আপনি কি এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধটি সম্পর্কে সত্যিই জানেন?

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে, আপনার সেবন করা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে আপনার মুখ সবসময় শুকিয়ে থাকে, চোখে একটু ঝাপসা ভাব থাকে, বা পেট সবসময় শুষ্ক থাকে? আপনি হয়তো ভাবছেন যে এটি আপনার অসুস্থতার কারণে অন্য কোনো সমস্যা। তবে, এর কারণ হতে পারে যে আপনি অজান্তেই এমন একটি ওষুধ খাচ্ছেন যার মধ্যে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। চিন্তা করবেন না, এটি খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধগুলো আসলে কী?

এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে। কিন্তু এর পেছনের গল্পটা খুবই সহজ। আমাদের শরীরের স্নায়ুতন্ত্র একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক নেটওয়ার্ক। এটিই আমাদের চিন্তা, নড়াচড়া, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন থেকে শুরু করে সবকিছু নিয়ন্ত্রণ করে। এই স্নায়ুতন্ত্রে বার্তা আদান-প্রদানের জন্য ‘বার্তাবাহক’ রয়েছে। ঠিক যেমন ডাকঘরে মানুষ চিঠি পৌঁছে দেয়। আমরা এই বার্তাবাহকদের ‘(নিউরোট্রান্সমিটার)’ বলি।

এরকমই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বার্তাবাহক হলো অ্যাসিটাইলকোলিন ।

এবার দেখা যাক এই 'অ্যাসিটাইলকোলিন'-এর প্রধান কাজ কী। আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের দুটি প্রধান অংশ রয়েছে।

১. সিমপ্যাথেটিক সিস্টেম: এটি আমাদের 'লড়াই বা পলায়ন' ব্যবস্থা। সহজ কথায়, এই ব্যবস্থাটি আমাদেরকে কোনো জরুরি অবস্থা, ভয় বা হুমকির মোকাবিলা করার জন্য প্রস্তুত করে। এটি গাড়ির অ্যাক্সিলারেটরের মতো। যখন এটি সক্রিয় হয়, তখন আমাদের হৃৎস্পন্দন বেড়ে যায়, চোখ প্রসারিত হয় এবং আমাদের ঘাম হয়।

২. প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেম: এটি আমাদের "বিশ্রাম ও হজম" ব্যবস্থা। এর মানে হলো, এই ব্যবস্থা শরীরকে শান্ত হতে, খাদ্য হজম করতে এবং আরাম পেতে সাহায্য করে। এটি গাড়ির ব্রেকের মতো। আমাদের 'অ্যাসিটাইলকোলিন' নামক বার্তাবাহকটি প্রধানত এই ব্যবস্থাতেই কাজ করে।

আচ্ছা, এখন আপনি গল্পের প্রেক্ষাপটটা বুঝতে পারছেন, তাই না? অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলো ‘অ্যাসিটাইলকোলিন’ নামক বার্তাবাহকের কাজে বাধা দিয়ে কাজ করে। এর মানে হলো, যখন সেই বার্তাবাহকটি তার বার্তা পৌঁছে দেওয়ার জন্য নির্দিষ্ট স্থানে যায়, তখন সেই স্থানটি (রিসেপ্টর) অবরুদ্ধ হয়ে যায়। ফলে সেই ‘শান্তকারী’ সিস্টেমের (প্যারাসিমপ্যাথেটিক) কাজ কিছুটা কমে যায়।

এই ঔষধটি কী ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

৬০০-রও বেশি ঔষধ রয়েছে যেগুলোর অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য আছে। কিছু ঔষধ রোগের চিকিৎসার জন্য এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যকে কাজে লাগাতে তৈরি করা হয়। কিছু ঔষধের ক্ষেত্রে এই বৈশিষ্ট্যটি একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়।

নিচের সারণিতে, চলুন এমন কয়েক ধরনের ঔষধ দেখি যেগুলো রোগ নিরাময়ে প্রধানত এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যটি ব্যবহার করে।

যেসব ওষুধের এই বৈশিষ্ট্যটি একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে থাকে

এমন কিছু ঔষধ আছে, যেগুলোর মূল কাজ অন্য কিছু হলেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে সেগুলোর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব থাকে।

• বিষণ্ণতার মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু পুরোনো ওষুধ (ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)।
সিজোফ্রেনিয়ার মতো গুরুতর মানসিক রোগের জন্য কিছু ঔষধ (‘অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ’) দেওয়া হয়।
• অ্যালার্জির অনেক ওষুধ (‘অ্যান্টিহিস্টামিন’)।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন কেন এই ওষুধগুলো মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং দৃষ্টি ঝাপসা হওয়ার কারণ হয়। যখন আমরা সেই ‘শান্তকারী’ ব্যবস্থার কার্যকলাপ কমিয়ে দিই, তখন সেই ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত অনেক কিছুই প্রভাবিত হয়।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো মনে রাখার জন্য ডাক্তাররা একটি ইংরেজি প্রবাদ ব্যবহার করেন। "Hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet, mad as a hatter"। এর অর্থ হলো "খরগোশের মতো গরম, বাদুড়ের মতো অন্ধ, হাড়ের মতো শুকনো, বিটের মতো লাল, টুপিওয়ালার মতো পাগল" । এটি প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো মনে রাখতে সহজ করে তোলে।

চলুন, নিচের সারণিতে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো এবং সেগুলোর কারণগুলো সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক।

আপনাকে কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি আপনাকে কোনো অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে, তবে এটি গ্রহণের উপকারিতা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়ে অনেক বেশি। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• যদি ওষুধেও আপনার অসুস্থতার উন্নতি না হয়
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খেতে অসুবিধা হলে (যেমন, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে)।
• যদি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এতটাই গুরুতর হয় যে তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে (কাজে যাওয়া, গাড়ি চালানো, পড়াশোনা) ব্যাঘাত ঘটায়।

ধরুন, আপনার হাঁপানি আছে এবং আপনাকে যে ইনহেলারটি দেওয়া হয় তা দিয়ে শ্বাস নিতে সুবিধা হয়, কিন্তু আপনার মুখ খুব শুকিয়ে যায়। অথবা আপনার প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয় এবং আপনাকে যে ওষুধটি দেওয়া হয় তা আপনার দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা করে দেয়। এমন ক্ষেত্রে, আপনি যখন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন, তখন তিনি ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা এমন আরেকটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা একই রকম ফল দেয়।