আপনার ডাক্তার কি কখনো আপনার মলদ্বারের কোনো সমস্যা বা জন্মগত সমস্যার কারণে আপনাকে বা আপনার শিশুকে অস্ত্রোপচারের কথা বলেছেন? আপনি হয়তো 'অ্যানোপ্লাস্টি' শব্দটি শুনে থাকবেন। এই নামটি কিছুটা ভীতিকর হতে পারে, কিন্তু একবার আপনি বুঝে গেলে এটি কী এবং কেন করা হয়, আপনার ভয় ও সন্দেহ দূর হয়ে যাবে। আজ আমরা এই অ্যানোপ্লাস্টি অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, অ্যানোপ্লাস্টি কী?
অ্যানোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার মলদ্বার বা পায়ুপথ মেরামত বা পুনর্গঠন করা হয়। পায়ুপথ হলো আমাদের বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ। এটি প্রায় ৩-৪ সেন্টিমিটার লম্বা একটি নলাকার অংশ, যা বৃত্তাকার পেশী দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে। এই পেশীগুলোকে আমরা স্ফিংক্টার বলি। এগুলোই মল ত্যাগে সাহায্য করে। তাই, যদি এই পায়ুপথের কার্যকারিতায় কোনো ত্রুটি থাকে এবং তা সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে তা ঠিক করার জন্য অ্যানোপ্লাস্টি করা হয়। এই ত্রুটিগুলোর কিছু জন্মগত হতে পারে। অন্যগুলো দুর্ঘটনা বা রোগের কারণে পরবর্তীকালে দেখা দিতে পারে।
এই অ্যানোপ্লাস্টি সার্জারি করার প্রয়োজন কেন?
অ্যানোপ্লাস্টি করানোর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী। আমি একটি সহজবোধ্য চার্টের সাহায্যে আপনাকে বিষয়টি ব্যাখ্যা করব।
| কারণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মলদ্বারের সংকীর্ণতা | এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মলদ্বারে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার কারণে মলদ্বার সরু হয়ে যায়। এটি পূর্ববর্তী কোনো অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে অথবা কোনো দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অসুস্থতার কারণে হতে পারে। মলদ্বার সরু হয়ে গেলে মল ঠিকমতো প্রসারিত হতে পারে না, ফলে মলত্যাগ করা অত্যন্ত বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। যদি অন্যান্য চিকিৎসায় এই অবস্থা নিরাময় না হয়, তবে অ্যানোরেক্টাল সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। |
| অ্যানোরেক্টাল বিকৃতি | এগুলো হলো শিশুদের জন্মগত অবস্থা। উদাহরণস্বরূপ, ইমপারফোরেট অ্যানাস।এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর মলদ্বার খোলা থাকে না বা বন্ধ থাকে। আরেকটি হলো পেরিনিয়াল ফিস্টুলা । এটি তখন হয় যখন মলদ্বার ভুল জায়গায় খোলে, যেখানে এটি থাকা উচিত সেখানে নয়। এই ছিদ্রটি সাধারণত খুব সরু হয় এবং এটি মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলোর মধ্যে দিয়ে যায় না, ফলে শিশু তার মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। |
একটি শিশুর কখন এই অস্ত্রোপচার করা উচিত?
যদি কোনো নবজাতক শিশুর এমন কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে বাবা-মা হিসেবে আপনার খুব বিচলিত হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসা বিজ্ঞানের কাছে এর কার্যকর সমাধান রয়েছে। জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই একটি সাধারণ অ্যানোপ্লাস্টি সার্জারির মাধ্যমে কিছু সাধারণ ত্রুটি সংশোধন করা যায়।
তবে, আরও জটিল ত্রুটিযুক্ত শিশুদের বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে একটি কলোস্টমি করবেন। এর অর্থ হলো, শিশুর পেটে একটি অস্থায়ী ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করা হয়, যা দিয়ে মল বের হতে পারে। তারপর, শিশুটি আরেকটু বড় হলে, মলদ্বারটি সঠিকভাবে মেরামত করার জন্য উপযুক্ত সময়ে একটি অ্যানোপ্লাস্টি করা হয়। এরপর, ক্ষতগুলো সেরে গেলে, মূল কলোস্টমিটি খুলে ফেলা হয় এবং শিশুটি মলদ্বার দিয়ে স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলে, অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সার্জন আপনাকে আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করে নিতে বলবেন। এর জন্য আপনাকে ‘বাওয়েল প্রেপ’ নামক একটি বিশেষ পানীয় দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে এটি পান করতে হবে। এর ফলে আপনার ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হবে এবং আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যাবে।
এই পানীয়টি গ্রহণ করার আগে আপনাকে কয়েকদিন একটি বিশেষ খাদ্যতালিকা অনুসরণ করতে বলা হবে। সাধারণত, আপনাকে প্রায় দুই দিন কম আঁশযুক্ত খাবার খেতে এবং শেষ দিনে শুধু স্বচ্ছ তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু পরিষ্কারভাবে বুঝিয়ে দেবেন।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অ্যানোপ্লাস্টির প্রধান লক্ষ্য হলো একটি কার্যকরী মলদ্বার পুনরায় তৈরি করা। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে আপনার সার্জন যে পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন তা ভিন্ন হতে পারে।
সাধারণত, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে উপুড় করে শোয়ানো হয়। সার্জনরা প্রথমে একটি ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেটর ব্যবহার করে আপনার রেক্টামের পেশীগুলো কোথায় সংকুচিত হয় তা খুঁজে বের করেন। এর মাধ্যমে তারা আপনার রেক্টামটি ঠিক কোথায় থাকা উচিত এবং পেশীগুলো কোথায় অবস্থিত, তার একটি সঠিক মানচিত্র তৈরি করতে পারেন।
- যদি মলদ্বার সংকুচিত হয়ে যায় (অ্যানাল স্টেনোসিস): এক্ষেত্রে, যে ক্ষতচিহ্নের কারণে মলদ্বারটি সংকুচিত হয়েছিল, তা অপসারণ করা হয়। এরপর মলদ্বারটি আবার খুলে যেতে পারে। তবে, ক্ষতচিহ্নটি অপসারণ করার পর ভেতরে একটি ছোট ছিদ্র থেকে যায়। এটি বন্ধ করার জন্য, সার্জন আপনার নিতম্ব থেকে (মলদ্বারের চারপাশের ত্বক) এক টুকরো চামড়া (স্কিন ফ্ল্যাপ) নিয়ে ছিদ্রটি বন্ধ করে দেন এবং সেলাই করে দেন।
- মলদ্বারের জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর ক্ষেত্রে: যদি শিশুর মলদ্বার না থাকে বা ভুল জায়গায় থাকে, তবে শল্যচিকিৎসককে একটি নতুন মলদ্বার তৈরি করতে হবে। এই নতুন মলদ্বারটিকে অবশ্যই শিশুর বৃহদন্ত্রের শেষ প্রান্তে থাকা অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশীর মধ্য দিয়ে গিয়ে সঠিক জায়গায় উন্মুক্ত হতে হবে। যদি ফিস্টুলা ভুল জায়গায় উন্মুক্ত থাকে, তবে সেগুলোও বন্ধ করতে হবে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন অথবা কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে পারেন। আপনার ক্ষত সেরে না ওঠা পর্যন্ত ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ক্ষত সেরে ওঠার সময় ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অ্যানাল ডাইলেশন করা। এর জন্য প্রতিদিন মলদ্বারে একটি বিশেষ যন্ত্র (ডাইলেটর) প্রবেশ করিয়ে এটিকে সামান্য প্রশস্ত করতে হয়। সেরে ওঠার সময় নতুন তৈরি হওয়া মলদ্বারটি যাতে আবার সংকুচিত (স্টেনোসিস) না হয়ে যায়, সেজন্যই এটি করা হয়।
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, অ্যানোপ্লাস্টি সার্জারির ক্ষেত্রেও কিছু ঝুঁকি বা জটিলতা দেখা দেওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। আসুন আমরা সে বিষয়েও সচেতন থাকি।
| জটিলতার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| স্বল্পমেয়াদী জটিলতা | |
| সংক্রমণ | সেরে ওঠার সময় ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হলে, তা সারতে বেশি সময় লাগতে পারে। এটি প্রতিরোধের উপায় আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে শিখিয়ে দেবে। |
| রক্ত জমাট (হেমাটোমা) | ক্ষতের ভিতরে রক্ত জমে জমাট বাঁধে। বরফ, চাপ এবং ব্যান্ডেজ লাগালে উপকার হবে। রক্ত বের করার জন্য আপনার আরও কিছু করার প্রয়োজন হতে পারে। |
| প্রস্রাব করতে অসুবিধা (প্রস্রাব আটকে যাওয়া) | অস্ত্রোপচারের পর কিছু লোকের প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়। ওষুধ অথবা প্রয়োজনে ক্যাথেটারের মাধ্যমে এই সমস্যার সাময়িক উপশম করা যায়। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | যাদের আগে কোষ্ঠকাঠিন্য ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে। ডাক্তার এর জন্যও আপনাকে প্রয়োজনীয় ওষুধ দিয়ে দেবেন। |
| দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা | |
| মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মল ধারণের অক্ষমতা) | অস্ত্রোপচারের ফলে মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী পেশী বা স্নায়ু প্রভাবিত হতে পারে। জন্মগত ত্রুটিযুক্ত কিছু শিশু প্রয়োজনীয় স্নায়ু ও পেশী হারাতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, কেউ কেউ নিয়ন্ত্রণ ফিরে পায়, আবার অন্যরা তা হারিয়ে ফেলে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে এবং এর প্রতিকারে কী করা যেতে পারে, তা নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। |
| স্টেনোসিস | আরোগ্য লাভের সময় প্রসারণ সঠিকভাবে না করা হলে মলদ্বার আবার সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে। তাই, ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই এটি করা অপরিহার্য । |
| ডায়াপার র্যাশ | শিশুরা যখন তাদের নতুন গঠিত মলদ্বার দিয়ে মলত্যাগ করা শুরু করে, তখন তাদের শরীরে তীব্র ফুসকুড়ি হতে পারে। এর কারণ হলো, ত্বকটি আগে কখনো মলের সংস্পর্শে আসেনি। বিশেষ মলম প্রয়োগের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। |
সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
ক্ষতগুলো পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে। প্রতিদিন ডাইলেশনের সময় সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক, তাই এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না। এতে খুব বেশি ব্যথা হয় না। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেবেন। এই সময়ে আপনাকে একটি বিশেষ খাদ্যতালিকাও মেনে চলতে বলা হবে।
যেসব শিশুদের কলোস্টমি করা হয়েছে, তাদের মলদ্বার সম্পূর্ণ সেরে গেলে কলোস্টমি অপসারণের জন্য চূড়ান্ত অস্ত্রোপচারটি করা যেতে পারে।
মলদ্বারের সংকীর্ণতা বা জন্মগত ত্রুটি বিরল অবস্থা, কিন্তু যদি এমনটা ঘটে, তবে এটা জেনে আশ্বস্ত হওয়া যায় যে অ্যানোপ্লাস্টির মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফল ফলাফল অর্জন করা সম্ভব।
মূল বার্তা
- অ্যানোপ্লাস্টি হলো মলদ্বারের সংকীর্ণতা এবং জন্মগত ত্রুটি সংশোধনের জন্য করা একটি বিশেষায়িত ও অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার।
- অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময় আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্ন সহকারে মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে জরায়ুমুখ প্রসারণের ক্ষেত্রে।
- আপনি যদি এই ধরনের জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্ম নেওয়া কোনো শিশুর অভিভাবক হন, তবে আপনি একা নন। আপনার সার্জিক্যাল টিমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন এবং আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তা নিন।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকলে, অনুগ্রহ করে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন