আমরা কি লিঞ্চ সিনড্রোম নিয়ে কথা বলব, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়?

আপনি কি কখনো লিঞ্চ সিনড্রোমের কথা শুনেছেন? এই নামটি আপনার কাছে কিছুটা নতুন হতে পারে। কিন্তু এটি একটি জিনগত অবস্থা যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় এবং আমাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়। এটি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে ৫০ বছর বয়সের আগে। "আপনার ক্যান্সার হতে পারে" এই কথাটি শুনলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই ধরনের অবস্থা সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা। তাই আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, লিঞ্চ সিনড্রোম কী?

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি জটিল যন্ত্রের মতো, যা একটি বড় নির্দেশিকা বই (ডিএনএ) অনুসারে কাজ করে। আমাদের জিনগুলো হলো এই নির্দেশিকা বইয়ের অক্ষরের মতো। কখনও কখনও, এই নির্দেশিকা বইতে ভুল থাকে, বা 'টাইপ করার ভুল' হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে জেনেটিক মিউটেশন বলা হয়।

লিঞ্চ সিনড্রোম হলো জিনগত পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। আমাদের শরীরে এক বিশেষ ধরনের জিন আছে যা আমাদের ডিএনএ-র ভুল শনাক্ত করে এবং মেরামত করে। একে ‘মিসম্যাচ রিপেয়ার (এমএমআর)’ জিন বলা হয়। এটি আমাদের শরীরের একটি ‘মেরামতকারী দল’-এর মতো। লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির এই ‘মেরামতকারী দল’-এর কোনো একটি জিনে ত্রুটি থাকে। ফলে, ডিএনএ-র ভুলগুলো সঠিকভাবে মেরামত হয় না। এই ভুলযুক্ত কোষগুলো জমা হতে থাকে এবং সময়ের সাথে সাথে সেগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

এই অবস্থাটি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। কারণ এটি একটি জিনগত অবস্থা। কখনও কখনও আপনি আপনার মা বা বাবার কাছ থেকে এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারেন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, পরিবারের অন্য কারও অনুপস্থিতিতেও এই জিনগত পরিবর্তনটি নতুন কোনো ব্যক্তির শরীরে ঘটতে পারে। আমেরিকার মতো দেশের পরিসংখ্যান দেখলে অনুমান করা হয় যে, প্রতি ২৭৯ জনের মধ্যে প্রায় একজন এই অবস্থায় আক্রান্ত।

লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

এখানে লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, লিঞ্চ সিনড্রোমের কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই। বরং, এটি এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট ক্যান্সারগুলোর একটি উপসর্গ। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।

সুতরাং, এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে:

এই অবস্থার কারণে কী ধরনের ক্যান্সার হতে পারে?

লিঞ্চ সিনড্রোম এমন কোনো অবস্থা নয় যা শুধু এক ধরনের ক্যান্সারের পথ খুলে দেয়। এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। ত্রুটিপূর্ণ জিনের ওপর নির্ভর করে ঝুঁকিতে থাকা অঙ্গগুলো ভিন্ন হতে পারে। ‘MLHL’, ‘MSH2’, ‘MSH6’, ‘PMS2’ এবং ‘EPCAM’ হলো এর সাথে জড়িত পাঁচটি প্রধান জিন।

নিচে এমন কিছু ক্যান্সারের প্রকারভেদ উল্লেখ করা হলো, যেগুলোর ঝুঁকি লিঞ্চ সিনড্রোম বাড়িয়ে দেয়।

লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট কোলন ক্যান্সারগুলো কিছুটা ভিন্ন ধরনের হয়। এগুলো স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হওয়া ক্যান্সারের চেয়ে অনেক দ্রুত বৃদ্ধি পায়।যেখানে একজন সাধারণ মানুষের ছোট পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হতে প্রায় ১০ বছর সময় লাগে, সেখানে লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত কারো ক্ষেত্রে মাত্র এক বা দুই বছরই যথেষ্ট।

এছাড়াও, এই অবস্থার কারণে, যে ব্যক্তি একবার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে সুস্থ হয়েছেন, তার আবার একই ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটা কীভাবে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে চলে আসে?

লিঞ্চ সিনড্রোম এমন একটি অবস্থা যা "অটোসোমাল ডমিন্যান্ট" পদ্ধতিতে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। এর সহজ অর্থ হলো, যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে যেকোনো একজনেরও ত্রুটিপূর্ণ জিনটি থাকে, তাহলেও সন্তানের এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। অর্থাৎ, প্রতিটি সন্তানের এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা এবং না পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।

তাই, যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারও লিঞ্চ সিনড্রোম ধরা পড়ে, তবে পরিবারের বাকি সদস্যদের জানানো অত্যন্ত জরুরি। বিশেষ করে আপনার ভাইবোন, সন্তান এবং বাবা-মাকে এই ঝুঁকির কথা জানানো উচিত। তাদের জেনেটিক পরীক্ষা এবং কাউন্সেলিংয়ের জন্য পাঠালে তা হয়তো তাদের জীবনও বাঁচাতে পারে।

আমার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব? আমার কী কী পরীক্ষা করানো উচিত?

আপনার লিঞ্চ সিনড্রোম আছে কিনা তা নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো জেনেটিক পরীক্ষা করা। এর জন্য সাধারণত রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। অথবা আপনার মুখের ভেতর থেকে বাক্কাল সোয়াব নেওয়া হয়। এই পরীক্ষাটি নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে পারে যে, আপনার পূর্বে আলোচিত জিন, যেমন MLHL এবং MSH2-তে কোনো মিউটেশন আছে কিনা।

আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম ধরা পড়ে, তবে ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করানোই হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্ক্রিনিং সময়সূচী তৈরি করবেন।

লিঞ্চ সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

জিনগত রোগ লিঞ্চ সিনড্রোমের বর্তমানে কোনো প্রতিকার নেই। তাই, চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শরীর থেকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই শনাক্ত ও অপসারণ করা যায়, তবে এর ফলাফল খুব সফল হয়।

এর জন্য চিকিৎসকদের একটি বহু-বিভাগীয় দল প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, সার্জন, গাইনোকোলজিক অনকোলজিস্ট এবং অনকোলজিস্টরা এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য একসাথে কাজ করেন।

কিছু মানুষ, বিশেষ করে যেসব মহিলারা তাদের পরিবার সম্পূর্ণ করেছেন, তারা ভবিষ্যতে জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে কোনো রোগ দেখা দেওয়ার আগেই হিস্টেরেক্টমি বা উফোরেক্টমি করানোর সিদ্ধান্ত নেন। একইভাবে, যাদের কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তারা কোলেক্টমি করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এগুলো অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, এবং আপনার ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত আলোচনার পরেই এই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

লিঞ্চ সিনড্রোম এবং এইচএনপিসিসি কি একই জিনিস?

আপনি হয়তো ‘HNPCC (Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer)’ নামটি শুনে থাকবেন। লিঞ্চ সিনড্রোম এবং HNPCC প্রায়শই একই অর্থে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু উভয়ের মধ্যে একটি সামান্য প্রযুক্তিগত পার্থক্য রয়েছে।

সহজ কথায়, পারিবারিক ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে HNPCC নামটি ব্যবহৃত হয়। অর্থাৎ, যদি কোনো পরিবারের একাধিক সদস্যের এই ধরনের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে বলা হয় যে সেই পরিবারে HNPCC রয়েছে। কিন্তু যে নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশনটি এর কারণ, তা শনাক্ত হওয়ার পর লিঞ্চ সিনড্রোম নামটি দেওয়া হয়। সুতরাং, HNPCC আক্রান্ত একটি পরিবারের সকল সদস্যের মধ্যেই লিঞ্চ সিনড্রোমের জিনগত মিউটেশন থাকতে পারে। এছাড়াও, পরিবারের অন্য কারো মধ্যে না থেকেও যদি কোনো ব্যক্তির মধ্যে একটি নতুন জিনগত মিউটেশন দেখা দেয়, তবে তাকেও লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত বলা যেতে পারে।

‘আপনার ক্যান্সার হয়েছে’—এই কথাটি শুনতে কেউই পছন্দ করে না। লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে হয়তো জীবনের কোনো এক সময়ে এই কথাটি শুনতে হতে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে জীবনটাই শেষ হয়ে গেছে। আপনি যদি আপনার অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকেন, ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করেন এবং নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং করান, তবে যেকোনো ক্যান্সারই একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও নিরাময় করা সম্ভব। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাই একটি সুস্থ ও সুখী জীবন যাপনের সর্বোত্তম উপায়।