ইবিইউএস (এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড) পরীক্ষা: ক্যামেরার সাহায্যে ফুসফুসের ভেতরটা কীভাবে দেখা যায়!

আপনাকেও হয়তো কোনো ডাক্তার ফুসফুস পরীক্ষার কথা বলেছেন। হয়তো তারা আপনার এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে ছোট কিছু দেখে বিষয়টি আরও খতিয়ে দেখার কথা বলেছেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ফুসফুসের ভেতরে ঠিক কী ঘটছে তা দেখার জন্য EBUS নামক একটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। চলুন, এ বিষয়ে আরও আলোচনা করা যাক।

EBUS (এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ইবিইউএস (এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড) হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার ফুসফুসের ভেতরে একটি ছোট ক্যামেরার মতো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, যাতে এর ভেতরের সবকিছু পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। এটি ব্রঙ্কোস্কোপির মতোই। তবে এক্ষেত্রে ব্রঙ্কোস্কোপের শেষ প্রান্তে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনও সংযুক্ত থাকে। এর মানে হলো , ডাক্তার আপনার ফুসফুসের ভেতরের সবকিছু আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র হিসেবে দেখতে পারেন। এটিকে গর্ভে থাকা শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো করে ভাবুন, যা ফুসফুসের টিউমার এবং লিম্ফ নোড খুঁজে বের করে।

এই পদ্ধতিটি ফুসফুসের বিভিন্ন রোগ শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ক্যান্সার আছে কিনা এবং তা কতটা ছড়িয়েছে তা নির্ণয় করতে। এর আরেকটি ভালো দিক হলো, এই EBUS পরীক্ষার সময় প্রয়োজনে টিস্যুর একটি অংশ নিয়ে বায়োপসি পরীক্ষার জন্য পাঠানো যেতে পারে। ফলে এক ঢিলে দুই পাখি মারা যায়।

তাহলে ব্রঙ্কোস্কোপি এবং ইবিইউএস (EBUS)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

ভালো প্রশ্ন! ব্রঙ্কোস্কোপি হলো ফুসফুসের অভ্যন্তর দেখার জন্য ব্যবহৃত যন্ত্র (ব্রঙ্কোস্কোপ) এবং পদ্ধতির নাম। এর মাধ্যমে ডাক্তাররা ক্যামেরার সাহায্যে ফুসফুসের ভেতরটা দেখতে পারেন, অথবা টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি নমুনা) বা তরলের নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন।

EBUS-ও এক প্রকার ব্রঙ্কোস্কোপি। কিন্তু এর বিশেষত্ব হলো, এই ব্রঙ্কোস্কোপের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড করার ক্ষমতা যুক্ত করা থাকে । ফলে, ফুসফুসের দেয়ালের বাইরে থাকা লিম্ফ নোডের মতো জিনিস, যা সাধারণ ব্রঙ্কোস্কোপ দিয়ে দেখা যায় না, সেগুলোও এই EBUS-এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এছাড়াও, এই আল্ট্রাসাউন্ড ছবিগুলো দেখে সঠিক জায়গায় সূঁচ পাঠিয়ে বায়োপসি করার ক্ষেত্রেও এটি দারুণ সহায়ক।

EBUS পরীক্ষার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, বেশ কয়েকটি প্রধান ধরনের ইবিইউএস (EBUS) পরীক্ষা রয়েছে। ডাক্তার সেই মুহূর্তের প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে কোন ধরনের পরীক্ষা করা হবে তা বেছে নেন।

রেডিয়াল প্রোব EBUS `(রেডিয়াল প্রোব EBUS - RP-EBUS)`

এই `(আরপি-ইবিইউএস)` আপনার শ্বাসনালীর ভেতরের একটি অত্যন্ত স্পষ্ট, ৩৬০-ডিগ্রি দৃশ্য দেখাতে পারে। এটি ফুসফুসের অনেক গভীরে প্রবেশ করতে পারে এবং অন্যান্য ধরনের যন্ত্রের তুলনায় আরও ভালো ও বিস্তারিত দৃশ্য প্রদান করে। তবে, যদি আপনার `(বায়োপসি)` নেওয়ার প্রয়োজন হয়, তাহলে তার জন্য আপনাকে আলাদা যন্ত্র ব্যবহার করতে হবে।

উত্তল অনুসন্ধান EBUS `(উত্তল অনুসন্ধান EBUS - CP-EBUS)`

এই `(CP-EBUS)` শুধুমাত্র আপনার প্রধান শ্বাসনালীতে (অর্থাৎ, ট্রাকিয়া এবং ব্রঙ্কি) ব্যবহার করা যায়। তার মানে এটি ফুসফুসের গভীরে যেতে পারে না। কিন্তু এইটিতে আছেএর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, প্রয়োজনে পরীক্ষার সময় বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে। তবে, এর থেকে প্রাপ্ত চিত্র আরপি-ইবিইউএস (RP-EBUS)-এর তুলনায় কিছুটা সীমিত এবং কম বিস্তারিত হয়।

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

এটি কোনো আলাদা প্রকার নয়। `(CP-EBUS)` পরীক্ষা করার সময়, `(Biopsy)`-এর জন্য টিস্যু (`(Tissue)`) বা তরল (`(Fluid)`)-এর নমুনা নেওয়ার যে পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, তাকে `(EBUS-TBNA)` বলা হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, `(Ultrasound)` ব্যবহার করে শ্বাসনালীর প্রাচীরের মধ্য দিয়ে একটি ছোট সূঁচ (`(Needle)`) প্রবেশ করানো হয় এবং কাঙ্ক্ষিত স্থান থেকে একটি নমুনা নেওয়া হয়।

কখন আপনার EBUS পরীক্ষার প্রয়োজন হবে?

সাধারণত, আপনার বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে কোনো অস্বাভাবিক কিছু দেখলে, ডাক্তার বিষয়টি আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখার জন্য ইবাস (EBUS) টেস্ট করার নির্দেশ দেন। উদাহরণস্বরূপ, সিটি স্ক্যানে আপনার ফুসফুসে একটি ছোট পিণ্ড বা ফোলা লসিকা গ্রন্থি দেখা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ইবাস (EBUS) টেস্টের মাধ্যমে বিষয়টি ঠিক কী, তা নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

EBUS পরীক্ষাটি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়:

• ফুসফুসের সংক্রমণ এবং ফোঁড়া
• ফুসফুসের ক্যান্সার অথবা ফুসফুসদ্বয়ের মধ্যবর্তী স্থানের (মিডিয়াস্টিনাম) ক্যান্সার
• সারকোইডোসিস এবং সিলিকোসিসের মতো ফুসফুসের প্রদাহজনিত অবস্থা
• শ্বাসনালীর স্টেনোসিস (শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা)
• ফুসফুসে ছোট ছোট পিণ্ড (পালমোনারি নোডিউল)

এছাড়াও, কিছু ক্যান্সারের পর্যায় (‘ক্যান্সার স্টেজিং’) নির্ধারণ করতে, অর্থাৎ ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা জানতেও ইবিইউএস (EBUS) পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

EBUS পরীক্ষাটি ঠিক কীভাবে কাজ করে?

এই EBUS পরীক্ষাটি ফুসফুসের রোগে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার (পালমোনোলজিস্ট) করে থাকেন। তিনি আপনার নাক বা মুখ দিয়ে শ্বাসনালীর (এয়ারওয়েজ) মধ্যে একটি পাতলা, আলোকিত নল (ব্রঙ্কোস্কোপ) প্রবেশ করান। এই ব্রঙ্কোস্কোপের ডগায় সংযুক্ত একটি আলট্রাসাউন্ড ডিভাইস ব্যবহার করে কাজটি করা হয়।

ভাবুন তো, এই আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার ফুসফুসের ভেতরের স্পষ্ট ছবি একটি মনিটরে পাঠায়। ডাক্তার সেই ছবিগুলো দেখে, ব্রঙ্কোস্কোপটি ঠিক যেখানে দেখতে চান সেখানে তাক করে সেই জায়গাটি খুব ভালোভাবে পরীক্ষা করতে পারেন। এটি সমুদ্রের নিচে জিনিস খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহৃত সোনার সিস্টেমের মতোই কাজ করে।

EBUS পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালের কর্মীরা আপনাকে ইবিইউএস (EBUS) পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন। নির্দেশনায় কোনো কিছু অস্পষ্ট থাকলে, অবশ্যই আবার জিজ্ঞাসা করবেন। সাধারণত, আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে হবে:

• পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।
• পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে (উপবাস) । সাধারণত আপনাকে প্রায় ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা উপবাস করতে হয়।
• পরীক্ষার কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সেইসাথে যে কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সব বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• পরীক্ষার পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে খুঁজে নিন। আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে, তাই পরীক্ষার পর আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না। আপনার সাথে কেউ থাকা অপরিহার্য।

EBUS পরীক্ষার সময় কী হয়? আমার কি ব্যথা লাগবে?

পরীক্ষার আগে আপনাকে বিছানা বা টেবিলের উপর শুইয়ে দেওয়া হবে। তারপর:

পরীক্ষার আগে

• প্রয়োজন হলে নার্সরা আপনাকে সোজা হয়ে থাকতে সাহায্য করবে।
• আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট নল (শিরাপথে - IV) প্রবেশ করানো হয় এবং স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হয়। এই IV-এর মাধ্যমেই একজন নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট বা একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেবেন। পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত এই ঔষধের কারণে আপনি কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করবেন না। কখনও কখনও আপনাকে মডারেট সেডেশন (মাঝারি অবসাদ) বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া (সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া) দেওয়া হবে । আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়ে আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।
• আপনার মুখ (বা নাক) এবং গলায় একটি অবশকারী স্প্রে প্রয়োগ করা হবে। এটি সেই স্থানটিকে অবশ করে দেবে, ফলে ব্রঙ্কোস্কোপ প্রবেশ করানোর সময় আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করবেন না।

পরীক্ষার সময়

আপনাকে ভুলিয়ে দেওয়ার পর এবং আপনার গলা অবশ হয়ে গেলে, ফুসফুস বিশেষজ্ঞ:

• ডাক্তার আপনার নাক বা মুখ দিয়ে একটি ব্রঙ্কোস্কোপ প্রবেশ করাবেন।
• এটি শ্বাসনালী বরাবর এটিকে নিয়ে যায় এবং যেখানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সেখানে নির্দেশিত করে।
• প্রয়োজন হলে এক বা একাধিক বায়োপসি নমুনা নেওয়া হবে।
• এরপর ব্রঙ্কোস্কোপটি ধীরে ধীরে বের করে আনা হয়।

পরীক্ষার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। তবে, পরীক্ষার পর প্রায় একদিন আপনার গলা ব্যথা, কাশি বা স্বরভঙ্গ হতে পারে। এছাড়া, যদি আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

EBUS পরীক্ষাটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

একটি ইবিইউএস (EBUS) পরীক্ষা করতে সাধারণত ৩০ থেকে ৯০ মিনিট (প্রায় দেড় ঘণ্টা) সময় লাগে। তবে, আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে এই সময় পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, এতে কতক্ষণ সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরেও, বাড়ি যাওয়ার আগে আপনাকে আরও প্রায় এক বা দুই ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে।

EBUS পরীক্ষার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা পরেই আপনি সাধারণত বাড়ি যেতে পারবেন। আপনি পুরোপুরি সজাগ না হওয়া পর্যন্ত, স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে ও গিলতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসাকর্মীরা আপনার যত্ন নেবেন। তাঁরা আপনাকে এটাও জানিয়ে দেবেন যে আপনি কখন পরীক্ষার ফলাফল পাবেন এবং কখন আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

পরীক্ষার পর প্রায় একদিন ধরে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• গলা ব্যথা
• একটি কর্কশ কণ্ঠস্বর
• কাশি

কাশির সাথে সামান্য রক্ত ​​আসা স্বাভাবিক এবং এটি কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে। তবে, যদি কয়েক দিন পরেও এটি বন্ধ না হয়, অথবা যদি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​আসে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারকে জানানো উচিত।

EBUS পরীক্ষার কি কোনো ঝুঁকি আছে?

EBUS একটি খুবই কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি , কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্তক্ষরণ (`(রক্তক্ষরণ)`)
• সংক্রমণ (`(সংক্রমণ)`)
• ফুসফুস চুপসে যাওয়া (বা নিউমোথোরাক্স) - এটি এমন একটি অবস্থা যখন ফুসফুস থেকে বাতাস বুকের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।
• শ্বাসপ্রশ্বাসের অবনতি - এর অর্থ হলো শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা, যেমন শরীর থেকে সঠিকভাবে কার্বন ডাই অক্সাইড বের করে দিতে না পারা।

EBUS পরীক্ষার সুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি ও বায়োপসি পদ্ধতির তুলনায় EBUS-এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

• ডাক্তার ‘ব্রঙ্কোস্কোপ’ ব্যবহার করে ‘আল্ট্রাসাউন্ড’কে প্রয়োজনীয় সঠিক স্থানে নির্দেশ করতে পারেন, যাতে কাঙ্ক্ষিত ছবিগুলো স্পষ্টভাবে পাওয়া যায়।
• বায়োপসি নেওয়া এবং ছবি তোলা, দুটোই একই পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। দুটি আলাদা পরীক্ষার কোনো প্রয়োজন নেই। কখনও কখনও একই সাথে ক্যান্সার নির্ণয় এবং এর পর্যায় নির্ধারণ করা সম্ভব।
• এটি একটি বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা পদ্ধতি । এর মানে হলো, আপনাকে হাসপাতালে রাখা হবে না এবং আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।
• এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি । এর মানে হলো, এতে ওপেন সার্জারির মতো ঝুঁকি নেই। তাই আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারেন।

EBUS পরীক্ষার ফলাফলগুলো কী? এগুলোর অর্থ কী?

যদি আপনার EBUS পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি অংশ বা তরলের নমুনা নেওয়া হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে সংক্রমণ, ক্যান্সার বা অন্যান্য রোগ পরীক্ষা করার জন্য সেটি একটি ল্যাবে পাঠাবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন এবং এরপর কী করতে হবে তা বলে দেবেন। ফলাফল আসার জন্য আপনাকে কয়েক দিন অপেক্ষা করতে হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে বা কোনো অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে বিশেষভাবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই ধরনের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর (`(জ্বর)`)
• বুকে ব্যথা (`(বুকে ব্যথা)`)
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• গিলতে অসুবিধা
• ক্রমাগত রক্ত ​​কাশি
• প্রস্রাব করতে না পারা - যদিও এটি সরাসরি EBUS-এর সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে অ্যানেস্থেসিয়ার পরে কখনও কখনও এটি ঘটতে পারে, তাই এমনটা ঘটলে তা উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ইবিইউএস (এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড) হলো একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়াভিত্তিক বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ফুসফুসের ভেতরের পরিবর্তনগুলো স্পষ্টভাবে ও বিস্তারিতভাবে দেখা যায়। অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় কম ঝুঁকিতে এর সাহায্যে টিস্যু এবং তরলের নমুনাও সংগ্রহ করা যায়।

মনে রাখবেন, পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়, ডাক্তাররা কী দেখতে চান এবং ফলাফল কখন পাওয়া যাবে, সে সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আগে থেকে কী হতে চলেছে তা জানা থাকলে আপনার উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করবে। সুস্থ থাকুন!

ইবিইউএস , এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড, ফুসফুস পরীক্ষা, ব্রঙ্কোস্কোপি, আল্ট্রাসাউন্ড, বায়োপসি, ফুসফুসের ক্যান্সার, শ্বাসতন্ত্রের রোগ