আপনি কি প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য গ্লিসন স্কোরের কথা শুনেছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনি নিশ্চয়ই অনেক মানসিক চাপ ও উদ্বেগে ভোগেন, তাই না? সেই সময় আপনি নতুন নতুন ডাক্তারি পরীক্ষা এবং জটিল পরিভাষার কথা শোনেন। আপনি হয়তো একটি শব্দ শুনেছেন, বা হয়তো ইতিমধ্যেই শুনে ফেলেছেন, আর তা হলো 'গ্লিসন স্কোর'। তাই, যখন আপনি এটি শোনেন, তখন আপনার মনে ভয় জাগতে পারে, "এই নতুন জিনিসটা কী?" সেই কারণেই, আজ আমরা আলোচনা করব এই গ্লিসন স্কোর আসলে কী এবং এটি আপনার অবস্থা সম্পর্কে ঠিক কী বলে, এমন সহজভাবে যা আপনি বুঝতে পারবেন।

আপনি কি জানেন গ্লিসন স্কোর কী?

সহজ কথায়, আপনার যদি প্রোস্টেট ক্যান্সার থাকে, তবে গ্লিসন স্কোর হলো ক্যান্সারটির প্রকৃতি নির্ণয় করার একটি উপায় – যেমন এটি দেখতে কেমন, কত দ্রুত ছড়াতে পারে, কতটা আগ্রাসী হতে পারে, ইত্যাদি। এটি স্কুলের পরীক্ষার খাতা দেখার মতোই, তবে এটি আরেকটু বেশি বৈজ্ঞানিক এবং জটিল।

প্যাথলজিস্টরা ( বিশেষজ্ঞ যারা টিস্যু পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করেন) আপনার প্রোস্টেট টিস্যুর একটি নমুনা (বায়োপসির সময় নেওয়া একটি ছোট অংশ) মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কেমন তা নির্ধারণ করেন। এই স্কোরিং পদ্ধতিটি ডাক্তারদের আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এবং চিকিৎসার পরে আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে।

গ্লিসন স্কোর কীভাবে গণনা করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই গ্লিসন স্কোরটি কীভাবে তৈরি করা হয়। আমি আগেই যেমন বলেছি, প্যাথলজিস্টরা এই গুরুত্বপূর্ণ কাজটি করেন। তাঁরা মাইক্রোস্কোপের নিচে আপনার প্রোস্টেটের টিস্যুর নমুনা খুব সাবধানে পরীক্ষা করেন। যদি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার থাকে, তার মানে হলো আপনার প্রোস্টেটের কিছু কোষ স্বাভাবিক, সুস্থ কোষ থেকে ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত হয়েছে।

ভাবুন তো, প্রাথমিক পর্যায়ে এই ক্যান্সার কোষগুলোকে দেখতে সুস্থ কোষের মতোই লাগতে পারে। শুধু ছদ্মবেশে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, ক্যান্সার যত বাড়তে থাকে, এই ক্যান্সার কোষগুলোর চেহারা সুস্থ কোষের থেকে অনেক আলাদা এবং অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে। এই পার্থক্য, এই অস্বাভাবিকতাকেই প্যাথলজিস্টরা গ্রেড করে থাকেন।

গ্রেডিং সিস্টেম

ক্যান্সার কোষের প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ সুস্থ কোষ থেকে সেগুলো কতটা আলাদা, তার ওপর নির্ভর করে প্রতিটি টিস্যুর নমুনাকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত একটি স্কোর দেওয়া হয়। একে ক্যান্সার গ্রেড বলা হয়।

• গ্রেড ১: ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে অনেকটাই সুস্থ, স্বাভাবিক কোষের মতো। অর্থাৎ, এদের মধ্যে খুব সামান্যই পার্থক্য থাকে। এগুলো একটি সুশৃঙ্খলভাবে বিন্যস্ত থাকে।
• ২-৪ গ্রেড:টিস্যুর ক্যান্সার কোষগুলো সুস্থ কোষের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন এবং বেশি অনিয়মিত দেখায়। গ্রেড বাড়ার সাথে সাথে এই পার্থক্য ও অনিয়ম আরও প্রকট হয়ে ওঠে।
• গ্রেড ৫: ক্যান্সার কোষগুলো খুবই অস্বাভাবিক, দেখতে খুবই অসংগঠিত এবং সুস্থ কোষের সাথে বেমানান। এগুলোই সবচেয়ে আক্রমণাত্মক কোষ।

এখন, প্রোস্টেট ক্যান্সারে একই জায়গায় একই কোষ থাকতে পারে, অথবা বিভিন্ন জায়গায় বিভিন্ন গ্রেডের কোষ থাকতে পারে। তাই, প্যাথলজিস্ট প্রথমে ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি ছড়িয়ে পড়া প্রধান জায়গাটি বেছে নেন এবং সেটিকে একটি গ্রেড (১-৫ এর মধ্যে) দেন। এরপর, তারা দ্বিতীয় সর্বাধিক ছড়িয়ে পড়া জায়গাটি (যার ধরন ভিন্ন) বেছে নেন এবং সেটিকেও একটি গ্রেড দেন। তারপর এই দুটি প্রধান গ্রেড একসাথে যোগ করা হয়। এই যোগফলই হলো আপনার গ্লিসন স্কোর।

উদাহরণস্বরূপ, ধরা যাক সবচেয়ে বেশি পাওয়া ক্যান্সারটি হলো গ্রেড ৩। এর পরেরটি হলো গ্রেড ৪। তাহলে গ্লিসন স্কোর হবে ৩ + ৪ = ৭। আরেকটি উদাহরণ, যদি প্রধান প্যাটার্নটি গ্রেড ৪ এবং দ্বিতীয় প্যাটার্নটি গ্রেড ৩ হয়, তাহলে গ্লিসন স্কোর হবে ৪ + ৩ = ৭। সুতরাং, যদিও ৩+৪ এবং ৪+৩ উভয়ের মানই ৭, ডাক্তাররা কখনও কখনও এই প্যাটার্নগুলোর ক্রম বিবেচনা করেন (উচ্চতর গ্রেডটি প্রথমে)।

সাধারণত, এই সম্মিলিত গ্লিসন স্কোর ৬ বা তার বেশি হলে, এটিকে ক্যান্সার হিসেবে গণ্য করা হয়।

স্বাভাবিক গ্লিসন স্কোর বলে কি কিছু আছে?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ‘স্বাভাবিক’ গ্লিসন স্কোর বলে কি কিছু আছে? আসলে, ‘স্বাভাবিক’ গ্লিসন স্কোর বলে কিছু নেই, যেমনটা আমরা ডায়াবেটিসের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার সময় বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের পিএসএ (PSA) মাত্রা দেখে বলি, “এই হলো স্বাভাবিক পরিসর।” ​​এর পরিবর্তে, ডাক্তাররা গ্লিসন স্কোরকে তিনটি ভাগে ভাগ করেন এবং ক্যান্সারের আচরণ বোঝার জন্য সেগুলো ব্যবহার করেন:

• গ্লিসন স্কোর ৬: এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে অনেকটা সুস্থ কোষের মতোই হয়। একে আমরা “সু-বিভাজিত” ক্যান্সার বলি। সহজ কথায়, কোষগুলো তখনো “ভালো বাচ্চার” মতো থাকে এবং সাধারণ কোষের মতো হওয়ার চেষ্টা করে। এগুলোকে সাধারণত ধীরগতিতে বর্ধনশীল এবং কম আক্রমণাত্মক ক্যান্সার হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
• গ্লিসন স্কোর ৭: এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কিছুটা সুস্থ কোষের মতো হয়, কিন্তু এতে কিছু অনিয়ম থাকে। আমরা একে ‘মাঝারিভাবে বিভেদিত’ ক্যান্সার বলি। এটি একটি মধ্যবর্তী অবস্থা। ৩+৪=৭ এবং ৪+৩=৭ এর মধ্যে সামান্য পার্থক্য থাকতে পারে। ৪+৩ প্যাটার্নটিকে কখনও কখনও ৩+৪ প্যাটার্নের চেয়ে কিছুটা বেশি উদ্বেগজনক অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
• গ্লিসন স্কোর ৮, ৯ বা ১০:এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো সুস্থ কোষ থেকে অনেকটাই আলাদা হয়। এগুলো খুব অনিয়মিত, প্রায় অবিভেদিত। আমরা একে 'দুর্বলভাবে বিভেদিত' বা 'অবিভেদিত' ক্যান্সার বলি। এই কোষগুলো কিছুটা বেশি আক্রমণাত্মক হয় এবং এদের দ্রুত বৃদ্ধি ও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য একটি ভালো গ্লিসন স্কোর কী?

গ্লিসন স্কোরকে তাৎক্ষণিকভাবে 'ভালো' বা 'খারাপ' হিসেবে চিহ্নিত করা কঠিন। তবে, আপনার গ্লিসন স্কোর জানা থাকলে আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা পেতে পারেন যে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার কতটা দ্রুত বাড়ছে এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটা। গ্লিসন স্কোরের পরিসীমা ৬ থেকে ১০ পর্যন্ত।

সাধারণত, গ্লিসন স্কোর কম হলে (যেমন, ৬), এটিকে 'নিম্ন-গ্রেডের ক্যান্সার' হিসেবে গণ্য করা হয়। এই ধরনের ক্যান্সার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

গ্লিসন স্কোর বেশি হলে (যেমন, ৮, ৯, ১০), এটিকে 'উচ্চ-গ্রেডের ক্যান্সার' হিসেবে গণ্য করা হয়। এই ধরনের ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি ও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কিন্তু, এটা মনে রাখা জরুরি: আপনার গ্লিসন স্কোর হলো এমন একটি তথ্য যা ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এবং রোগনির্ণয়ের পূর্বাভাস দিতে ব্যবহার করেন। এর মানে হলো, শুধু গ্লিসন স্কোরই চূড়ান্ত উত্তর নয়। এটি একটি বৃহত্তর চিত্রের মাত্র একটি অংশ।

গ্লিসন স্কোরই কি একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ বিষয়?

না, মোটেই না। আমি আগেই বলেছি, আপনার গ্লিসন স্কোর হলো একটি সম্পূর্ণ চিত্রের মাত্র একটি অংশ। আপনার সম্পূর্ণ অবস্থা বুঝতে এবং আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে ডাক্তাররা আরও অনেক বিষয় বিবেচনা করেন।

উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনার বায়োপসি করা হয়েছিল, তখন আপনার ডাক্তার আপনার প্রোস্টেট থেকে কোর নামক বেশ কয়েকটি নমুনা নিয়ে থাকতে পারেন। সুতরাং,

• ওই কোরগুলোর (টিস্যুর টুকরোগুলোর) মধ্যে কয়টিতে ক্যান্সার কোষ ছিল?
• প্রতিটি `(কোর)`-এর কত শতাংশ ক্যান্সার কোষ দ্বারা পূর্ণ ছিল?

আমিও ওই ধরনের বিষয়গুলো দেখছি।

এছাড়াও, এই বিষয়গুলোও খুব গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার রক্তের `(পিএসএ)` মাত্রা। (পিএসএ - প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) (একটি বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা)।
• ডাক্তার কর্তৃক সম্পাদিত ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষার (ডিআরই) ফলাফল (অর্থাৎ, হাতে গ্রন্থিটি যেভাবে অনুভব করা হয়)।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যানের মতো বিশেষায়িত ইমেজিং পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য ক্যান্সারের আকার ও বিস্তৃতি নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
• প্রোস্টেট গ্রন্থির উভয় দিকে ক্যান্সার আছে কিনা।
• বলা হয়ে থাকে যে প্রোস্টেট ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন—হাড়ে, ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস)।
• আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।

এই সবকিছুকে একটি বড় ধাঁধা মেলানোর মতো করে একত্রিত করেই আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা কোনটি, তা নির্ধারণ করবেন। তাই, গ্লিসন স্কোর নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনাকে মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তার মধ্যে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এই। গ্লিসন স্কোর একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপক যা প্রোস্টেট ক্যান্সারকে বিভিন্ন শ্রেণিতে ভাগ করে এবং এটি কতটা আক্রমণাত্মক, সে সম্পর্কে একটি ধারণা দেয়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এটি ব্যবহার করেন। গ্লিসন স্কোরের মান ৬ (নিম্ন-গ্রেড, কম আক্রমণাত্মক ক্যান্সার) থেকে ১০ (উচ্চ-গ্রেড, বেশি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার) পর্যন্ত হতে পারে। কম গ্লিসন স্কোরের ক্যান্সারগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়ে এবং ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকিও কম থাকে।

কিন্তু শুধুমাত্র এই সংখ্যাগুলোই আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে সম্পূর্ণ চিত্র তুলে ধরে না। সেই চিত্রটি শুরু হয় আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং সেই চিকিৎসাগুলো থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন, সেইসাথে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বোঝার মাধ্যমে। আপনার গ্লিসন স্কোর এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলগুলো আরোগ্য লাভের পথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য একটি পথপ্রদর্শকের মতো কাজ করে।

আপনার গ্লিসন স্কোর, অন্য কোনো পরীক্ষার ফলাফল বা আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে যদি কখনো কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তিনি সানন্দে আপনাকে ঐ সংখ্যা ও শব্দগুলোর অর্থ ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন। মনে রাখবেন, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনাকে সাহায্য করতে এবং আপনার যত্ন নিতে ডাক্তার ও একটি স্বাস্থ্যসেবা দল রয়েছে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার, গ্লিসন স্কোর, ক্যান্সার কোষ, টিস্যু পরীক্ষা, ক্যান্সার স্টেজিং, পুরুষদের স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের চিকিৎসা