গর্ভাবস্থায় শিশুর চারপাশের জল কমে গেলে কী হয়? অ্যামনিওইনফিউশন কী?

গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তার যদি স্ক্যান করে বলেন, "শিশুর চারপাশে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কিছুটা কম আছে," তবে কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। অথবা প্রসবের সময় যদি শিশুর হৃদস্পন্দন কিছুটা কমে যায় এবং আপনাকে বলা হয় যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অভাবের কারণে এমনটা হচ্ছে? এইসব ক্ষেত্রে, আমরা একটি বিশেষ এবং গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা ডাক্তাররা মা ও শিশু উভয়কে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করেন।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, অ্যামনিওইনফিউশন কী?

অ্যামনিওইনফিউশন হলো এমন একটি পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার জরায়ুতে (যেখানে আপনার শিশু থাকে) একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করিয়ে কমে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা হয়। সহজ কথায়, এটি আপনার জরায়ুতে স্যালাইনের মতো একটি তরল প্রবেশ করানো। এই প্রক্রিয়ায় ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নলের সাহায্যে আপনার জরায়ুতে স্যালাইন বা ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স সলিউশন প্রবেশ করানো হয়। এই হারানো তরলের পুনঃপূরণ আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল রাখতে এবং শিশুর শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি রোধ করতে সাহায্য করে।

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি বোঝার আগে, চলুন এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে আরও আলোচনা করার আগে, এ প্রসঙ্গে দুটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সংক্ষেপে আলোচনা করা যাক।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কী?

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড হলো একটি সুরক্ষামূলক তরল যা গর্ভে শিশুকে ঘিরে রাখে। এটি শিশুর জন্য একটি সুরক্ষামূলক কুশনের মতো কাজ করে। এই তরল শিশুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে, নাভিরজ্জুকে চাপ থেকে বাঁচায় এবং শিশুকে গর্ভের ভেতরে কোনো সমস্যা ছাড়াই নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। এছাড়াও, এই অ্যামনিওটিক ফ্লুইড শিশুর শ্বাসতন্ত্র ও পরিপাকতন্ত্রের বিকাশের জন্য এবং শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য অপরিহার্য। তাই এই তরলের পরিমাণ পর্যাপ্ত না হলে তা শিশুর স্বাস্থ্য এবং প্রসবের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

নাভিরজ্জু কাকে বলে?

গর্ভের ভেতরে থাকা শিশুর জন্য নাভিরজ্জু হলো জীবনরেখা। এটি শিশুকে অমরা বা প্লাসেন্টার সাথে সংযুক্ত রাখে। শিশু তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন, পুষ্টি এবং রক্ত এই নাভিরজ্জুর মাধ্যমেই গ্রহণ করে। তাই, যখন অ্যামনিওটিক তরল কমে যায়, তখন এই নাভিরজ্জু সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, শিশুর অক্সিজেন ও পুষ্টি গ্রহণ ব্যাহত হয় এবং শিশুটি অস্বস্তিতে পড়তে পারে (ভ্রূণের সংকট)।

কোন কোন ক্ষেত্রে অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসা প্রয়োজন হয়?

এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। চিকিৎসকেরা কেবল কয়েকটি বিশেষ ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেটি কী।

অবস্থা	বর্ণনা
অ্যামনিওটিক তরলের স্বল্পতা (অলিগোহাইড্রামনিওস)	এটাই মূল কারণ। শিশুর চারপাশের পানির পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে এই চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা হয়।
নাভিরজ্জু সংকোচন	অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ কমে গেলে নাভিরজ্জু সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। এর ফলে শিশুর হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ঘটে। যখন ফ্লুইড প্রবেশ করানো হয়, তখন নাভিরজ্জুকে স্বাধীনভাবে ভাসতে দেওয়া হয়।
অকাল প্রসব প্রতিরোধ করতে (অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া)	কখনও কখনও, সময়ের আগেই গর্ভজল ভেঙে যেতে পারে। এমনটা হলে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলোতে, জরায়ুতে তরল প্রবেশ করানো হয় যাতে শিশুটি আরও কিছুক্ষণ গর্ভে থাকতে পারে এবং তার জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি হয়।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করতে	মেকোনিয়াম হলো গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর প্রথম মল। এটি অ্যামনিওটিক তরলের সাথে মিশে যেতে পারে। শিশু এটি গিলে ফেললে তা আরও বিপজ্জনক, তবে এটি শ্বাসের সাথেও ভেতরে যেতে পারে। অ্যামনিওইনফিউশন মেকোনিয়ামকে পাতলা করে এই ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে আপনার এই চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী, তা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন।

এমন কোনো পরিস্থিতি আছে কি যেখানে অ্যামনিওইনফিউশন করা উচিত নয়?

হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে এই চিকিৎসাটি উপযুক্ত নয়, কারণ সেই সময়ে চিকিৎসা করার চেয়ে আগেভাগেই শিশুর প্রসব করানো বেশি নিরাপদ।

যদি শিশুটি গুরুতর সংকটাপন্ন অবস্থায় থাকে, তবে এই চিকিৎসায় কয়েক মিনিটও বিলম্ব করা যাবে না।
যদি আপনার যৌনাঙ্গের হার্পিস বা জরায়ুর অন্য কোনো সংক্রমণের মতো সক্রিয় সংক্রমণ থাকে।
যদি আপনার প্লাসেন্টা স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে থাকে (প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) অথবা প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের সন্দেহ থাকে।
যদি শিশুর মাথা নিচের দিকে না থেকে উল্টো বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকে।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

এটা শুনতে একটু ভীতিজনক মনে হতে পারে, কিন্তু এটি অত্যন্ত পদ্ধতিগতভাবে করা হয়।

প্রথমে, ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে শিশুটির মাথা নিচের দিকে রয়েছে। আপনার জরায়ুমুখও কমপক্ষে ১-২ সেন্টিমিটার প্রসারিত থাকা উচিত।

এরপর, ইন্ট্রাইউটেরাইন প্রেসার ক্যাথেটার (IUPC) নামক একটি বিশেষ নল জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই নলটি কয়েকটি যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। একটি যন্ত্র শিশুর হৃদস্পন্দন পরিমাপ করে, অন্যটি জরায়ুর সংকোচন পরিমাপ করে এবং তৃতীয়টি স্যালাইন দ্রবণ প্রবেশ করায়।

১০ থেকে ৩০ মিনিটের জন্য ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রার স্যালাইন দ্রবণ ধীরে ধীরে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই সময়ে ডাক্তার এবং নার্সরা আপনাকে ও আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। চিকিৎসার পর আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, যা স্বাভাবিক।

অ্যামনিওইনফিউশন চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

শিশুর হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনার পাশাপাশি এই চিকিৎসার আরও বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের মতো যন্ত্রপাতির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।
নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুর কাছে রক্ত ও অক্সিজেনের প্রবাহ উন্নত করা।
অকাল প্রসবজনিত জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য প্রসব বেদনা কিছুটা বিলম্বিত করতে সাহায্য করে।
মেকোনিয়াম মিশ্রিত অ্যামনিওটিক তরলের ঘনত্ব হ্রাস করা।
শিশুটির অ্যাপগার স্কোর বেশি। জন্মের পর শিশুর স্বাস্থ্যের একটি পরিমাপক হলো এটি।
অ্যামনিওটিক তরলের অভাবে হতে পারে এমন প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিসের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

এতে কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?

সামগ্রিকভাবে, অ্যামনিওইনফিউশন একটি নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি। তবে, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল।

ঝুঁকি / জটিলতা	বর্ণনা
কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস	গর্ভফুল ও অ্যামনিওটিক তরলের সংক্রমণ।
নাভিরজ্জুর স্থানচ্যুতি	জরায়ুমুখ দিয়ে নাভিরজ্জু নিচে নেমে আসছে। এটি একটি জরুরি অবস্থা।
পলিহাইড্রামনিওস	জরায়ুতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি।
জরায়ুর অতিরিক্ত প্রসারণ	তরল জমার কারণে জরায়ু বড় হয়ে যায়।
জরায়ু ছিদ্র	খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ক্যাথেটারের কারণে জরায়ুর দেয়ালের ক্ষতি হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত ঝুঁকি সম্পর্কে জানাবেন এবং চিকিৎসার সময় ও পরে আপনাকে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন।

মূল বার্তা

অ্যামনিওইনফিউশন হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে প্রসবের সময় বা তার আগে জরায়ুতে স্যালাইনের মতো তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা পূরণ করা হয়।
এর প্রধান উদ্দেশ্যগুলো হলো নাভিরজ্জুর সংকোচন রোধ করা, শিশুর হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনা এবং শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ নিশ্চিত করা।
যদিও এটি সাধারণত একটি নিরাপদ প্রক্রিয়া, তবে সকল চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে।
গর্ভাবস্থায় আপনার যোনি থেকে তরল নিঃসরণ হচ্ছে বলে মনে হলে, এটি যোনি স্রাব কিনা তা জানতে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এই চিকিৎসা অথবা আপনার সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।