আপনার গোড়ালিতেও কি কাঁটা বিঁধে আছে? চলুন হিল স্পার নিয়ে কথা বলা যাক!

সকালে বিছানা থেকে উঠে মাটিতে পা রাখতেই গোড়ালি থেকে যে তীব্র ব্যথাটা হয়... এটা কি আপনার কাছে পরিচিত কোনো ব্যাপার? একটু হাঁটলে ব্যথাটা কমে যায়, আবার কিছুক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালেই কি ব্যথাটা আবার ফিরে আসে? যারা এই ব্যথায় ভোগেন, শুধু তারাই জানেন যে এই ব্যথা নিয়ে দৈনন্দিন কাজ করা কতটা কঠিন। অনেকেই মনে করেন যে গোড়ালির ভেতরে সত্যিই কোনো কাঁটা বিঁধে গেছে, বা হাড় বেরিয়ে এসেছে। আসলে, এই অবস্থাটি হতে পারে হিল স্পার, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে হিল স্পার নামেই পরিচিত । আজ আমরা এই বিষয়ে, এর কারণ এবং চিকিৎসা নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

হিল স্পার বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হিল স্পার হলো একটি নতুন অস্থি-উঁচু অংশ যা আপনার গোড়ালির হাড়ের নিচের দিকে তৈরি হয় এবং দেখতে একটি ছোট কাঁটার মতো। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই অস্থি-উঁচু অংশটি সেখানে তৈরি হয় যেখানে আপনার গোড়ালির হাড় পায়ের পাশ দিয়ে নেমে আসা পুরু টিস্যুর স্তরের (যাকে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া বলা হয়) সাথে মিলিত হয়।

ভাবুন তো, আমাদের সমাজের প্রায় ১৫% মানুষের এই সমস্যাটি রয়েছে। কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, অনেকেই জানেনই না যে তাদের হিল স্পার আছে। এর কারণ হলো , বেশিরভাগ সময় এই হাড়ের স্পারটি নিজে থেকে কোনো ব্যথা সৃষ্টি করে না। গোড়ালির ব্যথার কারণে ডাক্তারের কাছে গিয়ে এক্স-রে করানোর সময় অনেকেই ঘটনাক্রমে এটি সম্পর্কে জানতে পারেন। এটি এমন কিছু নয় যা এক বা দুই দিনে তৈরি হয়, বরং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।

হিল স্পার এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস কি একই জিনিস?

এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। এই দুটি অবস্থা সম্পর্কিত হলেও, এগুলো এক নয়। চলুন বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস কী?: আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, আমাদের পায়ের গোড়ালি থেকে সামনের অংশ পর্যন্ত ‘প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া’ নামক একটি পুরু টিস্যুর স্তর রয়েছে। এটি ধনুকের ছিলা-র মতো কাজ করে, যা আমাদের পায়ের পাতার খিলানকে সমর্থন জোগায়। অতিরিক্ত ব্যবহার, ভুল জুতো পরা এবং দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার কারণে এই টিস্যুর স্তরটি প্রসারিত, স্ফীত এবং কখনও কখনও এতে ক্ষুদ্র ফাটল দেখা দিতে পারে। একেই আমরা ‘প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস’ বলি। এর প্রধান লক্ষণ হলো সেই তীব্র, ছুরির মতো ব্যথা, যা আমি সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর অনুভব করতাম।

• হিল স্পার কীভাবে তৈরি হয়?: এখন কল্পনা করুন যে আপনার দীর্ঘদিন ধরে ‘প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস’ রয়েছে। এর মানে হলো, ফ্যাসিয়া ক্রমাগত প্রসারিত হচ্ছে এবং এতে প্রদাহ হচ্ছে। আমাদের শরীর এই দীর্ঘমেয়াদী চাপ এবং প্রদাহের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়। শরীর মনে করে, "এখানে একটি সমস্যা আছে, আমাকে এটিকে শক্তিশালী করতে হবে।" এর প্রতিক্রিয়ায়, শরীর গোড়ালির হাড়ের সাথে ফ্যাসিয়ার সংযোগস্থলে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম জমা করে এবং নতুন হাড় তৈরি করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এটিই কাঁটার মতো দেখতে ‘হিল স্পার’-এ পরিণত হয়।

এই কারণেই হিল স্পার থাকা সত্ত্বেও অনেকের ব্যথা হয় না। তারা হয়তো তাদের এই অবস্থা (প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস) সারিয়ে ফেলেছেন, কিন্তু কেবল সেই হাড়ের স্পারটিই থেকে যায়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

গোড়ালির ব্যথা নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার পা ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি দেখবেন ব্যথার জায়গাটি কোথায়, সেখানে কোনো ফোলা আছে কিনা এবং পা নাড়াচাড়া করলে ব্যথার কোনো পরিবর্তন হয় কিনা। এছাড়াও তিনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম, খেলাধুলা এবং আপনি কী ধরনের জুতো পরেন, সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

অনেক ক্ষেত্রে, শুধু এই পরীক্ষাটি থেকেই অবস্থাটি সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়। তবে, আপনার হিল স্পার আছে কিনা তা নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার পায়ের এক্স-রে করানো। এক্স-রে ছবিতে ছোট হাড়ের উঁচু অংশটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

এখানে বোঝার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ডাক্তাররা হিল স্পারের চিকিৎসা করেন না, বরং যে অবস্থার কারণে এটি হয় এবং ব্যথা সৃষ্টি করে (প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস), তার চিকিৎসা করেন। হাড়ের স্পার থাকলেও এবং তা ব্যথা সৃষ্টি না করলেও, এটি অপসারণ করার কোনো প্রয়োজন নেই। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো ব্যথা ও ফোলা নিয়ন্ত্রণ করা এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়াকে সুস্থ করে তোলা।

সাধারণত এই চিকিৎসাগুলো দেওয়া হয়:

• বিশ্রাম: যেসব কাজ গোড়ালির ওপর অতিরিক্ত চাপ ফেলে এবং ব্যথা বাড়ায় (যেমন দৌড়ানো, লাফানো, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা), সেগুলো কিছু সময়ের জন্য বন্ধ বা কমিয়ে দেওয়া উচিত।
• বরফ সেঁক: কাপড়ে বরফের টুকরো মুড়ে অথবা ঠান্ডা জলের বোতল গোড়ালির নিচে রেখে দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য চাপ দিলে ব্যথা ও ফোলাভাব অনেকটাই কমে যেতে পারে।
• ঔষধ: ব্যথা ও ফোলা কমাতে আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রদাহরোধী ঔষধ সেবন করতে পারেন। কখনোই নিজের ইচ্ছামতো ব্যথানাশক ঔষধ ব্যবহার করা চালিয়ে যাবেন না। সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• সঠিক জুতা ও সাপোর্ট: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার এমন জুতা পরা উচিত যা পায়ের পাতার খিলানে ভালো সাপোর্ট দেয়, গোড়ালির উপর চাপ কমায় এবং যাতে কুশন থাকে। কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার জুতার ভেতরে রাখার জন্য বিশেষ সাপোর্ট (শু ইনসার্ট / হিল প্যাড) ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।
• ব্যায়াম: কিছু সহজ স্ট্রেচিং ব্যায়াম আছে যা প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া এবং পায়ের পেশীগুলোকে শক্তিশালী ও প্রসারিত করে। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে এগুলো করলে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন।

কোন কোন কারণে হিল স্পার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে?

কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা হিল স্পার এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে কিছু বিষয় আমরা পরিবর্তন করতে পারি, আবার কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

এর জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই ভয় পান। "হিল স্পার থাকলে, সেটা কি অবশ্যই কেটে বাদ দিতে হবে?" কিন্তু সত্যিটা হলো, হিল স্পার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার খুব বিরল।

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, হিল স্পার ব্যথার কারণ নয়। তাই, ৬-১২ মাস ধরে অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা (বিশ্রাম, বরফ, ওষুধ, ব্যায়াম) ব্যর্থ হলেই একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করবেন। অস্ত্রোপচারের মূল উদ্দেশ্য হলো ‘প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া’-র টান কমানো। সেই পর্যায়ে হিল স্পারটিও অপসারণ করা যেতে পারে, কিন্তু সেটি মূল লক্ষ্য নয়।

সুতরাং মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচার ছাড়া হিল স্পার দূর হয় না, একবার তৈরি হয়ে গেলে এটি স্থায়ী হয়ে যায়। তবে, যেহেতু এতে ব্যথা হয় না, তাই এটি অপসারণ করার কোনো প্রয়োজন নেই। যে অবস্থার কারণে ব্যথা হচ্ছে (প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস), তার চিকিৎসা করলেই সমস্যাটির সমাধান হয়ে যাবে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য এই প্রশ্নগুলো মনে রাখবেন।

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রস্তুত থাকলে আপনি এই পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

• আমার গোড়ালিতে এত ব্যথা কেন হয়? এটা কি হিল স্পারের কারণে হচ্ছে?
• এই ব্যথা কমাতে আমি বাড়িতে কী করতে পারি?
• আমি কী ধরনের জুতো পরব?
• আমার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো উপযুক্ত?
• এই অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে সেরে যাবে? এতে কত সময় লাগবে?
• যদি আমার ব্যথা না কমে, তাহলে পরবর্তী চিকিৎসা কী হবে?

এই প্রশ্নগুলো করতে ভয় পাবেন না। আপনার অবস্থা সম্পর্কে আপনি যত বেশি জানবেন, আরোগ্য প্রক্রিয়ায় তত ভালোভাবে অবদান রাখতে পারবেন।