আপনার কি কখনো পেটের অস্ত্রোপচার হয়েছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি হয়েছে? এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর পেটে কিছুটা ব্যথা এবং অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এই অস্ত্রোপচারগুলোর কারণে আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো একসাথে আটকে যেতে পারে? আজ আমরা এই 'অ্যাবডোমিনাল অ্যাডহেশন' বা পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সংযুক্তি নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু অস্ত্রোপচারের পর এটি খুবই সাধারণ একটি ঘটনা।
সহজ কথায়, পেটের এই আসঞ্জনগুলো কী?
ভাবুন তো, আপনার হাঁটুতে আঘাত লাগলে চামড়া উঠে গেল এবং ক্ষতটি সেরে ওঠার সাথে সাথে তার উপর একটি দাগ তৈরি হলো, তাই না? আমাদের শরীরের ভেতরেও ঠিক একই জিনিস ঘটে, বিশেষ করে আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর মধ্যে। অ্যাবডোমিনাল অ্যাডহেশন হলো ক্ষতচিহ্নের টিস্যুর ব্যান্ড, যা আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর মধ্যে অথবা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও পেটের দেয়ালের মধ্যে তৈরি হয়। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, এগুলো আঠার মতো যা অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে একসাথে আটকে রাখে।
সাধারণত, একজন সুস্থ মানুষের পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর (যেমন অন্ত্র, যকৃত এবং জরায়ু) একটি সামান্য পিচ্ছিল পৃষ্ঠ থাকে, যা সেগুলোকে অবাধে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। কিন্তু যখন এই আসঞ্জনগুলো তৈরি হয়, তখন সেই স্বাধীনতা নষ্ট হয়ে যায়। অঙ্গগুলো একে অপরের সাথে লেগে আটকে যেতে পারে।
আমাদের উদর গহ্বরের ভেতরের প্রধান অঙ্গগুলো হলো:
- পরিপাকতন্ত্র (পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহদান্ত্র)
- মহিলা প্রজননতন্ত্রের অঙ্গসমূহ (জরায়ু, ডিম্বাশয়)
- কিডনি
- লিভার
- অগ্ন্যাশয়
- প্লীহা
এই আসঞ্জনগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষুদ্রান্ত্রের বিভিন্ন অংশের মধ্যে তৈরি হয়, তবে এই অঙ্গগুলোর যেকোনো দুটির মধ্যেও তা ঘটতে পারে।
এই আসঞ্জনগুলো কেন ঘটে? এর প্রধান কারণ কী?
এর প্রধান কারণ হলো পেটের অস্ত্রোপচার । প্রকৃতপক্ষে, পেটের অস্ত্রোপচার করানো প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৯০ জনেরও বেশি মানুষের মধ্যে এই অ্যাডহেশন তৈরি হয়। ভেবে দেখুন, অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তারদের আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ স্পর্শ করতে ও নাড়াচাড়া করতে হয়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এই নাড়াচাড়ার ফলে সামান্য ক্ষতি ও আঘাত সৃষ্টি হয়। আমাদের শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়ার সময়, এই আঘাতপ্রাপ্ত স্থানগুলো সেরে ওঠার সাথে সাথে স্কার টিস্যু তৈরি হয়। সেই স্কার টিস্যুই এই অ্যাডহেশন হিসেবে থেকে যায়।
সহজ কথায়, অ্যাবডোমিনাল অ্যাডহেশন হলো শরীরের অভ্যন্তরে তৈরি হওয়া এক ধরনের অভ্যন্তরীণ ক্ষতচিহ্ন। এগুলো শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়ারই একটি অংশ।
যদিও অস্ত্রোপচারই প্রধান কারণ, তবে পেটের ভেতরে সৃষ্ট যেকোনো সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণেও এই আসঞ্জনগুলো হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- শ্রোণী সংক্রমণ
- অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং এর ফেটে যাওয়া
- ক্রোনস ডিজিজের মতো অন্ত্রের রোগ
- এন্ডোমেট্রিওসিস অবস্থা
- শ্রোণী প্রদাহ রোগ (পিআইডি)
- ক্যান্সারের জন্য পেটে বিকিরণ থেরাপি
এই আসঞ্জনগুলোর কারণে কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?
সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ সময় এই আসঞ্জনগুলোর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না । আপনার পেটের ভেতরে আসঞ্জন থাকলেও, আপনি তা নিয়ে কোনো অনুভূতি ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
কিন্তু কখনও কখনও, এই আসঞ্জনগুলো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। ঠিক যেমন একটি জলের পাইপ বেঁকে গিয়ে জলের প্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে, তেমনি এই আসঞ্জনগুলোর কারণে অন্ত্র বেঁকে, পেঁচিয়ে বা অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে। আমরা একে 'ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা' বলি। এটি অস্ত্রোপচারের অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটতে পারে, অথবা বহু বছর পরেও হতে পারে।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন । এর ফলে খাদ্য, তরল, বাতাস এবং বর্জ্য অন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলাচল করতে পারে না। এমনটা হলে আপনি এই লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| তীব্র পেটে ব্যথা | একটার পর একটা তীব্র, দপদপে ব্যথা। |
| পেট ফাঁপা এবং ফোলাভাব | পেটটা পাথরের মতো শক্ত হয়ে ফুলে ওঠার অনুভূতি। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | শুধু খাওয়া-দাওয়া নয়, মাঝে মাঝে সবুজ বা বাদামী পিত্ত বমিও হয়। |
| বায়ু ও মলত্যাগের অভাব | এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। অন্ত্র অবরুদ্ধ হয়ে গেলে বাতাস বা মল কোনোটিই বের হতে পারে না। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আপনার মধ্যে দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এটি এমন কোনো অবস্থা নয় যা বাড়িতে চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
আসঞ্জনের কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা হলো প্রধান এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা। তা ছাড়াও আরও বেশ কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: কিছু লোক পেটে বা শ্রোণী অঞ্চলে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এর কারণ হলো, অ্যাডহেসন নামক বন্ধন অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে অবাধে চলাচল করতে বাধা দেয়। এর ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ ও সংকোচন সৃষ্টি হতে পারে।
- বন্ধ্যাত্ব: জরায়ুর ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে লেগে থাকা বা অ্যাডহেসন, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, সন্তান ধারণকে কঠিন করে তুলতে পারে। এই অ্যাডহেসনগুলো ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলনে বাধা দিতে পারে, অথবা নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হতে বাধা দিতে পারে। জরায়ুর ভেতরে ঘটা এই অবস্থাকে অ্যাশারম্যান সিনড্রোমও বলা হয়।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই আসঞ্জনগুলো শনাক্ত করেন?
এটি কিছুটা জটিল একটি বিষয়, কারণ অ্যাডহেশন নামক এই ক্ষত টিস্যুগুলো সাধারণ স্ক্যান, অর্থাৎ এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে সরাসরি দেখা যায় না।
তবে, একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ (যেমন পেটে ব্যথা, বমি) এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস (যেমন আপনার আগে পেটে কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এ বিষয়ে সন্দেহ করতে পারেন।
স্ক্যানে অ্যাডহেশন দেখা না গেলেও, সেই অ্যাডহেশনের কারণে অন্ত্রে সৃষ্ট যেকোনো প্রতিবন্ধকতা স্পষ্টভাবে দেখা যেতে পারে। একটি সিটি স্ক্যান প্রতিবন্ধকতাটি কতটা গুরুতর, তাও নির্ণয় করতে পারে।
কারো পেটে আসলেই অ্যাডহেসন আছে কিনা, তা শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পেটের ভেতরটা দেখা। সাধারণত ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা হয়।
এর চিকিৎসা কী? অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি?
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, পেটের ভেতরের মাংসপেশীর সংযুক্তি বা অ্যাডহেসন হওয়ার প্রধান কারণ হলো সার্জারি। এছাড়াও, এই সংযুক্তিগুলো অপসারণ করার একমাত্র চিকিৎসা হলো আরেকটি সার্জারি।
আপনি কি এর সমস্যাটা বুঝতে পারছেন? যখন অ্যাডহেশন অপসারণের জন্য সার্জারি করা হয়, তখন সেই সার্জারির ফলে নতুন অ্যাডহেশন তৈরি হওয়ার খুব বেশি সম্ভাবনা থাকে।
এই কারণে, অ্যাডহেশনগুলো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি না করলে ডাক্তাররা সাধারণত এর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন না।
- যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে: যদি আপনার কোনো সমস্যা না থাকে, তাহলে অ্যাডহেশন থাকলেও আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: এটি একটি জরুরি অবস্থা এবং অবরুদ্ধ অন্ত্রকে মুক্ত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- বন্ধ্যাত্বের একটি কারণ হলো:অ্যাডহেসনের কারণে আপনি যদি সন্তান ধারণে অক্ষম হন, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অ্যাডহেসনগুলো অপসারণ করা যেতে পারে।
সুতরাং, আপনার ডাক্তারই আপনার অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করে এবং অস্ত্রোপচারের সুবিধার সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো (যেমন নতুন করে মাংসপেশীর সংযুক্তি) বিবেচনা করে সর্বোত্তম সিদ্ধান্তটি নেন।
এই আসঞ্জনগুলো কি প্রতিরোধ করা যায় না?
দুর্ভাগ্যবশত, আপনি বা আপনার সার্জন কেউই এই আসঞ্জনগুলো তৈরি হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারেন না, কারণ এটি শরীরের একটি স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া।
কিন্তু ঝুঁকি কমানোর কয়েকটি উপায় আছে:
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: ওপেন সার্জারি/ল্যাপারোটোমির তুলনায় কীহোল সার্জারিতে, যেখানে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি কম হয়। ফলে, অ্যাডহেসন বা সংযুক্তি ঘটার ঝুঁকিও কিছুটা কম থাকে।
- বিশেষ প্রতিবন্ধক: কিছু অস্ত্রোপচারে, সার্জনরা অঙ্গগুলোর মাঝে একটি বিশেষ জেল বা ঝিল্লি স্থাপন করেন যা দ্রবীভূত হয়ে যায়। এটি নিরাময়ের সময় অঙ্গগুলোকে একে অপরের সাথে লেগে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে।
তবে, এই পদ্ধতিগুলোও শতভাগ আসঞ্জন প্রতিরোধ করতে পারে না।
মূল বার্তা
- পেটের অস্ত্রোপচারের পর অ্যাবডোমিনাল অ্যাডহেশন একটি খুব সাধারণ অবস্থা। এগুলো হলো শরীরের অভ্যন্তরে তৈরি হওয়া ক্ষতচিহ্নের কলা।
- অনেকেরই এই সংযুক্তিগুলো থাকে, কিন্তু তারা কোনো উপসর্গ বা সমস্যা অনুভব করেন না।
- হঠাৎ তীব্র পেটে ব্যথা, বমি, পেট ফাঁপা এবং বায়ু বা মল ত্যাগ করতে না পারা হলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ। এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যদিও অ্যাডহেসন অপসারণের একমাত্র উপায় হলো সার্জারি, তবে এই সার্জারির ফলেই নতুন অ্যাডহেসন তৈরি হতে পারে। তাই, একান্ত প্রয়োজন না হলে ডাক্তাররা সার্জারির পরামর্শ দেন না।
- আপনার পেটে ব্যথা হলে বা এ বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে এ নিয়ে খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন