আপনার শিশুর অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মাত্রা কি কম? আসুন অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করি।

হয়তো আপনি আপনার গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলোতে আছেন। অথবা হয়তো আপনি প্রসব কক্ষে সন্তান প্রসব করছেন। হঠাৎ, ডাক্তার এসে বললেন, "বাচ্চার হৃদস্পন্দন কিছুটা কমে যাচ্ছে, এবং বাচ্চার চারপাশে থাকা জলের পরিমাণও কম বলে মনে হচ্ছে।" এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা আপনাকে এবং আপনার বাচ্চাকে সুরক্ষিত রাখতে ব্যবহার করেন। এটা শুনে আতঙ্কিত হবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা।

সহজ কথায়, অ্যামনিওইনফিউশন কী?

অ্যামনিওইনফিউশন হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার জরায়ুতে, যেখানে আপনার শিশু থাকে, একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয়। এটি অনেকটা বেশ কিছুদিন ধরে বন্ধ থাকা একটি ছোট ট্যাঙ্ক পুনরায় ভর্তি করার মতো। প্রসবের সময় যখন আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন অনিয়মিত বা ধীর হয়ে যায়, তখন এটি করা হয়। এর প্রধান কারণ হলো আপনার শিশুর চারপাশের জলের পরিমাণ কমে যাওয়া।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই তরলগুলো কী। এগুলো আপনার বা আপনার শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়। ডাক্তাররা স্যালাইন সলিউশন বা ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স সলিউশন নামক একটি দ্রবণ ব্যবহার করেন। এগুলো হলো পরিষ্কার, জীবাণুমুক্ত তরল যা আমাদের শরীরের তরলের মতোই।

যখন এই তরলটি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়, তখন এটি কমে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরলের ঘাটতি পূরণ করে। এর ফলে নাভিরজ্জু চাপ দেওয়া বন্ধ করে, শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ পুনরুদ্ধার হয় এবং শিশুর হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল হয়।

তাহলে, এই অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কী?

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড হলো একটি উষ্ণ, সুরক্ষামূলক তরল কুশনের মতো যা আপনার জরায়ুর ভেতরে আপনার শিশুকে ঘিরে রাখে। এটি আপনার শিশুকে গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে।

• শিশুকে বাইরে থেকে আসা জীবাণু থেকে রক্ষা করে।
• নাভিরজ্জুর সংকোচন প্রতিরোধ করে।
• জরায়ুর ভেতরে নড়াচড়া করার সময় এটি শিশুকে অন্যান্য আঘাত থেকে রক্ষা করে।
• শিশুর ফুসফুস ও পরিপাকতন্ত্রের বিকাশে সাহায্য করে।
• এটি শিশুর শরীরের তাপমাত্রা স্থির রাখতে সাহায্য করে।

এই গুরুত্বপূর্ণ অ্যামনিওটিক তরল যথেষ্ট পরিমাণে কমে গেলে শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যা এবং প্রসবকালীন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

নাভিরজ্জুর গুরুত্ব

গর্ভের ভেতরে থাকা শিশুর জন্য নাভিরজ্জু হলো জীবনরেখা। এটি শিশুকে অমরা বা প্লাসেন্টার সাথে সংযুক্ত রাখে। শিশু তার প্রয়োজনীয় সমস্ত অক্সিজেন, রক্ত ​​এবং অত্যাবশ্যকীয় পুষ্টি এই নাভিরজ্জুর মাধ্যমেই পেয়ে থাকে। তাই এই নাভিরজ্জু সংকুচিত হয়ে গেলে শিশুর কাছে এই সমস্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসা প্রয়োজন হয়?

এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। চিকিৎসকেরা কেবল কয়েকটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেই এর পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এটি প্রধানত সেইসব ক্ষেত্রে করা হয়, যেখানে শিশুর চারপাশের জলের পরিমাণ কমে যায়; এই অবস্থাকে অলিগোহাইড্রামনিওস বলা হয়।

নিচের সারণিটি আপনাকে বিষয়টি আরও স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

এমন কোনো পরিস্থিতি আছে কি যখন এই চিকিৎসাটি করা উচিত নয়?

হ্যাঁ, অবশ্যই। কিছু ক্ষেত্রে অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসা করা হয় না এবং তার পরিবর্তে অন্যান্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

• যদি শিশুটি গুরুতর সংকটে থাকে:শিশুর হৃদস্পন্দন খুব কম থাকলে প্রতিটি মুহূর্তই মূল্যবান। এমন পরিস্থিতিতে, চিকিৎসকেরা এই চিকিৎসায় সময় নষ্ট না করে যত দ্রুত সম্ভব শিশুটিকে প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন (যেমন, জরুরি সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে)।
• আপনার যদি যৌনাঙ্গের হার্পিসের মতো কোনো সক্রিয় সংক্রমণ থাকে: আপনার জরায়ুতে সংক্রমণ থাকলে এই চিকিৎসাটি সুপারিশ করা হয় না।
• প্লাসেন্টায় সমস্যা থাকলে: প্লাসেন্টা প্রিভিয়া (জরায়ুর নিচের দিকে প্লাসেন্টার অবস্থান) বা প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন (জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া)-এর মতো কোনো অবস্থার সন্দেহ থাকলে এই চিকিৎসা করা হয় না।
• শিশুর অবস্থান সঠিক না হলে: যদি শিশুর মাথা নিচের দিকে না থাকে, শিশুটি উল্টো অবস্থানে থাকে, বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকে, তবে এই চিকিৎসাটি উপযুক্ত নয়।

এই অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

এটা কীভাবে করা হয় তা জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এতে সাধারণত ব্যথা হয় না। আপনার ডাক্তার এবং নার্সরা আপনার পাশে বসে সবকিছুর খেয়াল রাখবেন।

প্রথমে, ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে শিশুটির মাথা নিচের দিকে রয়েছে। এছাড়াও, আপনার জরায়ুমুখ কমপক্ষে ১-২ সেন্টিমিটার প্রসারিত থাকতে হবে।

এরপর, ইন্ট্রাইউটেরাইন প্রেসার ক্যাথেটার (IUPC) নামক একটি খুব পাতলা ও নমনীয় নল সাবধানে আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই নলটির এক প্রান্ত একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা শিশুর হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন পরিমাপ করে। এর অন্য প্রান্তটি এমন একটি নলের সাথে যুক্ত থাকে যা স্যালাইন দ্রবণ প্রবেশ করায়।

এরপর, ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার জরায়ুতে স্বাভাবিক তাপমাত্রার স্যালাইন ইনজেক্ট করবেন। এতে সাধারণত ১০ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগবে। এই সময়ে, ডাক্তার এবং কর্মীরা আপনাকে ও আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার জরায়ুতে তরলের পরিমাণ পর্যাপ্ত আছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা পরীক্ষা চালিয়ে যাবেন।

চিকিৎসার পর আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, কিন্তু তা স্বাভাবিক।

এই চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

শিশুর হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনার পাশাপাশি এই চিকিৎসার আরও বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

• সিজারিয়ান সেকশনের (সি-সেকশন) ঝুঁকি হ্রাস: শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যাওয়ার কারণে প্রায়শই জরুরি সিজারিয়ান সেকশন করা হয়। যদি এই চিকিৎসা সেই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারে, তবে আপনার স্বাভাবিক প্রসবের সম্ভাবনা বেড়ে যাবে।
• যন্ত্রপাতির ব্যবহার হ্রাস: ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের মতো যন্ত্রপাতি ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা কমে যেতে পারে।
• শিশু পর্যাপ্ত রক্ত ​​ও অক্সিজেন সরবরাহ পায়: নাভিরজ্জু মুক্ত থাকায় শিশু কোনো বাধা ছাড়াই অক্সিজেন ও পুষ্টি গ্রহণ করে।
• অকাল প্রসব বিলম্বিত করতে সাহায্য করা:যেমনটা আগে বলা হয়েছে, সময়ের আগেই পানি ভাঙলে তা শিশুকে আরও কয়েকদিন গর্ভের ভেতরে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
• উন্নত অ্যাপগার স্কোর : অ্যাপগার স্কোর হলো একটি স্কোরিং পদ্ধতি যা জন্মের পরপরই একটি শিশুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করে। এই চিকিৎসার কারণে শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করলে এই স্কোর বেশি হয়।
• মায়ের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস: অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কমে গেলে মায়েরও সংক্রমণ হতে পারে। যেমন, প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস । এই চিকিৎসা সেই ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

কোনো সম্ভাব্য ঝুঁকি আছে কি?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। কিন্তু এগুলো সচরাচর ঘটে না। আপনার ডাক্তার এই সবকিছুরই যথাযথ খেয়াল রাখবেন।

• সংক্রমণ (কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস): প্লাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে সংক্রমণের খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
• নাভিরজ্জু প্রল্যাপস: খুব বিরল ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের আগেই নাভিরজ্জু যোনিপথে নেমে আসতে পারে।
• পলিহাইড্রামনিওস: জরায়ুতে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তরল জমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• জরায়ুর ক্ষতি: খুব বিরল ক্ষেত্রে, জরায়ু অতিরিক্ত প্রসারিত হতে পারে (জরায়ুর অতিপ্রসারণ) অথবা জরায়ুর প্রাচীর ছিদ্র হয়ে যেতে পারে (ছিদ্রযুক্ত জরায়ু)।

এই চিকিৎসাটি কতটা কার্যকর?

অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসা প্রায়শই সফল হয়। মজার ব্যাপার হলো, শিশুর চারপাশে পানির পরিমাণ যত কম থাকে, চিকিৎসাটি সফল হওয়ার সম্ভাবনাও তত বেশি থাকে।

আপনার শিশুর চারপাশে থাকা তরলের পরিমাণ পরিমাপ করার একটি পদ্ধতি ডাক্তারদের কাছে আছে। একে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) বলা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে:

• যাদের প্রাথমিকভাবে পরিমাপ করার সময় এএফআই (AFI) মান ৪ সেন্টিমিটারের কম ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা ৬৩% সফল হয়েছে।
• যাদের এএফআই ৪ থেকে ৮ সেন্টিমিটারের মধ্যে, তাদের সফলতার হার ৪৪% ।

তার মানে, যে ব্যক্তি মারাত্মক পানিশূন্যতায় ভুগছেন এবং যার সাহায্যের প্রয়োজন, তার ক্ষেত্রে এই চিকিৎসার ফলাফল খুবই ভালো।

অ্যামনিওইনফিউশন, গর্ভাবস্থা, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড, অলিগোহাইড্রামনিওস, প্রসব, নাভিরজ্জু, ভ্রূণের সংকট, সি-সেকশন, সিজারিয়ান সেকশন, জরায়ু