ক্যান্সার স্টেজিং আসলে কী? ডাক্তাররা কী বলেন তা বুঝতে এই ভিডিওটি দেখুন!

ক্যান্সার শব্দটি শুনলে আমাদের মধ্যে অনেকেই ভয় পেয়ে যাই, তাই না? এটা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। তার উপর, যখন ডাক্তাররা ক্যান্সারের পর্যায় নিয়ে কথা বলেন এবং ওইসব অক্ষর ও সংখ্যা ব্যবহার করেন, তখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগে, ‘এসবের মানেটা কী?’ সম্ভবত আপনারও একই রকম মনে হয়েছে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ এই প্রবন্ধে আমরা আলোচনা করব ক্যান্সার স্টেজিং কী, ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ধারণ করেন এবং এটি আপনার চিকিৎসাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

চিকিৎসকেরা কেন ক্যান্সারের সম্ভাবনা এত বেশি খোঁজেন?

ভাবুন তো, আপনার যখন জ্বর হয়, ডাক্তার প্রথমে পরীক্ষা করে দেখেন আপনার কেন জ্বর হয়েছে এবং তা কতটা গুরুতর। কখনও কখনও, শুধু একটি প্যারাসিটামল দিলেই কাজ হয় না। ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা একই। ক্যান্সার একটি অত্যন্ত জটিল রোগ। এটি যেভাবে বিকশিত হয় এবং ছড়িয়ে পড়ে, তা একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম। তাই, আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে ডাক্তারদের একটি দল একত্রিত হন। যখন তাঁরা ক্যান্সারের সঠিক পর্যায়টি জানতে পারেন, তখন তাঁরা সবাই আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা লাভ করেন। এটা অনেকটা এমন যে, সবাই একই ভাষায় কথা বলছে।

আরেকটি বিষয় হলো, ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি দিন দিন পরিবর্তিত হচ্ছে। তবে, একবার স্টেজিং প্রক্রিয়া নির্ধারিত হয়ে গেলে তাতে খুব বেশি পরিবর্তন আসে না। সুতরাং, নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আসলেও, আপনার ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ই পরবর্তী চিকিৎসার ভিত্তি হিসেবে কাজ করবে।

প্রায়শই, ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি প্রথমেই জানতে চান, ‘এরপর আমার কী হবে? এটা কি নিরাময়যোগ্য?’ একেই বলা হয় রোগের পূর্বাভাস । ডাক্তাররা যখন ক্যান্সারের সঠিক পর্যায় জানতে পারেন, তখন তাঁরা অতীতে একই ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে এর তুলনা করে আপনাকে কিছু ধারণা দিতে পারেন।

এছাড়াও, নতুন ক্যান্সার ঔষধ ও চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কারের জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং গবেষণার ক্ষেত্রে এই সুযোগগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু গবেষণায় একই সময়ে শুধুমাত্র একই ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরই ব্যবহার করা হয়। তাই আপনি যদি এই ধরনের কোনো গবেষণায় অংশ নিতে আগ্রহী হন, তবে আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ই নির্ধারণ করবে যে আপনি এর জন্য নির্বাচিত হতে পারবেন কি না।

এই ক্যান্সারের পর্যায় কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করার সময় ডাক্তাররা কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করেন:

• টিউমারটির আকার এবং এটি যেভাবে বাড়ছে।
• টিউমারের অবস্থান।
• ক্যান্সারটি তার উৎপত্তিস্থল ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।

এই জিনিসগুলো খুঁজে বের করার বিভিন্ন উপায় আছে। চলুন দেখি সেগুলো কী কী।

ক্যান্সারের ঘটনা: টিউমারের আকার এবং বৃদ্ধি অনুসারে

বেশিরভাগ ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রোগের পূর্বাভাস জানানোর জন্য একটি সংখ্যা পদ্ধতি ব্যবহার করেন। সহজ কথায়, বিষয়টি এইরকম:

• স্টেজ ০ ক্যান্সার: এটি এমন একটি অবস্থা যখন শরীরে অস্বাভাবিক কোষ থাকে, কিন্তু সেগুলো যেখান থেকে শুরু হয়েছিল তার বাইরে ছড়ায় না। কখনও কখনও এগুলোকে প্রাক-ক্যান্সার কোষ বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্টেজ ০ ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।ভাবুন তো, একটি ছোট চারাগাছ এখনও একটি ছোট টবে আছে, যার এখনও কোনো শিকড় গজায়নি।
• পর্যায় I (1) (পর্যায় I ক্যান্সার): এখানে, ক্যান্সারটি ছোট এবং এক জায়গায় থাকে। এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
• পর্যায় II (2) (পর্যায় II ক্যান্সার): টিউমারটি সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পর্যায় III (3) (পর্যায় III ক্যান্সার): টিউমারটি আকারে বড় হয়ে গেছে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনাও বেশি।
• চতুর্থ পর্যায় (4) (চতুর্থ পর্যায়ের ক্যান্সার): এটি সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। ক্যান্সার মূল স্থান ছাড়িয়ে শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে । একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারও বলা হয়। এটি এমন একটি গাছের মতো যা বড় হচ্ছে, এবং এর বীজ বাতাসে উড়ে গিয়ে বাগানে নতুন গাছ জন্মাচ্ছে।

ডাক্তাররা কদাচিৎ স্টেজ V (5) নামক একটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন। এর একটি উদাহরণ হল উইলমস টিউমার । এটি এক ধরণের কিডনি ক্যান্সার যা ছোট বাচ্চাদের হয়। স্টেজ 5 উইলমস টিউমারের অর্থ হল উভয় কিডনিই আক্রান্ত।

ক্যান্সারের ক্ষেত্রে A, B, C এবং D বলতে কী বোঝায়?

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো ডাক্তারদের সংখ্যার সাথে A, B, C, D-এর মতো অক্ষর লিখতে দেখেছেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার অনকোলজিস্ট বলতে পারেন যে আপনার স্টেজ IIA (2A) ক্যান্সার, বা স্টেজ IIIB (3B) ক্যান্সার হয়েছে। এই অক্ষরগুলো আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও কিছু বিস্তারিত তথ্য দেয়।

সহজ কথায়, 'A' অক্ষরটি এমন এক ধরনের ক্যান্সারকে বোঝায় যা একটু ধীরে ছড়ায় (কম আক্রমণাত্মক) । 'D' অক্ষরটি এমন এক ধরনের ক্যান্সারকে বোঝায় যা ওই সংখ্যার মধ্যে একটু দ্রুত ছড়ায় (বেশি আক্রমণাত্মক) । অর্থাৎ, একটি IIA ক্যান্সার একটি IIB ক্যান্সারের চেয়ে ধীরে ছড়ায়। কিন্তু একটি IIIA ক্যান্সার একটি IIB ক্যান্সারের চেয়ে দ্রুত ছড়ায়। ব্যাপারটা একটু বিভ্রান্তিকর মনে হচ্ছে? আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময় বিষয়টি ব্যাখ্যা করতে পারেন।

ক্যান্সারের ঘটনা: অবস্থানের উপর নির্ভর করে

ক্যান্সারটি কোথায় হয়েছে তার উপর নির্ভর করে সম্ভাবনার বিষয়েও ডাক্তাররা কথা বলেন:

• ইন সিটু: এটি অনেকটা স্টেজ ০ ক্যান্সারের মতো, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। এখানে অস্বাভাবিক বা ক্যান্সার কোষ থাকে, কিন্তু সেগুলো ছড়িয়ে পড়েনি।
• স্থানীয়: ক্যান্সার কোষ উপস্থিত আছে, কিন্তু সেগুলো প্রাথমিক টিউমারের বাইরে ছড়ায়নি।
• আঞ্চলিক: ক্যান্সার কোষ মূল টিউমার থেকে আশেপাশের টিস্যু, লিম্ফ নোড বা অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।
• দূরবর্তী: ক্যান্সার কোষ মূল টিউমার থেকে দূরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।
• অজানা: কখনও কখনও ক্যান্সারের পর্যায় সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য থাকে না। সেক্ষেত্রে একে এই নামে ডাকা হয়।

টিএনএম স্টেজিং (TNM স্টেজিং)

এটাই হলো টিএনএম পদ্ধতি।ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা বোঝানোর জন্য ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি খুব সাধারণভাবে ব্যবহার করেন।

• টি (প্রাথমিক টিউমার): এটি প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলোতে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা বোঝায়।
• N (নোড): এর মাধ্যমে জানা যায় ক্যান্সারটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এবং যদি ছড়িয়ে থাকে, তবে কী পরিমাণে।
• এম (মেটাস্ট্যাসিস): এটি মেটাস্ট্যাসিসকে বোঝায়। অর্থাৎ, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কি না।

টিএনএম পদ্ধতিটি স্তন ক্যান্সার এবং কোলন ক্যান্সারের মতো কঠিন টিউমারের পর্যায় নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এটি লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমার মতো রক্তের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় না।

কিছু ধরণের ক্যান্সারের জন্য ডাক্তাররা অন্যান্য নির্দিষ্ট স্টেজিং পদ্ধতিও ব্যবহার করেন। এর একটি উদাহরণ হলো লুগানো সিস্টেম, যা হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজকিন লিম্ফোমার জন্য ব্যবহৃত হয়। আরেকটি উদাহরণ হলো ফিগো সিস্টেম , যা মহিলাদের প্রজননতন্ত্রের কিছু ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

আপনার ক্যান্সারের জন্য আপনার অনকোলজিস্ট কোন স্টেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তা আপনি তাঁকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এটি আপনাকে আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

ক্যান্সার শনাক্ত করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি, ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা আরও বেশ কিছু বিশেষায়িত পরীক্ষা করে থাকেন। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এই স্ক্যান ডাক্তারদের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় এবং টিউমারের অবস্থানের মতো বিষয়গুলো খুঁজে বের করতে সাহায্য করে।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি): ক্যান্সার শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে কোনো ফাঁপা অঙ্গে (যেমন, পাকস্থলী বা অন্ত্র) ক্যান্সারের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য একটি পাতলা নলের মতো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়।
• বায়োপসি: আপনি হয়তো এর নাম শুনে থাকবেন। ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানতে শরীরের টিস্যুর নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয় । এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
• ক্যান্সারের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা: কখনও কখনও, রক্তে টিউমার মার্কার নামক কিছু উপাদানের মাধ্যমে টিউমারের আকার বা শরীরে ক্যান্সারের পরিমাণ সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

এই সমস্ত পরীক্ষা থেকে সংগৃহীত তথ্যের ভিত্তিতে ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের সঠিক পর্যায় নির্ণয় করবেন।

পরবর্তীতে কি আমার ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিবর্তিত হতে পারে?

এটা অনেকের জন্যই একটি সমস্যা। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন যে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে, পরে অবস্থার উন্নতি হলেও প্রাথমিক পরিস্থিতিটা হয়তো বদলে যাবে। কিন্তু আসলে ব্যাপারটা তেমন নয়।

সহজ কথায়, যদি আপনার প্রথমে স্টেজ II (2) ক্যান্সার ধরা পড়ে, তাহলে আপনার সবসময় স্টেজ II (2) ক্যান্সারই থাকবে। তবে, ডাক্তাররা স্টেজের পরিবর্তন বর্ণনা করার জন্য অতিরিক্ত শব্দ ব্যবহার করেন।

• উদাহরণস্বরূপ, যদি ঐ স্টেজ II (2) ক্যান্সার পরে শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে ডাক্তাররা একে 'মেটাস্টেসিস সহ স্টেজ II ক্যান্সার' বলবেন, স্টেজ IV (4) ক্যান্সার নয়। বুঝেছেন?
• এছাড়াও, চিকিৎসার পর যদি ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ খুঁজে পাওয়া না যায়, তবে তাকে 'সম্পূর্ণ উপশম' বা 'রোগের কোনো প্রমাণ নেই' (NED) বলা হয়।

ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপন করা একটি অত্যন্ত চাপপূর্ণ অভিজ্ঞতা হতে পারে। যখন আপনি এই ধরনের অক্ষর এবং সংখ্যা দিয়ে একটি রোগ নির্ণয়ের বিবরণ দেখেন, তখন ভয় পাওয়া এবং অনিশ্চিত বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু ক্যান্সারের পূর্বাভাস শুধু কয়েকটি অক্ষর এবং সংখ্যার চেয়েও বেশি কিছু। ডাক্তাররা এই সংখ্যাগুলো ব্যবহার করে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন, অন্যান্য ডাক্তারদের সাথে কাজ করেন এবং আপনাকে একটি পূর্বাভাস দেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। আপনার ক্যান্সারের পূর্বাভাস সম্পর্কে আপনার যে কোনো প্রশ্ন থাকলে তাকে জিজ্ঞাসা করুন।

তাহলে, এই প্রবন্ধটি থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনাকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• ক্যান্সার স্টেজিং হলো আপনার শরীরে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে এবং কতটা গুরুতর, তা পরিমাপ করার একটি পদ্ধতি। এটি ডাক্তারদের আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করে।
• টিউমারের আকার, অবস্থান এবং তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা , তার উপর ভিত্তি করে স্টেজিং নির্ধারণ করা হয়। এর জন্য টিএনএম (TNM)-এর মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
• পর্যায়গুলোকে ০, I, II, III, IV দ্বারা সংখ্যা দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। আরও বিশদ বিবরণ দেওয়ার জন্য কখনও কখনও A, B, C, এবং D অক্ষরগুলো যোগ করা হয়।
• সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান এবং বায়োপসির মতো পরীক্ষার মাধ্যমে এই সম্ভাবনাটি শনাক্ত করা হয়।
• গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , প্রাথমিকভাবে নির্ণীত ক্যান্সারের পর্যায় যেন পরবর্তীতে পরিবর্তিত না হয়। যদি অবস্থার পরিবর্তন হয়, তবে তা ভিন্নভাবে বর্ণনা করা হয়।
• এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তিনিই আপনাকে সবকিছু সবচেয়ে ভালোভাবে বুঝিয়ে বলতে পারবেন।

মনে রাখবেন, ক্যান্সার একটি যুদ্ধ। এই যুদ্ধের মোকাবিলা করার জন্য, আপনার শত্রু অর্থাৎ ক্যান্সার সম্পর্কে সম্পূর্ণ সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। আমরা আশা করি, এই তথ্যটি আপনাকে এ ব্যাপারে সাহায্য করবে।

ক্যান্সার কেস, ক্যান্সার স্টেজিং, ক্যান্সার, ক্যান্সার চিকিৎসা, টিএনএম, ক্যান্সার নির্ণয়, মেটাস্টেসিস