আমরা কি বুকের ভেতরে দেখব? থোরাকোস্কোপি সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায়!

যখন আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনার বুকে কোনো সমস্যা আছে, তখন ঠিক কী হয়েছে এবং ভেতরে কী ঘটছে তা জানার একটি উপায় হলো থোরাকোস্কোপি। আপনি সম্ভবত এই শব্দটি আগেও শুনেছেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে করা হয় এবং এতে ভয় পাওয়ার কিছু আছে কিনা।

থোরাকোস্কোপি কী?

সহজ কথায়, থোরাকোস্কোপি হলো একটি ছোট পরীক্ষা যার মাধ্যমে আপনার ফুসফুসের উপরিভাগ এবং এর চারপাশের স্থান (যাকে প্লুরাল স্পেস বলা হয়) দেখা হয়। ডাক্তাররা আপনার ফুসফুস দেখার জন্য থোরাকোস্কোপ নামক একটি পাতলা, আলোকিত ক্যামেরা ব্যবহার করেন। এর মাধ্যমে আপনার ডায়াফ্রাম, খাদ্যনালী, বুকের দেয়াল এবং লিম্ফ নোড দেখা যায়। কখনও কখনও, যে স্থানটি পরীক্ষা করতে চাওয়া হয়, সেখান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (যাকে বায়োপসি বলা হয়) নেওয়া হতে পারে।

প্রায়শই, এই থোরাকোস্কোপি ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি (VATS)- এর অংশ হিসেবে করা হয়। এর ফলে অপারেশন কক্ষে থাকা সার্জনরা একটি বড় ভিডিও স্ক্রিনে বুকের ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন। এটা অনেকটা একটি ছোট ছিদ্রের মধ্যে দিয়ে ক্যামেরা ঢুকিয়ে ভেতরে দেখার মতো।

থোরাকোস্কোপির প্রকারভেদগুলো কী কী?

এখন দেখুন, এই থোরাকোস্কোপি ভিন্নভাবে ব্যবহার করা হয়।

• ডায়াগনস্টিক থোরাকোস্কোপি: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার বুকের ভিতরে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য, অথবা পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়ার জন্য এটি ব্যবহার করেন। এটিকে কখনও কখনও প্লুরোস্কোপিও বলা হয়।
• থেরাপিউটিক থোরাকোস্কোপি: অন্য সময়ে, এই পদ্ধতিটি কোনো রোগের চিকিৎসা করতে, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার করার জন্য ব্যবহৃত হয়। পূর্বে উল্লিখিত ‘VATS’ বা ‘ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি’ নামক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে এটিই ব্যবহৃত হয়।

থোরাকোস্কোপি কখন ব্যবহার করা হয়?

তাহলে, কোন কোন ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার থোরাকোস্কোপি বা ভ্যাটস সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন?

• যখন আপনার এমন সঠিক তথ্য জানার প্রয়োজন হয় যা আপনার বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ডে পাওয়া যায়নি।
• যখন বুকের ভেতরের দেয়ালের একটি অংশ, যাকে প্লুরা বলা হয়, অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।
• ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করা হয় (এটিকে ‘ফুসফুসের আয়তন হ্রাসকারী অস্ত্রোপচার’ বলা হয়)।
• ফুসফুসের বায়ু পকেটগুলো অপসারণ করুন।
• ফুসফুসের ক্যান্সার আক্রান্ত অংশ অপসারণ করা (একে ‘ফুসফুস রিসেকশন’ বলা হয়)।
• ফুসফুসের চারপাশের প্লুরাল স্পেসে জমে থাকা অপ্রয়োজনীয় তরল অপসারণ করুন এবং ঔষধ ব্যবহার করে তরল পুনরায় জমতে বাধা দিন (এই প্রক্রিয়াকে প্লুরোডেসিস বলা হয়)।

এই পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারটি করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার বা মেসোথেলিওমা থাকে। এটি থাইমাস গ্রন্থির ক্যান্সার এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের চিকিৎসাতেও ব্যবহার করা যায়।

থোরাকোস্কোপি এবং থোরাকোটমির মধ্যে পার্থক্য

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, থোরাকোটমি নামেও একটি পদ্ধতি আছে, এবং থোরাকোস্কোপির সাথে এর পার্থক্য কী। থোরাকোটমি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যেখানে বুকে একটি বড় ছিদ্র করা হয়। কিন্তু থোরাকোস্কোপি হলো তার চেয়ে অনেক কম জটিল একটি পদ্ধতি।

এই থোরাকোস্কোপি পদ্ধতির সুবিধাগুলো হলো:

• আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
• ব্যথাটা কম।
• অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা খুব কম হয়।

তবে, কখনও কখনও, যদি থোরাকোস্কোপির মাধ্যমে নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিরাপদে করা সম্ভব না হয়, তাহলে ডাক্তারকে থোরাকোটমি করতে হতে পারে।

কে থোরাকোস্কোপি করেন?

এই থোরাকোস্কোপি বা প্লুরোস্কোপি আপনার পালমোনোলজিস্ট করতে পারেন। তবে, ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপি সার্জারি (VATS) নামক পদ্ধতিটি অবশ্যই একজন থোরাসিক সার্জন দ্বারা সম্পন্ন করতে হবে।

থোরাকোস্কোপির জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের আগে আপনার প্রস্তুতি নেওয়ারও একটি উপায় আছে।

• অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন) খাওয়া বন্ধ করতে বলবেন, যেগুলো রক্তকে সহজে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, ফলে রক্তপাত বেড়ে যায় ।
• অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতেও বলা হতে পারে।

থোরাকোস্কোপিক সার্জারি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এই থোরাকোস্কোপিক সার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় সময় ভিন্ন হতে পারে। এতে সাধারণত আধা ঘণ্টা থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। যদি শুধু টিস্যুর নমুনা নেওয়ার চেয়েও জটিল কোনো কিছুর প্রয়োজন হয়, তবে আরও বেশি সময় লাগবে।

থোরাকোস্কোপির সময় কী ঘটে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই অস্ত্রোপচারের সময় কী হয়। আপনার ‘ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপি সার্জারি (VATS)’ করা হচ্ছে এবং আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছে । এর মানে হলো আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন। খুব কম ক্ষেত্রেই, এটি শুধু সামান্য ‘সিডেশন’ দিয়ে করা হয়।

শল্যচিকিৎসক এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:

১. আপনাকে শিরার মাধ্যমে স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে (একটি ‘আইভি’) চেতনানাশক দেওয়া হবে।

২. আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং একটি যন্ত্র আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে (এটি সাময়িকভাবে আপনার একটি ফুসফুসকে সংকুচিত করে, ফলে অস্ত্রোপচার সহজ হয়)।

৩. আপনার বুকের ভেতরে, সপ্তম, ষষ্ঠ ও চতুর্থ পাঁজরের মাঝখানে,আধা ইঞ্চিরও কম দৈর্ঘ্যের দুই বা তিনটি ছোট ছেদ দেওয়া হয়।

৪. একটিমাত্র ছেদের মাধ্যমে ফুসফুসের চারপাশের প্লুরাল স্পেসে থোরাকোস্কোপ ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।

৫. অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য ছোট যন্ত্রপাতি অন্য ছেদগুলোর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।

৬. যেসব স্থান অস্বাভাবিক বলে মনে হয়, সেখান থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয় অথবা প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার করা হয়।

৭. এরপর ক্যামেরা ও অন্যান্য সমস্ত সরঞ্জাম বের করে নিন।

৮. আপনার ফুসফুস থেকে বাতাস বের করে দিয়ে চুপসে যাওয়া ফুসফুসকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য আপনার বুকে একটি চেস্ট টিউব প্রবেশ করানো হয়।

৯. কাটা স্থান সেলাই করা।

১০. আপনাকে আবার জাগিয়ে তোলা হয় এবং নিজে থেকে শ্বাস নিতে শেখানো হয়।

থোরাকোস্কোপির পরে আপনি কী আশা করতে পারেন?

অস্ত্রোপচারের পর অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে সেরে উঠতে আপনার কিছুটা সময় লাগবে। আপনার গলা এবং মুখ কিছুক্ষণ অবশ থাকতে পারে। অবশ ভাব পুরোপুরি কেটে না যাওয়া পর্যন্ত আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে দেওয়া হবে না। শ্বাস-প্রশ্বাসের নলের কারণে, অস্ত্রোপচারের পরের দিন আপনার গলার স্বর কিছুটা কর্কশ এবং গলা ব্যথা হতে পারে। যেখানে কাটাছেঁড়া করা হয়েছে, সেখানেও আপনার কিছুটা ব্যথা হতে পারে।

ভয় পাবেন না, ডাক্তার আপনাকে এই ব্যথার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ দেবেন।

যদি আপনার শরীর থেকে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়ে থাকে, অথবা আপনার ফুসফুসের চারপাশ থেকে তরল বের করে নেওয়া হয়, তাহলে আপনার বুকে এক বা দুই দিনের জন্য একটি চেস্ট টিউব লাগানো থাকবে। আপনার ফুসফুসে কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার একটি বুকের এক্স-রেও করা হবে।

বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের থোরাকোস্কোপিক সার্জারির পর, বুকে টিউব লাগানো থাকা অবস্থায় আপনাকে হাসপাতালেই থাকতে হয়। কিন্তু কখনও কখনও, যদি বড় কোনো অস্ত্রোপচার না করা হয়, তবে কয়েক ঘণ্টা বিশ্রামের পর আপনি বাড়ি যেতে পারেন। সেক্ষেত্রে, কোনো বন্ধু বা আত্মীয়কে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য বলা উচিত।

থোরাকোস্কোপি কি বেদনাদায়ক?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। থোরাকোস্কোপির সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে অবেদন দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, কাটা স্থানের ব্যথা কমানোর জন্য আপনি ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।

থোরাকোস্কোপির পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এই অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে। পুরোপুরি সুস্থ হতে সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।

থোরাকোস্কোপি কি বিপজ্জনক?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও সামান্য ঝুঁকি থাকে। মেডিকেল থোরাকোস্কোপির ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার খুবই কম, প্রায় ০.৩%। ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপির ক্ষেত্রে এই হার কিছুটা বেশি। তবে, উভয় পদ্ধতির ক্ষেত্রেই জটিলতার হার ২% থেকে ১১%-এর মধ্যে । এর মধ্যে সামান্য এবং গুরুতর উভয় ধরনের জটিলতাই অন্তর্ভুক্ত।

থোরাকোস্কোপির ঝুঁকিগুলো কী কী?

থোরাকোস্কোপির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

• রক্তক্ষরণ।
• ফুসফুসে বা কাটা স্থানে সংক্রমণ।
• জ্বর।
• প্লুরাল স্পেসে বা অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছে বাতাস জমা হওয়া।
• ফুসফুস চুপসে যাওয়া।
• ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া।

ফলাফল কী? এতে কী বলা হয়েছে?

অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে আপনার সমস্যাটি সমাধান হয়েছে কি না। এছাড়াও, ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল আসার পর তাঁরা আপনাকে জানাবেন যে অপসারণ করা টিস্যুটি ক্যান্সারযুক্ত নাকি নিরীহ। যদি আপনার ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে ক্যান্সার স্টেজিং সিস্টেমে এটি কোন পর্যায়ে আছে, তাও আপনি জানতে পারবেন।

হাসপাতালের ল্যাবরেটরিতে টিস্যুর নমুনাগুলো পরীক্ষা করে রিপোর্ট দিতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে গেলে, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করবেন:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• জ্বর।
• বুকে ব্যথা।
• বুকে বা ঘাড়ে নতুন ফোলাভাব।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন

ভাবুন তো, থোরাকোস্কোপি নামক এই পদ্ধতির মাধ্যমে মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্র দিয়ে আপনার বুকের ভেতরের সমস্যাগুলো দেখা এবং কখনও কখনও তার চিকিৎসা করা কতটা আশ্চর্যজনক হতে পারে। যদি আপনি কোনো বিষয়ে অনিশ্চিত থাকেন বা আপনার কোনো সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। এই পরীক্ষা/অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার ভালো ধারণা থাকলে, আপনার ভয় অনেকটাই কমে যাবে। অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া নির্দেশাবলী এবং অস্ত্রোপচারের পরে আরোগ্য লাভের সময় আপনার ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

থোরাকোস্কোপি , ফুসফুসের সার্জারি, VATS, প্লুরোস্কোপি, বুকের পরীক্ষা, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি, শ্বাসতন্ত্রের রোগ