একটি নবজাতক শিশুকে ঘরে আনা পরিবারের জন্য একটি আনন্দের উপলক্ষ। কিন্তু একই সাথে, এটি বাবা-মায়ের মনে কিছুটা ভয়ও নিয়ে আসতে পারে। "বাচ্চাটা কি ভালো আছে?", "বাচ্চাটা কি ঠিকমতো শ্বাস নিচ্ছে?", "ও এত কাঁদছে কেন?" আপনার মনেও হয়তো এই ধরনের প্রশ্ন এসেছে। যদিও বেশিরভাগ সময় এগুলো স্বাভাবিক ব্যাপার, তবে কখনও কখনও এমন বিরল পরিস্থিতি তৈরি হয় যেখানে আমাদের একটু বেশি সতর্ক থাকতে হয়। আজ আমরা নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে এমন একটি অত্যন্ত বিরল হৃদরোগ নিয়ে কথা বলব, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। সেটি হলো ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ, বা সংক্ষেপে আইএএ (IAA)।
সহজ কথায়, ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। কল্পনা করুন যে আপনার হৃৎপিণ্ড একটি চার প্রকোষ্ঠবিশিষ্ট প্রধান জল পাম্প।
- উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া): দেহ থেকে অক্সিজেনবিহীন "নীল" রক্ত একটি প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করে এবং ফুসফুস থেকে অক্সিজেনযুক্ত "লাল" রক্ত অন্যটিতে প্রবেশ করে।
- নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল): এগুলোই হলো প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ। এর এক পাশ থেকে এটি অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ফুসফুসে পাঠায় তা গ্রহণ করার জন্য। অপর পাশ থেকে এটি অক্সিজেন-সমৃদ্ধ লোহিত রক্ত পাম্প করে সারা দেহে বিতরণের জন্য পাঠায়।
যে প্রধান রক্তনালী সারা দেহে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত বহন করে, তাকে মহাধমনী (Aorta ) বলা হয়। এটি সাধারণত লাঠি বা ধনুকের মতো আকৃতির হয়।
এখন, ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA)- এর ক্ষেত্রে, অ্যাওর্টার আর্চটি অসম্পূর্ণ থাকে। এটা অনেকটা এমন যে, জলের ট্যাঙ্ক থেকে পুরো বাড়িতে জল সরবরাহকারী প্রধান পাইপটি দুটি ভাগে ভেঙে গেছে । এর কারণে, হৃৎপিণ্ড যতই জোরে পাম্প করুক না কেন, এটি শরীরের নিচের অংশে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত পাঠাতে পারে না। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর, জীবন-হুমকির অবস্থা। কারণ শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্ত না পৌঁছালে, সেই অঙ্গগুলো বিকল হয়ে যেতে পারে এবং শিশুর জন্য মারাত্মক বিপদ ডেকে আনতে পারে।
এই অবস্থাটি খুবই বিরল। শ্রীলঙ্কায় জন্ম নেওয়া প্রতি ১,০০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় দুজন এতে আক্রান্ত হয়। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি হলেও, অকারণে আতঙ্কিত হবেন না।
কীভাবে বুঝবেন আপনার শিশুর এই অবস্থাটি আছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?
আইএএ আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে সাধারণত জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যেই লক্ষণগুলো দেখা যায়। এর কারণ হলো, জন্মের আগে শিশুর হৃৎপিণ্ড মায়ের শরীর থেকে অক্সিজেন গ্রহণ করে, যা কোনো সমস্যা নয়, কিন্তু জন্মের পরে শিশুর হৃৎপিণ্ডকে নিজের শক্তিতেই কাজ করতে হয়। তখনই এই সমস্যাটি দেখা দেয়।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত।
| লক্ষণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| স্তন্যপান করাতে অসুবিধা এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি | এমনকি যখন একটি শিশু সামান্য দুধ পান করে, তখনও তাকে সংগ্রাম করতে, ঘামতে এবং খুব কঠোর পরিশ্রম করতে দেখা যায়। কারণ সেই ছোট কাজটির জন্যও হৃদয় থেকে অনেক প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। |
| দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস | শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছানোর কারণে, শিশুটি ক্ষতিপূরণের জন্য দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে শুরু করে। বুকে দপদপানি হতে পারে। |
| দ্রুত হৃদস্পন্দন | যেহেতু সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়, তাই হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন দ্রুততর হতে শুরু করে। |
| ত্বক ধূসর বা নীল হয়ে যাচ্ছে | বিশেষ করে শিশুর শরীরের নিচের অংশ, যেমন পা এবং পায়ের পাতায়, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত সঠিকভাবে প্রবাহিত না হওয়ায় ওইসব অঞ্চলের ত্বক ধূসর বা বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে। |
| অস্বাভাবিক তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং দুর্বলতা | আপনার শিশু যদি ক্রমাগত ঘুমঘুম ভাব ও নিস্তেজ থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে যে তার শরীর প্রয়োজনীয় শক্তি পাচ্ছে না। |
এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। প্রয়োজনে, আপনার শিশুকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।
এই অবস্থার সাথে অন্যান্য যে সকল হৃদযন্ত্রের ত্রুটি দেখা দিতে পারে
আইএএ আক্রান্ত শিশুদের একই সাথে আরও বেশ কিছু হৃদরোগের ত্রুটি থাকতে পারে।
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): এটি হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি পাম্পিং প্রকোষ্ঠের (ভেন্ট্রিকল) মাঝের দেয়ালে একটি ছিদ্র। আশ্চর্যজনকভাবে, IAA-এর ক্ষেত্রে VSD থাকা কখনও কখনও সাময়িকভাবে সহায়ক হতে পারে, কারণ এটি কিছু অক্সিজেনযুক্ত রক্তকে এই ছিদ্রের মধ্য দিয়ে সারা শরীরে যেতে সাহায্য করে।
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): এটি হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র।
- ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস: এটি এমন একটি স্থান যেখানে হৃৎপিণ্ড থেকে বের হওয়া দুটি প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি আর্টারি) একত্রিত হয়ে একটি একক রক্তনালী গঠন করে।
শিশুদের ক্ষেত্রে এমনটা কেন হয়? এর কারণ কী?
অভিভাবক হিসেবে, এই কথাটি শুনলে আপনার মনে প্রথম যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, “এটা কি আমাদের দোষ?” অবশ্যই না।
ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) হলো একটি জিনগত ত্রুটির কারণে সৃষ্ট অবস্থা। সহজ কথায়, আমাদের ক্রোমোজোম হলো সেই 'বই' যেখানে আমাদের শরীর কীভাবে গঠিত হবে তার সমস্ত নির্দেশাবলী থাকে। এই অবস্থায়, ক্রোমোজোমের একটি খুব ছোট অংশ অনুপস্থিত থাকে, যেটিতে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালী কীভাবে গঠিত হবে তার নির্দেশাবলী থাকে। এর ফলে অ্যাওর্টা সঠিকভাবে গঠিত হয় না।
প্রায়শই, আইএএ আক্রান্ত শিশুদের ডাই-জর্জ সিনড্রোম নামক আরেকটি জিনগত সমস্যাও থাকে। এটিও একই ক্রোমোজোমের একটি অংশ অনুপস্থিত থাকার কারণে ঘটে। ডাই-জর্জ সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ঘন ঘন সংক্রমণ এবং মুখের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন (যেমন ফাটল ঠোঁট) দেখা যেতে পারে।
ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এই বিষয়টি জানতে পারেন?
যখন আপনি আপনার শিশুকে হাসপাতালে নিয়ে যান, তখন ডাক্তাররা শিশুটিকে পরীক্ষা করে যদি এই ধরনের কোনো হৃদরোগের সন্দেহ করেন, তবে তা নিশ্চিত করার প্রধান পরীক্ষাটি হলো ইকোকার্ডিওগ্রাম ।
ইকোকার্ডিওগ্রাম হলো একটি শিশুর হৃৎপিণ্ডের ভিডিও দেখার মতো। এটি ব্যথাহীন। এটি আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা এবং রক্তনালীগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে। আইএএ (IAA)-এর ক্ষেত্রে, এটি মহাধমনীর প্রতিবন্ধকতা স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।
কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থায় করা অ্যানোমালি স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান) -এর মাধ্যমে এই ধরনের হৃদপিণ্ডের ত্রুটি শনাক্ত করা যেতে পারে।
এর চিকিৎসা কী? শিশুটি কি সুস্থ হতে পারে?
হ্যাঁ, অবশ্যই। যদিও এটি একটি গুরুতর অবস্থা, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব । চিকিৎসা প্রক্রিয়াটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
১. অস্ত্রোপচারের ঠিক আগে কী করতে হবে
রোগ নির্ণয়ের পর শিশুটিকে অবিলম্বে নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (এনআইসিইউ) ভর্তি করা হয়। এর প্রধান লক্ষ্য হলো, অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত শিশুটির শরীরে রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখা।
এই কাজটি করার জন্য ডাক্তাররা একটি চতুর কৌশল ব্যবহার করেন। প্রতিটি শিশুর জন্মের আগে, মহাধমনী এবং ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ধমনীর মধ্যে একটি অস্থায়ী সংযোগ (ডাক্টাস আর্টেরিওসাস) থাকে। জন্মের কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে এটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়।
কিন্তু আইএএ পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা এই অস্থায়ী সংযোগটি বন্ধ হতে দেবেন না। এটা অনেকটা মূল সড়ক বন্ধ হয়ে গেলে ব্যবহৃত 'বাইপাস'-এর মতো। এই বাইপাসটি খোলা রাখুন।শিশুকে স্যালাইনের সাথে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই১ নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়। এর ফলে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত শিশুর শরীরের নিচের অংশে রক্ত সরবরাহ বজায় থাকে।
২. জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার
শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারটি করেন।
- মূল বিষয়টি হলো: মহাধমনীর যে দুটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে গিয়েছিল, সেগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করে একটি সম্পূর্ণ ধনুকাকৃতি গঠন করা হয়।
- অতিরিক্ত বিষয়: একই সাথে, যদি শিশুর ভিএসডি (হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র) থাকে, তবে এই অস্ত্রোপচারের সময় সেটিও বন্ধ করে দেওয়া হবে। পূর্বে ঔষধের সাহায্যে যে বাইপাস (পিডিএ) খোলা হয়েছিল, সেটিও বন্ধ করে দেওয়া হবে, কারণ এখন যেহেতু মূল পথটি সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, তাই এটির আর প্রয়োজন নেই।
এটি একটি অত্যন্ত জটিল অস্ত্রোপচার, কিন্তু শ্রীলঙ্কার দক্ষ চিকিৎসকেরা সফলভাবে এই ধরনের অস্ত্রোপচার করে থাকেন।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটির ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। একটি সফল অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে । পরিসংখ্যান অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারের ১০ বছর পরেও ৮১ শতাংশেরও বেশি মানুষ জীবিত থাকেন।
তবে মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সারাজীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে । আপনার হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নির্ধারিত সময়ে ক্লিনিকে যেতে হবে এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো পরীক্ষা করাতে হবে। কখনও কখনও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার আবার কিছু চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা অপরিহার্য।
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর এই রোগটি হয়েছে, তখন মনে হওয়াটা স্বাভাবিক যে আপনার পুরো পৃথিবীটাই যেন ভেঙে পড়েছে। কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসা বিজ্ঞান এখন অনেক উন্নত। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তবে আপনার শিশুর অন্য যেকোনো শিশুর মতোই সুখী হওয়ার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে।
মূল বার্তা
- ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) হলো এমন একটি অবস্থা, যখন শিশুর হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালীটি অসম্পূর্ণ থাকে।
- এটি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা , যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন ।
- স্তন্যপান করাতে অসুবিধা, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ত্বক ধূসর হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলোর ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকুন ।
- এটি একটি জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে, পিতামাতার দোষে নয় ।
- এই চিকিৎসাটি অস্ত্রোপচারভিত্তিক এবং সফল অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশু স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে ।
- অস্ত্রোপচারের পরেও, সারাজীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকা অপরিহার্য।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন