fɔ dusukun jɔcogo, a dawolo baaracogo, ani dusukun tantanni fanga.
• Holter monitor : Tuma dɔw la, ni bana taamasiɲɛw tɛ yen tuma bɛɛ, nin minɛn in ɲɔgɔn bɛ se ka kɛ ka ECG sɛbɛn sanga 24 walima lɛri 48 kɔnɔ.

O furakɛcogo jumɛnw bɛ yen?

Furakɛli bɛ bɔ ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la walima ni aw tɛ a la ani fɛn min bɛ bana in bila mɔgɔ la.

• Ni bana taamasiɲɛ foyi tɛ aw la: A ka ca a la, ni aw kɛnɛyara ani ni bana taamasiɲɛw tɛ aw la, furakɛli kɛrɛnkɛrɛnnen si man kan ka kɛ. N’a sɔrɔ aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw kɔlɔsi dɔrɔn.
• Ni a taamasiɲɛw bɛ yen:
• A sababu basigilen furakɛli: Misali la, ni bana in sababu bɔra fura dɔ la, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka fura tali dabila walima ka fura wɛrɛ wuli. Ni a ye bana ye i n'a fɔ ``sunɔgɔbaliya'', a bɛna kɛ wajibi ye ka furakɛli kɛ.
• Fura : Ni dusukun tantanni ka dɔgɔn kojugu ani ni taamasiɲɛ dɔw bɛ yen i n’a fɔ ɲɛnamini, fura dɔ i n’a fɔ atropine (misali la, Atreza® walima Sal-Tropine®) bɛ se ka di a ma waati kunkuruni kɔnɔ walasa ka dɔ fara dusukun tantanni kan dɔɔni.
• Dusukun tantannikɛlan : Ni dusukun tantanni taamasiɲɛw tora senna, ni dusukun tantanni farati ka dɔgɔn, walima ni a sababu jɔnjɔn tɛ ka ɲɛ hali ni furakɛli kɛra, a bɛ se ka kɛ ko a ka kan ka kɛ ni dusukun tantannikɛlan banbali ye.A bɛ se ka kɛ ko a ka ɲi ka dusukun tantannikɛlan don a kɔnɔ. Nin ye minɛn fitinin ye min bɛ don disi fari kɔrɔ opereli fɛ. A bɛ kuran taamasiɲɛw ci dusukun ma, o bɛ dɛmɛ don ka dusukun tantanni kɛcogo ɲuman sabati. A bɛ se ka kɛ a ka kan ka nin don a kɔnɔ kabini u cɛmancɛ la.
• Catheter ablation : Nin tɛ furakɛli ye min bɛ kɛ ka caya ka ɲɛsin jonctional escape rhythm ma, nka a bɛ se ka jateminɛ ko kɛrɛnkɛrɛnnen dɔw la (misali la, ni a ni ritmɛ gɛlɛya wɛrɛw bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na i n’a fɔ AV nodal reentrant tachycardie). O ye ka tigɛ misɛnniw kɛ dusukun yɔrɔw la minnu bɛ ka kuran taamasiɲɛw lase mɔgɔ ma minnu tɛ cogo la, k’u jɔ.

Yala gɛlɛya dɔw bɛ furakɛli la wa?

I n’a fɔ a bɛ kɛ cogo min na furakɛli suguya bɛɛ la, farati dɔw bɛ o la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni a bɛ kɛ ni dusukun tantannikɛlan donli ye:

• Banakisɛ sɔrɔli opereli yɔrɔ la.
• Joli kurulenw.
• Scar tissue formation (banakisɛfagalanw) sɔrɔli pacemaker (pacemaker) lamini na.
• Minɛn in ka nɛgɛw bɛ ka taa walima ka kari u ka kan ka kɛ yɔrɔ min na.
• Fogonfogon tiɲɛni (a man teli).

Nka, o ka teli ka kɛ gɛlɛya misɛnninw ye, wa dɔgɔtɔrɔw b’u ɲɛnabɔcogo dɔn. A ka ca a la, dusukun tantannikɛlan donni ye fɛɛrɛ ye min farati ka bon kosɛbɛ.

A bɛ waati joli ta ka kɛnɛya furakɛli kɔfɛ?

Ni dusukun tantannikɛlan bɛ aw bolo, a ka ca a la aw bɛ se ka segin aw ka baara kɛcogo kɔrɔw la tile damadɔ kɔnɔ. Nka , aw bɛ se ka dɔgɔkun kelen walima dɔgɔkun fila makɔnɔ sani aw ka fɛn wɛrɛw kɛ, i n’a fɔ girinya kɔrɔta walima bolifɛn boli , ka kɛɲɛ ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw ye. Ni aw furakɛra ni fura ye, aw bɛ kɛnɛya ni aw ka bana taamasiɲɛw bɛ daminɛ ka nɔgɔya.

An bɛ se ka mun kɛ walisa ka dɔ bɔ o farati la?

An tɛ se ka fɛn dɔw kɔlɔsi minnu bɛ kɛ sababu ye ka Junctional Escape Rhythm (misali la, jamu cogoyaw). Nka, fɛn dɔw bɛ yen an bɛ se ka minnu kɛ walasa ka dɔ bɔ an ka farati la:

• Ka tugu ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman na: Ka dumuni dafalen dun, ka farikoloɲɛnajɛ kɛ tuma bɛɛ , ani ka i yɛrɛ tanga sigarɛtimin ma, o bɛ se ka i dɛmɛ ka i dusukun to kɛnɛya la.
• Aw bɛ bana basigilenw furakɛ ka ɲɛ: Ni bana dɔw bɛ aw la i n’a fɔ sukarodunbana, tansiyɔn jiginni, ani sunɔgɔbaliya, aw bɛ u furakɛ ka ɲɛ.
• Fura minnu ka kan ka jateminɛ: Aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ aw bɛ fura minnu ta. Ni siga bɛ a la ko fura kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ de bɛ gɛlɛya lase aw ma, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna fura wɛrɛ ɲini. Aw kana fura tali dabila abada ni dɔgɔtɔrɔ ma ladilikan di aw ma.

Mun bɛ kɛ ni ɲɔgɔndan bolicogo bɛ yen? Sini ye mun ye?

A ka ca a la, Junctional Escape Rhythm bɛ mɔgɔ minnu na, olu ka ɲɛfɔli ka ɲi, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni u taamasiɲɛw tɛ u la walima ni u taamasiɲɛw bɛ se ka kunbɛn ni furakɛli ye. Ni dusukun tantannikɛlan bɛ i bolo, i bɛ se ka ɲɛnamaya kɛ cogo la min bɛ bɛn i ma. Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato ani ka taa sɛgɛsɛgɛli kɛ tuma bɛɛ.

Ne ka kan ka ne yɛrɛ ladon cogo di?

Ni Junctional Escape Rhythm bɛ aw la, a ka c’a la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a sinsin bana basigilen kan min bɛ a sababu kɛ. O la, ka kɛɲɛ ni bana walima fura ye min bɛ gɛlɛya lase aw ma, aw bɛ se ka fura wɛrɛ ta walima ka furakɛli kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ min fɔ.

• Aw bɛ dɔgɔtɔrɔw ka laadilikanw labato tigitigi.
• Aw bɛ aw ka fura ta a waati la.
• Ni dusukun tantannikɛlan bɛ aw bolo, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato o ko la (misali la, aw ka aw yɔrɔ janya ɛntɛrinɛti minɛn dɔw la).
• Ni yɛlɛma donna bana taamasiɲɛw la (a cayara, taamasiɲɛ kuraw bɛ bɔ kɛnɛ kan), aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ladɔnniya joona.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini?

• Ni taamasiɲɛ minnu fɔra ka tɛmɛ, olu bɛ aw la (sɛgɛn, ɲɛnamini, kungolodimi, disi gɛlɛya).
• Ni dusukun tantannikɛlan bɛ aw bolo, aw ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la kalo kelen ɲɔgɔn opereli kɔfɛ. O kɔfɛ, aw bɛna taa tuguni lajɛw la siɲɛ kelen walima siɲɛ fila san kɔnɔ.
• Ni aw y’a ye ko aw ka dusukun tantannikɛlan tɛ baara kɛ ka ɲɛ (misali la, ni taamasiɲɛ kɔrɔw seginna ka na), walima ni banakisɛ dɔ bɛ aw la (bilenni, funu, kuru) donna aw ka dusukun tantannikɛlan donna yɔrɔ min na, aw ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona.

Aw ka kan ka ɲininkali jumɛnw kɛ dɔgɔtɔrɔ la?

Aw kana ɲinɛ ka nin ɲininkali ninnu kɛ ni aw taara dɔgɔtɔrɔso la:

• "Yala ne mago bɛ furakɛli la nin `Junctional Escape Rhythm` in na wa?"
• "Ne ka `Junctional Escape Rhythm` kun kɛrɛnkɛrɛnnen ye mun ye?"
• "Ne ka kan ka ɲɛnamaya kɛcogo caman Changer?"
• "Ni ko min kɛra sababu ye ka nin ko in kɛ, o kɛra tugun, yala n bɛna `Junctional Escape Rhythm` sɔrɔ tugun wa?"
• "Ni `pacemaker` ka kan ka kɛ, a nafa ni a dɛsɛ ye mun ye?"
• "Ne ka kan ka n yɛrɛ tanga baara jumɛnw ma?"

An ye baro kɛ fɛn minnu kan (Take-Home Message) olu kuncɛlen filɛ nin ye:

Okey, donc sisan i ye faamuyali ɲuman sɔrɔ an tun bɛ kuma min kan min bɛ wele ko `Junctional Escape Rhythm`. Min bɛ Kɛ o la, o ye ko ni `SA node`, n'o ye dusukun tantanni daminɛyɔrɔ ye, o Dɛsɛra, dusukun bɛ da Minɛ ka Bɔ `AV node`, walima ɲɔgɔndan na, min bɛ dusukun duguma-yɔrɔ la. A ka ca a la o bɛ dusukun tantanni sumaya dɔɔni (a bɛ kɛ 40-60 ɲɔgɔn na miniti kelen kɔnɔ).

A bɛ se ka kɛ ko bana taamasiɲɛ foyi tɛ mɔgɔ dɔw la, nka dɔw bɛ se ka sɛgɛn, ka ɲɛnamini, kunkolo jɛman, ani disi bɛ se ka gɛlɛya. Furakɛcogo dɔw (misali la, sunɔgɔbaliya, dusukun tantanni) ani fura dɔw (misali la, beta-blokantiw) bɛ se ka o lase mɔgɔ ma.

Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ko ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw la, aw kana aw ɲɛmajɔ ka taa dɔgɔtɔrɔso la walasa ka a dɔn tigitigi min bɛ sen na. O bɛ se ka dɔn ni sɛgɛsɛgɛli nɔgɔman ye i n’a fɔ EKG.

Furakɛli bɛ se ka kɛ furaw ye, ani tuma dɔw la, dusukun tantannikɛlan, ka kɛɲɛ ni a sababu ye. Ni bana taamasiɲɛ foyi tɛ aw la, a bɛ se ka kɛ aw mago tɛ furakɛli la. Nka, ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la, a ka c’a la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a sinsin a sababu basigilen furakɛli kan. Aw bɛ kuma aw fɛ aw ka furakɛli suguyaw kan, ani ka ɲininkaliw kɛ ni fɛn dɔ ma jɛya. O kɔfɛ, a nafa ka bon aw ka furaw ta ani ka to ka u lajɛ. O kɔ, aw bɛ se ka to kɛnɛya la ani aw tɛ hami.

` Junctional Escape Rhythm, Dusukun tantanni, Dusukun tantanni, SA Node, AV Node, Pacemaker, Dusukun kɛnɛya