আপনার ছোট্ট সোনামণির মাথা কি চ্যাপ্টা দেখায়? চলুন এই 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' (পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট সোনামণির মাথার এক পাশ একটু চ্যাপ্টা, অথবা তার মাথার আকৃতিটা একটু অদ্ভুত। নতুন বাবা-মায়ের জন্য ছোটখাটো বিষয় নিয়ে একটু চিন্তিত হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে 'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' বলা হয়। যখন আমরা এ নিয়ে কথা বলি, তখন সাধারণত একে 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' বলে থাকি। তাই, চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক, কেমন?

'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি হলো যখন আপনার শিশুর মাথার একপাশে একটি চ্যাপ্টা অংশ তৈরি হয়। এর ফলে আপনার শিশুর মাথাটি কিছুটা অপ্রতিসম দেখাতে পারে, অর্থাৎ এর দুটি পাশ একই রকম হয় না।

আমরা সবাই জানি যে, শিশুদের ঘুমানোর জন্য চিৎ করে শোয়ানো উচিত । এর কারণ হলো, সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS) নামক বিপজ্জনক অবস্থা থেকে তাদের রক্ষা করা। তবে, শিশুদের দীর্ঘক্ষণ চিৎ করে শোয়ানো থাকলে, তাদের মাথা কিছুটা চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে। সুখবর হলো, ঘুমের অবস্থান সামান্য পরিবর্তন করে (‘অবস্থান পরিবর্তনের কৌশল’) এই অবস্থা অনেকটাই কমানো সম্ভব।

প্লাজিওসেফালির কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, 'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' হলো সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। একে কখনও কখনও 'ডিফরমেশনাল প্ল্যাজিওসেফালি'-ও বলা হয়। আরও বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে:

• ব্র্যাকিকেফালি: এটি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর মাথার পেছনের অংশ চ্যাপ্টা হয়ে যায়। মাথার পেছনের অংশটি ছোট এবং চওড়া বলে মনে হতে পারে।
• স্ক্যাফোসেফালি: এই ধরনের মাথা লম্বাটে ও সরু হয়। এটি বিশেষ করে অপরিণত শিশু এবং যেসব শিশু নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) দীর্ঘ সময় কাটায়, তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস: এটি একটি বিরল এবং উদ্বেগজনক অবস্থা যা জন্মগতভাবে দেখা যায়। একে জন্মগত প্ল্যাজিওসেফালিও বলা হয়। এটি তখন ঘটে যখন শিশুর মাথার খুলির সিউচারগুলো সময়ের আগেই একসাথে জুড়ে যায়। এর ফলে মাথার আকৃতিতে বিকৃতি ঘটে। এই অবস্থার জন্য অবশ্যই চিকিৎসার প্রয়োজন।

'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' কতটা সাধারণ?

গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ৫০ শতাংশ শিশুর, যা একটি বিশাল সংখ্যা, এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি খুব মৃদু হয়। তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

প্লাজিওসেফালির লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো রোগের ধরন ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। ‘পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি’-তে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখতে পারেন:

• শিশুর মাথার সামনে, পাশে বা পেছনে একটি চ্যাপ্টা অংশ দেখা যায়।
• যেন মাথার এক জায়গার চুল উধাও হয়ে গেছে ।
• মাথার আকৃতি বদলে গেছে,মনে হচ্ছে এটা তুলে নেওয়া হয়েছে।
• কপাল, চোখ বা গালের এক পাশ তুলনামূলকভাবে বড় ও ফোলা দেখায়।
• নাকটা দেখে মনে হচ্ছে একপাশে সরে গেছে ।
• কান দুটি প্রতিসম নয়, একটি কান উপরের দিকে বা সামনের দিকে উঠে থাকে ।

এই 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' কেন হয়?

ভেবে দেখুন, একটি শিশুর মাথার খুলি খুব নরম হয় এবং সহজেই বিকৃত হয়ে যেতে পারে। তারা দিনে ঘণ্টার পর ঘণ্টা চিৎ হয়ে ঘুমায়। এভাবে ঘুমানোর সময় তারা প্রায়ই তাদের মাথা একপাশে ঘুরিয়ে ফেলতে পারে।

তাই, যদি আপনার শিশু একই দিকে মাথা ঘুরিয়ে ঘুমায়, তাহলে তার মাথার একই অংশ সবসময় তোশক বা খাটের উপরিভাগের সাথে চেপে থাকে। যখন একই জায়গায় ক্রমাগত চাপ পড়ে, তখন তার মাথার সেই নরম অংশটি চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে। ঠিক যেমন এক জায়গায় চাপ দিলে কাদামাটির তাল চ্যাপ্টা হয়ে যায়।

কিছু শিশুর কি এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে?

হ্যাঁ, কিছু শিশুর অন্যদের তুলনায় এই 'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

• অপরিণত শিশু: তাদের মাথার খুলি পুরোপুরি গঠিত না হওয়ায় তা চ্যাপ্টা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, হাসপাতালে এবং বাড়ি ফেরার পর বেশি সময় শুয়ে কাটানোর কারণেও তারা ঝুঁকিতে থাকে।
• কিছু শিশুর প্লাজিওসেফালির পাশাপাশি কনজেনিটাল মাসকুলার টরটিকলিস নামক একটি সমস্যাও থাকতে পারে। এক্ষেত্রে শিশুর ঘাড়ের পেশিগুলো শক্ত হয়ে যায়, যার ফলে মাথা একদিকে বেঁকে যায়। টরটিকলিসের এই অবস্থার চিকিৎসা ফিজিক্যাল থেরাপি (পিটি)-র মাধ্যমে করা যায়।
• অন্যান্য ঝুঁকির কারণসমূহ:
• একসাথে একাধিক সন্তান হওয়া, যেমন যমজ সন্তান হওয়া।
• প্রসবের সময় ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টরের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুর জন্মদানে সহায়তা করা।
• প্রথম সন্তান হওয়া।
• ছেলে হওয়া।
• নিষ্ক্রিয়তা।
• 'টামি টাইম' মানে হলো শিশু জেগে থাকা অবস্থায় তাকে পেটের উপর শুইয়ে রাখার সময় কমিয়ে দেওয়া।

'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার শিশুর বয়স যখন প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ হবে, তখন আপনি তার মাথার এই চ্যাপ্টা ভাবটি দেখতে পাবেন। আপনার শিশুর চিকিৎসক, তিনি ডাক্তার বা ধাত্রী যেই হোন না কেন , শুধুমাত্র আপনার শিশুকে দেখে এবং মাথার চ্যাপ্টা ভাবটি পর্যবেক্ষণ করেই এটি নির্ণয় করতে পারেন। এই 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' নিশ্চিত করতে বা এর মাত্রা নির্ণয় করতে কোনো বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি'-র চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এর চিকিৎসা শুরু হয় শিশুর অবস্থান পরিবর্তনের মাধ্যমে। শিশু ঘুমিয়ে থাকা বা জেগে থাকা—উভয় অবস্থাতেই আপনি এটি করতে পারেন।

সময়ের সাথে সাথে আপনি অবস্থান পরিবর্তন করলে, চাপটি আপনার শিশুর মাথার উপর সমানভাবে বণ্টিত হবে এবং ঘাড়ের পেশীগুলোও শক্তিশালী হবে। আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• আপনার শিশুর ঘুমের অবস্থান ঘন ঘন পরিবর্তন করুন:শিশুরা সাধারণত আলোর দিকে, শব্দের দিকে অর্থাৎ জানালার দিকে, অথবা ঘরের মাঝখানের দিকে মাথা ঘোরায়। তাই, যদি আপনি একদিন আপনার শিশুকে খাটে মাথা উঁচু করে ঘুম পাড়ান এবং পরের দিন তাকে মাথা নিচু করে ঘুম পাড়ান, তাহলে সে তার মাথা একদিকে বা অন্যদিকে ঘোরাবে।
• ঘুমের মধ্যে আপনার শিশুর মাথার দিক পরিবর্তন করুন: আপনার শিশু ঘুমিয়ে পড়ার পর, ধীরে ধীরে তার মাথাটি সেই দিকে ঘুরিয়ে দিন যেটি সে সবচেয়ে বেশি অপছন্দ করে।
• আপনার শিশুকে আরও ঘন ঘন কোলে নিন: এতে আপনার শিশুর সমতল জায়গায় শুয়ে থাকার সময় কমে যাবে। শিশুকে কোলে নেওয়ার সময়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এক পাশ ও হাত বদল করুন। আপনার শিশুকে আপনার বুকের উপর শুইয়ে দিন।
• আপনার শিশু যখন জেগে থাকে, তখন আপনার তত্ত্বাবধানে তাকে কিছুক্ষণ 'টামি টাইম' দিন: 'টামি টাইম' হলো যখন আপনি আপনার শিশুকে তার পেটের উপর শোয়ান। এটি শুধু 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' সারাতে সাহায্য করে না, বরং এটি শিশুর ঘাড়, বাহু এবং পিঠের পেশীগুলোকেও শক্তিশালী করে। একবার ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট সোনা যখন হামাগুড়ি দিতে শুরু করবে, তখন এই পেশীগুলো কতটা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠবে!
• আপনার শিশুর এমন অবস্থানে ঘুমানোর সময় কমিয়ে দিন যেখানে তার মাথা অবাধে ঘোরানো যায় না: বাঁকানো বেবি সুইং বা কার সিটে, যা শিশুর নড়াচড়া সীমিত করে, সেখানে বেশি সময় কাটানো এড়িয়ে চলুন।
• কৌশলগতভাবে আপনার শিশুর মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে দিন: যদি আপনি খাটের বাইরে, তার নাগালের মধ্যে কোনো খেলনা বা ঝুলন্ত খেলনা ঝুলিয়ে দেন, তাহলে সে হয়তো সেদিকে মাথা ঘুরিয়ে তাকাবে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই সবকিছু করার সময় আপনাকে খুব আলতোভাবে করতে হবে, যাতে শিশুর কোনো ক্ষতি না হয়।

অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তনে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

সঠিকভাবে করা হলে আপনার শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করা বিপজ্জনক নয়। তবে, কিছু ঘুম পাড়ানোর কৌশল বিপজ্জনক হতে পারে। কখনোই আপনার শিশুকে নিম্নলিখিত উপায়ে ঘুম পাড়াবেন না:

• শিশুকে পেটের উপর ভর দিয়ে শোয়ানো।
• তাদেরকে একপাশে কাত করে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া।
• ঘুমানোর জন্য খাটের ভেতরে নরম কম্বল ও খেলনা রাখা।

এই বিষয়গুলো SIDS-এর ঝুঁকি বাড়ায়।

কত ঘন ঘন বাচ্চার অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত?

একটি শিশুর মাথার খুলি একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত নরম ও নমনীয় থাকে। এই পুনঃস্থাপন কৌশলগুলো শিশুর ৪ মাস বয়সের আগে সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়। তার মানে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই বিষয়গুলো শুরু করা সবচেয়ে ভালো।

যদি অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করাই যথেষ্ট না হয়?

কিছু শিশুর টরটিকলিস (ঘাড়ের মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া) এবং ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম উভয়ই থাকে। এই শিশুদের সাধারণত ফিজিক্যাল থেরাপি এবং বাড়িতে করার মতো ব্যায়ামের প্রয়োজন হয়। একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন যা আপনার শিশুর ঘাড়ের মাংসপেশীকে প্রসারিত ও সোজা করতে সাহায্য করবে।

যদি প্লাজিওসেফালি অবস্থাটি আরেকটু গুরুতর হয়আপনার ডাক্তার আপনার শিশুকে প্লাজিওসেফালি হেলমেট নামক একটি বিশেষ শিরোবস্ত্র পরার পরামর্শ দিতে পারেন। একজন অর্থোটিস্ট আপনার শিশুর মাথার মাপ অনুযায়ী হেলমেটটি তৈরি করে দেবেন। হেলমেটটি মাথার চ্যাপ্টা অংশগুলোতে ঢিলেঢালা এবং গোলাকার অংশগুলোতে আঁটসাঁটভাবে বসবে। এটি মাথার চ্যাপ্টা অংশগুলোর বিকাশে সাহায্য করবে। মাথার আকৃতির সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য আপনার শিশুকে কয়েক মাস ধরে হেলমেটটি পরে থাকতে হবে।

'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

এটি প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করা। শিশু যখন ঘুমায়, তখন তার মাথার পাশ পরিবর্তন করতে ভুলবেন না। এছাড়াও, শিশু যখন জেগে থাকে, তখন আপনার তত্ত্বাবধানে তাকে পর্যাপ্ত পরিমাণে পেটের উপর শোয়ানোর সুযোগ দিন। এই সাধারণ বিষয়গুলোই অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে।

আমার শিশুর 'পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি' থাকলে কী আশা করা উচিত?

প্লাজিওসেফালিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু নিজে থেকেই সুস্থ হয়ে ওঠে। অন্যদের এই অবস্থাটি ঠিক করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে । আপনার শিশুর অবস্থা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

অবস্থান পরিবর্তন করেও যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে কি আমার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করে আপনি ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম ঠিক করতে বা অন্ততপক্ষে এর প্রভাব কমাতে পারবেন। এর মূল চাবিকাঠি হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা এবং তা চালিয়ে যাওয়া। কিন্তু অবস্থান পরিবর্তন করেও যদি কোনো উপকার না হয়, অথবা আপনার শিশুর ঘাড়ের পেশি শক্ত মনে হলে, অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন। ফিজিওথেরাপি বা হেলমেট এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।

আমার শিশুর ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• চিকিৎসা ছাড়াই কি আমার শিশুর মাথা নিজে থেকেই সেরে যাবে?
• 'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম'-এর চিকিৎসা না করালে কি কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে?
• 'প্লাজিওসেফালি হেলমেট' পরলে আমার শিশু কেমন প্রতিক্রিয়া দেখাবে?
• বীমা কি 'প্লাজিওসেফালি হেলমেট'-এর খরচ বহন করে? (শ্রীলঙ্কার বীমা ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে এটি ভিন্ন হতে পারে, তাই জিজ্ঞাসা করে নেওয়া ভালো।)
• চিকিৎসার পর পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি কি আবার ফিরে আসতে পারে?

'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' কি আমার বাচ্চার জন্য ক্ষতিকর?

না, ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম শিশুর মস্তিষ্কের কোনো ক্ষতি করে না বা তার স্বাস্থ্যের ওপর কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে, এর কারণে শিশুকে দেখতে কিছুটা ভিন্ন মনে হতে পারে। মাথার চ্যাপ্টা অংশে চুল কম থাকতে পারে, অথবা মুখমণ্ডল কম প্রতিসম হতে পারে (এর ফলে দৃষ্টিগত কিছু সমস্যা হতে পারে)। শিশুর কান মাথার একপাশে সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়েছে বলে মনে হতে পারে, অথবা কপাল সামনের দিকে বেরিয়ে আসতে পারে। ঘাড়, চোয়াল এবং মুখও অপ্রতিসম বলে মনে হতে পারে।

'ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম' কি পিতামাতার অবহেলার কারণে সৃষ্ট অন্য কোনো রোগ?

মোটেই না!পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি বাবা-মা বা যত্নকারীদের ভুলের কারণে হয় না। প্রকৃতপক্ষে, এটি প্রায়শই আপনার করা কোনো সঠিক কাজের ফলেই হয়ে থাকে – যেমন আপনার শিশুকে চিৎ করে শোয়ানো।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি বা ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম শিশুদের একটি সাধারণ সমস্যা এবং এটি সাধারণত গুরুতর নয়। শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করা, বিশেষ করে যদি তা আগে থেকে শুরু করা হয়, প্রায়শই সর্বোত্তম সমাধান।

SIDS-এর ঝুঁকি কমাতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শিশুকে সবসময় চিৎ করে শোয়ানো। এটাই অগ্রাধিকার।

এই বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও সহায়তা দেবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন, প্রত্যেক মা-বাবাই এই ধরনের ছোটখাটো বিষয় নিয়ে ভাবেন। এটা স্বাভাবিক!

প্লাজিওসেফালি , ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম, শিশুর চ্যাপ্টা মাথা, শিশুর স্বাস্থ্য, পজিশনাল প্লাজিওসেফালি, টামি টাইম, শিশুকে ঘুম পাড়ানো