চলুন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা জেনে নিই (ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট)? এটি কি শুধু ডায়াবেটিসের জন্যই করা হয়?

হ্যালো! কেমন আছেন? আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা অনেকের কাছেই গুরুত্বপূর্ণ। সেটি হলো, রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা, বা যাকে আমরা বলি, “ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট”। হয়তো আপনি এই “পরীক্ষাটি” করেছেন। অথবা হয়তো আপনি কাউকে এ বিষয়ে কথা বলতে শুনেছেন। চলুন, সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক এটি কী, কেন করা হয় এবং কীভাবে এটি করতে হয়।

ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার রক্তে গ্লুকোজের (চিনির) পরিমাণ পরিমাপ করে। এটি প্রধানত আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা বা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। তবে, এই পরীক্ষাটি শুধু ডায়াবেটিসের জন্যই ব্যবহৃত হয় না। সে বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।

এই পরীক্ষার দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

দেখুন, এই রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার দুটি উপায় আছে।

• ক্যাপিলারি ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট: এই পদ্ধতিতে একটি ছোট সুঁই দিয়ে আপনার আঙুলের ডগা ফুটো করে এক ফোঁটা রক্ত ​​নেওয়া হয়। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত গোড়ালি থেকে করা হয়। এরপর রক্তের ফোঁটাটি একটি টেস্ট স্ট্রিপে রেখে গ্লুকোজ মিটারে প্রবেশ করানো হয়, যা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করতে পারে। আপনি হয়তো ডায়াবেটিস রোগীদের বাড়িতে এইভাবে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে দেখেছেন। এতে খুব দ্রুত ফলাফল পাওয়া যায়।

• ভেনাস/প্লাজমা ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট: এই পদ্ধতিতে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হয়। এই কাজটি করেন একজন ফ্লেবোটোমিস্ট, যিনি রক্ত ​​নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত। এটি প্রায়শই অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে একত্রে করা হয়, যেমন বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (বিএমপি)। এরপর রক্তের নমুনাটি পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, আঙুলের ডগা থেকে নেওয়া রক্তের পরীক্ষার ফলাফলের চেয়ে শিরা থেকে নেওয়া রক্তের পরীক্ষার ফলাফল বেশি নির্ভুল হয়।

অন্য কোনো ধরনের গ্লুকোজ পরীক্ষা আছে কি?

হ্যাঁ, আরও বেশ কয়েকটি উপায় আছে।

• খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা: আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা তা জানার জন্য এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। খাওয়ার পর রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তিত হয়। তাই, কিছু না খেয়ে বা পান না করে (শুধুমাত্র জল পান করা যাবে) কয়েক ঘণ্টা (সাধারণত ৮-১২ ঘণ্টা) পর এই পরীক্ষাটি করলে, আপনি আপনার স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন।

• বাড়িতে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাঁরা নিয়মিতভাবে তাঁদের রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করেন, হয় একটি গ্লুকোমিটারের সাহায্যে যা আঙুলে একটি ছোট সূঁচ ফুটিয়ে পরীক্ষা করে, অথবা কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম) নামক একটি ছোট ডিভাইসের মাধ্যমে, যা ত্বকের সাথে লাগিয়ে রাখা হয়। এইভাবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে সচেতন থাকা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য অপরিহার্য।

রক্তে গ্লুকোজ (চিনি) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

ভেবে দেখুন, গ্লুকোজই হলো আমাদের শরীরের প্রধান জ্বালানি যা আমাদের শরীরকে শক্তি জোগায়। এই গ্লুকোজের বেশিরভাগই আমরা যে খাবার ও পানীয় গ্রহণ করি, তার মধ্যে থাকা শর্করা থেকে উৎপন্ন হয়। আমাদের যকৃতও কিছু গ্লুকোজ তৈরি করে। এই গ্লুকোজ রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরের কোষগুলোতে পৌঁছায়, যেখানে এটি কোষগুলোকে প্রয়োজনীয় শক্তি জোগায়।

আমাদের শরীরে বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যা রক্তে গ্লুকোজের সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে। এক্ষেত্রে ইনসুলিন হরমোন একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা একটি স্বাস্থ্যকর পর্যায়ে বজায় রাখা।

আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যদি ধারাবাহিকভাবে বেশি থাকে, তবে তাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিসের একটি লক্ষণ। ডায়াবেটিস তখন হয় যখন আপনার অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না, অথবা যখন আপনার শরীর উৎপাদিত ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না।

কখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

এই 'পরীক্ষাটি' দেওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। দেখুন এর মধ্যে কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• ডাক্তারের পরামর্শে রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা হিসেবে: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা হিসেবে একটি “বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP)” বা “কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (CMP)” করানোর নির্দেশ দিতে পারেন। এই দুটি “প্যানেলেই” আপনার গ্লুকোজের মাত্রাও পরিমাপ করা হয়।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি বা কম হওয়ার লক্ষণ, যেমন— খুব তৃষ্ণা লাগা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, ওজন কমে যাওয়া এবং ক্লান্ত বোধ করা, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণ, অথবা রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণ, যেমন—ঘাম হওয়া, কাঁপুনি, শরীর কাঁপা এবং খিদে পাওয়া, ইত্যাদি দেখা দিলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করাবেন।
• গর্ভাবস্থায়: গর্ভাবস্থায় কিছু মানুষের ‘জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস’ নামক এক ধরনের অস্থায়ী ডায়াবেটিস হতে পারে। এটি শনাক্ত করার জন্য যখন ‘গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট’ করা হয়, তখন রক্তে শর্করার পরিমাণও এভাবেই পরিমাপ করা হয়।
• যদি আপনি কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ দীর্ঘদিন ধরে সেবন করেন: উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

সবচেয়ে প্রচলিত রক্তে শর্করার পরীক্ষাটি হলো টাইপ ২ ডায়াবেটিস (T2D) পরীক্ষা করা। যদি আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকে (যেমন, পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস, স্থূলতা, ব্যায়ামের অভাব), তবে আপনার বয়স নির্বিশেষে ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত এই পরীক্ষাটি করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সুপারিশ অনুযায়ী, ৩৫ বছরের বেশি বয়সী প্রত্যেকেরই নিয়মিত পরীক্ষা করানো উচিত।

এই পরীক্ষার আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনি যদি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করান,পরীক্ষার ৮ থেকে ১২ ঘণ্টা আগে পানি ছাড়া আর কিছুই খাবেন না বা পান করবেন না।

যদি আপনার ব্লাড সুগার টেস্ট “বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (বিএমপি)” বা “কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (সিএমপি)” এর অংশ হিসেবে করা হয়, তাহলে আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য উপবাসও করতে হতে পারে। তবে, যদি কোনো বিশেষ নির্দেশনা অনুসরণ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে আগেই জানিয়ে দেবেন। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

আপনি কী ধরনের পরীক্ষা দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে এটিও কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

যে পরীক্ষায় শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয় (ভেনাস গ্লুকোজ টেস্ট):

• আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে।
• এরপর ফ্লেবোটোমিস্ট আপনার বাহু থেকে রক্ত ​​নেওয়ার জন্য একটি সহজ শিরা বেছে নেবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কনুইতে থাকে।
• শিরাটি খুঁজে পাওয়ার পর জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।
• এরপর শিরায় একটি ছোট সুচ প্রবেশ করিয়ে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।
• সুই প্রবেশ করানোর পর একটি ছোট টেস্ট টিউবে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়।
• রক্তের নমুনা নেওয়ার পর সুচটি বের করে নেওয়া হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ওই স্থানে এক টুকরো তুলা বা গজ রাখা হয়।
• সবশেষে, জায়গাটিতে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দিন, তাহলেই কাজ শেষ। এটা খুবই সহজ।

আঙুলের ডগায় পরীক্ষায় (কৈশিক রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা):

• একজন স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন কোন আঙুল থেকে রক্ত ​​নিতে হবে।
• এরপর, অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে আপনার আঙুলের ডগা পরিষ্কার করা হয়।
• এরপর, ‘ল্যানসেট’ নামক একটি ছোট সূঁচ (এটি সাধারণত একটি ছোট প্লাস্টিকের যন্ত্রে থাকে) দিয়ে আঙুলের ডগায় খোঁচা দেওয়া হয়। এতে খুব বেশি ব্যথা হয় না।
• এরপর, এক ফোঁটা রক্ত ​​বের করার জন্য আপনার আঙুলের ডগাটি হালকা করে চাপুন।
• রক্তের ওই ফোঁটাটি একটি টেস্ট স্ট্রিপে রাখা হয়, যা একটি গ্লুকোমিটারের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​নেওয়ার পর, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য তাঁরা আপনাকে এক টুকরো তুলা বা গজ দেবেন এবং আপনার আঙুলের ডগাগুলো শক্ত করে ধরে রাখতে বলবেন।
• কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই গ্লুকোজ মিটারটি স্ক্রিনে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দেখিয়ে দেবে।

দেখুন, এটাও খুব সহজ।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

শিরার রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করালে সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যেই ফলাফল পেয়ে যাওয়া যায়।

গ্লুকোমিটারের সাহায্যে কৈশিক রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষার ফলাফল কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই দেখা যায়।

রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা কত হওয়া উচিত?

ডায়াবেটিস নেই এমন কোনো ব্যক্তির জন্য রক্তে গ্লুকোজের স্বাস্থ্যকর মাত্রা প্রতি ডেসিলিটারে ৭০ থেকে ৯৯ মিলিগ্রাম (mg/dL)-এর মধ্যে থাকা উচিত। অর্থাৎ, প্রতি লিটারে মিলিমোল (mmol/L)-এ এর পরিমাণ ৩.৯ থেকে ৫.৫ (3.9-5.5 mmol/L)-এর মধ্যে ।

কখনও কখনও, ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (২.৮ মিলিমোল/লিটার) এবং ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (৩.৯ মিলিমোল/লিটার)-এর মধ্যবর্তী মানও 'স্বাভাবিক' হতে পারে।

রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হওয়ার অর্থ কী?

আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যদি ১০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার থেকে ১২৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (৫.৬ মিলিমোল/লিটার থেকে ৬.৯ মিলিমোল/লিটার)-এর মধ্যে থাকে, তবে এর মানে হলো আপনার প্রিডায়াবেটিস আছে। প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরবর্তী ৫ থেকে ১০ বছরের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো, আপনি প্রিডায়াবেটিসকে সারিয়ে তোলার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।

একাধিকবার খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার পর যদি আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ১২৬ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (৭.০ মিলিমোল/লিটার) বা তার বেশি হয়, তবে সাধারণত এর মানে হলো আপনার ডায়াবেটিস আছে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হতে পারে (২০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা ১১.১ মিলিমোল/লিটার বা তার বেশি)।

যাই হোক, রোগ নির্ণয়ের আগে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি A1c পরীক্ষা করাবেন। A1c পরীক্ষার মাধ্যমে বেশ কয়েক মাস ধরে আপনার রক্তে শর্করার গড় মাত্রা দেখা যায়।

রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ার কি অন্য কোনো কারণ আছে?

হ্যাঁ, ডায়াবেটিস ছাড়াও আরও বিভিন্ন কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়তে পারে:

• আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যা, যেমন কুশিং সিনড্রোম।
• আপনার অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা, যেমন, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ।
• হাইপারথাইরয়েডিজম।
• উল্লেখযোগ্য মানসিক চাপের সম্মুখীন হওয়া, উদাহরণস্বরূপ অস্ত্রোপচারের পরে বা কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার (আঘাত) পরে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, বিশেষ করে কর্টিকোস্টেরয়েড।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) খুব কম বলে বিবেচিত হয়।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা সাধারণ। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যেসব ব্যক্তি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করেন, তাদেরও এটি হতে পারে। তবে, ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বিরল।

আপনার ডায়াবেটিস না থাকলেও, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া নিম্নলিখিত কারণগুলোর লক্ষণ হতে পারে:

• লিভারের রোগ
• কিডনি রোগ
• হাইপোথাইরয়েডিজম
• অ্যাডিসন রোগ (অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির অকার্যকারিতা)
• অ্যালকোহল ব্যবহার ব্যাধি (AUD)
• ইনসুলিনোমা (এটি একটি অত্যন্ত বিরল টিউমার)

এই অবস্থাগুলোর কারণে সাধারণত ঘন ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়। ডায়াবেটিস নেই এমন কোনো ব্যক্তির একবার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

পরীক্ষার কোনো অস্বাভাবিক ফলাফল দেখলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, রক্তে শর্করার মাত্রা একবার বেশি বা কম হলেই যে আপনার কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে বা চিকিৎসার প্রয়োজন, তা কিন্তু নয়। ডায়াবেটিসের মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা শুধু রক্ত ​​পরীক্ষার ওপরই নির্ভর করেন না। আপনার ডাক্তারকে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আচ্ছা, তাহলে এই সবকিছু থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এই ‘ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট’ নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এখানে সংক্ষেপে মনে রাখার মতো কিছু বিষয় দেওয়া হলো:

• যদিও রক্তে শর্করার পরীক্ষা প্রধানত ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কেও ইঙ্গিত দিতে পারে।
• দ্রুত ফিঙ্গারস্টিক টেস্ট ছাড়াও, শিরা থেকে রক্ত ​​নিয়ে ল্যাবে করা আরও নির্ভুল পরীক্ষা রয়েছে।
• খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা আপনার রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা দিতে পারে।
• ফলাফল নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। শুধুমাত্র একটি পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করবেন না।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে বা কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত বিরতিতে এই পরীক্ষাটি করানো অত্যন্ত জরুরি।
• সুস্থ জীবনের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখা অপরিহার্য।

সুতরাং, আপনার ডাক্তার যদি কখনও আপনাকে এই "(ব্লাড গ্লুকোজ টেস্ট)" করতে বলেন, তাহলে ভয় পাওয়ার বা সন্দেহ করার কিছুই নেই। এটা আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য একটি জরুরি কাজ। বুঝেছেন?

রক্তে শর্করা, গ্লুকোজ পরীক্ষা, ডায়াবেটিস, শর্করার মাত্রা, খালি পেটে পরীক্ষা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া