অ্যাওর্টিক ডিসেকশন - আপনি কি এই বিপজ্জনক অবস্থাটি সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনার হৃৎপিণ্ড হলো আপনার পুরো শরীরের রক্ত ​​পাম্প করার প্রধান কেন্দ্র। তাই হৃৎপিণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা এবং সারা শরীরে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ, বিশুদ্ধ রক্ত ​​বহনকারী প্রধান ও বৃহত্তম রক্তনালীটিকে অ্যাওর্টা বলা হয়। এটিকে আপনার বাড়িতে জল সরবরাহকারী প্রধান পাইপের মতো ভাবুন। অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হলো যখন এই প্রধান রক্তনালীর প্রাচীর ভেতর থেকে ছিঁড়ে যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা যা প্রায়শই কোনো পূর্ব সতর্কতা ছাড়াই হঠাৎ ঘটে থাকে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আমাদের মহাধমনী তিনটি স্তর দিয়ে গঠিত একটি রক্তনালী। এটি একটি তিন-স্তরবিশিষ্ট প্রাচীরের মতো। যদি কোনো কারণে এই প্রাচীরের সবচেয়ে ভেতরের স্তরে একটি ফাটল ধরে, তাহলে উচ্চচাপে প্রবাহিত রক্ত ​​সেই ফাটলের মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রাচীরের দুটি স্তরের মাঝখান দিয়ে চুইয়ে পড়তে শুরু করে। এভাবে রক্ত ​​জমা হতে থাকলে, স্তর দুটি একে অপরের থেকে আলাদা হয়ে যায়। এই ঘটনাকেই আমরা ডিসেকশন বলি।

বিষয়টিকে এমনভাবে ভাবুন যেন একটি রাস্তা ফেটে দুই ভাগ হয়ে গেল। এমনটা হলে শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ ব্যাহত হয়। আর কখনও কখনও, এই বড় ধমনীটি পুরোপুরি ফেটেও ​​যেতে পারে (বিদারিত হতে পারে)।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

ছিঁড়ে যাওয়ার স্থানের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা এই অবস্থাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন, যাকে স্ট্যানফোর্ড শ্রেণীবিভাগ বলা হয়।

এর লক্ষণগুলো কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো এটি হঠাৎ করে ঘটে । এর কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না। এটি যেকোনো সময় ঘটতে পারে, যেমন ঘুমের সময়, বিশ্রামের সময় বা ভারী কাজ করার সময়।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত দেখা যায়:

• বুকে বা পিঠের উপরের অংশে হঠাৎ অসহ্য, তীব্র ব্যথা। অনেকে এটিকে ‘ছিঁড়ে যাওয়ার’ বা ‘ছুরিকাঘাতের’ মতো অনুভূতি বলে বর্ণনা করেন। এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ।
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• মাথা ঘোরা বা ভার্টিগো।
• রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া (নিম্ন রক্তচাপ)।
• দুর্বল ও দ্রুত নাড়ি।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• বিভ্রান্তি।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• স্ট্রোকের লক্ষণ। যেমন, শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা।

এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের প্রধান কারণ হলো সময়ের সাথে সাথে অ্যাওর্টার প্রাচীরের ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যাওয়া। এই দুর্বলতা বছরের পর বছর ধরে নীরবে ঘটতে থাকে এবং অবশেষে সবচেয়ে দুর্বল স্থানে ছিঁড়ে যায়।

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণ হলো অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) । উচ্চ রক্তচাপ রক্তনালীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, ফলে সেগুলো কম নমনীয় ও দুর্বল হয়ে পড়ে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা উচ্চ কোলেস্টেরল।
• তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার (ধূমপান)।
• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম।
• হৃৎপিণ্ডের মহাধমনী কপাটিকার রোগসমূহ।
• জন্মগত হৃদরোগ, যেমন, বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ (সাধারণ তিনটি ভালভের পরিবর্তে দুটি ভালভ)।
• সংযোজক কলার রোগ, যেমন মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম । এই রোগগুলো বংশগত হতে পারে।
• পরিবারের কারও যদি আগে অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হয়ে থাকে।
• বুকে গুরুতর আঘাত (যেমন, একটি মারাত্মক গাড়ি দুর্ঘটনা)।
• ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সের মধ্যে।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ।
• কোকেনের মতো মাদকদ্রব্যের ব্যবহার।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন ডাক্তার আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে এই অবস্থাটি সন্দেহ করতে পারেন। তবে, যেহেতু এই উপসর্গগুলো হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো, তাই এটি নিশ্চিতভাবে পরীক্ষা করার জন্য দ্রুত বেশ কিছু পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): জরুরী অবস্থায় মহাধমনী স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম এবং দ্রুততম উপায়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রামের তুলনায় ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE) দ্বারা অ্যাওর্টা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে মহাধমনী প্রসারিত হয়েছে কিনা, সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): যদিও এর মাধ্যমেও খুব স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়, তবে জরুরি অবস্থায় এটি কম ব্যবহৃত হয়, কারণ এতে সিটি স্ক্যানের চেয়ে বেশি সময় লাগে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা পদ্ধতি ছিঁড়ে যাওয়ার স্থান (টাইপ এ বা টাইপ বি) এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য চিকিৎসা

১. গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন: এটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এই সার্জারিতে সার্জন অ্যাওর্টার ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন করেন। টাইপ এ ডিসেকশনের জরুরি চিকিৎসা হিসেবে এই সার্জারিটি করা হয়ে থাকে।

২. এন্ডোভাসকুলার স্টেন্ট-গ্রাফ্ট রিপেয়ার: এই পদ্ধতিতে কুঁচকির রক্তনালীতে একটি ছোট ছিদ্র করে তার এবং ক্যাথেটার ব্যবহার করে মহাধমনীর দুর্বল অংশে একটি ধাতব জালের নল (স্টেন্ট গ্রাফ্ট) প্রবেশ করানো হয়। এটি ভেতর থেকে দুর্বল হয়ে যাওয়া প্রাচীরকে শক্তিশালী করে। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই জটিল টাইপ বি ডিসেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

৩. হাইব্রিড পদ্ধতি: কিছু জটিল ক্ষেত্রে, ওপেন সার্জারি এবং স্টেন্ট-গ্রাফ্ট পদ্ধতি উভয়ই একসাথে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধ (ড্রাগ)

ঔষধ প্রধানত অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পরে এবং টাইপ বি ক্ষেত্রে, যেখানে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, সেখানে ব্যবহৃত হয়।

• হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ কমানোর জন্য বিটা-ব্লকারের মতো ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। এটি মহাধমনীর ওপর চাপ কমায় এবং ছিঁড়ে যাওয়া অংশটিকে আরও ছড়িয়ে পড়া থেকে প্রতিরোধ করে।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনাকে সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

কিছু ঝুঁকির কারণ (যেমন বংশগত রোগ) আমরা পরিবর্তন করতে পারি না। তবে, কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে।

• আপনার রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দিয়েছেন তা সঠিকভাবে সেবন করুন এবং লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার পরিবারের কারও (বাবা-মা, ভাই-বোন) যদি এই অবস্থাটি থেকে থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন।
• সিট বেল্ট পরলে গাড়ি দুর্ঘটনায় বুকের আঘাত প্রতিরোধ করা যায়।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন, অ্যাওর্টিক ডিসেকশন, বুকে ব্যথা, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য