আপনি কি সেই কার্ডিও-অনকোলজিস্ট সম্পর্কে অবগত আছেন, যিনি ক্যান্সার চিকিৎসার পাশাপাশি হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করেন?

আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন থাকেন, অথবা আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধু যদি চিকিৎসাধীন থাকেন, তবে এই বিষয়টি নিয়ে আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে। ক্যান্সারের চিকিৎসা একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। তবে, কখনও কখনও এই চিকিৎসা আমাদের হৃদয়ের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আজ আমরা এমন একদল বিশেষজ্ঞের কথা বলব, যাঁরা এই ধরনের সময়ে আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসেন।

এই কার্ডিও-অনকোলজিস্ট কে?

সহজ কথায়, এঁরা হলেন সেইসব ডাক্তার যাঁরা ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসা করার সময় তাঁদের হৃদস্বাস্থ্যের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন। দেখুন, কার্ডিওলজিস্ট এবং অনকোলজিস্ট দুই ধরনের ডাক্তার আছেন। একজন “কার্ডিও-অনকোলজিস্ট” ডাক্তার হলেন একজন কার্ডিওলজিস্ট অথবা একজন অনকোলজিস্ট। তবে, তাঁদের মূল বিশেষত্বের পাশাপাশি, তাঁরা ক্যান্সার রোগীদের হৃদরোগ ব্যবস্থাপনার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন।

আপনারা জানেন, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো ক্যান্সারের চিকিৎসা মানুষকে দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করে। এটা খুবই ভালো কথা। কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, এই চিকিৎসাগুলোর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হলো নতুন হৃদরোগ হওয়া অথবা বিদ্যমান হৃদরোগের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া। আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতির ধরন এবং বিভিন্ন সমস্যার ঝুঁকি চিকিৎসাভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। হৃদপিণ্ডের এই ধরনের ক্ষতিকে কার্ডিওটক্সিসিটি বা রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ বলা হয়।

এই কারণেই চিকিৎসাবিজ্ঞানের একটি নতুন উপশাখা, কার্ডিও-অনকোলজি, উদ্ভূত হয়েছে। কার্ডিও-অনকোলজির মূল লক্ষ্য হলো ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট হৃদযন্ত্রের রোগ নির্ণয়, পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা করা। এর উদ্দেশ্য হলো আপনার হৃদযন্ত্রের উপর ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সর্বনিম্ন পর্যায়ে নিয়ে আসা।

এই কার্ডিও-অনকোলজি বিশেষজ্ঞরা আপনার হৃদপিণ্ডের ন্যূনতম ক্ষতি করে আপনাকে সম্ভাব্য সবচেয়ে কার্যকর ক্যান্সার চিকিৎসা পেতে সাহায্য করেন। আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য তাঁরা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করেন।

এই বিশেষজ্ঞরা কী ধরনের প্রশিক্ষণ পান?

এই “কার্ডিও-অনকোলজিস্টরা” হলেন এমন ডাক্তার যাদের “কার্ডিওলজি” বা “অনকোলজি”—এই দুটি ক্ষেত্রের যেকোনো একটিতে পূর্ব থেকেই দক্ষতা রয়েছে। তাদের বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের পাশাপাশি, তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো শেখার জন্য অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন:

• ক্যান্সার চিকিৎসার কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনার হৃদযন্ত্রকে প্রভাবিত করে?
• ক্যান্সার কীভাবে পুরো শরীরকে, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• ক্যান্সার চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে হৃদরোগের ঝুঁকি কীভাবে শনাক্ত করা যায়।
• ক্যান্সার রোগীদের হৃদরোগ কীভাবে শনাক্ত ও ব্যবস্থাপনা করা যায়।
• কোন কেমোথেরাপি চিকিৎসাগুলো আপনার হৃদপিণ্ডের জন্য নিরাপদ এবং কোনগুলো সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি বহন করে, তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন।
• চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আপনার হৃদপেশী এবং হার্ট ভালভ কীভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

এই প্রশিক্ষণটি সাধারণত প্রায় এক বছর মেয়াদী একটি নিবিড় বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ কর্মসূচির (ফেলোশিপ) মাধ্যমে প্রদান করা হয়। এর অন্তর্ভুক্ত বিষয়গুলো হলো:

• বক্তৃতার মাধ্যমে সরাসরি পাঠদান।
• সম্মেলনে অংশগ্রহণ করা।
• কার্ডিও-অনকোলজি ক্লিনিকে রোগীদের সাথে ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা অর্জন করুন।
• গবেষণার অভিজ্ঞতা।

কিছু কার্ডিও-অনকোলজি বিশেষজ্ঞ এমনকি ইন্টারন্যাশনাল কার্ডিও-অনকোলজি সোসাইটি থেকে বোর্ড সার্টিফিকেটও অর্জন করেন, যার অর্থ হলো তাদের জ্ঞান ও দক্ষতা আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত।

এই কার্ডিও-অনকোলজি বিশেষজ্ঞরা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

দিন দিন ক্যান্সারের চিকিৎসার উন্নতির সাথে সাথে এই ‘কার্ডিও-অনকোলজিস্ট’ ডাক্তারদের গুরুত্ব আরও বেড়েছে। এর কারণ হলো, ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা মানুষের সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে। ভাবুন তো, ২০১৬ সালে শুধু যুক্তরাষ্ট্রেই ১৫ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ক্যান্সার থেকে সেরে উঠেছিলেন। গবেষকরা ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে ২০৪০ সালের মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে ২৬ মিলিয়নে পৌঁছাবে! সুতরাং, ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা মানুষের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভোগা মানুষের সংখ্যাও তো বাড়ে, তাই না?

ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় সাতজনের বয়স ৬৫ বছরের বেশি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে এই ব্যক্তিরা হৃদরোগের ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারেন। এছাড়াও, বয়স, জীবনযাত্রার ধরন এবং অন্যান্য সম্পর্কিত রোগের কারণে এই ঝুঁকি আরও বাড়ে। তাই, এই সমস্ত বিষয় বিবেচনায় রেখে তাদের চিকিৎসা করা অপরিহার্য।

এই কার্ডিও-অনকোলজি বিশেষজ্ঞদের এই ক্রমবর্ধমান জনগোষ্ঠীকে সহায়তা করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা রয়েছে।

এই কার্ডিও-অনকোলজিস্ট ঠিক কী করেন?

এই বিশেষজ্ঞরা ক্যান্সার রোগীদের হৃদরোগ সংক্রান্ত সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন। তাদের প্রথম কাজ হলো সমস্যার সঠিক অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করা। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট ফেইলিউরের মতো কোনো অবস্থা ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে হয়েছে কিনা, তা সবসময় স্পষ্ট হয় না। প্রায়শই, ক্যান্সার রোগীদের অন্যান্য সমস্যাও থাকে।হৃদরোগের বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ থাকতে পারে। তাই, এই ‘কার্ডিও-অনকোলজিস্ট’ ডাক্তারদের হৃদরোগের এই বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে আসল কারণটি খুঁজে বের করতে হয়।

এছাড়াও, তাদের এমন দুটি লক্ষ্যের মধ্যে ভারসাম্য রক্ষা করতে হয় যা মাঝে মাঝে পরস্পরবিরোধী হতে পারে:

• আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা।
• আপনার হৃদয়কে রক্ষা করার প্রয়োজনীয়তা।

এইখানেই বহুমাত্রিক সহযোগিতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। কার্ডিও-অনকোলজিস্টরা প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করেন।

একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ তাঁর দায়িত্বের অংশ হিসেবে যে কাজগুলো করে থাকেন, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি বিস্তারিতভাবে মূল্যায়ন করা হয়।
• হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীর কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অত্যাধুনিক ইমেজিং ও রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা করা হয়।
• আপনার ক্যান্সারকে এমনভাবে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়, যাতে আপনার হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি যথাসম্ভব কম হয়।
• আপনার ক্যান্সার চিকিৎসার পুরো সময় জুড়ে আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং হৃদপিণ্ডের যেকোনো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করা হবে।
• আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পরেও ফলো-আপ যত্ন প্রদান করা হয়।
• ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট হৃদরোগের জন্য অস্ত্রোপচার ও অন্যান্য চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়।

এই “কার্ডিও-অনকোলজিস্টরা” বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগের ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• হৃৎস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া), যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং টরসেড ডি পয়েন্টস।
• করোনারি ধমনীর রোগ।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• হার্ট ভালভের রোগ।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

কারা এই কার্ডিও-অনকোলজি বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে চিকিৎসা গ্রহণ করেন?

এই ডাক্তাররা ক্যান্সার আক্রান্ত এমন রোগীদের যত্ন নেন যাদের হৃদরোগ আছে বা হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে। তাঁরা ক্যান্সার চিকিৎসার পর হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও চিকিৎসা করেন। কিছু কার্ডিওটক্সিসিটি (হৃদপিণ্ডের বিষক্রিয়া) সঙ্গে সঙ্গেই দেখা দেয়। কিন্তু অন্যগুলো ক্যান্সার চিকিৎসার বহু বছর পর (হয়তো ১০ বছর বা তারও বেশি) দেখা দেয়। এটা শুনতে ভীতিকর, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না, এরও সমাধান আছে।

কার্ডিও-অনকোলজিস্ট ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ধরনের মানুষদের সাহায্য করেন:

• যাঁরা ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করতে চলেছেন এবং যাঁদের হৃদরোগের এক বা একাধিক ঝুঁকি রয়েছে। এর উদাহরণ হলো স্থূলতা , ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ ।
• যাঁরা ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করতে চলেছেন, সেইসাথে যাঁদের আগে থেকেই হৃদরোগ রয়েছে।
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার সময় যাদের হৃদরোগের লক্ষণ দেখা দেয়। এর উদাহরণ হলো ফোলাভাব (ইডিমা) , ক্লান্তি , বুকে ব্যথা এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
• যাঁরা পূর্বে ক্যান্সারের চিকিৎসা করিয়েছেন এবং এখন নতুন হৃদরোগে ভুগছেন।
• ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে যাদের হৃদরোগ দেখা দিয়েছে এবং যাদের হার্ট সার্জারি বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
• যাদের হার্ট টিউমার আছে।

আমার কি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথেও দেখা করার প্রয়োজন আছে?

আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি হলেন আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অথবা যিনি আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা করছেন (অনকোলজিস্ট)। একজন কার্ডিও-অনকোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হলে আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি রেফারেল লাগবে।

আপনি যদি এই বিভাগগুলির মধ্যে কোনো একটির অন্তর্ভুক্ত হন, তাহলে আপনার একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে:

• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে এবং সম্প্রতি আপনার ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে।
• অতীতে যদি আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে, এমনকি অল্প বয়সেও।
• আপনি যদি বর্তমানে ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন

আমার কখন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত?

ব্যক্তিভেদে কার্ডিও-অনকোলজিস্টের কাছে কত সময় ধরে যেতে হবে তা ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। আপনি ক্যান্সার চিকিৎসা শুরু করার আগেই সেবা গ্রহণ শুরু করতে পারেন এবং তারপর বছরের পর বছর ধরে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে পারেন। আপনার কত ঘন ঘন যাওয়া উচিত সে বিষয়ে আপনার মেডিকেল টিমের নির্দেশনা অনুসরণ করা উচিত।

ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইমেজিং পরীক্ষাগুলো আপনার হৃদযন্ত্রের ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এমনকি আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও এটি সত্য। এই পরীক্ষাগুলো হৃদরোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখাতে পারে। তাই, ডাক্তারের সাথে আপনার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক রাখা খুবই জরুরি।

ক্যান্সারের চিকিৎসা থেকে বেরিয়ে আসা একটি বড় পদক্ষেপ। এরপর, আপনার হৃদরোগ আছে এবং তার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন—এই বিষয়টি জানাটা অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। মনে হতে পারে, আপনি একটি ম্যারাথন শেষ করেছেন এবং হঠাৎ করেই আপনাকে আরেকটি দৌড় শুরু করতে হবে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই যাত্রায় আপনি একা নন । কার্ডিও-অনকোলজিস্টরা হলেন বিশেষজ্ঞ, যারা আপনাকে হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন, আপনার এই রোগের ঝুঁকি থাকুক বা রোগটি নির্ণয় হয়ে থাকুক। একজন কার্ডিও-অনকোলজিস্ট আপনাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন, সে সম্পর্কে আরও জানতে আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলুন।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কয়েকটি বিষয় কি আপনাকে আবার মনে করিয়ে দেব?

• (কার্ডিও-অনকোলজিস্ট)এর অর্থ হলো এমন একজন চিকিৎসক যিনি ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসা করার সময় তাদের হৃদস্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন।
• ক্যান্সারের চিকিৎসা (যেমন, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি) হৃৎপিণ্ডের উপর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। একে কার্ডিওটক্সিসিটি বলা হয়।
• এই বিশেষজ্ঞরা ক্যান্সারের সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদানের পাশাপাশি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করেন।
• ক্যান্সারের সাথে আপনার হৃদরোগ থাকলে, হৃদরোগের ঝুঁকি থাকলে, অথবা ক্যান্সার চিকিৎসার পর হৃদরোগের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, একজন কার্ডিও-অনকোলজিস্টকে দেখানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ক্যান্সার চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনার হৃদপিণ্ডের প্রতি সার্বক্ষণিক মনোযোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার সময় আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য নিয়ে ভাবাটা কঠিন হতে পারে। কিন্তু, আপনাকে সাহায্য করতে এবং আপনার যত্ন নিতে বিশেষজ্ঞরা আছেন। তাই ভয় পাবেন না!

কার্ডিও -অনকোলজিস্ট, ক্যান্সারের চিকিৎসা, হৃদরোগ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, হৃদস্বাস্থ্য