হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর কি পুরু হয়ে গেছে? চলুন অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন সম্পর্কে জেনে নিই!

একটু ক্লান্ত থাকলে বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? আপনার কি বুকে দমবন্ধ হওয়ার মতো ভারি ভারি ভাব লাগে? যদিও এই উপসর্গগুলোর অনেক কারণ রয়েছে, তবে এমন একটি কারণও থাকতে পারে যা আপনি হয়তো ভাবেননি। আর তা হলো হৃদপেশীর কোনো অংশের অপ্রয়োজনীয় পুরুত্ব বৃদ্ধি। আজ আমরা অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন নিয়ে কথা বলছি, যা এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। এটি কোনো বড় ধরনের ওপেন সার্জারি নয়।

অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন কী?

সহজ কথায়, এটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) নামক একটি হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি। ভাবুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডে একটি প্রাচীর আছে যা দুটি প্রকোষ্ঠকে আলাদা করে। আমরা একে সেপ্টাম বলি। এইচসিএম আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই প্রাচীরটি অপ্রয়োজনীয়ভাবে পুরু এবং শক্ত হয়ে যায়।

যখন হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর এভাবে পুরু হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প হওয়ার পথটি রুদ্ধ হয়ে যায়। ঠিক যেমন একটি সরু রাস্তায় বড় যানবাহন আটকে গেলে যানজটের সৃষ্টি হয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। তখনই শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন (এএসএ) পদ্ধতিতে, পুরু হয়ে যাওয়া পেশিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ছোট রক্তনালীতে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয়। এরপর, এর মাধ্যমে খুব অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল ইনজেক্ট করা হয়। অ্যালকোহল অপ্রয়োজনীয়ভাবে পুরু হয়ে যাওয়া কোষগুলোকে ধ্বংস করে এবং ওই স্থানটিকে সংকুচিত করে। এরপর, বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তপ্রবাহ পুনরায় খুলে যায় এবং রক্ত ​​চলাচল স্বাভাবিক হয়।

এই চিকিৎসা কেন করা হয় এবং কাদের জন্য এটি সবচেয়ে ভালো?

এই চিকিৎসাটি প্রধানত পূর্বে আলোচিত রোগ , হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) -এর জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত একটি বংশগত রোগ যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা এমন ব্যক্তিদের জন্য এই চিকিৎসার পরামর্শ দেন, যাদের শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তির মতো উপসর্গ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

এইচসিএম-এর আরেকটি প্রধান চিকিৎসা হলো সেপ্টাল মায়েকটমি নামক একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এতে বুক খোলা হয় এবং জমাট বাঁধা পেশী কেটে বের করে আনা হয়। তবে, সবাই এই ধরনের বড় অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না। বয়স্ক ব্যক্তি বা যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে, তাদের জন্য ওপেন সার্জারির ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

যাঁরা এই ধরনের ওপেন হার্ট সার্জারি সহ্য করতে পারেন না, তাঁদের জন্য অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন (এএসএ) একটি খুব ভালো ও নিরাপদ বিকল্প।

চিকিৎসার আগে আমার কী করা উচিত?

এই চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সব পরামর্শ দেবেন।

• চিকিৎসার কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• চিকিৎসার কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে উপবাস (খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত) রাখতে হবে।
• আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য আপনি আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন:
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: একটি স্ক্যান যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও গঠন পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): রক্তের সম্পূর্ণ গণনা।
• বুকের এক্স-রে: বুকের একটি এক্স-রে পরীক্ষা।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটি হাসপাতালে করা একটি প্রক্রিয়া এবং এতে প্রায় এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে। আপনি সচেতন থাকবেন, কিন্তু চিকিৎসক দল আপনাকে শান্ত ও শিথিল রাখার জন্য ঔষধ দেবে।

১. অবশ করা: প্রথমে, যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত বাহুর উপরের অংশ বা কবজি) সেই স্থানটি অবশ করা হয়।

২. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো:এরপর, একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে চিত্রের সাহায্যে সেটিকে হৃৎপিণ্ডের সঠিক স্থানে পরিচালিত করা হয়।

৩. অ্যালকোহল ইনজেকশন: উপযুক্ত রক্তনালী শনাক্ত করার পর, তার মাধ্যমে অল্প পরিমাণে অতি বিশুদ্ধ অ্যালকোহল (‘আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল’) ইনজেক্ট করা হয়। এই সময়ে আপনি আপনার বুকে সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

৪. অস্থায়ী পেসমেকার: এই পদ্ধতিতে, আপনার গলার একটি শিরার মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডে একটি অস্থায়ী পেসমেকারের তার প্রবেশ করানো হয়। চিকিৎসার পর ২-৩ দিন আপনার হৃৎস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করার জন্য এটি করা হয়।

৫. সমাপ্তি: কাজটি শেষ হয়ে গেলে ক্যাথেটারটি বের করে নেওয়া হয় এবং প্রবেশ করানো স্থানে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসার পর আপনাকে দুই থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার স্বাস্থ্য ও হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে। ব্যথা হলে আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।

চিকিৎসার পর হাসপাতালে থাকাকালীন আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা চালিয়ে যাওয়া জরুরি , কারণ খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দেখা দিতে পারে এবং তাদের শরীরে স্থায়ী পেসমেকার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি শিরার মাধ্যমে চিকিৎসাটি করা হয়ে থাকে, তাহলে রক্তপাত রোধ করার জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য পা ছড়িয়ে বিছানায় শুয়ে থাকতে বলা হবে। যদি কব্জির স্প্লিন্টের মাধ্যমে এটি করা হয়ে থাকে, তাহলে সাধারণত আপনাকে সেভাবে বিছানায় শুয়ে থাকতে হয় না।

এই চিকিৎসার ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতে কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু জটিলতা খুবই বিরল।

• ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানে রক্তপাত বা সংক্রমণ ।
• রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা ।
• হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরে সামান্য ক্ষতি (অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামতের প্রয়োজন হতে পারে)।
• হার্ট ব্লক: হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে ব্যাঘাত। এর ফলে হৃৎপিণ্ড খুব ধীরে বা খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে। এমনটা হলে একটি স্থায়ী পেসমেকারের প্রয়োজন হতে পারে।
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন: হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে তরল জমা হওয়া।

এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসার এক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন এবং লক্ষণগুলোও সাধারণত দ্রুত ভালো হয়ে যায়।