স্টমাক পাম্পিং নিয়ে ভয় পাবেন না! চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী।

আপনারা হয়তো সিনেমায় দেখেছেন, যখন কেউ ভুলবশত বা অন্য কোনো কারণে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ খেয়ে ফেলে, তখন তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয় এবং সেখানে একটি নল ঢুকিয়ে তার পাকস্থলীর ভেতরের সবকিছু বের করে দেওয়া হয়। একেই আমরা সাধারণত 'স্টোমাক ল্যাভেজ' বা 'স্টোমাক পাম্পিং' বলে থাকি। যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা জীবন বাঁচাতে পারে। কিন্তু এটা কি সবসময় করা হয়? এটা কীভাবে করা হয়? এতে কি ব্যথা লাগে? চলুন আজ কোনো ভয় ছাড়াই এই বিষয়গুলো নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কী?

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ হলো আপনার পাকস্থলীর ভেতরের উপাদান (পেটের ভেতরের জিনিস) শুষে বের করে আনার একটি প্রক্রিয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বলা হয় । 'ল্যাভেজ' শব্দের অর্থ 'ধোয়া'। সুতরাং, এই প্রক্রিয়ায় মূলত দুটি কাজ হয়। একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মী আপনার পাকস্থলীতে একটি নল প্রবেশ করান, পানি বা স্যালাইন দিয়ে তা পরিষ্কার করেন এবং তারপর সেই তরলসহ পাকস্থলীর ভেতরের উপাদানগুলো শুষে বের করে আনেন। এই নলটি সাধারণত আপনার নাক (ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব) বা মুখ (ওরোগ্যাস্ট্রিক টিউব) দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো হয়।

পেট ধোয়া কেন প্রয়োজন?

যেমনটা অনেকেই জানেন, এটি জরুরি অবস্থায় করা হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, যদি কেউ বিষ পান করে বা বড়ির মতো কোনো কিছুর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করে , তাহলে শরীরে শোষিত হওয়ার আগেই পেট থেকে দ্রুত বিষ অপসারণ করে জীবন বাঁচাতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ:

• খাবার, তরল বা বাতাসের কারণে কিছু লোকের পেটে প্রচণ্ড চাপ ও অস্বস্তি হয়। সেই সময় এই চাপ কমানোর জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
• পাকস্থলীর আলসারের মতো কোনো কারণে যদি অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হয়, তবে এটি অতিরিক্ত রক্ত ​​পরিষ্কার করে বের করে দিতেও সাহায্য করবে।
• বড় কোনো অস্ত্রোপচারের সময়, অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাবে পাকস্থলীর খাবার গলার দিকে উঠে এসে শ্বাসনালীতে আটকে যাওয়ার (অ্যাসপিরেশন) প্রবল সম্ভাবনা থাকে। ভাবুন তো, সেটা কতটা বিপজ্জনক হতে পারে। এই ধরনের ঘটনা প্রতিরোধ করার জন্য, অস্ত্রোপচার চলাকালীন পাকস্থলীতে জমে থাকা তরল পদার্থ অপসারণ করতেও এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

আজকাল জরুরী অবস্থায় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কি খুব সাধারণ একটি পদ্ধতি নয়?

হ্যাঁ, ওই গল্পটা সত্যি। অতীতের মতো এখন আর বিষপানকারী প্রত্যেকের পাকস্থলী পরিষ্কার করা বাধ্যতামূলক নয়। সাম্প্রতিক দশকগুলোতে, এমনকি বিশ্বের প্রধান বিষবিজ্ঞান সমিতিগুলোও নিয়মিতভাবে এটি না করার সুপারিশ করেছে।

এর কারণ হলো, কিছু ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের চেয়েও নিরাপদ ও বেশি কার্যকর অন্যান্য পদ্ধতি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পদ্ধতি হলো অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দেওয়া। এটি একটি কালো গুঁড়ো। এটি পাকস্থলীতে প্রবেশ করে সেখানকার বিষাক্ত পদার্থগুলোকে নিজের পৃষ্ঠে শোষণ করে নেয়। এরপর, বিষাক্ত পদার্থগুলোর সাথে এটিও মলের সাথে বেরিয়ে যায়। আরেকটি পদ্ধতি হলো...হোল বাওয়েল ইরিগেশন (WBO) । এর মাধ্যমে প্রচুর পরিমাণে একটি বিশেষ তরল দিয়ে সম্পূর্ণ পরিপাকতন্ত্র পরিষ্কার করা হয়। তাই, ডাক্তার রোগীর অবস্থা, গৃহীত বিষের ধরন এবং এটি কতদিন ধরে রয়েছে, এমন অনেক বিষয়ের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করেন।

আচ্ছা, তাহলে দেখা যাক এই চিকিৎসাটি ঠিক কীভাবে কাজ করে।

এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিকে তিনটি প্রধান ধাপে ভাগ করা যায়।

১. প্রস্তুতি

২. ইনটিউবেশন

৩. গ্যাস্ট্রিক সাকশনিং/ল্যাভেজ

প্রস্তুতি

এটি শুরু করার আগে, চিকিৎসাকর্মীরা প্রথমে আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের মতো গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক লক্ষণগুলো সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনি যদি সচেতন থাকেন, তবে তারা আপনাকে চিকিৎসা পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার অবহিত সম্মতি নেবেন। তারা আপনার বমিভাবের প্রবণতা পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও, এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি শ্বাস-নল প্রবেশ করানো হতে পারে।

ইনটিউবেশন

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, পাকস্থলী পরিষ্কার করার জন্য ব্যবহৃত নলটি নাক দিয়ে (ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব) অথবা মুখ দিয়ে (ওরোগ্যাস্ট্রিক টিউব) প্রবেশ করানো যেতে পারে। পাকস্থলীর ভেতরের জিনিস দ্রুত খালি করার জন্য সাধারণত কিছুটা চওড়া একটি নল ব্যবহার করা হয়, যা মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।

এটি করার উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• প্রথমে, আপনাকে কিছুটা সোজা অবস্থানে রাখা হবে, অথবা আপনাকে চিৎ করে শোয়ানো হবে এবং আপনার মাথা সামান্য নিচু করে বাম দিকে ঘোরানো হবে।
• এরপর, গলায় একটি চেতনানাশক স্প্রে প্রয়োগ করা হয়। এতে বমি বমি ভাব ও গলা ব্যথার মতো অস্বস্তি কমে যায়।
• আপনি যদি মাউথপিসটি ব্যবহার করেন, তবে আপনার মুখের ভেতরে একটি ছোট কামড়-রোধী ব্লক থাকে, যা আপনাকে ভুলবশত মাউথপিসটি চিবিয়ে ফেলা থেকে বিরত রাখে।
• এরপর, ডাক্তার আপনার পাকস্থলী পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় টিউবটির দৈর্ঘ্য মেপে চিহ্নিত করে দেবেন।
• নলটির অগ্রভাগে একটি পিচ্ছিলকারক পদার্থ লাগিয়ে খুব সাবধানে গলার ভেতর প্রবেশ করানো হয়।
• আপনার জ্ঞান থাকলে, আপনি নলটি গেলার জন্য সাহায্য চাইতে পারেন অথবা স্ট্র দিয়ে জল পান করতে চাইতে পারেন।
• টিউবটি চিহ্নিত মাপে প্রবেশ করানোর পর, এটি যাতে নড়াচড়া করতে না পারে সেজন্য একটি প্লাস্টার দিয়ে ত্বকের সাথে আটকে দেওয়া হয়।

পেট ধৌত করা এবং তরল অপসারণ করা

নলটি পাকস্থলীতে ভালোভাবে প্রবেশ করানোর পর ধৌতকরণ প্রক্রিয়া শুরু হয়। এটি সাধারণ জল বা স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে করা যেতে পারে। বিশেষ করে ছোট শিশুদের এবং বমির কারণে পানিশূন্যতায় ভোগা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে শরীরের লবণ ও ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখতে স্যালাইন ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও, গৃহীত বিষের ধরনের জন্য উপযুক্ত প্রতিষেধক এই দ্রবণে যোগ করা হতে পারে।

• প্রথমে, একটি টিউবের মাধ্যমে পাকস্থলীতে অল্প পরিমাণ তরল (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রায় ৩০০ মিলিলিটার, শিশুদের জন্য প্রায় ১০ মিলিলিটার) পাঠানো হয়।
• প্রায় এক বা দুই মিনিট রেখে দেওয়ার পর, টিউবটির মাধ্যমে তরলটি আবার বাইরে টেনে বের করে আনা হয় (সাকশন)।
• এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা হয় যতক্ষণ না ফিরে আসা তরলটি পরিষ্কার হয়, অর্থাৎ পাকস্থলীর প্রায় সমস্ত উপাদান অপসারণ করা হয়।
• প্রয়োজন হলে, চূড়ান্ত তরলটিতে সক্রিয় চারকোল যোগ করা হয়। এটি পাকস্থলীতে অবশিষ্ট বিষাক্ত কণাগুলোকে আটকে ফেলে, ফলে সেগুলো অন্ত্রের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে মলের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

এটা করার সময় কি খুব ব্যথা লাগে? কেমন লাগে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। আসলে, পাম্পিং করার সময় ব্যথা হয় না। তবে, গলায় নল থাকাটা অস্বস্তিকর হতে পারে। আপনার গলা ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে নলটি ঢোকানো এবং বের করার সময়। তবে, ডাক্তাররা অবশকারী স্প্রে ব্যবহার করে বা নলে পিচ্ছিলকারক লাগিয়ে এই অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারেন, যা বেশ সহনীয় হতে পারে।

এই চিকিৎসার ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যদি একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসক এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সম্পাদন করেন, তবে জটিলতার ঝুঁকি খুব কম থাকে। তবে, সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, একটি সামান্য ঝুঁকি থেকেই যায়।

• টিউব ঢোকানোর সময় খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে সামান্য আঘাত।
• চিকিৎসার সময় বমি করলে, বমির উপাদান আপনার শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে পারে (অ্যাসপিরেশন) । এটি বিপজ্জনক হতে পারে।
• টিউবটি ভুলবশত শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে। (এজন্যই এর সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করা হয়)
• যখন নলটি গলার ভেতরে থাকে, তখন একটি স্নায়ু (ভেগাস স্নায়ু) উদ্দীপ্ত হয়, যার ফলে হৃদস্পন্দনের অনিয়মিত ছন্দ (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ) ঘটে।

এরকম কিছু ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, চিকিৎসাকর্মীরা সর্বদা সতর্ক থাকেন এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করেন।

বিষ গ্রহণ করা হলে পাকস্থলী পরিষ্কার করা কি প্রয়োজন? আপনি কীভাবে সিদ্ধান্ত নেন?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ তখনই সবচেয়ে কার্যকর হয়, যখন বিষক্রিয়ার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, বিষ ধীরে ধীরে অন্ত্র থেকে শরীরে শোষিত হতে শুরু করে। সেই পর্যায়ে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ খুব একটা কাজে আসে না। তাই, এই চিকিৎসাটি করা হবে কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় একজন ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করেন।

জরুরি অবস্থা কীভাবে চিনবেন? কোন লক্ষণগুলো দেখলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করেন, বিষ খেয়ে ফেলেন, অথবা অ্যালকোহলজনিত বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। উপসর্গ দেখা দেওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। সন্দেহ হলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান।জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) নিয়ে যান।

বিষক্রিয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• বুক ধড়ফড় করা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• মুখের ভিতরে বা চারপাশে পোড়া
• নিঃশ্বাসে রাসায়নিক গন্ধ
• খিঁচুনি
• অস্থিরতা বা উত্তেজনা
• চেতনা হারানো
• তীব্র তন্দ্রা বা জ্ঞান হারানো