আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে আপনার গোড়ালিতে ব্যথা অনুভব করছেন? হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় কি আপনি গোড়ালিতে চিমটি কাটার মতো বা অসাড় ভাব অনুভব করেন? অথবা শুধু দাঁড়িয়ে থাকলেও কি আপনার গোড়ালির ভেতরের দিকে ব্যথা হয়? ওষুধ খাওয়া এবং ফিজিওথেরাপি নেওয়ার পরেও কি এই অবস্থার কোনো উন্নতি হয়নি? তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে 'অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোস্কোপি' নামক একটি অস্ত্রোপচারের কথা বলেছেন। এই নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছেন। আপনি হয়তো ভেবেছেন, "আরেকটা অস্ত্রোপচার?" কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা সবকিছু খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোস্কোপি কী?
সহজ কথায়, এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যা চাবির ছিদ্র দিয়ে দেখার মতো করে করা হয়। একারণেই একে 'কীহোল সার্জারি'ও বলা হয়। আগের মতো আপনার গোড়ালিতে একটি বড় ছিদ্র করে তা খুলে ফেলার পরিবর্তে, এই পদ্ধতিতে আপনার ডাক্তার আপনার গোড়ালির ত্বকে মাত্র কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র (সাধারণত আধা ইঞ্চিরও কম) করেন।
এরপর, সেই ছোট ছিদ্রটির মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এটিকে আর্থ্রোস্কোপ বলা হয়। এটি একটি পাতলা নল, যার সাথে একটি খুব ছোট ক্যামেরা এবং একটি আলো লাগানো থাকে। এই ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবিগুলো একটি বড় পর্দায় (মনিটরে) দেখানো হয়, ফলে ডাক্তার আপনার গোড়ালির অস্থিসন্ধির ভেতরের সবকিছু, যেমন—হাড়, তরুণাস্থি এবং লিগামেন্ট পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন।
সমস্যার সঠিক অবস্থান শনাক্ত করার পর, আরেকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করিয়ে অস্থিসন্ধির ভেতরের ক্ষতি মেরামত করা হয়। যেহেতু এটি একটি বড় ছিদ্র নয়, তাই এই অস্ত্রোপচারটি কম কষ্টকর।
কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
সাধারণত, কোনো রোগীর গোড়ালিতে ব্যথা হলে ডাক্তাররা তাঁকে সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠান না। প্রথমে ব্যথানাশক, স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপির মতো অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
তবে, যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই আপনার ব্যথা এবং আড়ষ্টতা থেকে পর্যাপ্ত উপশম না দেয়, তাহলে সমস্যাটি জয়েন্টের ভেতরেই থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোস্কোপির কথা বিবেচনা করবেন। যদি আপনার গোড়ালি এতটাই অস্থিতিশীল হয়ে যায় যে আপনি হাঁটতে পারেন না, অথবা যদি আপনার গোড়ালি ঘন ঘন মচকে যায়, তাহলে এই অস্ত্রোপচারটি একটি ভালো সমাধান হতে পারে।
গোড়ালির আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা যায়?
এই কীহোল সার্জারির মাধ্যমে গোড়ালির অনেক সমস্যার সমাধান করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই সার্জারির মাধ্যমে প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়।
| চিকিৎসা অবস্থা | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| গোড়ালির অস্থিরতা | কখনও কখনও গোড়ালির হাড়ের বিকৃতি বা লিগামেন্টের দুর্বলতার কারণে হাঁটার সময় গোড়ালি কাঁপছে বা নিয়ন্ত্রণ হারাচ্ছে বলে মনে হয়। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর কারণ খুঁজে বের করে তা সারিয়ে তোলা যায়। |
| আঘাত | যখন গোড়ালির চারপাশের টিস্যুগুলোতে দীর্ঘ সময় ধরে চাপ পড়ে, তখন সেগুলো ফুলে যায় এবং ব্যথা শুরু হয়। এর ফলে গোড়ালি শক্ত হয়ে যায় এবং ঠিকমতো বাঁকানো বা সোজা করা যায় না। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণ অংশগুলো অপসারণ করা যায়। |
| ভাঙা হাড়/তরুণাস্থির টুকরা এবং ক্ষতচিহ্ন অপসারণ | দুর্ঘটনার পর, হাড় এবং তরুণাস্থির ছোট ছোট টুকরো অস্থিসন্ধিতে আটকে যেতে পারে। এর ফলে প্রচণ্ড ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, আঘাত সেরে ওঠার সময় সৃষ্ট অনাকাঙ্ক্ষিত ক্ষতচিহ্নের কারণে অস্থিসন্ধিটি আটকে যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অনাকাঙ্ক্ষিত টুকরোগুলো অপসারণ করা হয় এবং অস্থিসন্ধিটি পরিষ্কার করা হয়। |
| ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্ট | লিগামেন্টগুলো রাবার ব্যান্ডের মতো, যা আমাদের হাড়গুলোকে একসাথে সংযুক্ত রাখে। কোনো দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে এগুলো ছিঁড়ে গেলে গোড়ালি ঠিকমতো কাজ করে না। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্ট মেরামত করা যায়। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার জন্য আপনাকে আগে থেকেই প্রস্তুত থাকতে হবে। ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
| কী করতে হবে/থামতে হবে | কেন এমন হয়? (কারণ) |
|---|---|
| রক্ত পাতলা করার ওষুধ | আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট সহ) গ্রহণ করেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান। রক্ত পাতলা করার ওষুধ (যেমন, অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন) অস্ত্রোপচারের সময় ও পরে রক্তপাত বাড়িয়ে দিতে পারে। কখন এই ওষুধগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। |
| ধূমপান | আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের অন্তত চার সপ্তাহ আগে ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য। ধূমপান ক্ষত নিরাময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করে। |
| অ্যালকোহল | অ্যালকোহল রক্তকে পাতলাও করতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে ও পরে অ্যালকোহল পুরোপুরি পরিহার করুন। |
| উপবাস | যেহেতু অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, তাই প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘন্টা আগে (সাধারণত ৮-১২ ঘন্টা) কিছু না খাওয়া বা পান না করাই ভালো। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। |
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
আপনাকে অপারেশন থিয়েটারে নিয়ে যাওয়ার পর, অ্যানেস্থেটিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এটি দুইভাবে করা যেতে পারে:
১. জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া: এতে, অস্ত্রোপচার সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
২. আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া: এটি কেবল আপনার কোমরের নিচের অংশ বা গোড়ালির চারপাশের অংশকে অবশ করে দেয়। আপনি সচেতন থাকেন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করেন না।
অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর, সার্জন গোড়ালিতে কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং জয়েন্টের ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য একটি আর্থ্রোস্কোপ প্রবেশ করান। সমস্যার সঠিক অবস্থান চিহ্নিত হয়ে গেলে, সার্জন অন্যান্য ছেদের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে ক্ষতি মেরামত করেন। পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে এই সময়ের তারতম্য হতে পারে।
ডিব্রাইডমেন্ট কী?
শল্যচিকিৎসার কথা বলার সময় আপনি এই শব্দটি শুনে থাকতে পারেন। ডিব্রাইডমেন্টের সহজ অর্থ হলো 'পরিষ্কার করা'।ধরুন আপনার বাড়ির একটি ঘর অগোছালো। হয়তো এটিকে সামান্য গোছানো দরকার। হয়তো এটিকে ভালোভাবে পরিষ্কার করা দরকার। যেভাবেই হোক, শেষ ফল একই, আর তা হলো একটি পরিষ্কার, পরিপাটি ঘর। ডিব্রাইডমেন্টও অনেকটা সেরকমই একটি প্রক্রিয়া। আপনার গোড়ালির অস্থিসন্ধির ভেতর থেকে অপ্রয়োজনীয়, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু, হাড়ের টুকরো এবং তরুণাস্থির টুকরো অপসারণ করে অস্থিসন্ধিটিকে 'পরিষ্কার' করা বলতে ডাক্তার এটাই বোঝান।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া । প্রক্রিয়াটির পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং তারপর বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। বাড়ি যাওয়ার পর আপনাকে কী করতে হবে, তা ডাক্তার বা নার্স আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।
- অস্ত্রোপচার করা পায়ে প্রথম কয়েক সপ্তাহ ভর দেওয়া থেকে বিরত থাকুন । এর জন্য আপনাকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে।
- গোড়ালিতে বরফ দিন এবং উঁচু করে রাখুন: চেয়ারের মতো কোনো কিছুর উপর পা উঁচু করে রাখলে ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে। দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য গোড়ালিতে বরফ দেওয়াও ব্যথা এবং ফোলা কমাতে উপকারী।
- ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখুন: কাটা স্থান ঢেকে পরিষ্কার রাখা উচিত। স্নানের সময় জলরোধী আবরণ দিয়ে ঢেকে রাখুন। ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত স্নান করা বা সুইমিং পুলে যাওয়া উচিত নয়।
- ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক (যেমন এনএসএআইডি) সময়মতো সেবন করুন।
- স্প্লিন্ট: প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনার গোড়ালির নড়াচড়া সীমিত রাখার জন্য আপনাকে একটি স্প্লিন্ট বা বুট পরতে বলা হবে।
কয়েক দিনের মধ্যেই ডাক্তার আপনাকে আবার দেখবেন, সেলাই কেটে দেবেন এবং এরপর কী করতে হবে তা বলে দেবেন। তারপর আপনাকে ফিজিওথেরাপি শুরু করতে হবে। আপনার গোড়ালির শক্তি ও নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পাওয়ার জন্য এটি অপরিহার্য।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?
আরও জটিল অস্ত্রোপচারের তুলনায় অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোস্কোপির অনেক সুবিধা রয়েছে।
এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা শরীরে ন্যূনতম ক্ষতি করে এবং খুব সফল ফলাফল দেয়। এই কারণেই বিশ্বজুড়ে চিকিৎসকেরা এই পদ্ধতিটি পছন্দ করেন।
- দ্রুত আরোগ্যলাভ: যেহেতু কোনো গুরুতর আঘাত নেই, তাই সেরে উঠতে খুব কম সময় লাগে। আপনি কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।
- ব্যথা কম: অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা খুবই সামান্য হয়।
- স্বল্প রক্তপাত ও ছোট দাগ: ছোট ছেদের ফলে রক্তপাত খুব কম হয় এবং কেবল কয়েকটি ছোট, প্রায় অদৃশ্য দাগ থেকে যায়।
- জটিলতার ঝুঁকি কম: সংক্রমণের মতো জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম।
কোনো ঝুঁকি আছে কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু এগুলো খুবই বিরল পরিস্থিতি যা সচরাচর ঘটে না।
- অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
- স্নায়ুর ক্ষতি
- রক্ত জমাট বাঁধা, বিশেষ করে পায়ের শিরায় (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি)
- ক্ষত সংক্রমণ
- অতিরিক্ত রক্তপাত বা ফোলাভাব
- গোড়ালি এবং পায়ে অসাড়তা
- সম্ভবত, সমস্যাটি পুরোপুরি সমাধান না হলে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেবেন।
অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে নিজের শরীরের প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিয়েছিলেন সেখানে যান।
- যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হয় ।
- যদি বমি বমি ভাব এবং বমি অব্যাহত থাকে।
- যদি সংক্রমণের লক্ষণ দেখা যায় (যেমন জ্বর, লালচে ভাব, ফোলাভাব, অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে উষ্ণতা, পুঁজ)।
মূল বার্তা
- অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোস্কোপি একটি অত্যন্ত উন্নত 'কীহোল সার্জারি' যা শরীরের ন্যূনতম ক্ষতি করে গোড়ালির সমস্যার চিকিৎসা করে।
- দীর্ঘস্থায়ী গোড়ালির ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং অস্থিতিশীলতার মতো অবস্থার জন্য এটি একটি ভালো সমাধান, যা অন্য চিকিৎসায় নিরাময় হয়নি।
- বড় ধরনের ওপেন সার্জারির তুলনায় এতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, ব্যথা কম হয় এবং জটিলতাও কম দেখা যায়।
- দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের পর ফিজিওথেরাপিই গোড়ালির সম্পূর্ণ শক্তি ও কার্যকারিতা ফিরে পাওয়ার একমাত্র উপায়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন