আপনারও কি তলপেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো সমস্যা আছে? চলুন পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি ঘন ঘন টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন হয়? অথবা টয়লেটে যাওয়ার পরেও কি আপনার মনে হয় পেট পুরোপুরি খালি হয়নি? হয়তো আপনার মলত্যাগ করতে অনেক সময় লাগে, কিন্তু তা ঠিকমতো বের হয় না? এই সমস্যাগুলো অনেকেরই থাকে, কিন্তু তারা এ নিয়ে কথা বলতে কিছুটা বিব্রত বোধ করেন। কিন্তু এই অস্বস্তিগুলোর পেছনের ডাক্তারি কারণটি হলো সেই অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, যার নাম ‘পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন’।

সহজ কথায়, পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন কী?

কল্পনা করুন যে আপনার তলপেট, অর্থাৎ আপনার নিতম্বের দুই হাড়ের মাঝের অংশটি, একটি বাড়ির মতো। এই বাড়ির ভেতরে আমাদের মূত্রাশয়, জরায়ু (মহিলাদের ক্ষেত্রে), প্রোস্টেট (পুরুষদের ক্ষেত্রে) এবং মলদ্বারের মতো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ রয়েছে। এখন এই বাড়িটির একটি মজবুত ভিত্তি প্রয়োজন, নইলে এই সমস্ত অঙ্গগুলো ভেঙে পড়তে পারে। সেই ভিত্তিটিকেই আমরা পেলভিক ফ্লোর মাসল বা শ্রোণী তলের পেশী বলি। এটি পেশীর একটি জালিকা। এই পেশীগুলোই ঐ অঙ্গগুলোকে নিজ নিজ স্থানে ধরে রাখে।

সাধারণত, যখন আমরা প্রস্রাব বা পায়খানা করি, তখন এই পেশীগুলো প্রয়োজনে শিথিল হয় এবং অন্য সময়ে শক্ত থাকে। এটা অনেকটা এমন যে, আমরা যখন কোনো ওজন তুলি তখন আমাদের বাহুর পেশী শক্ত করি এবং কাজ শেষ হলে তা শিথিল করে দিই।

তবে, যাদের পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন আছে, তাদের ক্ষেত্রে এর উল্টোটা ঘটে। যখন আপনার মল বা মূত্রত্যাগের প্রয়োজন হয়, তখন এই পেশীগুলো শিথিল হওয়ার পরিবর্তে সংকুচিত হয়ে যায়। এটা অনেকটা দরজা খোলার পরিবর্তে আরও জোরে বন্ধ হওয়ার মতো। এ কারণেই অনেক সমস্যা দেখা দেয়।

• সম্পূর্ণভাবে মলত্যাগ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• টয়লেটে যাওয়ার পরেও আমার পেট ভরা লাগছে।
• মাঝে মাঝে আপনার অজান্তেই প্রস্রাব বা মল বেরিয়ে যেতে পারে।

নারীদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার কারণে যৌন মিলনের সময় ব্যথা হতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে এর ফলে লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যাও হতে পারে।

আপনার মধ্যেও কি এই বৈশিষ্ট্যগুলো আছে? দেখা যাক...

এমন কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। দেখে নিন, আপনি এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণের সম্মুখীন হয়েছেন কি না।

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

যদিও এর সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি, তবে বেশ কয়েকটি কারণ এই অবস্থার জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।

• শ্রোণী অঞ্চলের আঘাত: গাড়ি দুর্ঘটনা বা উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়ার মতো ঘটনা এই অঞ্চলের পেশিগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• গর্ভাবস্থা ও প্রসব: এই পেশীগুলো অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে কঠিন প্রসবের সময় (যেমন, ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম ব্যবহারের ক্ষেত্রে)।
• শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচার: হিস্টেরেক্টমি বা প্রোস্টেটেক্টমির মতো অস্ত্রোপচারের পর এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• মলত্যাগের সময় ঘন ঘন চাপ দেওয়া: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে ঘন ঘন চাপ দিলে এই পেশীগুলোর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে।
• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের অন্যান্য পেশীর মতো এই পেশীগুলোও স্বাভাবিকভাবে দুর্বল হতে শুরু করে।
• মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ: অবাক হবেন না, মানসিক চাপের কারণে আমরা অজান্তেই আমাদের শরীরের পেশীগুলোকে শক্ত করে ফেলতে পারি। এটি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• সংযোজক কলার রোগ: কিছু শারীরিক অসুস্থতা যা শরীরের কলাকে প্রভাবিত করে, তা এই পেশীগুলোকেও দুর্বল করে দিতে পারে।

এটা কি অন্য কোনো রোগের সাথে গুলিয়ে ফেলা যেতে পারে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশনের লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের মতোই, তাই এগুলো মাঝে মাঝে ভুল বোঝা হতে পারে।

• ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে মূত্রাশয় এবং শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা হয়। এই ব্যথার কারণে শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলো সংকুচিত হতে পারে। তাই, একই সময়ে উভয় অবস্থাই দেখা দিতে পারে।
• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস): এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলো পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশনের উপসর্গের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ।
• পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি): যখন পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন জরায়ু এবং মূত্রাশয়ের মতো অঙ্গগুলো নিচে নেমে আসতে শুরু করে এবং যোনিপথ দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এই দুটি অবস্থা প্রায়শই সম্পর্কিত।
• প্রোস্টাটাইটিস: পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির একটি সংক্রমণ বা প্রদাহ। এর ব্যথা এবং প্রস্রাবে অসুবিধা পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশনের (Pelvic Floor Dysfunction) উপসর্গের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ।
• মলদ্বারের রোগ: রেক্টাল ফিসার বা ফিস্টুলার মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট ব্যথাও পেলভিক ফ্লোর পেশীতে টান সৃষ্টি করতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনি কি মলত্যাগ করতে চান?
• প্রস্রাব করার পর আপনার কি পেট একদম খালি মনে হয়?
• আপনি দিনে কতবার শৌচাগারে যান?
• আপনি যদি মহিলা হন, তাহলে সন্তান প্রসব এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথা হয় কিনা সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

এরপর, একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এখানে ডাক্তার আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিতে টান, আঁটসাঁট ভাব বা দুর্বলতা আছে কিনা তা হাতে ধরে পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও, অবস্থাটি আরও নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে।

আচ্ছা, এখন এর চিকিৎসা কী?

এটিই সবচেয়ে ভালো খবর। পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা যায় । এর চিকিৎসার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।

• শ্রোণী তল শারীরিক থেরাপি:এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর চিকিৎসা। একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ফিজিওথেরাপিস্ট সঠিকভাবে শনাক্ত করবেন আপনার কোন কোন পেশী শক্ত হয়ে আছে। এরপর, কিছু বিশেষ ব্যায়াম রয়েছে যা আপনাকে সেই পেশীগুলোকে শিথিল করতে এবং সেগুলোর সমন্বয় উন্নত করতে সাহায্য করবে।
• বায়োফিডব্যাক: এটি শুনতে কিছুটা নতুন মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটি বেশ সহজ। ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার শরীরে সেন্সর লাগিয়ে দেন এবং আয়নায় দেখার মতোই একটি মনিটরে দেখিয়ে দেন যে আপনি কখন আপনার পেশী শক্ত করছেন বা শিথিল করছেন। এরপর আপনি আপনার পেশী নিয়ন্ত্রণ করতে শেখেন। এই পদ্ধতিটি ৭৫%-এরও বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
• ঔষধপত্র: আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে, ডাক্তার মল নরম করার ঔষধের মতো ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এগুলো ব্যবহার করবেন না।
• আরামদায়ক কৌশল: ধ্যান, যোগব্যায়াম, গরম জলে স্নান এবং আকুপাংচারের মতো বিষয়গুলো শ্রোণী অঞ্চলের পেশীর টান কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ট্রিগার পয়েন্ট ইনজেকশন: যদি অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হয়, তবে একজন ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ শক্ত হয়ে থাকা পেশীগুলোকে শিথিল করার জন্য একটি ছোট সূঁচের সাহায্যে সেগুলোতে চেতনানাশক ইনজেকশন দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি উন্নত করতে আপনি যা করতে পারেন

এটা এমন কিছু নয় যা রাতারাতি ভালো হয়ে যাবে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চেষ্টা চালিয়ে যাওয়া এবং হাল ছেড়ে না দেওয়া। চিকিৎসা শুরু করার পর কয়েক মাস হয়তো আপনি তেমন কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু অনেকেই, যারা তাদের ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের দেওয়া নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলেন, সময়ের সাথে সাথে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

এই সময়ের মধ্যে, এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• আপনার ওষুধ গ্রহণ এবং ফিজিওথেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাদ দেবেন না: যদি আপনি ওষুধ না খান এবং ব্যায়াম না করেন, তাহলে আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে এবং সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়া বিলম্বিত হবে।
• শ্রোণী অঞ্চলে চাপ বা ব্যথা সৃষ্টি করে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন: ভারী জিনিস তোলা এবং একটানা লাফানোর মতো ব্যায়াম এই পেশীগুলির টান বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনার জন্য কোন কার্যকলাপগুলি উপযুক্ত এবং কোনটি নয়, তা আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
• প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন এবং সুষম খাবার খান: দিনে ৮ গ্লাসের বেশি জল পান করলে কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা সম্ভব। এছাড়াও, উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার খেলে অনেকের পেট ভরা মনে হতে পারে। যদি আপনি অস্বস্তি বোধ করেন, তবে কিছু সময়ের জন্য এই ধরনের খাবার থেকে দূরে থাকুন। আপনার জন্য উপযুক্ত খাদ্যতালিকা সম্পর্কে জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন একটি সাধারণ সমস্যা, কিন্তু অনেকেই মলত্যাগের অসুবিধা নিয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন। তবে মনে রাখবেন, আপনার আরোগ্য লাভের পথে প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হলো এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। আপনি আপনার সমস্যাগুলো নিয়ে যত বেশি খোলামেলা ও সৎ থাকবেন, আপনার চিকিৎসাও তত বেশি সফল হবে।

শ্রোণী তলের কর্মহীনতা, শ্রোণী তলের পেশী, কোষ্ঠকাঠিন্য, শ্রোণী ব্যথা, তলপেটের ব্যথা, মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা