আপনার কি পাকস্থলী বা অন্ত্রে কোনো সমস্যা হচ্ছে? চলুন একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলি!

মাঝে মাঝে আমাদের নানা রকম পেটের সমস্যা হয়। পেট ব্যথা, পেট ফাঁপা লাগা, খাবার হজম করতে না পারার মতো অনুভূতি... এই ধরনের সমস্যা বারবার হতে থাকলে সত্যিই খুব বিরক্তিকর লাগে, তাই না? আচ্ছা, আপনি কি জানেন যে এমন একজন ডাক্তার আছেন যিনি পরিপাকতন্ত্র সম্পর্কিত রোগে বিশেষজ্ঞ? সেই ডাক্তারকে বলা হয় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট । চলুন আজ এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট কে?

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার যিনি আপনার পরিপাকতন্ত্রের —অর্থাৎ হজমের সাথে জড়িত সমস্ত অঙ্গের—রোগ নিয়ে বিশেষজ্ঞ। তাঁরা প্রথমে সাধারণ চিকিৎসক হিসেবে প্রশিক্ষণ নেন। মেডিকেল স্কুলে প্রায় তিন বছর পড়াশোনার পর, তাঁরা সব ধরনের রোগের চিকিৎসা করার অভিজ্ঞতা অর্জন করেন। এরপর, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট হওয়ার জন্য, তাঁদেরকে পরিপাকতন্ত্রের রোগ সম্পর্কে বিশেষভাবে আরও তিন বছর অধ্যয়ন করতে হয়। অবশেষে, তাঁরা একটি বিশেষ সার্টিফিকেট ‘সার্টিফিকেশন’ লাভ করেন। এই সার্টিফিকেটটিই প্রমাণ করে যে তাঁরা পরিপাকতন্ত্রের রোগের বিশেষজ্ঞ । এছাড়াও, সাধারণ ডাক্তাররা যা করেন না, এমন কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা ও চিকিৎসা করার এবং সেগুলোর ফলাফল বোঝার জন্য তাঁদের বিশেষ যোগ্যতা থাকে।

ছোট শিশুদের পরিপাকতন্ত্রের কোনো বিশেষজ্ঞ আছেন কি? (পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট)

হ্যাঁ, সত্যিই আছেন। আমরা তাঁদের ‘পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট’ বলি। এই ডাক্তাররা প্রথমে ‘পেডিয়াট্রিশিয়ান’ হিসেবে প্রশিক্ষণ নেন। তারপর তাঁরা পরিপাকতন্ত্রের উপর আরও প্রায় তিন বছরের বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন। তাঁরা মূলত শিশু, ছোট বাচ্চা এবং অল্পবয়সী শিশুদের পরিপাকতন্ত্র ও যকৃতের রোগের উপর মনোযোগ দেন। তাঁরা শিশুদের পুষ্টির বিষয়ে বিশেষভাবে যত্নশীল। এই ব্যক্তিরা শিশুদের উপসর্গ শনাক্ত করতে এবং তাদের ছোট্ট শরীরের ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত।

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট শরীরের কোন কোন অংশের উপর মনোযোগ দেন?

যখন আপনি এই নামটি শোনেন – (গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট) – 'গ্যাস্ট্রো' মানে পাকস্থলী , 'এন্টারো' মানে অন্ত্র এবং 'ওলজিস্ট' মানে বিশেষজ্ঞ। সুতরাং, মূলত পাকস্থলী এবং অন্ত্র নিয়েই আলোচনা হয়। কিন্তু, আমাদের পরিপাকতন্ত্র এর চেয়েও অনেক বড়।

ভেবে দেখুন, এই ব্যবস্থাটা আমাদের খাওয়ার সময় মুখ থেকেই শুরু হয়।

এরপর , গলা, খাদ্যনালী, পাকস্থলী , ক্ষুদ্রান্ত্র এবং বৃহদান্ত্র এর অন্তর্ভুক্ত।

শুধু তাই নয়, যে অঙ্গগুলো পিত্তরস এবং খাদ্য হজমে সাহায্যকারী পাচক এনজাইম তৈরি করে, সেগুলোও এর সাথে জড়িত। সেগুলো হলো:

• লিভার
• পিত্তথলি (যেখানে যকৃত থেকে পিত্তরস সংগ্রহ ও সংরক্ষণ করা হয়)
• অগ্ন্যাশয়
• পিত্তনালী (যে নালীগুলো পিত্তরস বহন করে)

তাই একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এই সমস্ত অঙ্গে সংঘটিত রোগগুলো খুঁজে দেখেন।

আমাদের কেন একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

ভালো প্রশ্ন। হতে পারে আপনার হজম সংক্রান্ত উপসর্গ (যেমন, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য) আছে, কিন্তু আপনার নিয়মিত পারিবারিক ডাক্তার হয়তো তা নির্ণয় করতে পারছেন না, অথবা তাঁর দেওয়া ওষুধ কার্যকর হচ্ছে না। সেক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

অথবা, যদি আপনি আগে থেকেই জানেন যে আপনার কোনো গুরুতর পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা (যেমন আইবিডি) আছে, তবে এর সর্বোত্তম চিকিৎসা পাওয়ার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

যেহেতু এই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকেরা এই ধরনের রোগ নিয়ে ক্রমাগত গবেষণা, অনুসন্ধান এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে চলেছেন, তাই তাঁরা আরও নির্ভুলভাবে ও দ্রুত রোগটি নির্ণয় করতে এবং কম জটিলতায় এর চিকিৎসা করতে সক্ষম হন।

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করেন?

অনেক ধরনের রোগ আছে। চলুন প্রধান কয়েকটি রোগ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

পরিপাকতন্ত্রের রোগসমূহ:

• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস), এমন একটি রোগ যার কারণে ঘন ঘন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) (এর মধ্যে ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস অন্তর্ভুক্ত)
• সেলিয়াক রোগ , গমের আটাতে থাকা গ্লুটেন নামক প্রোটিনের প্রতি এক ধরনের অ্যালার্জি।
• ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO)
• খাদ্য অ্যালার্জি এবং বিভিন্ন খাবারের প্রতি অসহিষ্ণুতা
• পেটের আলসার
• ডাইভার্টিকুলাইটিস ( বৃহদন্ত্রে সৃষ্ট ছোট থলি যা সংক্রমিত হয় )
• অ্যাপেন্ডিসাইটিস (এর জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়)
• কোলনে সৃষ্ট ছোট ছোট পিণ্ড, যেগুলোকে ‘কলোরেক্টাল পলিপ’ বলা হয় (এগুলো অপসারণ করা জরুরি, কারণ এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে)।
• অর্শ

খাদ্যনালীর রোগ:

• গিলতে অসুবিধা
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হলো এমন একটি অবস্থা যা পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে আসার কারণে ঘটে (একে আমরা অ্যাসিড রিফ্লাক্সও বলি)।
• খাদ্যনালীর প্রদাহ
• হায়াটাল হার্নিয়া ( পাকস্থলীর অংশ বুকের মধ্যে ঢুকে যাওয়া )

যকৃতের রোগসমূহ:

• ভাইরাল হেপাটাইটিস (যেমন হেপাটাইটিস বি, সি)
• বিষাক্ত পদার্থের কারণে যকৃতের ক্ষতি (টক্সিক হেপাটাইটিস)
• ফ্যাটি লিভার রোগ
• সিরোসিস ( যকৃতের কাঠিন্য )

অগ্ন্যাশয়, পিত্তনালী এবং পিত্তথলির রোগসমূহ:

• পিত্তপাথর
• কোলেসিস্টাইটিস
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

কোন উপসর্গগুলো একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টকে জানানো উচিত?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তবে একজন বিশেষজ্ঞকে জানানো অত্যন্ত জরুরি:

• পেটে ব্যথা
• পেট ফোলা
• হজমের সমস্যা, বদহজম
• গ্যাস এবং গ্যাসের ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• মলদ্বার থেকে রক্তপাত (এটি লাল বা কালো হতে পারে)
• ডায়রিয়া (ঘন ঘন মলত্যাগ)
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগে অসুবিধা
• ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধি
• বুকজ্বালা (যেমন জিইআরডি-তে হয়)
• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট কী করেন?

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন । তিনি আপনার পেট স্পর্শ করে পরীক্ষা করবেন, একটি নল দিয়ে শুনবেন এবং এমনকি আপনার মলদ্বারে আঙুলও প্রবেশ করাতে পারেন (ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম)।

এরপর, আরও তথ্য পাওয়ার জন্য তারা রক্ত ​​পরীক্ষা , মল পরীক্ষা বা এক্স-রের মতো বাহ্যিক ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

তবে, যদি শুধুমাত্র এই পরীক্ষাগুলির মাধ্যমে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা না যায়, তাহলে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত থাকেন।

এন্ডোস্কোপি কী?

সহজ কথায়, এতে ক্যামেরা লাগানো একটি লম্বা, পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) শরীরের ভেতরে প্রবেশ করানো হয় এবং সরাসরি অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখা হয়। এর মাধ্যমে প্রচুর তথ্য পাওয়া যেতে পারে।

এন্ডোস্কোপি পরীক্ষার কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

• আপার এন্ডোস্কোপি (ইজিডি): এর মাধ্যমে মুখ দিয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ (ডিওডেনাম) পরীক্ষা করা হয়।
• ক্ষুদ্রান্ত্র এন্ডোস্কোপি ('এন্টারোস্কোপি'): এটি সম্পূর্ণ ক্ষুদ্রান্ত্র দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• কোলনোস্কোপি: অনেকেই এর নাম শুনেছেন। মলদ্বার দিয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে সম্পূর্ণ বৃহদন্ত্র (কোলন) পরীক্ষা করা হয়।
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের একটি ছোট অংশ এন্ডোস্কোপের শেষ প্রান্তে সংযুক্ত করা হয় এবং এর মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ অঙ্গের (বিশেষ করে পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয়) গভীর টিস্যু পরীক্ষা করা হয়।
• ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): এটি একটি কিছুটা জটিল পরীক্ষা। এটি আপার এন্ডোস্কোপির মতোই করা হয়, যেখানে পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীতে একটি বিশেষ উপাদান প্রবেশ করানো হয় এবং একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
• পলিপেক্টমি: এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে পাকস্থলী বা অন্ত্র থেকে ক্ষুদ্র টিউমার (পলিপ) অপসারণ করা।

এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা শুধু রোগটি ঠিক কী তা দেখতেই সাহায্য করে না, এর আরও অন্যান্য সুবিধাও রয়েছে। ডাক্তার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে পরীক্ষাগারে পাঠাতে পারেন। এর মাধ্যমে ছোটখাটো চিকিৎসাও করা যায়। যেমন, অস্ত্রোপচারের আগে এটি কোনো অবরুদ্ধ স্থানকে প্রশস্ত করতে, রক্তপাত বন্ধ করতে বা ছোট টিউমার অপসারণ করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাগুলো তাৎক্ষণিকভাবেই করা সম্ভব।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা কি ক্যান্সারেরও চিকিৎসা করেন?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টই পরিপাকতন্ত্রের (যেমন পাকস্থলী, অন্ত্র, খাদ্যনালী, যকৃত, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি) ক্যান্সার প্রথম নির্ণয় করেন । তাঁরা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার খুঁজে বের করতে এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নমুনা সংগ্রহ করতে এন্ডোস্কোপি ও বায়োপসি ব্যবহার করতে পারেন।

ক্যান্সার নিশ্চিত হলে, তা কতটা ছড়িয়েছে তা দেখার জন্য আরও এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হতে পারে (একে ‘স্টেজিং’ বলা হয়)।

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে (ডিসেক্টিং) নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার অপসারণ করতে পারেন অথবা লেজার দিয়ে সেগুলোকে ধ্বংস করতে পারেন।

যেসব ক্যান্সারের সাথে এগুলো প্রধানত সম্পর্কিত, সেগুলো হলো:

• পাকস্থলীর ক্যান্সার
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার
• লিভার ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• পিত্তথলির ক্যান্সার
• পিত্তনালীর ক্যান্সার

শুধু তাই নয়, অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরও পরিপাকতন্ত্রে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখতে, অথবা ক্যান্সারের চিকিৎসার (যেমন, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি) পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, মুখের/অন্ত্রের আলসার, মিউকোসাইটিস, রেডিয়েশন এন্টারাইটিস, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পুষ্টির অভাব) সামাল দিতে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং প্রোক্টোলজিস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

ভালো প্রশ্ন। আজকাল ‘প্রোক্টোলজিস্ট’ শব্দটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এর পরিবর্তে ‘কোলোরেক্টাল সার্জন ’ শব্দটিই বেশি শোনা যায়।

সহজ কথায়, একজন “প্রোক্টোলজিস্ট” বা “কলোরেক্টাল সার্জন” হলেন শল্যচিকিৎসক । তাঁরা কোলন, রেকটাম এবং মলদ্বারের রোগের ওপর অস্ত্রোপচার করার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। তাঁরা মেডিকেল স্কুল শেষ করার পর প্রায় পাঁচ বছর জেনারেল সার্জারিতে কাটান এবং তারপর কলোরেক্টাল ক্ষেত্রে বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন।

তবে, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট হলেন একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, শল্যচিকিৎসক নন । তাঁর প্রধান কাজ হলো রোগ নির্ণয় করা, ঔষধের মাধ্যমে তার চিকিৎসা করা এবং এন্ডোস্কোপির মতো পরীক্ষা করা।

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আপনাকে বলতে পারেন আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না। কিন্তু তিনি নিজে অস্ত্রোপচার করেন না। তিনি আপনাকে একজন কোলোরেক্টাল সার্জনের কাছে পাঠান। এটাই প্রধান পার্থক্য।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আমাদের পরিপাকতন্ত্র হলো বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের একটি জটিল ও আন্তঃসংযুক্ত ব্যবস্থা। এটি একটি অবিরাম প্রক্রিয়া, যার মাধ্যমে আমরা যে খাবার খাই তা ভেঙে ফেলা হয়, প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণ করা হয় এবং বর্জ্য পদার্থ শরীর থেকে বের করে দেওয়া হয়। তাই, এই ব্যবস্থায় কোনো সমস্যা হলে আমাদের শরীর তা টের পায়।

পেট খারাপ এবং হজমের সমস্যা খুবই সাধারণ। কিন্তু ঠিক কী কারণে এটি হচ্ছে, তা খুঁজে বের করা সহজ নয়। ঠিক তখনই আপনার একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন হয়। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বুঝতে পারেন শরীরের সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কীভাবে একসঙ্গে কাজ করে, আপনার পরিপাকতন্ত্রের ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা খুঁজে বের করতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে পারেন।

তাই, আপনার যদি ক্রমাগত পেটে ব্যথা বা হজমের সমস্যা থাকে, তবে একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে ভয় পাবেন না। এটি আপনাকে দারুণ স্বস্তি দিতে পারে।

পরিপাকতন্ত্র , গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, পাকস্থলীর রোগ, এন্ডোস্কোপি, কোলোনোস্কোপি, যকৃত, পাকস্থলী