আপনার ছোট্ট শিশুটি কি সারাক্ষণ ক্লান্ত থাকে, তার গায়ের রঙ নীলচে হয়ে যায়, বা তার সবসময় জ্বর থাকে? কখনও কখনও এগুলো সাধারণ লক্ষণ হতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও, এই ছোটখাটো বিষয়গুলো শরীরের ভেতরের কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব যা বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত করতে পারে। এর নাম অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, বা সংক্ষেপে (ALL)। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, ALL বলতে কী বোঝায়?
অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের রক্তে বিকশিত হয়। আমাদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট থাকে। এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকাকে লিম্ফোসাইট বলা হয়। আমাদের দেশের সেনাবাহিনীর মতোই, এই কোষগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশকারী রোগ ও জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের রক্ষা করে।
এই লিম্ফোসাইট কোষগুলো আমাদের হাড়ের ভেতরের অস্থিমজ্জায় তৈরি হয়। কখনও কখনও, এই লিম্ফোসাইট কোষগুলোতে জিনগত পরিবর্তনের কারণে, সেগুলো সুস্থ কোষের পরিবর্তে ক্যান্সার কোষে পরিণত হতে শুরু করে। এই ক্যান্সার কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে দ্রুত বিভাজিত ও সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং সুস্থ কোষগুলোকে স্থানচ্যুত করে। একেই সহজভাবে এএলএল (ALL) বলা হয়।
এই ক্যান্সার কোষগুলো শুধু অস্থিমজ্জাতেই থাকে না। এগুলো রক্তের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসিস)।
কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এএলএল একটি গুরুতর অবস্থা হলেও সঠিক চিকিৎসায় এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য একটি রোগ। নিরাময়ের হার খুব বেশি, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে।
ALL-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
লিম্ফোসাইট প্রধানত দুই প্রকারের হয়: বি কোষ এবং টি কোষ। সব ধরনের ক্যান্সার এই দুই প্রকারের কোষ থেকেই বিকশিত হয়।
| ক্যান্সারের ধরন | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বি-সেল এএলএল (বি-সেল এএলএল) | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি মোট অ্যান্টিবডির প্রায় ৮৫% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৭৫%-৮০%। বি কোষ হলো সেই ধরনের কোষ যা আমাদের শরীরে জীবাণুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। |
| টি-সেল এএলএল (T-cell ALL) | এটি কিছুটা বিরল। প্রায় ২৫% প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২%-১৫% শিশুর মধ্যে এই ধরনের সমস্যা দেখা দেয়। টি সেল হলো সেই ধরনের কোষ যা সরাসরি জীবাণু ধ্বংস করে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অন্যান্য কোষকে সাহায্য করে। |
এই দুই প্রকার ছাড়াও, ন্যাচারাল কিলার এএলএল (Natural Killer ALL) নামে আরও একটি অত্যন্ত বিরল প্রকার রয়েছে। আপনার বা আপনার সন্তানের ঠিক কোন প্রকারটি হয়েছে, তা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন।
আমরা কী কী লক্ষণ দেখতে পাই?
যখন ALL রোগটি হয়, তখন শরীরের সুস্থ রক্তকণিকা কমে যায়, যার ফলে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলো হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে অথবা ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার এএলএল (ALL) হয়েছে, তা নয়। তবে, যদি আপনার এই লক্ষণগুলো দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য।
| লক্ষণ | এর মানে কী? |
|---|---|
| ক্রমাগত ক্লান্তি এবং ফ্যাকাশে ভাব | শরীরে লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার (অ্যানিমিয়া) কারণে ছোটখাটো কাজ করাও ক্লান্তিকর হতে পারে এবং শরীর ফ্যাকাশে দেখাতে পারে। |
| ঘন ঘন অসুস্থ হওয়া | সুস্থ শ্বেত রক্তকণিকা কমে গেলে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা) হ্রাস পায়। ফলে জ্বর ও সর্দির মতো অসুস্থতা ঘন ঘন হতে পারে। |
| রক্তপাত এবং কালশিটে | রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী প্লেটলেট কমে যাওয়ার ফলে নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং এমনকি সামান্য আঘাতের কারণেও শরীরে বড় বড় নীল দাগ দেখা দিতে পারে। মহিলাদের মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। |
| ত্বকের উপর লাল দাগ (পেটেকিয়া) | ত্বকের নিচের অতি সূক্ষ্ম রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণের কারণে, ত্বকে পিন ফোটানোর মতো ছোট ছোট লাল দাগ দেখা যায়। |
| হাড় ও জয়েন্টের ব্যথা | ক্যান্সার কোষ অস্থিমজ্জা ভরে ফেললে হাড় ও অস্থিসন্ধিতে তীব্র ব্যথা হতে পারে। |
| ফোলা লিম্ফ নোড | ঘাড়, বগল এবং কুঁচকির মতো জায়গায় থাকা পিণ্ড (নোডিউল) ব্যথা ছাড়াই ফুলে উঠতে পারে। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস, রাতে ঘাম হওয়া এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণও দেখা যেতে পারে। |
এই রোগটি কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
এএলএল ক্যান্সারের কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই। এর প্রধান কারণ হলো, যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, রক্তকণিকা গঠনের সময় সংঘটিত জিনগত পরিবর্তন। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তনগুলো তাদের জন্মেরও আগে ঘটতে পারে।
তবে, এমন বেশ কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, যেগুলো এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- বয়স: ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের, বিশেষ করে ২-৫ বছর বয়সীদের এবং ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।
- কিছু নির্দিষ্ট জিনগত রোগ: ডাউন সিনড্রোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ALL (অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া) হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।
- বিকিরণের সংস্পর্শ: উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি পূর্বে অন্য কোনো ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাস: কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাস সংক্রমণ, যেমন এপস্টাইন-বার ভাইরাস, ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় বলেও মনে করা হয়।
- তামাক ব্যবহার: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, তামাক ব্যবহারের মতো কার্সিনোজেন বা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পদার্থের সংস্পর্শও একটি কারণ হতে পারে।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন করবেন। এরপর তিনি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
- রক্ত পরীক্ষা:নিয়মিত ফুল ব্লাড কাউন্ট (এফবিসি) পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তের কোষের সংখ্যার অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
- অস্থিমজ্জা বায়োপসি: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা। এক্ষেত্রে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করে নিতম্বের হাড়ের মতো কোনো স্থান থেকে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় যে সেখানে ক্যান্সার কোষ আছে কি না এবং থাকলে, তা কী ধরনের।
- ইমেজিং পরীক্ষা: ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন বক্ষ গহ্বরে, ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যান করা যেতে পারে।
- স্পাইনাল ট্যাপ/লাম্বার পাংচার: ক্যান্সার কোষ মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে বলে কোনো সন্দেহ থাকলে, মেরুদণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে স্পাইনাল ফ্লুইড নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
ALL-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
ALL-এর বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, রোগের ধরন এবং আপনার ক্যান্সার কোষের জেনেটিক মার্কারসহ বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।
প্রধান চিকিৎসা: কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি একটি শক্তিশালী ঔষধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। এটি ALL-এর প্রধান চিকিৎসা। এই চিকিৎসা কয়েকটি পর্যায়ে দেওয়া হয়, যা কয়েক মাস থেকে দুই থেকে তিন বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
| চিকিৎসার পর্যায়গুলি | কী ঘটছে? |
|---|---|
| ১. প্রাথমিক পর্যায় (উপশম প্রবর্তন) | এতে প্রায় ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে। মূল লক্ষ্য হলো যত দ্রুত সম্ভব এবং যত বেশি সম্ভব ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা। এই সময়ে আপনাকে প্রায়শই হাসপাতালে থাকতে হবে। |
| ২. স্নায়ুতন্ত্রের চিকিৎসা (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র-নির্দেশিত চিকিৎসা) | ক্যান্সার কোষ যাতে মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে না পারে, সেজন্য অথবা ছড়িয়ে পড়লে সেগুলোকে ধ্বংস করার জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে করা হয়ে থাকে। |
| ৩. সংহতকরণ পর্যায় | রোগটি উপশম হওয়ার পর, এই পর্যায়টি অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে শুরু করে। আপনাকে বেশ কয়েক মাস ধরে প্রতি কয়েক সপ্তাহে কয়েক দিনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হবে এবং শিরায় (IV) ঔষধ দেওয়া হবে। |
| ৪. রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায় | এটিই চূড়ান্ত এবং দীর্ঘতম পর্যায়। এতে প্রায় ২-৩ বছর সময় লাগে। এখানকার লক্ষ্য হলো রোগটির পুনরাবির্ভাব রোধ করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্লিনিকে মুখে খাওয়ার এবং শিরায় দেওয়ার ওষুধ দেওয়া হয়। ঘন ঘন হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হয় না। |
অন্যান্য চিকিৎসা
- টার্গেটেড থেরাপি: এর মাধ্যমে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে পাওয়া যায় এমন নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনকে আক্রমণ করে। উদাহরণস্বরূপ, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম নামক জিনগত পরিবর্তনযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসাটি খুব কার্যকর।
- ইমিউনোথেরাপি: এর মাধ্যমে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উদ্দীপিত করা হয়। CAR-T সেল থেরাপি এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি।
- রেডিয়েশন থেরাপি: যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয় না অথবা রোগটি পুনরায় দেখা দেয়, সেসব ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন: যদি অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হয় অথবা রোগটি ফিরে আসার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে, তাহলে আপনাকে একজন সুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য পাঠানো হতে পারে।
এই রোগটি নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
এটাই সবার মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। ALL হলো এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা চিকিৎসায় খুব ভালোভাবে সাড়া দেয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ফলাফল অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক। সঠিক চিকিৎসা গ্রহণকারী ৯৮% শিশু এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করে। রোগ নিরাময়ের ৫ বছর পর বেঁচে থাকার হার ৯০% পর্যন্ত হয়ে থাকে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই শতাংশ কিছুটা কম। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার ৩০% থেকে ৪০% এর মধ্যে।
কিন্তু এটা বোঝা জরুরি যে এগুলো শুধুই পরিসংখ্যান। চিকিৎসার প্রতি একজনের প্রতিক্রিয়া অন্যজনের থেকে অনেকটাই আলাদা হতে পারে। তাই এই সংখ্যাগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। একমাত্র আপনার চিকিৎসকই আপনার বা আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারবেন।
ক্যান্সার ধরা পড়লে জীবনটা ভেঙে পড়ছে বলে মনে হওয়াটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যদি আক্রান্ত ব্যক্তিটি আপনার সন্তান হয়। কিন্তু মনে রাখবেন, অন্যান্য অনেক ধরনের ক্যান্সারের তুলনায় এএলএল (ALL) অনেক বেশি নিরাময়যোগ্য একটি রোগ। আপনার চিকিৎসা দলের ওপর আস্থা রাখুন। এই যাত্রাপথে তারা আপনার পাশে থাকবেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত সহায়তা ও ব্যাখ্যা প্রদান করবেন।
মূল বার্তা
- অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হলো এক প্রকার ক্যান্সার যা লিম্ফোসাইট নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকায় বিকশিত হয়।
- যদিও এই রোগটি ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে।
- যদি আপনি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ক্রমাগত ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব, ঘন ঘন অসুস্থতা, শরীর নীল হয়ে যাওয়া এবং হাড়ের ব্যথার মতো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- যদিও ALL একটি গুরুতর রোগ, কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। নিরাময়ের হার খুব বেশি, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।
- চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ ও ক্লান্তিকর হতে পারে, কিন্তু এতে ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারদের ওপর বিশ্বাস রাখুন এবং তাদের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।