আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে খাবার পেটে না গিয়ে বুকে আটকে যাচ্ছে? অথবা হয়তো সামান্য জল পান করার পর খাবার বারবার গলা দিয়ে উঠে আসছে? মাঝে মাঝে এমনটা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু যদি এটি চলতে থাকে, তবে তা উপেক্ষা করার মতো বিষয় নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের অস্বস্তির কারণ, কিন্তু এটি খুব বেশি পরিচিত নয়। সেটি হলো অ্যাক্যালেসিয়া।
সহজ কথায়, অ্যাক্যালাসিয়া কী?
অ্যাক্যালাসিয়া একটি বিরল রোগ যা আমাদের খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে। বিষয়টি খুব সহজভাবে বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের খাদ্যনালী সাধারণত কীভাবে কাজ করে।
কল্পনা করুন যে আমাদের খাদ্যনালী হলো পেশি দিয়ে তৈরি একটি নল যা আমাদের মুখ থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত বিস্তৃত। যখন আমরা খাবার গিলে ফেলি, তখন এই নলের পেশিগুলো উপর থেকে নিচে ঢেউয়ের মতো গতিতে সংকুচিত হয় (চিকিৎসা পরিভাষায় একে পেরিস্টালসিস বলা হয়) এবং খাদ্যপিণ্ডটিকে নিচের দিকে ঠেলে দেয়।
এই অন্ননালীর একেবারে নিচের অংশে, যেখানে এটি পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত, সেখানে একটি পেশীর বলয় রয়েছে যা কপাটিকার মতো কাজ করে। আমরা একে লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিংটার (LES) বলি। এটি একটি দরজার মতো। খাদ্যপিণ্ডটি নিচে নামার সাথে সাথে এই দরজাটি (LES) সঠিক সময়ে খুলে যায় এবং খাবার পাকস্থলীতে চলে যাওয়ার পর এটি আবার শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এই বন্ধ থাকার কারণে পাকস্থলীর অ্যাসিড আবার অন্ননালীতে ফিরে আসে না।
এখন, অ্যাক্যালেসিয়া আক্রান্ত একজন ব্যক্তি এই প্রক্রিয়ায় দুটি ব্যাঘাতের সম্মুখীন হন।
১. খাদ্যনালীর পেশীগুলো ঠিকমতো কাজ করছে না: আমি যে তরঙ্গ-সদৃশ প্রক্রিয়ার (পেরিস্টালসিস) কথা উল্লেখ করেছি, যা খাবারকে নিচের দিকে ঠেলে দেয়, তা সঠিকভাবে হচ্ছে না। হয় এটি একেবারেই হচ্ছে না, অথবা খুব দুর্বলভাবে হচ্ছে।
২. নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার (LES) খোলে না: খাবার নিচে নামতে থাকা সত্ত্বেও, কপাটিকার মতো যে অংশটির পাকস্থলীতে প্রবেশ করার কথা (LES), সেটি স্বাভাবিকভাবে খোলে না। এটি আঁটসাঁটই থেকে যায়।
সুতরাং কল্পনা করুন, খাবারটা উপরে উঠে আসে না এবং নিচের দরজাটাও খোলে না। তাহলে কী হয়? আমরা যা কিছু খাই ও পান করি, তার সবই খাদ্যনালীর ভেতরে আটকে যায়। তা পাকস্থলীতে যায় না। অ্যাক্যালেসিয়ার ক্ষেত্রে মূলত এটাই ঘটে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে প্রতি ১,০০,০০০ জনে মাত্র একজন এই রোগে আক্রান্ত হন। তার মানে এটি খুবই বিরল। এটি সাধারণত ২৫ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, তবে কখনও কখনও এর চেয়ে কম বয়সী ব্যক্তিদেরও আক্রান্ত করতে পারে।
অ্যাক্যালেসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?
অ্যাক্যালাসিয়ার লক্ষণগুলো একসাথে দেখা দেয় না। এগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। আপনার এই অবস্থাটি মাস বা এমনকি বছর ধরেও থাকতে পারে, কিন্তু আপনি হয়তো তেমন কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করবেন না। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো কেবল আরও খারাপ হতে থাকে।
চলুন নিচের সারণিতে এই লক্ষণগুলো কী তা দেখে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) | এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। খাওয়ার সময় মনে হয় যেন গলা বা বুকে কিছু আটকে আছে। প্রথমে এটি শুধু শক্ত খাবারের ক্ষেত্রে হয়, কিন্তু পরে এই অস্বস্তি তরল পান করার সময়েও হতে পারে। |
| রিগারজিটেশন (খাবার গলার মধ্যে ফিরে আসা) | গিলে ফেলা অপাচ্য খাবার মুখে উঠে আসা। এটি বমি করার মতো নয়। এর স্বাদ টক হয় না, কারণ এটি পাকস্থলীর অ্যাসিডের সাথে মেশেনি। এটি বিশেষ করে ঘুমের সময় হতে পারে। |
| বুকে ব্যথা | বুকে ব্যথা হতে পারে যা মাঝে মাঝে চলে যায়। কেউ কেউ এটিকে হার্ট অ্যাটাক বলেও ভুল করতে পারেন। |
| ওজন হ্রাস | খাবার পাকস্থলীতে ঠিকমতো প্রবেশ না করার কারণে এবং খেতে অসুবিধা হওয়ায় শরীর অকারণে ওজন হারাতে শুরু করে। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | গিলতে অসুবিধা, বুকজ্বালা এবং ঘন ঘন হেঁচকিও হতে পারে। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
প্রকৃতপক্ষে, অ্যাক্যালাসিয়ার কারণ কী, সে বিষয়ে ডাক্তাররা এখনও শতভাগ নিশ্চিত নন। তবে অন্যতম প্রধান একটি তত্ত্ব হলো, এটি একটি অটোইমিউন রোগ ।
সহজ কথায়, এর মানে হলো আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) ভুলবশত আমাদের নিজেদের ভালো কোষগুলোকেই আক্রমণ করে। অ্যাক্যালাসিয়ার ক্ষেত্রে যা ঘটে বলে মনে করা হয় তা হলো:
- ভাইরাস সংক্রমণের মতো কোনো কিছুর দ্বারা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা উদ্দীপ্ত হয়।
- তখন এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের খাদ্যনালীর পেশীগুলোর কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু কোষগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে।
- এই আক্রমণের ফলে ওই স্নায়ুকোষগুলো ক্রমান্বয়ে ধ্বংস হয়ে যায়।
- যখন ওই স্নায়ুকোষগুলো নষ্ট হয়ে যায়, তখন খাদ্যনালীর পেশীগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত হওয়ার সংকেত পায় না। এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটার (LES) শিথিল হওয়ার সংকেত পায় না। এর ফলেই এই সমস্যাটি হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি কোনো বংশগত বা সংক্রামক রোগ নয়। তাই এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
অ্যাক্যালাসিয়ার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি কিছু গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। খাদ্যনালীতে জমে থাকা খাবার ও পানীয় গলার দিকে উঠে আসতে পারে এবং ভুলবশত শ্বাসনালী দিয়ে ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এমনটা হলে, এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া: খাদ্য বা পানীয় ফুসফুসে প্রবেশ করার কারণে সৃষ্ট এক প্রকার গুরুতর নিউমোনিয়া।
- ফুসফুসের সংক্রমণ এবং ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস: ঘন ঘন খাবার ফুসফুসে প্রবেশ করলে তা ফুসফুসের স্থায়ী ক্ষতিও করতে পারে।
- অন্ননালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি: অ্যাক্যালাসিয়া দীর্ঘ সময় ধরে থাকলে, অন্ননালীর কোষগুলিতে পরিবর্তন ঘটে এবং অন্ননালীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের তুলনায় কিছুটা বেশি বেড়ে যায়।
- অপুষ্টি: খাদ্য শরীরে সঠিকভাবে শোষিত না হওয়ায় শরীর ক্ষীণ হয়ে যেতে পারে এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না।
এই কারণেই আমরা বলি যে, যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয়, তবে তা উপেক্ষা করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর আপনার অ্যাক্যালেসিয়া আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। সবচেয়ে সাধারণ তিনটি পরীক্ষা হলো:
১. ইসোফোগ্রাম (বেরিয়াম সোয়ালো) পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হয়। এক্স-রে-তে এই তরলটিকে সাদা দেখায়। আপনি যখন এটি গিলে ফেলেন, তখন ধারাবাহিকভাবে বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে আপনি পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন যে, তরলটি খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে কীভাবে চলাচল করছে, এটি কোথাও আটকে আছে কিনা, খাদ্যনালীটি প্রশস্ত কিনা, বা এর নিচের অংশটি সংকীর্ণ কিনা (এটিকে 'পাখির ঠোঁট' চিহ্নও বলা হয়)।
২. ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: অ্যাক্যালেসিয়া নির্ণয়ের জন্য এটি সেরা এবং সবচেয়ে নির্ভুল পরীক্ষা। এই পদ্ধতিতে, একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল আপনার নাক দিয়ে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয়। আপনাকে অল্প পরিমাণ জল গিলতে বলা হলে, নলের সেন্সরগুলি আপনার খাদ্যনালীর পেশী সংকোচনের চাপ, তরঙ্গ-সদৃশ নড়াচড়া (পেরিস্টালসিস) হচ্ছে কিনা এবং নিম্ন ইসোফেজিয়াল স্ফিংটার (LES) সঠিকভাবে শিথিল হচ্ছে কিনা তা নির্ভুলভাবে পরিমাপ করতে পারে।
৩. আপার এন্ডোস্কোপি: এই পরীক্ষায় , ক্যামেরা সংযুক্ত একটি নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) মুখ দিয়ে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং এর ভেতরের অংশ সরাসরি একটি স্ক্রিনে দেখা যায়। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে খাদ্যনালী অবরুদ্ধ কিনা, খাবার আটকে আছে কিনা, বা ক্যান্সারের মতো অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা।
অ্যাক্যালাসিয়ার চিকিৎসা কী কী?
অ্যাক্যালাসিয়ার চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো খাদ্যনালীর নিচের অংশের আঁটসাঁট স্ফিঙ্কটারকে (LES) শিথিল করা, যাতে খাদ্য আরও সহজে পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই চিকিৎসাগুলো অ্যাক্যালেসিয়াকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, কারণ একবার নষ্ট হয়ে যাওয়া স্নায়ুকোষগুলো পুনরায় তৈরি হতে পারে না। তবে, এই চিকিৎসাগুলো আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসার পদ্ধতিগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচারভিত্তিক। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা, বয়স এবং পছন্দের ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।
| চিকিৎসার ধরণ | কীভাবে এটি করতে হয় এবং তার বর্ণনা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা | |
| বেলুন প্রসারণ | এন্ডোস্কোপির সময়, একটি টিউবের মাধ্যমে খাদ্যনালীর সংকুচিত অংশে একটি বেলুন প্রবেশ করিয়ে ফুলিয়ে তোলা হয়। এতে সংকুচিত পেশী শিথিল হয়ে যায়, ফলে মুখটি সামান্য বড় হয়। এটি হালকা অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। আপনাকে এই চিকিৎসাটি বেশ কয়েকবার করতে হতে পারে। |
| ঔষধ | LES পেশীকে শিথিল করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি উপায় হলো পেশীতে বোটক্স® (বোটুলিনাম টক্সিন) ইনজেকশন দেওয়া। এছাড়াও নিফেডিপাইন এবং আইসোসরবাইডের মতো বড়ি রয়েছে। তবে, এগুলোর প্রভাব অস্থায়ী। |
| শল্যচিকিৎসা | |
| ল্যাপারোস্কোপিক হেলার মায়োটমি | এটি সবচেয়ে প্রচলিত এবং সফল অস্ত্রোপচার। পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়, একটি ক্যামেরা ও সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয় এবং খাদ্যনালীর নিচের অংশে শক্ত হয়ে থাকা পেশীতন্তুগুলোকে আলতোভাবে কেটে বাইরে থেকে আলাদা করা হয়। এরপর সেই টান শিথিল করে প্রবেশপথটি আলগা করে দেওয়া হয়। |
| পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (POEM) | এটি একটি নতুন কৌশল। শরীরের বাইরে কোনো কাটাছেঁড়া না করেই, মুখ দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো হয় এবং খাদ্যনালীর ভেতর থেকে শক্ত হয়ে থাকা পেশিটি কেটে ফেলা হয়। |
খুব কম ক্ষেত্রে, যদি উপসর্গগুলি খুব গুরুতর হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসায় সফল না হয়, তবে সম্পূর্ণ খাদ্যনালী অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের (ইসোফ্যাজেক্টমি) প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিৎসার পর আমার কী বিষয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর অ্যাক্যালেসিয়ার লক্ষণগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে। তাই, আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখতে হবে। তিনি নিয়মিত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পরীক্ষা করবেন:
- আপনি কি আপনার খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলীতে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাবার ও পানীয় পাঠাতে পারছেন?
- নিচের দরজাটি আলগা হয়ে যাওয়ার কারণে এমন একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়েছে, যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফিরে আসে (GERD) ।
- অন্ননালীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি আছে কি?
এই রোগটি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে না, তবে এর জন্য অবশ্যই যথাযথ চিকিৎসা এবং ফলো-আপ প্রয়োজন।
অ্যাক্যালেসিয়া নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমার কী করা উচিত?
চিকিৎসার পাশাপাশি জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাসে ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে এই অস্বস্তিগুলো অনেকটাই কমে যেতে পারে।
- আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করুন: খাওয়ার সময় খাবার ছোট ছোট টুকরো করে নিন, ভালোভাবে চিবিয়ে গিলে ফেলুন। খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। এতে খাবার আর্দ্র থাকবে এবং সহজে গিলে ফেলা যাবে।
- সোজা হয়ে বসে খান: খাওয়ার সময় সোজা হয়ে বসুন। খাওয়ার পর এক বা দুই ঘণ্টা শুয়ে পড়বেন না। এতে অভিকর্ষ বলের প্রভাবে খাবার নিচের দিকে নামতে সাহায্য হবে।
- ঘুমানোর আগে খাবেন না: ঘুমানোর অন্তত ৩-৪ ঘণ্টা আগে থেকে শক্ত খাবার খাওয়া বন্ধ করুন। এতে আপনার পাকস্থলী শোবার আগে খাবার হজম করার জন্য সময় পাবে।
- মাথা উঁচু করে ঘুমান: ঘুমানোর সময় একটি অতিরিক্ত বালিশ ব্যবহার করে আপনার মাথা সামান্য উঁচু করে রাখুন। এতে খাদ্যনালীতে থাকা খাবার শ্বাসনালীতে চলে যাওয়ার ঝুঁকি কমবে।
আমার কোন খাবারগুলো খাওয়া উচিত নয়?
অ্যাক্যালেসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির কিছু নির্দিষ্ট খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এই ধরনের খাবারের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।
- যেসব খাবার খাদ্যনালীতে আটকে যেতে পারে: খোসাসহ আপেল, আঙুর, কাঁচা সবজি, আঁশযুক্ত বা শুকনো মাংস।
- যেসব খাবার খাদ্যনালীতে শক্ত হয়ে যেতে পারে: রুটি, ভাত, আলু, চিপস এবং পাস্তার মতো জিনিস খাদ্যনালীতে একসাথে লেগে শক্ত হয়ে যেতে পারে।
- যেসব জিনিস খাদ্যনালীতে অস্বস্তি সৃষ্টি করে: মশলাদার খাবার, কার্বনেটেড পানীয় (যেমন সোডা), অ্যালকোহল।
আপনাকে এই খাবারগুলো খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করতে হবে না, কিন্তু যদি আপনি অস্বস্তি বোধ করেন, তবে এগুলো থেকে দূরে থাকাই ভালো।
মূল বার্তা
- অ্যাক্যালাসিয়া একটি বিরল রোগ, যা খাদ্যনালীর পেশী এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটার (LES) সঠিকভাবে কাজ না করার কারণে হয়ে থাকে।
- গিলতে অসুবিধা, খাবার উঠে আসা এবং বুকে ব্যথা হলো প্রধান উপসর্গ।
- এই লক্ষণগুলো মাঝে মাঝে দেখা দেয়, তাই গিলতে সামান্য অসুবিধা হলেও তা উপেক্ষা করবেন না।
- যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং মানুষকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করা যায়।
- আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করা খুবই জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন