আপনি আপনার জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিনে এসে পৌঁছেছেন। সেই দিন, যেদিন আপনার মাসের পর মাস ধরে অপেক্ষায় থাকা ছোট্ট শিশুটি এই পৃথিবীতে আসবে। প্রসব কক্ষে ডাক্তার এবং নার্সরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার চারপাশে আছেন। প্রতিটি ব্যথার সাথে সাথে আপনি আরও বেশি শক্তি ফিরে পাচ্ছেন। ধীরে ধীরে শিশুর মাথা বেরিয়ে আসে। সবার মুখে হাসি... কিন্তু হঠাৎ, সেই আনন্দের পরিবর্তে, একটু আতঙ্ক দেখা দেয়। ডাক্তারের মুখের ভাব বদলে যায়। শিশুর মাথা বেরিয়ে এলেও, শরীরের বাকি অংশ বের হয় না। মনে হয় যেন এটি কোথাও আটকে গেছে। ঠিক এই সময়েই ডাক্তাররা শোল্ডার ডিস্টোসিয়া নামক একটি অবস্থার কথা ভাবেন। এটি সত্যিই একটি জরুরি অবস্থা। কিন্তু চিন্তা করবেন না, কারণ আপনার মেডিকেল টিম এই ধরনের পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য ভালোভাবে প্রশিক্ষিত। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা তারা এই ধরনের সময়ে ব্যবহার করে। এর নাম গ্যাসকিন ম্যানুভার ।
প্রথমত, শোল্ডার ডিস্টোসিয়া বলতে কী বোঝায়?
এই নামটি আপনার কাছে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু বিষয়টি সহজভাবে বোঝা জরুরি। শোল্ডার ডিসটোসিয়া হলো এমন একটি অবস্থা, যখন প্রসবের সময় শিশুর মাথা যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসার পর তার একটি বা উভয় কাঁধ মায়ের শ্রোণীচক্রের হাড়ে আটকে যায়।
একটি ছোট দরজা দিয়ে একটি বড় চেয়ার বের করার চেষ্টার কথা কল্পনা করুন। চেয়ারটির একটি অংশ বেরিয়ে এলেও, এর সবচেয়ে চওড়া অংশটি দরজায় আটকে যায়। শিশুর কাঁধ হলো তার শরীরের সবচেয়ে চওড়া অংশ। যখন এই কাঁধ দুটি মায়ের শ্রোণীচক্রের সামনের দিকে অবস্থিত শ্রোণী অস্থির নিচে আটকে যায়, তখন শিশুটি আর নিচে নামতে পারে না।
এটা কেন একটি জরুরি অবস্থা?
- শিশু পর্যাপ্ত অক্সিজেন নাও পেতে পারে: শিশুর মাথা বেরিয়ে আসার পর, নাভিরজ্জু মায়ের শ্রোণী অস্থি এবং শিশুর দেহের মাঝখানে আটকে যেতে পারে। এর ফলে শিশুর রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
- শিশুর আঘাত লাগতে পারে: কাঁধ আটকে যাওয়ার কারণে ঘাড় ও কাঁধের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। কখনও কখনও, এমনকি বাহুও ভেঙে যেতে পারে।
- মায়েরও জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত।
এটা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদিও এটি আগে থেকে শনাক্ত করা কঠিন, ডাক্তার এবং ধাত্রীদের বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং এই পরিস্থিতি মোকাবিলার জন্য বেশ কিছু পদ্ধতি রয়েছে। গ্যাসকিন ম্যানুভার সেই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি।
তাহলে এই গ্যাসকিন ম্যানুভারটা কী?
সহজ কথায়, শোল্ডার ডিস্টোশিয়ার ক্ষেত্রে আটকে পড়া শিশুকে মুক্ত করার জন্য গ্যাসকিন ম্যানুভার একটি বিশেষ ভঙ্গি ব্যবহার করা হয়। এই ভঙ্গিটিকে ‘চার হাত ও হাঁটুর উপর ভর দিয়ে থাকা’ বলা হয়।
এই পদ্ধতিটি ইনা মে গ্যাসকিন নামের একজন আমেরিকান ধাত্রী প্রবর্তন করেছিলেন। এ কারণেই এর এমন নামকরণ হয়েছে। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে 'চার হাত-পায়ে' পদ্ধতিও বলে থাকেন।
এই পদ্ধতির মূল লক্ষ্য হলো মায়ের শ্রোণীচক্রের জন্য সর্বাধিক জায়গা তৈরি করা। মা যখন চার হাত-পায়ে থাকেন, তখন শ্রোণীচক্রের ব্যাস স্বাভাবিকভাবেই সামান্য বেড়ে যায়। এটা অনেকটা আগে উল্লেখ করা দরজাটা আরেকটু বেশি চওড়া করে খোলার মতো। এই অতিরিক্ত জায়গাই প্রায়শই শিশুর কাঁধকে আটকে থাকা অবস্থা থেকে মুক্ত করার জন্য যথেষ্ট হয়।
গ্যাসকিন ম্যানুভার কীভাবে সম্পাদন করতে হয়?
সাধারণত, যোনিপথে প্রসবের সময় মা বিছানায় পা দু'পাশে ভাঁজ করে শুয়ে থাকেন। শোল্ডার ডিস্টোশিয়া নির্ণয় হয়ে গেলে, চিকিৎসক দল খুব দ্রুত কাজ শুরু করে দেন। যদি তাঁরা গ্যাসকিন পদ্ধতি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এই ধাপগুলো অনুসরণ করা যেতে পারে।
বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য এভাবে দেখা যাক।
| পদক্ষেপ | যা ঘটছে তার একটি সহজ ব্যাখ্যা। |
|---|---|
| প্রথম ধাপ: অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন | চিকিৎসা দলের সাহায্যে, মাকে চিৎ অবস্থা থেকে সাবধানে ঘুরিয়ে চার হাত-পায়ে ভর দিয়ে দাঁড় করানো হয় । এর মানে হলো, মাকে তাঁর হাত ও হাঁটুর উপর ভর দিয়ে থাকতে হবে এবং তাঁর পেট নিচের দিকে থাকবে। কখনও কখনও, শুধু এই অবস্থানে আসাই আটকে থাকা কাঁধকে মুক্ত করতে এবং প্রসবকে সফলভাবে সম্পন্ন করতে সাহায্য করতে পারে। এক্ষেত্রে মাধ্যাকর্ষণও সাহায্য করে। |
| দ্বিতীয় ধাপ: শ্রোণীকে আরও প্রশস্ত করা | যদি প্রথম ধাপে কাঁধটি মুক্ত না হয়, তাহলে পরের ধাপ হলো চার হাত-পায়ে থাকা অবস্থায়, দৌড়ানোর জন্য লাফ দেওয়ার মতো করে একটি পা সামনে এগিয়ে দেওয়া এবং কাঁধটি একপাশে বাঁকানো। এটি অনেকটা ‘রানার্স লাঞ্জ’-এর মতো। এতে শ্রোণীচক্র একপাশে কিছুটা উঁচু হয়, যা আরও বেশি জায়গা তৈরি করে। |
| তৃতীয় ধাপ: ডাক্তারের হস্তক্ষেপ | যদি এই দুটি অবস্থানের কোনোটিতেই শিশুকে বের করা না যায়, তবে ডাক্তার যোনিপথে তাঁর আঙুল প্রবেশ করিয়ে আলতোভাবে শিশুর কাঁধ ঘুরিয়ে বাধাটি থেকে তাকে মুক্ত করতে পারেন। যেহেতু মা এই অবস্থানে থাকেন, তাই ডাক্তারের পক্ষে এটি করা সহজ হয়। |
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই সবকিছু আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দলই সিদ্ধান্ত নেয়। কখনও কখনও তারা মনে করতে পারেন যে, সেই সময়ে গ্যাসকিন পদ্ধতির চেয়ে অন্য কোনো পদ্ধতি বেশি উপযুক্ত ও নিরাপদ। তাই তারা প্রথমে সেই পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন।
এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?
গ্যাসকিন ম্যানুভারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি সফল হলে শিশুর কাঁধ মুক্ত হয়ে যায় এবং প্রসব প্রক্রিয়া চলতে থাকে। এছাড়াও, এর আরও বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।
- কম-ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি: এতে শুধু মায়ের অবস্থান পরিবর্তন করা হয়। এতে মায়ের পেটের উপর কোনো অতিরিক্ত চাপ দেওয়া হয় না বা শিশুকে টেনে বের করার কোনো চেষ্টাও করা হয় না। তাই, এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্য একটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ ও কম-ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়।
- আরও জটিল পদ্ধতির আশ্রয় নেওয়ার আগে চেষ্টা করে দেখুন: যেহেতু শোল্ডার ডিস্টোসিয়া একটি জরুরি অবস্থা, তাই কখনও কখনও জরুরি সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা সিমফাইসিওটমির মতো আরও জটিল পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। যদি গ্যাসকিন ম্যানুভারের মতো একটি সাধারণ পদ্ধতি সফল হয়, তাহলে এই ধরনের বড় ধরনের হস্তক্ষেপের কোনো প্রয়োজন নেই।
- প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া হওয়ায়: এতে আমরা মায়ের নিজস্ব শারীরিক প্রক্রিয়া এবং অভিকর্ষ বলের সাহায্য নিই। তাই এটি একটি অত্যন্ত প্রাকৃতিক পদ্ধতি।
এতে কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?
গ্যাসকিন ম্যানুভারের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো , এটি সেই সময়ে কাজ নাও করতে পারে ।
যেহেতু এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতিতে চেষ্টা করার পরেও যদি শিশুর কাঁধ মুক্ত করা না যায়, তবে চিকিৎসা দলকে মূল্যবান সময় নষ্ট না করে দ্রুত পরবর্তী পদ্ধতিতে যেতে হবে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের কিছু নির্দিষ্ট পদ্ধতি থাকে যা তাঁরা সময়মতো অনুসরণ করেন। গ্যাসকিন পদ্ধতি হলো সেই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি। যদি এটি কাজ না করে, তবে তাঁরা অবিলম্বে পরবর্তী সবচেয়ে নিরাপদ এবং উপযুক্ত পদ্ধতিতে চলে যান। তাই এ নিয়ে আপনার চিন্তার কোনো কারণ নেই।
এইরকম সময়ে একজন মা কী করতে পারেন?
এরকম কিছু ঘটলে একজন মায়ের ভয় ও উদ্বেগ হওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু সেই সময়ে আপনি কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার চিকিৎসা দলের ওপর সম্পূর্ণ আস্থা রাখা। এ ধরনের কাজে তাঁরা সুপ্রশিক্ষিত। তাঁরা যা বলেন তা মনোযোগ দিয়ে শুনুন।
- শান্ত থাকার চেষ্টা করুন: আমি জানি এটা বলা যতটা সহজ, করা ততটা সহজ নয়। কিন্তু যথাসম্ভব শান্ত থাকার চেষ্টা করলে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিলে, আপনার শরীরের পেশীগুলো শিথিল হবে, ফলে ডাক্তারদের পক্ষে তাদের কাজ করা সহজ হবে।
- ডাক্তার বা নার্স আপনাকে অবস্থান পরিবর্তন করতে, চাপ দিতে বা চাপ দেওয়া বন্ধ করতে যা বলেন, তা মন দিয়ে শুনুন এবং তাদের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। তারা জানেন কী করতে হবে।
- (পরে) প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না: সেই মুহূর্তে আপনার প্রশ্ন করার সময় থাকবে না। কিন্তু সবকিছু শেষ হয়ে গেলে, আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কী হয়েছিল, কেন হয়েছিল, এবং আপনার পরবর্তী সন্তানের ক্ষেত্রেও এমনটা আবার হতে পারে কি না, এই ধরনের প্রশ্ন করুন।
পরিশেষে, প্রসবকালে উদ্ভূত জরুরি অবস্থা মোকাবেলার জন্য গ্যাসকিন ম্যানুভার একটি মূল্যবান ও নিরাপদ কৌশল। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে রক্ষা করার জন্যই আছেন, তাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো তাদের ওপর আস্থা রাখা এবং তাদের সমর্থন করা।
মূল বার্তা
- গ্যাসকিন ম্যানুভার হলো প্রসবের সময় ব্যবহৃত একটি বিশেষ কৌশল, যা শিশুর কাঁধ আটকে গেলে (শোল্ডার ডিস্টোসিয়া) ব্যবহার করা হয়।
- এখানে যা করা হয় তা হলো, প্রসব বেদনায় কাতর মাকে 'চার হাত-পায়ে ভর দিয়ে বসার' অবস্থানে আনা হয়।
- এর ফলে মায়ের শ্রোণীচক্র স্বাভাবিকভাবে প্রসারিত হয়, যার ফলে শিশুর কাঁধ চাপমুক্ত হতে পারে।
- এটি তুলনামূলকভাবে একটি নিরাপদ ও কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি, এবং এতে মায়ের পেটে অতিরিক্ত চাপ পড়ে না বা শিশুর উপর কোনো টান পড়ে না।
- এই পদ্ধতি সফল না হলে, চিকিৎসা দলটি অবিলম্বে অন্য একটি উপযুক্ত পদ্ধতি গ্রহণ করবে।
- এই ধরনের পরিস্থিতিতে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো শান্ত থাকা, চিকিৎসা দলের দেওয়া নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা এবং তাদের ওপর সম্পূর্ণ আস্থা রাখা।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment