প্রসবের সময় যোনি ছিঁড়ে যাওয়া কি স্বাভাবিক? (যোনি ছিঁড়ে যাওয়া) আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

গর্ভবতী মা হিসেবে, সন্তান জন্মদান নিয়ে আপনার মনে কিছুটা ভয় বা কৌতূহল থাকতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক। অনেকেই যে প্রশ্নটি করেন এবং ভয় পান, তা হলো—শিশু জন্মের সময় যোনির চারপাশের অংশ ছিঁড়ে যাবে কি না। আসলে, অনেক মা-ই এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন। কিন্তু এ নিয়ে ভয় পাওয়ার আগে, চলুন বিষয়টি পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, যোনি ছিঁড়ে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?

চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় ‘পেরিনিয়াল ল্যাসারেশন’। সহজ কথায়, প্রসবের সময় যখন শিশু যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসে, তখন আপনার যোনির চারপাশের চামড়া ও টিস্যু ছিঁড়ে যায়। আপনার যোনিমুখ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানকে ‘পেরিনিয়াম’ বলা হয়। সাধারণত এই অংশেই ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনাটি ঘটে।

ভাবুন তো, বাচ্চা বের হওয়ার ঠিক আগে আপনার যোনির ভেতরের চামড়া অবিশ্বাস্যভাবে পাতলা হয়ে প্রসারিত হতে শুরু করে। আমাদের শরীর এই অংশটিকে ভালোভাবে প্রসারিত করার জন্যই তৈরি, যাতে বাচ্চা কোনো ক্ষতি ছাড়াই বেরিয়ে আসতে পারে। তবে, কখনও কখনও বাচ্চার মাথা বের হওয়ার সময় এই অংশটি সামান্য ছিঁড়ে যেতে পারে। চিন্তা করবেন না, এটি খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। প্রকৃতপক্ষে, যেসব মায়েদের স্বাভাবিক প্রসব হয়, তাদের প্রায় ৯০ শতাংশেরই কিছুটা ছিঁড়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে।

এই ছিঁড়ে যাওয়ার চিকিৎসা এর প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। অনেক ক্ষেত্রে, ঘরোয়া প্রতিকার অস্বস্তি কমাতে এবং নিরাময় দ্রুত করতে সাহায্য করতে পারে।

এই ইরিয়ামগুলোর চারটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

এই লক্ষণগুলোকে এদের তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে চারটি প্রধান স্তরে ভাগ করা হয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

মনে রাখবেন, তৃতীয় ও চতুর্থ মাত্রার ক্ষত খুবই বিরল। ৫ শতাংশেরও কম মা এই সমস্যায় ভোগেন। দ্বিতীয় মাত্রার ক্ষতই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এমনটা কেন ঘটে? কাদের ঝুঁকি বেশি?

প্রসবের সময় এই ছিঁড়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো শিশু বেরিয়ে আসার সময় যোনি এবং পেরিনিয়ামের প্রসারণ। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। আপনার যোনির ত্বকের স্থিতিস্থাপকতার মতো বিষয়গুলো আমাদের নিয়ন্ত্রণ নেই। তবে, কিছু নির্দিষ্ট কারণ এই ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

• যদি এটি আপনার প্রথম সন্তান প্রসব হয়।
• বের হওয়ার সময় শিশুটির মুখ নিচের দিকে না থেকে ওপরের দিকে থাকলে।
• যদি শিশুকে বের করার জন্য আপনাকে ‘ফোরসেপস’ বা ‘ভ্যাকুয়াম’ যন্ত্র ব্যবহার করতে হয়।
• যদি শিশুটির ওজন কিছুটা বেশি হয় (৮ পাউন্ডের বেশি)।
• প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়, অর্থাৎ বাচ্চা প্রসবের জন্য চাপ দেওয়ার পর্যায়, যদি দীর্ঘ সময় নেয়।
• ব্যথা উপশমের জন্য যদি আপনাকে এপিডুরাল দেওয়া হয়ে থাকে।
• কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এশীয় নারীদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি।

আপনি এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে জেনে নিতে পারেন যে আপনার মধ্যে এই ঝুঁকিগুলোর কোনোটি আছে কি না।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ছিঁড়ে গেলে কিছুটা অস্বস্তি ও ব্যথা হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ছোটখাটো ছেঁড়া প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। ছেঁড়াটা একটু বড় হলে এক বা দুই মাস অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক। তৃতীয় ও চতুর্থ মাত্রার ছেঁড়ার ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

• সংক্রমণ:ক্ষতস্থান পরিষ্কার না রাখলে তাতে সংক্রমণ হতে পারে।
• রক্তক্ষরণ।
• সহবাসকালে ব্যথা: (ডাক্তারের অনুমতি সাপেক্ষে)
• মল ধারণের অক্ষমতা: এটি গুরুতর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
• ক্রমাগত ব্যথা ও যন্ত্রণা।

আপনার যদি এরকম কিছু অনুভব হয়, তাহলে প্রসব পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। তাহলে তিনি আপনাকে বলতে পারবেন যে আপনার এই অনুভূতি স্বাভাবিক কি না।

ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত বাড়িতে তার যত্ন কীভাবে নেবেন?

সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি সেরে ওঠার সময় আপনি সম্ভবত কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করবেন। সেই অস্বস্তি কমাতে আপনি বাড়িতেই কয়েকটি সহজ উপায় অবলম্বন করতে পারেন। যেকোনো মাত্রার ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রেই এগুলো করা যেতে পারে।

• পরিচ্ছন্নতার যত্ন নিন: টয়লেট ব্যবহারের পর, একটি স্প্রে বোতল ব্যবহার করে হালকা গরম জল দিয়ে জায়গাটি ধুয়ে নিন। টয়লেট পেপার দিয়ে মোছার পরিবর্তে, আলতো করে চাপ দিয়ে জায়গাটি শুকিয়ে নিন।
• বরফ প্যাক ব্যবহার করুন: ফার্মেসিতে এমন বিশেষ স্যানিটারি প্যাড পাওয়া যায় যেগুলোতে বরফ প্যাক সংযুক্ত থাকে। অথবা, কয়েকটি বরফের টুকরো একটি পরিষ্কার কাপড়ে মুড়ে ১০-১৫ মিনিটের জন্য ক্ষতস্থানে রাখুন। এতে ফোলা ও ব্যথা কমে যাবে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন: এই সময়ে মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন। প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। এছাড়াও, আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি ও সবুজ শাক) খান। প্রয়োজনে, মল নরম করার ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• সিটজ বাথ নিন: আপনার বাথটাব থাকলে, তাতে কয়েক ইঞ্চি পর্যন্ত হালকা গরম জল ভরে ১০-১৫ মিনিট বসে থাকুন। এতে ব্যথা কমবে এবং ক্ষত দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করবে। দিনে দুই থেকে তিনবার এটি করা সবচেয়ে ভালো।
• ডোনাট আকৃতির বালিশ ব্যবহার করুন: বসার সময় যদি আপনার ক্ষতস্থানে চাপ অনুভব করেন, তবে মাঝখানে ছিদ্রযুক্ত একটি ডোনাট আকৃতির কুশনে বসুন। এটি ক্ষতস্থানের উপর চাপ কমিয়ে দেবে।
• অস্বস্তিকর ভঙ্গি পরিহার করুন: কিছু সময়ের জন্য এমন ব্যায়াম করা বন্ধ করুন যা আঘাতের জায়গায় ব্যথা সৃষ্টি করে, যেমন সিঁড়ি দিয়ে নামা, স্কোয়াট করা ইত্যাদি।
• ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক গ্রহণ করুন। ছিঁড়ে যাওয়া গুরুতর হলে, তিনি আরও শক্তিশালী ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন।
• ব্যথানাশক স্প্রে: আপনি ব্যথা ও অসাড়তা কমানোর জন্য স্প্রে ব্যবহার করতে পারেন, যেমন “ডার্মোপ্লাস্ট®”, যা ফার্মেসি থেকে কেনা যায়। তবে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনি যদি স্তন্যদায়ী মা হন, তাহলে যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মায়েদের ক্ষেত্রে, প্রায় দুই সপ্তাহ পর ব্যথা এবং অস্বস্তি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে। ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি বড় হলে, তা সারতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। সেলাইগুলো কিছু সময় পর নিজে থেকেই গলে যাবে, তাই সেগুলো কাটার কোনো প্রয়োজন নেই।

তবে, ক্ষত সেরে ওঠার সময় সংক্রমণের লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত।

আপনি কি আরেকটি সন্তান নেওয়ার কথা ভাবতে পারেন?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব। আগের প্রসবে জরায়ু ফেটে যাওয়ার অর্থ এই নয় যে পরেরবার আপনার স্বাভাবিক প্রসব হবে না। এমনকি যেসব গবেষণায় গুরুতরভাবে জরায়ু ফেটে যাওয়া মায়েদের নিয়ে কাজ করা হয়েছে, সেগুলোও পরেরবার সিজারিয়ান সেকশন আবশ্যক—এমন কোনো সুস্পষ্ট প্রমাণ দেয় না।

এছাড়াও, প্রথমবার ছিঁড়ে গেলেই যে প্রতিবারই ছিঁড়বে, এমনটা নয়। আসলে, বেশিরভাগ মায়েরাই তাদের দ্বিতীয় বা তৃতীয়বার সন্তান প্রসবের সময় কম ছিঁড়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা লাভ করেন। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার মনে যা কিছু আছে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এপিসিওটমি নাকি এপিসিওটমি - কোনটি বেশি ভালো?

কখনও কখনও, যদি শিশুটি যথেষ্ট দ্রুত বেরিয়ে না আসে, তবে ডাক্তার যোনিপথের মুখে একটি ছোট করে কেটে দেন। একে ‘এপিসিওটমি’ বলা হয়। এটি করা হয় নিয়ন্ত্রিত উপায়ে যোনিপথের মুখ বড় করতে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতে।

তবে, বর্তমান চিকিৎসকদের মতে, নিয়মিতভাবে এপিসিওটমি করা বাঞ্ছনীয় নয়। সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, ছিঁড়ে যাওয়া অংশটিকে স্বাভাবিকভাবে সেরে উঠতে দেওয়াই শ্রেয়। তাই, চরম প্রয়োজন ছাড়া চিকিৎসকেরা এখন খুব কমই এই অস্ত্রোপচারটি করে থাকেন।