আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কি কম? (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব যা অনেককে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের, এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদেরও। সেটি হলো রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া, বা ডাক্তারি ভাষায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি, কারণ এটি বেশ গুরুতর হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া তখন হয় যখন আপনার রক্তে শর্করা বা গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার নিচে নেমে যায়। আমরা একে 'লো ব্লাড সুগার' বা 'রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া'-ও বলি। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে এটি একটি বেশ সাধারণ অবস্থা।

সাধারণত, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL) বা ৩.৯ মিলিমোল/লিটার (mmol/L)-এর নিচে নেমে গেলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই মাত্রা ৫৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL) বা ৩.১ মিলিমোল/লিটার (mmol/L)-এর নিচে নেমে গেলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এমন সময়ে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিনি বা শর্করাযুক্ত কিছু খাওয়া বা পান করা প্রয়োজন। তবে, এই অবস্থা গুরুতর হলে (সিভিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিয়া) তা প্রাণঘাতী হতে পারে। সেক্ষেত্রে, জরুরি ভিত্তিতে গ্লুকাগন চিকিৎসা বা চিকিৎসকের সাহায্য অবিলম্বে প্রয়োজন।

আমাদের শরীরের জন্য 'রক্তের শর্করা' এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

আমরা যে খাবার খাই, বিশেষ করে শর্করাযুক্ত খাবার থেকে আমাদের শরীর গ্লুকোজ বা চিনি পায়। এই গ্লুকোজ আমাদের শরীরের শক্তির প্রধান উৎস। এটি গাড়ির গ্যাসোলিনের মতো। শক্তি উৎপাদনের জন্য এই গ্লুকোজ আমাদের রক্তের মাধ্যমে শরীরের প্রতিটি কোষে বাহিত হয়। এই গ্লুকোজ আমাদের মস্তিষ্কের জন্য বিশেষভাবে অপরিহার্য। মস্তিষ্কের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য গ্লুকোজের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন।

আপনার যদি ডায়াবেটিস না থাকে, তবে আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবেই বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা একটি স্বাস্থ্যকর সীমার মধ্যে রাখতে সাহায্য করে। আমাদের অগ্ন্যাশয় থেকে উৎপন্ন ইনসুলিন হরমোন এক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় ভূমিকা পালন করে। এই প্রক্রিয়ায় গ্লুকাগন হলো আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন।

তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে মুখে খাওয়ার ওষুধ এবং কৃত্রিম ইনসুলিন গ্রহণ করতে হয়। তাদের জীবনযাত্রায়ও পরিবর্তন আনতে হয়। রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার একটি সাধারণ কারণ হলো শরীরে অতিরিক্ত ইনসুলিন থাকা – যা প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হতে পারে অথবা অতিরিক্ত ইনসুলিন গ্রহণের ফলেও হতে পারে। অন্যান্য হরমোনজনিত এবং বিপাকীয় সমস্যার কারণেও রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার নিচে নেমে গেলে, আপনার শরীর কাঁপতে শুরু করে এবং হৃৎস্পন্দন বেড়ে যায়। মাত্রা খুব বেশি কমে গেলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। কারণ, আমি আগেই যেমন বলেছি, মস্তিষ্কের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য গ্লুকোজের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন। পর্যাপ্ত গ্লুকোজ না থাকলে মস্তিষ্ক কাজ করতে পারে না।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া কতটা সাধারণ?

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, বিশেষ করে যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি বেশ সাধারণ ঘটনা। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি ৫ জনের মধ্যে ৪ জন এবং ইনসুলিন গ্রহণকারী টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক ব্যক্তি চার সপ্তাহের মধ্যে অন্তত একবার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার কথা জানিয়েছেন।

যাঁরা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য মেগ্লিটিনাইড বা সালফোনিলইউরিয়া গ্রহণ করেন, তাঁদেরও রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডায়াবেটিস না থাকলেও হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, তবে তা খুবই বিরল।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া) লক্ষণগুলো কী কী?

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলো খুব দ্রুত শুরু হতে পারে। এগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্নও হতে পারে। এমনকি একই ব্যক্তির ক্ষেত্রেও, এক পর্ব থেকে অন্য পর্বে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

এই লক্ষণগুলো বোঝা একটু কঠিন। কিন্তু আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও কমে যাওয়ার আগেই ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য এগুলো আপনাকে ভালোভাবেই সতর্ক করে দেয়। লক্ষণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• কম্পমান বা কাঁপুনিপূর্ণ প্রকৃতি।
• একটি প্রাণহীন দেহ।
• ঘাম হচ্ছে এবং ঠান্ডা লাগছে।
• তীব্র ক্ষুধা (পলিফ্যাগিয়া)।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• মাথা ঘোরা বা ঘোরার অনুভূতি।
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা বা বিভ্রান্তি।
• ক্রমাগত উদ্বেগ বা বিরক্তি।
• ত্বকের বিবর্ণতা (ফ্যাকাশে ভাব)।
• ঠোঁট, জিহ্বা বা গাল অবশ হয়ে যাওয়ার অনুভূতি।

তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলো হলো:

• ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি।
• অস্পষ্ট কথা।
• ভারসাম্যহীনতা বা কাজ সম্পাদনে অসুবিধা।
• দিকভ্রান্ত হওয়া।
• খিঁচুনি।
• চেতনা হারানো।

তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া জীবনঘাতী! এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদিও এটি বিরল, তবে চিকিৎসা না করালে তা থেকে কোমা এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

কখনও কখনও ঘুমের মধ্যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে। একে আমরা নকটার্নাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলি। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অনিদ্রা বা অস্থির ঘুম।
• ঘামের কারণে জামাকাপড় বা বিছানার চাদর ভিজে যাওয়া।
• ঘুমের মধ্যে চিৎকার করা।
• দুঃস্বপ্ন।
• ঘুম থেকে ওঠার পর প্রচণ্ড ক্লান্ত, বিভ্রান্ত বা দিশেহারা বোধ করা।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলো কখন দেখা দেয়?

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোজের যে মাত্রায় উপসর্গ শুরু হয়, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়ে থাকে। সাধারণত, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার নিচে নেমে গেলে উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। তবে, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত কমে গেলে, আরও আগেও উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

কিছু ডায়াবেটিস রোগী তুলনামূলকভাবে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রাতেও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। এর কারণ হলো, যখন রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকে (ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া), তখন শরীর 'স্বাভাবিক' বলে বিবেচিত মাত্রায় অভ্যস্ত হয়ে যায়। ফলে, যে মাত্রায় রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখা যায়, তা পরিবর্তিত হয়ে যায়।

কিছু মানুষের রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলেও কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, বা তারা তা খেয়াল করেন না। ডাক্তাররা একে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে অসচেতনতা বলেন। এই ধরনের মানুষের গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

যেসব ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে কম থাকে, তাদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস দেখা দিতে পারে। রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলেও তাদের শরীরে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না।

আপনার যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস থাকে, তবে আপনার বন্ধু এবং পরিবারকে এ বিষয়ে জানানো গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে গেলে তারা আপনাকে সাহায্য করতে পারে। এই বিষয়গুলোও আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে:

• কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইস ব্যবহার করুন, যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে আপনাকে সতর্ক করে।
• ঘন ঘন নিজে হাতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন।
• ডায়াবেটিস সতর্ককারী কুকুর – এই কুকুরগুলোকে বিশেষভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে আপনাকে সতর্ক করার জন্য।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

দীর্ঘ সময় ধরে থাকা তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাণঘাতী হতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলোও দেখা দিতে পারে:

• একাধিক অঙ্গের বিকলতা।
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ।
• স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি।
• কোমা অবস্থা।
• মৃত্যু।

এছাড়াও, রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকলে গাড়ি চালানোর মতো ভারী যন্ত্রপাতি চালানো অত্যন্ত বিপজ্জনক। এতে আপনার দুর্ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর আগে সর্বদা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে নিন।

ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া) কী কারণে হয়?

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার নিচে নেমে গেলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। আপনার খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে ভারসাম্য না থাকলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের যেসব সাধারণ পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, সেগুলো হলো:

• অতিরিক্ত ইনসুলিন গ্রহণ করা, ভুল ধরনের ইনসুলিন গ্রহণ করা, অথবা চর্বিযুক্ত টিস্যুর পরিবর্তে পেশীতে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া।
• ইনসুলিন এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সময় সঠিকভাবে নির্ধারণ না করা (উদাহরণস্বরূপ, খাবারের জন্য ইনসুলিন নেওয়ার পর খেতে অনেক দেরি করা)।
• ডায়াবেটিসের ওষুধ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বা নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সক্রিয় থাকা (ব্যায়াম করা)।
• খাবার না খেয়ে মদ পান করা।
• দেরিতে খাওয়া বা খাবার বাদ দেওয়া।
• খাবারগুলোতে চর্বি, প্রোটিন ও ফাইবারের ভারসাম্য নেই।

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে, তবে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ কী?

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রধানত দুই প্রকারের হয়: রিঅ্যাকটিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ফাস্টিং হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া

রিঅ্যাক্টিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলো খাবার গ্রহণের পর রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া। এটি সাধারণত খাবার গ্রহণের দুই থেকে চার ঘণ্টার মধ্যে ঘটে থাকে।

গবেষকরা ঠিক জানেন না কেন এমনটা ঘটে, তবে তারা মনে করেন এর কারণ হলো কিছু নির্দিষ্ট খাবার, বিশেষ করে সাদা ভাত, আলু, রুটি, কেক এবং মিষ্টির মতো সরল শর্করা জাতীয় খাবার খেলে রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যায় এবং এরপর তা দ্রুত কমে আসে।

এছাড়াও, কিছু ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের (যেমন ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি) কারণে রিঅ্যাক্টিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির মতো অস্ত্রোপচারের পর শরীর খুব দ্রুত চিনি শোষণ করে। এর ফলে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে।

শরীর সাধারণত নিজে থেকেই এই অবস্থাটি ঠিক করে নেয়, কিন্তু কিছু শর্করা জাতীয় খাবার খেলে উপসর্গগুলো দ্রুত কমে যেতে পারে।

উপবাসজনিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া

ডায়াবেটিস নেই এমন বেশিরভাগ মানুষ দীর্ঘক্ষণ উপবাসের পরেও হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় ভোগেন না। এর কারণ হলো, শরীরের হরমোন এবং সঞ্চিত গ্লুকোজ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

তবে, ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও কিছু রোগ ও শারীরিক অবস্থার কারণে খালি পেটে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত মদ্যপান:অ্যালকোহল শরীরে নতুন গ্লুকোজ কোষ তৈরির (গ্লুকোনিওজেনেসিস) ক্ষমতাকে বাধা দেয়। যদি আপনি বেশ কয়েকদিন ধরে ঠিকমতো না খান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, তবে আপনার শরীর তার সঞ্চিত গ্লুকোজ (গ্লাইকোজেন) নিঃশেষ করে ফেলতে পারে। এর ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীর রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।
• গুরুতর অসুস্থতা: গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যেমন লিভারের শেষ পর্যায়ের রোগ, সেপসিস, উপবাস বা কিডনি বিকল হওয়া। এর কারণ হলো, আপনার শরীর খাওয়া খাবার থেকে নতুন গ্লুকোজ তৈরি করার চেয়ে দ্রুত গতিতে শক্তির জন্য বিদ্যমান গ্লুকোজ ব্যবহার করে ফেলে।
• অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা: এই অবস্থায় কর্টিসলের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। যেহেতু কর্টিসল রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে তা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, তাই কর্টিসলের মাত্রা কমে গেলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
• নন-আইলেট সেল টিউমার হাইপোগ্লাইসেমিয়া (NICTH): এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা। এই অবস্থায়, একটি টিউমার ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর ২ (IGF-2) নামক একটি হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসরণ করে। এই হরমোনটি ইনসুলিনের মতো কাজ করে। যখন IGF-2-এর মাত্রা বেড়ে যায়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। বিভিন্ন ধরনের বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন) এবং ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) টিউমারের কারণে NICTH হতে পারে।
• ইনসুলিনোমা: এটি অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট এক প্রকার বিরল ক্যান্সার। এটি অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি করে, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় – যা প্রায়শই ভোরবেলা দেখা দেয়।

যদিও বিরল, ডায়াবেটিস-বহির্ভূত ওষুধ, যেমন বিটা-ব্লকার এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের কারণেও হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ডায়াবেটিস না থাকা সত্ত্বেও যদি আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

ডায়াবেটিস রোগীরা কীভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া শনাক্ত করেন?

আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়েছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো গ্লুকোমিটার দিয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা। এই যন্ত্রগুলোর বেশিরভাগই ল্যানসেট নামক একটি ছোট সূঁচ ব্যবহার করে আপনার আঙুলের ডগা থেকে এক ফোঁটা রক্ত ​​নেয়।

কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইস হলো রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া শনাক্ত ও প্রতিরোধ করার জন্য একটি চমৎকার যন্ত্র। কারণ, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে আপনাকে সতর্ক করার জন্য আপনি এটি সেট করে রাখতে পারেন। এই সিজিএম সতর্কতাগুলো বিশেষ করে সেইসব পরিস্থিতিতে কার্যকর যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে, যেমন—ঘুমানোর সময় বা গাড়ি চালানোর সময়।

আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকলে, কিন্তু রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার কোনো উপায় না থাকলে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসা করুন।

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিরা কীভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া শনাক্ত করেন?

আপনার ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়েছে, তাহলে তিনি আপনাকে কয়েকদিন উপবাসে রেখে প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মূল কারণ খুঁজে বের করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আপনার যদি রিঅ্যাক্টিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার মিক্সড-মিল টলারেন্স টেস্ট (MMTT) নামক একটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই MMTT পরীক্ষায়, প্রথমে আপনাকে প্রোটিন, ফ্যাট এবং চিনিযুক্ত একটি বিশেষ পানীয় পান করতে হয়। এই পানীয়টি আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে আপনার শরীর আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে। এরপর, ডাক্তার পরবর্তী পাঁচ ঘণ্টা ধরে বেশ কয়েকবার আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া)-র চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মৃদু ও মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসা করা হয় চিনিযুক্ত (কার্বোহাইড্রেট) কিছু খাওয়া বা পান করার মাধ্যমে।

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন হালকা বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসার জন্য "১৫-১৫ নিয়ম" অনুসরণের পরামর্শ দেয়:

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে ১৫ গ্রাম দ্রুত ক্রিয়াশীল শর্করা জাতীয় খাবার বা পানীয় গ্রহণ করুন।
• ১৫ মিনিট পর আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন।
• যদি এর মাত্রা এখনও ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে থাকে, তবে আরও ১৫ গ্রাম দ্রুত কার্যকারী কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করুন।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমপক্ষে ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার না হওয়া পর্যন্ত এটি পুনরাবৃত্তি করুন।

আপনি যে খাবারগুলো খান তাতে কী পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট আছে তা জানতে, পুষ্টির লেবেলগুলো পড়ুন। এখানে এমন কিছু খাবারের তালিকা দেওয়া হলো যেগুলোতে প্রায় ১৫ গ্রাম দ্রুত ক্রিয়াশীল কার্বোহাইড্রেট থাকে:

• ফলের একটি ছোট টুকরো, যেমন অর্ধেক কলা।
• ৪ আউন্স (আধা কাপ) ফলের রস অথবা সাধারণ কোমল পানীয় (ডায়েট নয়)।
• এক টেবিল চামচ চিনি, মধু বা সিরাপ।
• ইনস্ট্যান্ট গ্লুকোজ জেলের একটি টিউব (নির্দেশাবলী দেখুন)।
• ৩ বা ৪টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট (নির্দেশাবলী দেখুন)।

আপনার যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে, কিন্তু রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার কোনো উপায় না থাকে, তাহলে সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত ১৫-১৫ নিয়মটি ব্যবহার করুন।

ছোট বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসায় কম পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটের প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য যে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তা মৃদু বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার থেকে ভিন্ন। যদি আপনার পরিচিত কারো হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় এবং তার কথা জড়িয়ে যায়, তিনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন বা জ্ঞান হারান,তাদেরকে কোনো খাবার বা তরল দেবেন না। এতে তাদের দম আটকে যেতে পারে।

তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে জরুরি ভিত্তিতে গ্লুকাগন ব্যবহার করা উচিত। এটি এক প্রকার কৃত্রিম গ্লুকাগন। প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে, এটি ইনজেকশন হিসেবে অথবা নাকের পাউডার (শুষ্ক নাসাল স্প্রে) হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। কৃত্রিম গ্লুকাগন আপনার যকৃতকে সঞ্চিত গ্লুকোজ নিঃসরণ করার সংকেত দেয়। এর ফলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়।

যদি গ্লুকাগনটি ইনজেকশন হয়, তবে কিটের নির্দেশাবলী অনুযায়ী এটি তার নিতম্ব, বাহু বা উরুতে ইনজেক্ট করুন। যদি গ্লুকাগনটি নাকের পাউডার হয়, তবে প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুযায়ী এটি একটি নাকের ছিদ্রে দিন।

জ্ঞান ফিরে আসার পর (সাধারণত ৫ থেকে ১৫ মিনিটের মধ্যে), তার বমি বমি ভাব হতে পারে এবং সে বমি করতে পারে। সে শুয়ে থাকলে, বমি করার সময় যাতে শ্বাসরোধ না হয়, সেজন্য তাকে একপাশে কাত করে দিন।

সাহায্যের জন্য ৯১১ নম্বরে ফোন করতে দ্বিধা করবেন না। যদি কেউ অচেতন হয়ে পড়েন, তার কাছে গ্লুকাগন না থাকে, অথবা আপনি এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা না জানেন, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা কঠিন। কিন্তু আপনি আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার পরিকল্পনা পরিবর্তন করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা কমানোর চেষ্টা করতে পারেন।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার কারণটি আপনি এবং আপনার ডাক্তার বুঝতে পারলেই এটি সহজেই করা সম্ভব। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার ঘটনাগুলো সম্পর্কে ডাক্তারকে যথাসম্ভব বিস্তারিত জানান। আপনার ওষুধ খাওয়া, খাওয়া এবং ব্যায়ামের সময় পরিবর্তনের মতো একটি সাধারণ বিষয়ও এই সমস্যার সমাধান করতে পারে।

এই পদক্ষেপগুলো রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে:

• আপনার সমস্ত ওষুধ ঠিক নির্দেশিত নিয়ম অনুযায়ী সেবন করুন।
• খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
• একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং ডিভাইস (সিজিএম) ব্যবহার করুন, অথবা নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন – খাবারের আগে ও পরে, ব্যায়ামের আগে ও পরে এবং ঘুমাতে যাওয়ার আগে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার পর তার চিকিৎসা করলে, ঘটনাটির বিস্তারিত বিবরণ লিখে রাখুন। এর মধ্যে সময়, আপনি সম্প্রতি কী খেয়েছেন, ব্যায়াম করেছেন কিনা, আপনার লক্ষণগুলো কী ছিল এবং আপনার গ্লুকোজের মাত্রা কত ছিল, এই ধরনের বিবরণ অন্তর্ভুক্ত করুন। এটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে ভবিষ্যতে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া প্রতিরোধের জন্য একটি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে।

আমার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলে কী হবে?

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরিণতি নির্ভর করে এর অন্তর্নিহিত কারণের উপর। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তবে ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিপজ্জনক হতে পারে। এর ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস বা অসচেতনতা তৈরি হতে পারে। অর্থাৎ, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো আপনি হয়তো খেয়াল করবেন না।আপনার যদি ঘন ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, তবে এমন একজন ডাক্তার খুঁজে বের করা খুবই জরুরি যিনি আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি ডায়াবেটিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হয় এমন অন্য কোনো রোগ থাকে, তাহলে একটি মেডিকেল অ্যালার্ট নেকলেস বা ব্রেসলেট পরুন, অথবা আপনার সাথে একটি মেডিকেল আইডি কার্ড রাখুন, যাতে জরুরি অবস্থায় অন্যরা আপনাকে কীভাবে সাহায্য করতে হবে তা জানতে পারে।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করতে আপনি এই পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• বাড়িতে এবং বাইরে যাওয়ার সময় সবসময় সাথে হালকা খাবার রাখুন – যেমন ফলের স্ন্যাকস, গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা জুসের প্যাকেট।
• আপনার আশেপাশে যারা থাকেন, তাদেরকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ও সিভিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে বুঝিয়ে বলুন এবং এমন কোনো ঘটনা ঘটলে তারা কীভাবে আপনাকে সাহায্য করতে পারে, তাও জানান।
• সবসময় জরুরি গ্লুকাগন সাথে রাখুন। আপনার প্রিয়জনদের শিখিয়ে দিন কখন ও কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয়।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট খেয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করবেন না। এর ফলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে অনেক বেড়ে যেতে পারে। আপনার শরীরের 'ফাইট অর ফ্লাইট' প্রতিক্রিয়ার কারণে অতিরিক্ত খাওয়া বন্ধ করা কঠিন হতে পারে। ১৫ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করার পর, আরও চিনিযুক্ত খাবার খাওয়ার আগে ১৫ মিনিটের জন্য একটি টাইমার সেট করুন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং ঘন ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, তাহলে এমন একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যিনি আপনাকে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করেন। তিনি আপনাকে একটি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। এর মধ্যে আপনার ওষুধের নিয়ম, খাবারের পরিকল্পনা বা ব্যায়ামের রুটিনে পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ডায়াবেটিস না থাকা সত্ত্বেও যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করার জন্য তাঁকে কিছু পরীক্ষা করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, এই অন্তর্নিহিত অবস্থাটি গুরুতর হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত জরুরি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

সহজ কথায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলো রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া। 'হাইপো-' মানে 'কম'। হাইপারগ্লাইসেমিয়া হলো রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যাওয়া। 'হাইপার-' মানে 'বেশি' বা 'অতিরিক্ত'।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের একটি সাধারণ অবস্থা। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ব্যক্তিগত সতর্ক সংকেতগুলো জেনে রাখা এবং নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা জরুরি।আপনার যদি ঘন ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে একটি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করুন। কী কারণে এমনটা হয়, সে সম্পর্কে আপনি যত বেশি জানবেন, আপনার পরিকল্পনা তৈরি করা তত সহজ হবে।

ডায়াবেটিস না থাকা সত্ত্বেও যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদিও এর অন্তর্নিহিত কারণ গুরুতর হওয়ার ঘটনা বিরল, তবুও এমনটা হতে পারে। তাই, দেরি না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিন!

হাইপোগ্লাইসেমিয়া , রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া, ডায়াবেটিস, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা, গ্লুকাগন