আপনাকে কি এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড (EUS) করানোর জন্য বলা হয়েছে? চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

যখন একজন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার একটি ‘এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড’ বা ‘ইইউএস’ পরীক্ষা করাতে হবে, তখন আপনার একটু ভয় লাগতেই পারে, তাই না? “এটা আবার নতুন কী পরীক্ষা?” “এতে কি ব্যথা লাগবে?” “এটা কেন করা হচ্ছে?” এরকম অনেক প্রশ্নই হয়তো আপনার মনে আসে। এটা স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা এই ‘ইইউএস’ পরীক্ষাটি নিয়ে সহজ ভাষায় কথা বলব, ঠিক যেমনভাবে আপনি আপনার বন্ধুর সাথে কথা বলেন। তাহলে আপনি এটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

তাহলে, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ইইউএস হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা যা আপনার পরিপাকতন্ত্রের ভেতরটা পরীক্ষা করে । এই পরীক্ষাটি করেন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার (যাকে প্রায়শই গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বলা হয়)।

এই ``(EUS)`` পরীক্ষাটি দুটি প্রধান জিনিসের সমন্বয়ে করা হয়:

১. এন্ডোস্কোপ: এটিকে একটি খুব পাতলা, লম্বা, নমনীয় নলের মতো ভাবুন, যার এক প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা এবং আলো লাগানো থাকে। এর মাধ্যমেই ডাক্তার আপনার শরীরের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।

২. আল্ট্রাসাউন্ড: এন্ডোস্কোপের শেষে একটি ক্যামেরার সাথে একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস (প্রোব) থাকে। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, টিস্যু এবং রক্তনালীর ছবি তৈরি করে। এটি আপনার শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতোই, কিন্তু এটি আপনার শরীরের ভেতরে করা হয়।

সুতরাং যখন এই দুটিকে একত্রিত করা হয়, তখন ডাক্তার কেবল আপনার পরিপাকতন্ত্রের প্রাচীরগুলো (স্তরগুলো) সম্পর্কেই নয়, বরং এর কাছাকাছি থাকা অন্যান্য অঙ্গগুলো (যেমন, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলি) সম্পর্কেও একটি খুব স্পষ্ট চিত্র পেতে পারেন।

সাধারণত কাদের এই EUS পরীক্ষাটি প্রয়োজন হয়?

সবার এই ``(EUS)`` পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন নেই। কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করতে বা নিশ্চিত করতে ডাক্তার এটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• আপনার যদি ক্রমাগত পেটে বা বুকে ব্যথা হয়, তাহলে এর কারণ খুঁজে বের করুন।
• যদি সন্দেহ হয় যে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার) ।
• যদি আপনি আগের কোনো সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানে কোনো পিণ্ড, ক্ষত বা মাংসপিণ্ড দেখে থাকেন, তাহলে সেটি আসলে কী, তা নিশ্চিতভাবে জেনে নিন।
• আপনার পরিপাকতন্ত্রে যদি কোনো সমস্যা থাকে, যেমন—ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (আইবিডি), কোলন ক্যান্সার বা অ্যানাল ফিশারের মতো রোগ।
• পিত্তথলির রোগ , অর্থাৎ যদি আপনার পিত্তথলিতে পাথর থাকে অথবা যদি পিত্তথলির প্রদাহ (কোলেসিস্টাইটিস) হয়।
• ফুসফুসের কিছু নির্দিষ্ট রোগ , যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে জানুন।
• অগ্ন্যাশয়ের রোগএ সম্পর্কে জেনে নিন। এর মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের সিস্ট এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মতো অবস্থাগুলো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• যদি আপনার খাবার গিলতে অসুবিধা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ‘ব্যারেটের ইসোফেগাস’-এর মতো অবস্থা।

এই ধরনের ক্ষেত্রেই ইইউএস ডাক্তারদের ভেতরের অবস্থা দেখতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

EUS পরীক্ষার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

পরীক্ষাটি কোথায় করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে EUS পরীক্ষাগুলোকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়।

১. উপরের EUS

এখানে আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশ নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। অর্থাৎ:

• আপনার অন্ননালী (খাদ্যনালী), পাকস্থলী (পাকস্থলী) এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশের (ডিওডেনাম) ভেতরের আস্তরণ।
• সংশ্লিষ্ট লসিকা গ্রন্থি, রক্তনালী, সিস্ট এবং টিউমার।
• এটি অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং পিত্তনালীর মতো কাছাকাছি অঙ্গগুলোও পরীক্ষা করতে পারে।

২. নিম্ন EUS

এই পরীক্ষাটি আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিচের অংশ পরীক্ষা করে। অর্থাৎ:

• মলদ্বারের চারপাশের পেশী (মলদ্বার স্ফিংটার)।
• ঐ এলাকার রক্তনালী, লসিকা গ্রন্থি, সিস্ট এবং ক্যান্সারজনিত টিউমার।
• বৃহদন্ত্রের (মলদ্বার ও কোলন) শেষ অংশের ভেতরের স্তর।

আপনার উপসর্গ এবং প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার এই দুটি ‘ইইউএস’-এর মধ্যে কোনটি করা হবে, তা স্থির করবেন।

EUS-এর সাথে কি অন্য কোনো পরীক্ষাও করা হয়?

হ্যাঁ, কখনও কখনও, ইইউএস (EUS) করার সময় আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি করা যেতে পারে। সেটি হলো, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA) ।

এই নামটি দীর্ঘ মনে হতে পারে, কিন্তু বিষয়টি খুবই সহজ: ``(EUS)`` দিয়ে শরীরের ভেতরটা দেখার সময়, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ছবিগুলো দেখে এন্ডোস্কোপের মধ্যে দিয়ে একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁচ প্রবেশ করিয়ে সন্দেহজনক কোনো স্থান থেকে সামান্য পরিমাণ টিস্যু বা তরল সংগ্রহ করেন । একে ``(FNA)`` বলা হয় এবং অনেকে একে ``(বায়োপসি)``-ও বলে থাকেন।

এরপর নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে সেটি পরীক্ষা করে ক্যান্সার কোষের মতো কোনো অস্বাভাবিক কোষ আছে কিনা তা দেখেন। এটি রোগটির সঠিক প্রকৃতি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।

EUS পরীক্ষার আগে আমাকে কী করতে হবে?

যখন আপনার EUS পরীক্ষার জন্য সময় নির্ধারিত হয়, তখন আপনার ডাক্তার বা নার্স আগের দিন আপনাকে কী করতে হবে এবং কী করা যাবে না সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন। পরীক্ষাটি সফল করার জন্য সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা জরুরি । সেগুলোর মধ্যে সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• আপনার সেবন করা ঔষধপত্র সম্পর্কে: যদি আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের মতো রোগের জন্য ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ,আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন, কুমাডিন®, প্লাভিক্স®) বা ইনসুলিন গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানানো উচিত। আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে চাইতে পারেন অথবা কয়েক দিনের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ রাখতে পারেন।
• খাবার ও পানীয়: পরীক্ষার কয়েক ঘন্টা আগে (সাধারণত ৬-৮ ঘন্টা) আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। পরীক্ষাটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হওয়ার জন্য পেট খালি থাকা অপরিহার্য।
• অন্ত্র পরিষ্কারকরণ: আপনার যদি লোয়ার ইইউএস (EUS) করা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার কোলন পরিষ্কার করার জন্য ‘বাওয়েল প্রেপ’ নামক একটি বিশেষ তরল সেবনের পরামর্শ দেবেন । এর ফলে আপনি আপনার কোলনের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন।
• অন্যান্য পরামর্শ: আপনাকে আরও সুনির্দিষ্ট পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। তা সম্পূর্ণ মনোযোগ দিয়ে শুনুন এবং অনুসরণ করুন।

আপার ইইউএস চলাকালীন ঠিক কী ঘটে?

আপার ইইউএস সাধারণত একটি আউটপেশেন্ট পদ্ধতি। এই পদ্ধতির জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে না। তবে, যেহেতু এই পদ্ধতির জন্য আপনাকে একটি সিডেটিভ (অ্যানেস্থেশিয়া) দেওয়া হবে, তাই প্রক্রিয়াটির পরে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজনের প্রয়োজন হবে। এছাড়াও, দিনের বাকি সময়ের জন্য আপনার সাথে কাউকে রাখা ভালো। আপার ইইউএস পদ্ধতিটি সম্পন্ন হতে সাধারণত প্রায় ৬০ মিনিট সময় লাগে।

পরীক্ষা চলাকালীন নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটে:

তোমাকে বাম দিকে ঘোরানো হবে এবং শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. একজন নার্স আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট ক্যানুলা প্রবেশ করাবেন এবং এর মাধ্যমে আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধ দেবেন। এটি আপনাকে আরাম পেতে এবং পরীক্ষাটি অনুভব না করতে সাহায্য করবে।

৩. আমি আপনার গলা অবশ করার জন্য একটি ওষুধ স্প্রে করব।

৪. আপনার দাঁতের ক্ষতি রোধ করতে এবং আপনি যাতে এন্ডোস্কোপটি চিবিয়ে না ফেলেন, সেজন্য আপনার মুখে একটি প্লাস্টিকের মাউথগার্ড পরিয়ে দেওয়া হবে।

৫. এরপর ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার মুখ দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড এন্ডোস্কোপটি খাদ্যনালী বেয়ে পাকস্থলীতে এবং তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রের (ডিওডেনাম) উপরের অংশে প্রবেশ করাবেন। এই সময়ে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না । আপনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারবেন।

৬. ডাক্তার মনিটরে আল্ট্রাসাউন্ড ছবি দেখে আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশ, আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, পিণ্ড এবং টিউমার পরীক্ষা করেন।

৭. প্রয়োজন হলে, এই সময়ে পূর্বে উল্লিখিত `(FNA)` করা হয়, যার অর্থ টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা।

৮. পরীক্ষা শেষ হলে ডাক্তার ধীরে ধীরে এন্ডোস্কোপটি বের করে নেবেন। ঘুমের ওষুধ দেওয়া বন্ধ করে দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে এবং আপনার ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে আসার জন্য অপেক্ষা করা হবে।

লোয়ার ইইউএস চলাকালীন কী ঘটে?

সাবটোটাল আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) হলো সুপ্রাটোটাল আল্ট্রাসাউন্ডের মতোই একটি পরীক্ষা এবং এটি একই দিনে করা হয়। আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধও দেওয়া হবে, তাই কাউকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য গাড়ি চালাতে হবে।

এই পরীক্ষাটি করতে সাধারণত ৬০ মিনিটেরও কম সময় লাগে।এটাই ঘটছে। ত্বকের নিচে করা EUS-এর ক্ষেত্রে FNA কিছুটা কম প্রচলিত।

পরীক্ষার সময় এই ঘটনাগুলো ঘটে:

তোমাকে বাম দিকে ঘোরানো হবে এবং শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য শিরার মাধ্যমে একটি ঘুমের ঔষধ দেওয়া হবে।

৩. ডাক্তার আপনার মলদ্বার ও মলনালীর মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করান এবং এটিকে আপনার কোলন বরাবর চালনা করেন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করবেন না । আপনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারবেন।

৪. ডাক্তার মনিটরে আল্ট্রাসাউন্ডের ছবিগুলো দেখেন এবং আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিচের অংশ, আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কোনো পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।

৫. পরীক্ষা শেষ হলে এন্ডোস্কোপটি ধীরে ধীরে বের করে নেওয়া হবে এবং ঘুমের ওষুধ দেওয়া বন্ধ করে দেওয়া হবে। আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন।

EUS পরীক্ষার পর আপনার কেমন লাগছে?

আপনাকে যে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়েছিল তার প্রভাব সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টার মধ্যে চলে যায়। এরপর, আপনি কিছু সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• আপনার ইইউএস (EUS) নিচের দিকে থাকলে, আপনি গ্যাস, পেট ফাঁপা বা পেটে মোচড় অনুভব করতে পারেন।
• যদি আপনি আপার ইইউএস করেন: গলা ব্যথা ।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত ২৪ ঘন্টার মধ্যে পুরোপুরি চলে যায় , তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

পরীক্ষার পর বাকি দিনটা বিশ্রাম নেওয়াই ভালো । পরের দিন থেকে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম আবার শুরু করতে পারেন।

EUS পরীক্ষার ফলে কী কী ঝুঁকি বা জটিলতা দেখা দিতে পারে?

EUS সাধারণত একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়। তবে, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, জটিলতা দেখা দেওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে, যা খুবই বিরল। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• পরিপাকতন্ত্রের কোনো ক্ষতি বা রক্তপাত।
• আপার ইইউএস-এর ক্ষেত্রে, মুখ বা পাকস্থলী থেকে তরল ফুসফুসে প্রবেশ করে (লাং অ্যাসপিরেশন)।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) (এটি বিশেষত আপার এন্ডোস্কোপি (EUS) এবং নিডল বায়োপসির পরে হতে পারে)।
• অন্ত্রের প্রাচীরে একটি ছিদ্র (ছিদ্র/ফাটল)।

এইসব ঘটনা সচরাচর ঘটে না , কিন্তু এ ব্যাপারে সচেতন থাকা ভালো। কোনো সমস্যা হলে ডাক্তার সেই অনুযায়ী চিকিৎসা করবেন।

আমি EUS পরীক্ষার ফলাফল কখন জানতে পারব?

পরীক্ষাটি হয়ে গেলেই, ইইউএস (EUS)-এর সময় কী দেখা গেছে সে সম্পর্কে ডাক্তার আপনাকে একটি মোটামুটি ধারণা দেবেন। তবে, যদি এফএনএ (FNA) থেকে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে ল্যাবে পাঠানো হয়, তাহলে সম্পূর্ণ রিপোর্ট পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে । সেই রিপোর্টটি আসার পর, ডাক্তার আপনাকে আবার ডেকে এনে বিষয়টি বুঝিয়ে দেবেন।

কখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

পরীক্ষার পর যদি আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান:

• মলের সাথে রক্ত ​​গেলে (`blood in stool`)।
• শৌচাগারে যাওয়ার সময় যদি আপনার অসুবিধা বা ব্যথা হয়।
• যদি আপনার জ্বর বা সংক্রমণের অন্য কোনো লক্ষণ (যেমন কাঁপুনি ও শরীর ব্যথা) থাকে।
• যদি আপনার খাবার গিলতে অসুবিধা হয়।
• যদি আপনার ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি হতে থাকে।
• অসহ্য, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পেট বা বুকের ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট।

আপনার যদি এই বিষয়গুলো থাকে, তাহলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি `(এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড - ইইউএস)` পরীক্ষাটি সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) আপনার পরিপাকতন্ত্রের ভেতরটা দেখার একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর উপায়। এটি ডাক্তারদের আপনার উপসর্গগুলোর কারণ, বিশেষ করে হজমের সমস্যা, ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের বিস্তার শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। প্রয়োজনে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি / এফএনএ) নেওয়া যেতে পারে।

এটি একটি “ন্যূনতম কাটাছেঁড়া” পরীক্ষা, অর্থাৎ এটি বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা হয় এবং আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। তাই, যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে “(EUS)” করাতে বলেন, তবে অহেতুক ভয় পাবেন না। আপনার অন্য কোনো প্রশ্ন থাকলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, ইইউএস, পরিপাকতন্ত্র, এন্ডোস্কোপি, আল্ট্রাসাউন্ড, বায়োপসি, ক্যান্সার পরীক্ষা