আপনার ছেলের কি প্রস্রাব করতে কষ্ট হচ্ছে? আসুন 'মিটাল স্টেনোসিস' নিয়ে কথা বলি!

মাঝে মাঝে বাবা-মায়েরা লক্ষ্য করেন যে তাদের ছোট্ট শিশুটির প্রস্রাব করতে কষ্ট হচ্ছে, অথবা মূত্রনালী সোজা না গিয়ে বরং উপরের দিকে উঠে আছে। কখনও কখনও তারা এও বলেন যে প্রস্রাব করার সময় ব্যথা করে। এমন কিছু দেখলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। আপনি ভাবেন যে এটি গুরুতর কিনা এবং কেন এমন হচ্ছে। আজ আমরা 'মিটাল স্টেনোসিস' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এর কারণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

'মিটাল স্টেনোসিস' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'মিটাল স্টেনোসিস' হলো ছেলেদের লিঙ্গের অগ্রভাগের সেই ছিদ্রপথ বা নালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া, যেখান দিয়ে প্রস্রাব বের হয় (চিকিৎসা পরিভাষায় যাকে 'মিটাস' বলা হয়)। 'স্টেনোসিস' শব্দটির অর্থ হলো আমাদের শরীরের কোনো পথ বা নালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া। সুতরাং এই অবস্থায় যা ঘটে তা হলো, যে ছিদ্রপথ দিয়ে প্রস্রাব বের হয়, সেটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয়ে যায়।

এই অবস্থাটি জন্মগত হতে পারে অথবা পরবর্তী জীবনেও দেখা দিতে পারে। তবে, সাধারণত ৩ থেকে ৭ বছর বয়সের মধ্যে শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেয়।

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রেও কি এমনটা ঘটে?

হ্যাঁ, তবে এটি খুবই বিরল। কোনো প্রাপ্তবয়স্কের এই অবস্থা দেখা দিলে, তার প্রধান কারণ হতে পারে মূত্রনালীর অস্ত্রোপচার, কোনো যন্ত্র স্থাপন, অথবা কোনো অটোইমিউন রোগ।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো লিঙ্গমুণ্ডের ছিদ্রটি এতটাই সংকুচিত হয়ে যায় যে তা খালি চোখে দেখা যায়। এই সংকোচনের ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এর কারণে নিচে তালিকাভুক্ত এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

'মেটাল স্টেনোসিস'-এর কারণগুলো কী কী?

খৎনাকে এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। অখৎনাকৃত শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি খুব কমই দেখা যায়।

এছাড়াও অন্যান্য কারণ থাকতে পারে।

• প্রস্রাবের দাগযুক্ত ডায়াপার: প্রস্রাবে থাকা ইউরিক অ্যাসিড এবং অ্যামোনিয়ার মতো পদার্থ ডায়াপারে জমা হতে পারে এবং লিঙ্গের অগ্রভাগের সংস্পর্শে এলে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
• ক্যাথেটারের ব্যবহার: যদি আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য মূত্রনালীর ক্যাথেটার লাগিয়ে রাখতে হয়।
• অন্যান্য অস্ত্রোপচার: এমন অস্ত্রোপচার বা পরীক্ষা যাতে মূত্রনালীর মাধ্যমে কোনো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়।

এর চিকিৎসা না করালে কী হবে?

এই বিষয়ে ডাক্তারদের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন মতামত রয়েছে। কিছু ডাক্তার মনে করেন যে, এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে,

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হতে পারে।
• কিডনি প্রভাবিত হতে পারে।
• অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব হতে পারে।

তবে, অন্য কিছু ডাক্তার মনে করেন যে এই জটিলতাগুলো শুধু 'মিটাল স্টেনোসিস'-এর কারণেই হয় না। তাই, তাঁরা শুধু ছিদ্রটি সরু বলেই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন না, বরং কেবলমাত্র পূর্বোক্ত জটিলতাগুলো দেখা দিলেই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

তাই, আপনার সন্তানের যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে তার জন্য সবচেয়ে ভালো কী হবে, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়াই শ্রেয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

সাধারণত শিশুর শারীরিক পরীক্ষার সময় একজন ডাক্তার এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। এই পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা হয়:

• ছিদ্রের প্রস্থ পরিমাপ: ডাক্তার লিঙ্গের অগ্রভাগের ছিদ্রের প্রস্থ পরীক্ষা করবেন। কিন্তু মনে রাখবেন, সবার ছিদ্র একরকম হয় না, এবং আপনার ছেলের ছিদ্রটি জন্মগতভাবে কিছুটা সংকীর্ণ হতে পারে। তাই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় বিবেচনা করবেন।
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা: আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে শিশুটি কীভাবে প্রস্রাব করে , প্রস্রাব কোথায় যায় এবং প্রস্রাব গড়িয়ে পড়ে কি না।
• পর্যবেক্ষণ: শিশু ছোট হলে, ডাক্তার প্রস্রাব করার সময় তাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন যে প্রস্রাব সোজা হচ্ছে নাকি ফোঁটা ফোঁটা পড়ছে।
• মূত্রপ্রবাহের হার পরিমাপ: কখনও কখনও, একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে মূত্রপ্রবাহের হার পরিমাপ করা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

এই অবস্থার বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে।

১. মিটোটমি সার্জারি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিই সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে সফল চিকিৎসা। এটি একটি খুব সাধারণ ও ছোট অস্ত্রোপচার। এক্ষেত্রে সংকুচিত গর্তের একটি ছোট অংশ কেটে সেটিকে বড় করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি খুব সফল এবং এই অবস্থাটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম থাকে।

২. স্টেরয়েড ক্রিম: কিছু ক্ষেত্রে, লিঙ্গমুণ্ডে প্রয়োগ করা টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম এই অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। এটি প্রায় তিন মাস ধরে দিনে দুইবার প্রয়োগ করার প্রয়োজন হতে পারে।

৩. প্রসারণ: আরেকটি পদ্ধতি হলো একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে ছিদ্রটিকে প্রসারিত করে বড় করা। তবে, এই পদ্ধতিতে কখনও কখনও ত্বক ছিঁড়ে যেতে পারে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। এই পদ্ধতিটি খুব বেশি ব্যবহৃত হয় না, কারণ সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন ছিদ্রটিকে আগের চেয়ে আরও সংকীর্ণ করে ফেলতে পারে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

'মিটোটমি'-র পর শিশুটি কয়েক দিনের মধ্যেই ভালো বোধ করতে শুরু করবে। যদি কোনো ব্যথা থাকে, তবে ব্যথানাশক ঔষধ এবং গরম জলে স্নান করলে আরাম পাওয়া যায়। সাধারণত রক্তপাত হয় না। যদি সামান্য রক্তপাত হয়, তবে একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে জায়গাটিতে আলতো করে চাপ দিলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যাবে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ভ্যাসলিনের মতো মলম কয়েক সপ্তাহ ধরে দিনে দুবার লাগালে ক্ষতটি দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করবে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

জন্মগত মাইট্রাল স্টেনোসিস প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি খৎনার পরে দেখা দেয় এবং এটি না করার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা সম্ভব। তবে, খৎনা করানো বা না করানো ব্যক্তিগত, ধর্মীয় এবং সাংস্কৃতিক বিশ্বাসের উপর নির্ভর করে। এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, খৎনা না করালে যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) এবং লিঙ্গ ক্যান্সারের মতো অন্যান্য রোগের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।

আপনার সন্তানের খৎনা করানো হলে, এরপর ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী লিঙ্গের অগ্রভাগে নিয়মিত মলম লাগালে এই অবস্থাটি অনেকাংশে প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। বাড়িতে বসে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন না।