আপনার কি হাঁটু বা কনুইতে ব্যথা আছে? চলুন এই (ভ্যালগাস) এবং (ভেরাস) পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমরা হঠাৎ আমাদের হাঁটু বা কনুইতে ব্যথা অনুভব করতে পারি, তাই না? অথবা খেলাধুলা বা হাঁটার সময় পিছলে পড়ে যাওয়ার মতো ছোটখাটো কোনো দুর্ঘটনার কারণেও সেই জায়গায় ব্যথা শুরু হতে পারে। এমন সময়ে আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার আঘাতটি কী এবং ঠিক কোথায় ক্ষতি হয়েছে তা খুঁজে বের করার জন্য কিছু পরীক্ষা করবেন। এই ধরনের দুটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হলো ‘ভ্যালগাস স্ট্রেস টেস্ট’ এবং ‘ভ্যারাস স্ট্রেস টেস্ট’। চলুন, এই দুটি বিষয় নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই `(Valgus)` এবং `(Varus)` পরীক্ষাগুলো কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, এই ‘ভ্যালগাস’ এবং ‘ভেরাস’ স্ট্রেস টেস্ট হলো এমন একটি পদ্ধতি যা আপনার ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের লিগামেন্টের, বিশেষ করে কোল্যাটারাল লিগামেন্টের, ক্ষতি শনাক্ত করতে ব্যবহার করেন।

কল্পনা করুন, আপনার ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুই ধরে সামনে-পিছনে নাড়াচ্ছেন এবং চাপ প্রয়োগ করে দেখছেন যে আপনি কোনো ব্যথা বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করছেন কি না। এটি এই পরীক্ষার মূল অংশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাগুলো আপনার হাঁটু এবং কনুইতে করা হয়। তবে খুব কম ক্ষেত্রেই আপনার কবজি বা গোড়ালিও পরীক্ষা করা হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলো মূলত আপনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের ক্ষতি খুঁজে বের করে। আমাদের সবার হাঁটু এবং কনুইতে এই কোল্যাটারাল লিগামেন্টগুলো থাকে।

• হাঁটুর ভেতরের দিকে, অর্থাৎ দুটি পা একসাথে আনলে যে দিকটি ভেতরের দিকে থাকে, সেখানে ‘(MCL - মিডিয়াল কোলাটেরাল লিগামেন্ট)’ নামক একটি লিগামেন্ট থাকে। একইভাবে, কনুইয়ের যে দিকটি শরীরের ভেতরের দিকে বেশি কাছাকাছি থাকে, সেখানেও এই ‘(MCL)’ থাকে।
• হাঁটুর বাইরের দিকে, অর্থাৎ পা দুটি আলাদা করলে যে দিকটি উন্মুক্ত থাকে, সেখানে ‘(LCL - ল্যাটারাল কোলাটেরাল লিগামেন্ট)’ নামক একটি লিগামেন্ট থাকে। কনুইয়ের বাইরের দিকেও এই ‘(LCL)’ রয়েছে।

এই ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস পরীক্ষাগুলো হলো সাধারণ পরীক্ষা, যা কোনো বিশেষ সরঞ্জাম বা আলাদা অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়াই ডাক্তারের চেম্বারে করা যায়। হাঁটু বা কনুইয়ের ব্যথার জন্য অথবা কোনো দুর্ঘটনার পর ডাক্তারের কাছে গেলে প্রাথমিক পরীক্ষার সময় এই পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে। তবে, এই পরীক্ষাগুলোর পর লিগামেন্টের ক্ষতি বা অন্য কোনো সমস্যা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে অবশ্যই এক বা একাধিক ইমেজিং টেস্ট করতে হবে। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার জয়েন্টের ভেতরের ক্ষতি মেরামত করার প্রয়োজন হলে, আপনাকে আর্থ্রোস্কোপিও করতে হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলো কখন করা হয়? এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার হাঁটু বা কনুইতে ব্যথা হলে, অথবা আপনার পা বা হাতে কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে, আপনার ডাক্তার ‘ভ্যালগাস’ বা ‘ভেরাস’ পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার অস্থিসন্ধিকে অবলম্বনকারী ‘কোলাটেরাল লিগামেন্ট’-এর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা যাচাই করা যায়।

গুরুত্বপূর্ণ: ক্রীড়াবিদদের মধ্যে লিগামেন্টের আঘাত সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলোর মধ্যে একটি। লিগামেন্টের আঘাতকে আমরা “মচকানো” বলি।একে ‘টিয়ার’ বা ছিঁড়ে যাওয়াও বলা হয়। যদিও বেশিরভাগ মচকানো সামান্য হয়, লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া কখনও কখনও গুরুতর আঘাত হতে পারে।

• `(ভ্যালগাস স্ট্রেস টেস্ট)` প্রধানত আপনার `(MCL)`-এর ক্ষতি পরীক্ষা করে।
• `(ভেরাস স্ট্রেস টেস্ট)` আপনার `(এলসিএল)`-এর ক্ষতি পরীক্ষা করে।

আপনার কোনো লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে নীলচে বিবর্ণতা বা বিবর্ণতা ।
• মনে হচ্ছে জোড়টা ঢিলা, যেন যথেষ্ট মজবুত নয় ।
• ব্যথা ।
• 'ক্লিক' বা 'ক্লিক করার' মতো শব্দ শোনা বা অনুভব করা ।
• ফোলাভাব ।
• যদি পা হয়, তবে তার উপর ভর দিয়ে দাঁড়ানো কঠিন , এবং যদি কনুই হয়, তবে হাত নাড়ানো কঠিন ।
• ওই গাঁটে দুর্বলতা অনুভব করছি।

কে এই `(Valgus)` এবং `(Varus)` পরীক্ষাগুলো সম্পাদন করেন?

এটা খুবই সহজ। আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো তাঁর নিজের কক্ষেই করেন। এর জন্য কোনো বিশেষ সরঞ্জাম বা আলাদা কোনো প্রতিষ্ঠানে যাওয়ার প্রয়োজন হয় না।

এই পরীক্ষাগুলো ঠিক কীভাবে করা হয়?

এই `(ভ্যালগাস)` এবং `(ভ্যারাস)` পরীক্ষাগুলো হলো কয়েকটি ধারাবাহিক নড়াচড়ার সমষ্টি, যা আপনার উপসর্গগুলো পরীক্ষা করতে এবং আপনার অস্থিসন্ধি কতদূর নাড়াতে পারেন (গতিসীমা) তা যাচাই করার জন্য করা হয়। এই পরীক্ষাগুলো খুবই সহজ, এবং এর ধাপগুলো নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে আপনাকে চিৎ হয়ে শুতে দেওয়া হবে ।

২. এরপর ডাক্তার আপনার হাত বা পা আপনার শরীরের বাকি অংশের চেয়ে সামান্য উঁচুতে তুলবেন ।

৩. এরপর, ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের ঠিক উপরে হালকা চাপ দেবেন ।

• “ভ্যালগাস স্ট্রেস টেস্ট”-এ তারা ভেতরের দিকে, অর্থাৎ আপনার শরীরের মাঝখানের দিকে চাপ দেয়।
• “ভ্যারাস স্ট্রেস টেস্ট”-এ সেগুলোকে বাইরের দিকে, অর্থাৎ আপনার শরীর থেকে দূরে ঠেলে দেওয়া হয়।

আপনার হাঁটুর এই পরীক্ষাগুলো করার সময়, ডাক্তার সম্ভবত এটি দুবার করবেন – একবার হাঁটু সামান্য বাঁকিয়ে এবং অন্যবার হাঁটু সোজা রেখে।

এই বিভিন্ন অবস্থান ও চাপ আপনার লিগামেন্টের উপর সামান্য টান সৃষ্টি করে। এই নড়াচড়াগুলো অনেকটা সেই টানের মতোই, যা আপনি প্রতিদিন আপনার হাঁটু বা কনুই ব্যবহার করার সময় অনুভব করেন।

ডাক্তার যখন আপনার হাঁটু বা কনুই নাড়াচাড়া করবেন, তখন তিনি অবশ্যই জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করছেন কি না । আপনি কোনো ‘ক্লিক’ শব্দ শুনছেন কি না বা হাতে কিছু অনুভব করছেন কি না, সেদিকেও তিনি খুব মনোযোগ দেবেন। এর মাধ্যমে তারা বুঝতে পারবেন যে আপনার লিগামেন্টটি কোথায় এবং কতটা গুরুতরভাবে ছিঁড়েছে।

`(Valgus)` এবং `(Varus)` টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি পরীক্ষা আসলে খুবই একই রকম। একমাত্র পার্থক্য হলো, ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের পাশে দেখবেন যে লিগামেন্টের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা।

• চিকিৎসা পরিভাষায় “(ভ্যালগাস)” বলতে বোঝায় আপনার শরীরের কেন্দ্রের দিকে, অর্থাৎ ভেতরের দিকে, সরণ।এই পরীক্ষাটির নাম ‘ভ্যালগাস স্ট্রেস টেস্ট’, যেখানে ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুই শরীরের পাশের দিকে ভেতরের দিকে চাপ দেন।
• আপনার শরীর বাইরের দিকে, অর্থাৎ বাইরের দিকে ঠেলে যাওয়ার অবস্থাকে ‘(ভেরাস)’ বলা হয়। এটি ‘(ভ্যালগাস)’ -এর বিপরীত। ‘(ভেরাস স্ট্রেস টেস্ট)’-এ ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইতে শরীর থেকে বাইরের দিকে চাপ প্রয়োগ করেন।

এই পরীক্ষাগুলোর আগে আমার কি কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

না, আপনাকে এই ‘ভ্যালগাস’ বা ‘ভেরাস’ পরীক্ষাগুলোর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে না । আপনাকে শুধু এতটুকুই করতে হবে যে , যদি আপনার হাঁটু বা কনুইতে কোনো আঘাত লাগে, অথবা আপনার অস্থিসন্ধিতে কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

পরীক্ষার সময় আমার কী আশা করা উচিত?

ডাক্তার যখন আপনার হাঁটু বা কনুই নাড়াচাড়া করবেন, তখন যথাসম্ভব শান্ত থাকার চেষ্টা করুন ।

যেহেতু এই ‘ভ্যালগাস’ এবং ‘ভ্যারাস’ পরীক্ষাগুলো কয়েকটি শারীরিক নড়াচড়ার সমষ্টি, তাই আপনি যা অনুভব করছেন তার সবকিছুই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত – বিশেষ করে যদি কোনো নড়াচড়া বেদনাদায়ক বা অস্বস্তিকর হয়।

পরীক্ষার সময় আপনি যে কোনও ব্যথা, অস্বস্তি বা অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করলে, তা আপনার ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনার লিগামেন্টগুলো কোথায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, অথবা আপনার অন্য কী ধরনের আঘাত থাকতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর পর কী হবে?

বুনিয়ন ইনজুরির চিকিৎসায় ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস পরীক্ষা সাধারণত প্রথম ধাপ । পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার যদি অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন বা শোনেন, তাহলে তিনি আপনার উপসর্গগুলো উপশম করতে অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন অথবা চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

ভ্যালগাস বা ভ্যারাস পরীক্ষার পর, আপনার অন্তত একটি ইমেজিং পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে । এই পরীক্ষাগুলোতে আপনার জয়েন্টের ভেতরের ছবি তোলা হয় এবং এর মাধ্যমে লিগামেন্ট বা অন্যান্য টিস্যুর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখা যায়। সবচেয়ে প্রচলিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলো হলো:

• এক্স-রে
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার কী কী ইমেজিং পরীক্ষা করানো প্রয়োজন এবং তাঁরা কী ধরনের আঘাত খুঁজছেন।

আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের ভেতরের সমস্যা দেখতে বা তা সারিয়ে তুলতে আর্থ্রোস্কোপি করার প্রয়োজন হতে পারে । আর্থ্রোস্কোপি হলো একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া-নির্ভর অস্ত্রোপচার পদ্ধতি , যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করে আপনার অস্থিসন্ধির ভেতরটা দেখা হয়। বেশিরভাগ আর্থ্রোস্কোপি সার্জারি বহির্বিভাগে করা হয়, অর্থাৎ আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

এই `(Valgus)` এবং `(Varus)` পরীক্ষাগুলোর সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

না, ‘ভ্যালগাস’ বা ‘ভেরাস’ পরীক্ষা করার সময় আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের কোনো ঝুঁকি নেই ।

পরীক্ষা চলাকালীন আপনি কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন । তবে, আপনার লিগামেন্টে আঘাত থাকলেও, ডাক্তার পরীক্ষাটি করার সময় আপনার কোনো তীব্র ব্যথা অনুভব করার কথা নয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, `(ভ্যালগাস)` এবং `(ভ্যারাস)` পরীক্ষাই একমাত্র পরীক্ষা নয় যা আপনার করা উচিত। কোনো আঘাত বা ক্ষতি হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এগুলো কোনো নিখুঁত উপায় নয় । তবে, আপনার আঘাতটি কী তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তারের জন্য এটি একটি দরকারি প্রথম পদক্ষেপ । ইমেজিং পরীক্ষাই হলো সবচেয়ে নিশ্চিত উত্তর, আর একারণেই `(ভ্যালগাস)` বা `(ভ্যারাস)` পরীক্ষার পর আপনার অন্তত একটি ইমেজিং পরীক্ষা করানো উচিত।

আমি কী ফলাফল পাই? সেগুলো আমাকে কী বলে?

`(ভ্যালগাস)` এবং `(ভেরাস)` পরীক্ষার ফলাফল আপনার আগে করানো কিছু পরীক্ষার মতো সরাসরি ফল দেয় না । অর্থাৎ, একটি নির্দিষ্ট পরিসর বা নির্দিষ্ট সংখ্যা দেওয়ার পরিবর্তে, এই পরীক্ষাগুলো আপনার ডাক্তারকে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার অস্থিসন্ধিতে কোনো আঘাত থাকতে পারে কিনা এবং সেই আঘাত কতটা গুরুতর।

এগুলো অনেকটা 'সঠিক বা ভুল' ধরনের প্রশ্ন , কোনো নির্দিষ্ট উত্তরযুক্ত গণিতের সমস্যা নয়। আপনার ডাক্তার আপনার পরীক্ষাটিকে 'পজিটিভ' হিসেবে চিহ্নিত করবেন যদি তিনি এমন কিছু খুঁজে পান যা থেকে বোঝা যায় যে আপনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে আঘাত রয়েছে। 'নেগেটিভ' ফলাফলের অর্থ হলো, পরীক্ষার সময় ডাক্তার অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেননি বা শোনেননি।

গুরুত্বপূর্ণ: নেতিবাচক ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার কোনো আঘাত নেই। এর মানে শুধু এই যে, পরীক্ষার সময় ডাক্তার অস্বাভাবিক কিছু খুঁজে পাননি, তা ‘ভ্যালগাস’ বা ‘ভ্যারাস’ যাই হোক না কেন। আপনার লিগামেন্ট ছিঁড়ে যেতে পারে, অথবা অন্য কোনো ধরনের আঘাতও থাকতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

যদি আপনার ব্যথা বা ফোলাভাবের মতো উপসর্গগুলো কয়েকদিন পর আরও বেড়ে যায় , তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান :

• খুব তীব্র ব্যথা ।
• যদি ফোলাভাব আরও বাড়ে ।
• যদি বিবর্ণতা দেখতে পান।
• যদি আপনি আপনার হাঁটু বা কনুই একেবারেই নাড়াতে না পারেন ।

মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস স্ট্রেস টেস্ট হলো দুটি দ্রুত ও সহজ প্রাথমিক পদক্ষেপ, যা ডাক্তারদের আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের লিগামেন্টে কোনো আঘাত আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে। যদিও এগুলো কোনো চূড়ান্ত উত্তর দেয় না , তবুও আপনার আঘাত নির্ণয় ও চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপগুলো নির্ধারণে এগুলো সহায়ক হতে পারে।

আপনার হাঁটু বা কনুইতে আঘাত লাগলে— বিশেষ করে যদি আপনি সেগুলো ব্যবহার বা নাড়াতে না পারেন —অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন বা জরুরি বিভাগে যান। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

হাঁটুর ব্যথা, কনুইয়ের ব্যথা, লিগামেন্টের আঘাত, স্ট্রেস টেস্ট, ভ্যালগাস টেস্ট, ভ্যারাস টেস্ট, জয়েন্টের সমস্যা