কোলনে যে করাতের দাঁতের মতো ফোলা অংশগুলো তৈরি হয়, সেগুলোকে কী বলা হয়? (সেরেটেড পলিপ)

আপনি কি কখনো কোলনোস্কোপি করিয়েছেন? অথবা হয়তো আপনার পরিবার বা বন্ধুদের কাছ থেকে এর কথা শুনেছেন। কখনও কখনও এই পরীক্ষার পর ডাক্তার বলেন, "আপনার কোলনে একটি পলিপ আছে।" এই কথাটি শুনলে যে কারোই একটু ভয় বা ধাক্কা লাগা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনার কি সত্যিই ভয় পাওয়া উচিত? এই সব পলিপ কি বিপজ্জনক এবং ক্যান্সারযুক্ত? না। আজ আমরা কোলনে তৈরি হওয়া এক বিশেষ ধরনের পলিপ নিয়ে কথা বলব, যাকে বলা হয় সেরেটেড পলিপ ।

সহজ কথায়, দাঁতযুক্ত পলিপ কী?

সেরেটেড পলিপ হলো টিস্যুর ছোট ছোট বৃদ্ধি, বা বলা ভালো, ছোট পলিপ, যা আপনার কোলনের ভেতরের দেয়ালে তৈরি হয়। এদেরকে "সেরেটেড" বলা হয় কারণ মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে এদের পৃষ্ঠদেশ করাতের দাঁতের মতো দেখায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই পলিপগুলো যখন প্রথম তৈরি হয় তখন সেগুলো ক্যান্সারযুক্ত থাকে না। এগুলো সাধারণত নিরীহ প্রকৃতির হয়। তবে, সময়ের সাথে সাথে কিছু সের্রেটেড পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা এই পলিপগুলো দেখামাত্রই অপসারণ করে ফেলেন। এটি ভবিষ্যতে কোলন ক্যান্সার হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

এই দাঁতালো পলিপগুলো যেভাবে বিকশিত হয়, তা অ্যাডেনোমা নামক অন্যান্য সাধারণ পলিপের বিকাশের পদ্ধতি থেকে কিছুটা ভিন্ন। এবং যে প্রক্রিয়ায় এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হয়, তাও ভিন্ন। প্রায় ২৫% কোলন ক্যান্সার এই দাঁতালো পলিপগুলো থেকেই বিকশিত হয়। কিন্তু যদি এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হয়, তবে তা অন্য ধরনের পলিপের চেয়ে কিছুটা দ্রুত বাড়তে পারে।

সেরেটেড পলিপের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সেরেটেড পলিপকে চারটি প্রধান প্রকারে ভাগ করেছে। এদের বাহ্যিক রূপ এবং কোষের আচরণের উপর ভিত্তি করে এই শ্রেণীবিন্যাস করা হয়। এই সব ধরনের পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হয় না। তাই, আপনার ডাক্তারের জন্য এগুলোকে সঠিকভাবে শ্রেণীবিন্যাস ও শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এখানে সেই চার প্রকারের একটি সহজ ব্যাখ্যা দেওয়া হলো।

এই টিউমারগুলো কতটা সাধারণ? এর কি কোনো লক্ষণ আছে?

ভাবুন তো, যদি আপনি ১০০টি কোলোনোস্কোপি করেন, তার মধ্যে প্রায় ৩০টিতে এই ধরনের করাতের মতো দাঁতযুক্ত পলিপ দেখতে পাবেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এগুলোর বেশিরভাগই নিরীহ হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ । এসএসএল-এর মতো ধরন, যেগুলোতে ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে, তা খুব অল্প সংখ্যায়, প্রায় ১০ শতাংশে পাওয়া যায়।

খুব কম ক্ষেত্রেই, টিউমার হলে আপনার মলের সাথে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​যেতে পারে, অথবা আপনার পেট ফাঁপা বা কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। কিন্তু এই উপসর্গগুলোর পেছনে অন্যান্য কারণ থাকার সম্ভাবনাই বেশি। একারণেই ডাক্তাররা অল্প বয়সেই কোলনোস্কোপি করানোর পরামর্শ দেন, এমনকি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও।

সেরেটেড পলিপোসিস সিনড্রোম (এসপিএস) বলতে কী বোঝায়?

এটি একটি বেশ বিশেষ ও বিরল অবস্থা। এই অবস্থায় একজন ব্যক্তির কোলন জুড়ে অনেকগুলো খাঁজকাটা পলিপ (কখনও কখনও ২০টিরও বেশি) তৈরি হয়। এগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হতে পারে এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ধরনের ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। এসপিএস (SPS) নামক এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ২৫% থাকে।

এগুলোর কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কোলন পলিপের কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি হওয়ার প্রবণতা বাড়ে। এর প্রধান কারণ হিসেবে জিনগত পরিবর্তনকে মনে করা হয়, যা আমাদের কোষ বিভাজন ও নতুন কোষ তৈরির সময় ঘটে থাকে। ঠিক যেমন একটি ফটোকপি মেশিন মাঝে মাঝে ছোটখাটো ভুল করে। এই জিনগত পরিবর্তনের ফলে কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে এবং টিউমার তৈরি করে।

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই পলিপগুলো হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• ৫০ বছরের বেশি বয়সী
• ধূমপান
• অতিরিক্ত মদ্যপান
• নিয়মিত লাল মাংস (যেমন গরুর ও শূকরের মাংস) খাওয়া
• ওজন বৃদ্ধি (স্থূলতা)
• অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা, যেমন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) থাকা

এগুলো কীভাবে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়?

সেরেটেড পলিপ শনাক্ত করার সর্বোত্তম এবং একমাত্র উপায় হলো কোলনোস্কোপি । এই পরীক্ষায় ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা নল ব্যবহার করে আপনার সম্পূর্ণ কোলন পরীক্ষা করা হয়।

কিন্তু কখনও কখনও এগুলো খুঁজে বের করা একটু কঠিন হতে পারে। কারণ SSL-এর মতো প্রকারগুলো চ্যাপ্টা হয়, চারপাশের টিস্যুর মতোই একই রঙের হয় এবং এর কিনারা স্পষ্ট থাকে না। এই কারণেই একজন দক্ষ ও অভিজ্ঞ ডাক্তারের দ্বারা উচ্চ প্রযুক্তির ক্যামেরা (হাই রেজোলিউশন কোলোনোস্কোপ) ব্যবহার করে এই পরীক্ষাটি করানো জরুরি।

পরীক্ষার পর কী হয়?

১. শনাক্তকরণ: কোলনোস্কোপির সময় ডাক্তার যদি কোনো পলিপ দেখতে পান এবং সেটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বলে সন্দেহ করেন, তবে তিনি তা অবিলম্বে অপসারণ করে দেবেন। এই পদ্ধতিকে পলিপেক্টমি বলা হয়।

২. পরীক্ষা: অপসারণ করা পলিপটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে এটি ঠিক কোন ধরনের পলিপ তা নির্ণয় করেন এবং একটি প্রতিবেদন প্রদান করেন।

৩. ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা: সেই প্রতিবেদনের ভিত্তিতে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে কত তাড়াতাড়ি আপনার পরবর্তী কোলনোস্কোপি করাতে হবে।

আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার এই সময়গুলো পরিবর্তন করতে পারেন, তাই তাঁর নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য।