আপনার বাহুতে কি অসাড়তা এবং ব্যথা হচ্ছে? এটি কি আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম হতে পারে?

আপনি কি কখনো আপনার বাহুতে অসাড়তা বা অদ্ভুত ব্যথা, অথবা হাতে ঠান্ডা অনুভূতি অনুভব করেছেন? অথবা আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে আপনার বাহুর রঙ বদলে যায় বা কেটে যাওয়ার পর তা সারতে অনেক সময় লাগে? এগুলোকে সাধারণ ব্যাপার বলে ধরে নেবেন না। এটি ‘আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’ নামক একটি শারীরিক অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করি।

এই ‘আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’ জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নিই, কেমন?

সহজ কথায়, আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (ATOS) হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের ঘাড় এবং কলারবোনের (যাকে আমরা ক্ল্যাভিকল বলি) মধ্যবর্তী স্থানে, অর্থাৎ থোরাসিক আউটলেট নামক অংশে, আমাদের একটি প্রধান রক্তনালী (ধমনী) সংকুচিত হয়ে যায়। আপনারা জানেন, ধমনী হলো সেই নালী যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​বহন করে। সুতরাং, এই ATOS অবস্থায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, থোরাসিক আউটলেট নামক এই স্থানে একটি ধমনী সংকুচিত হয়ে যায়।

বিষয়টিকে একটি জলের পাইপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো করে ভাবুন, যার ফলে জলের প্রবাহ কমে যায়। যখন একটি ধমনী এভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তখন এটি রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। যদি এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হয়, তবে এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই প্রতিবন্ধকতার কারণে ধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। আমরা একে ‘অ্যানিউরিজম’ বলি। তাই, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

কাদের ‘আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

অন্যান্য সব ধরনের থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমের মতোই, এটিও ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ধমনীর সংকোচন ঘটে কারণ ঘাড়ে একটি অতিরিক্ত পাঁজরের হাড় (যাকে সারভাইকাল রিব বলা হয়) থাকে, অথবা কোনো পাঁজরের হাড় ভুল জায়গায় থাকে। এই অতিরিক্ত পাঁজরের হাড়টি সাধারণত আমাদের প্রথম পাঁজরের উপরে অবস্থিত থাকে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে? এটি বিপজ্জনক কেন?

প্রকৃতপক্ষে, আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম (ATOS) হলো থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমের সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরন। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এই ATOS আপনার ধমনীতে বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​আপনার বাহু এবং হাতে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। যদিও এটি খুব বিরল, এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কেও পৌঁছাতে পারে এবং স্ট্রোকের মতো অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

তাই, আপনার যদি মনে হয় যে আপনার থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমের লক্ষণ রয়েছে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) কতটা সাধারণ?

সত্যি বলতে, সব ধরনের থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমই বেশ বিরল। ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, সে সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। তবে, আর্টেরিয়াল টিওএস (Arterial TOS) নামক ধরনটি সবচেয়ে কম দেখা যায়। থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রতি ১০০ জন রোগীর মধ্যে একজনেরও কমের ক্ষেত্রে এই ধরনটি দেখা যায়।

“আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম”-এর কারণগুলো কী?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ATOS আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি কলারবোনের (ক্ল্যাভিকল) উপরে একটি অতিরিক্ত পাঁজরের হাড় (সার্ভাইক্যাল রিব) নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। আমাদের বাহু এবং কলারবোনের মধ্যবর্তী ধমনী, যাকে সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারি বলা হয়, তা আমাদের বাহু, হাত, ঘাড় এবং মাথায় রক্ত ​​বহন করে। এই অতিরিক্ত সার্ভাইক্যাল রিবের কারণে, এই সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারি সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​কখনও কখনও ভেঙে গিয়ে বাহু বেয়ে নিচে নেমে আসতে পারে, যা রক্ত ​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে।

অন্যান্য কারণও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে অস্থিসন্ধিগুলোর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে।
• শারীরিক আঘাত: যেমন গাড়ি দুর্ঘটনার কারণে সৃষ্ট আঘাত।
• ভুল দেহভঙ্গি: যেমন দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে বসে থাকা, কাজ করার সময় সামনের দিকে ঝুঁকে থাকা ইত্যাদি।
• গর্ভাবস্থা (`(গর্ভাবস্থা)`)।
• পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া: উদাহরণস্বরূপ, টেনিস র‍্যাকেট ঘোরানো, সফটবল বা বেসবল ছোড়া, অথবা মাথার উপর ভারী বাক্স তোলা।

আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (Arterial Thoracic Outlet Syndrome)-এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো প্রায়শই আপনার আঙুল, হাতের তালু বা পুরো হাতকে প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো এক হাতে ঝিনঝিন করা বা অসাড়তা। হাত দিয়ে কোনো কাজ করলে এই লক্ষণগুলো আরও বাড়তে পারে এবং হাতকে বিশ্রাম দিলে ভালো হয়ে যেতে পারে। ATOS-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত ঘাড় বা কাঁধে ব্যথা হয় না।

যেহেতু ATOS আপনার রক্ত ​​সঞ্চালন কমিয়ে দিতে পারে, তাই আপনি আপনার আঙুল, হাত বা বাহুতে এই ধরনের লক্ষণ দেখতে পারেন:

• শীতলতা।
• অবশ ভাব বা ঝিনঝিন অনুভূতি।
• ব্যথা (`(ব্যথা)`)।
• ফ্যাকাশে বিবর্ণতা।
• ধীরে ধীরে সেরে ওঠা ক্ষত।

ধরুন, নীলান্থি আপা সকাল থেকে রাত পর্যন্ত কম্পিউটারে কাজ করেন। তিনি তার ডান হাতে হালকা ঝিনঝিন অনুভূতির সাথে একটি অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করতে শুরু করেছেন। মাঝে মাঝে তার হাত ঠান্ডা লাগে। তিনি ভেবেছিলেন এটা ক্লান্তির কারণে হচ্ছে। কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, তবে এটি ‘(ATOS)’ হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগটি (আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম) নির্ণয় করেন?

আপনার যদি ‘আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’-এর উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার ঘাড় এবং কাঁধের অংশ পরীক্ষা করবেন। আপনার অস্থিসন্ধিগুলোর ‘গতিসীমা’ পরীক্ষা করার জন্য তিনি আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট নড়াচড়া করতে বলবেন।

ডাক্তার আপনার রক্তচাপও মাপবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। যদি তাঁদের ATOS সন্দেহ হয়, তবে তাঁরা আপনার থোরাসিক আউটলেট পরীক্ষা করার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

"আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট"-এর ক্ষেত্রেও পরিস্থিতিটা ঠিক এমনই।‘ইমেজিং টেস্ট’ বেছে নিন, যা আপনার শরীরের অভ্যন্তরভাগ পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাগুলো আপনার ধমনী, রক্তপ্রবাহ এবং অভ্যন্তরীণ কাঠামো দেখার জন্য করা হতে পারে।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের অভ্যন্তরভাগ দেখতে, বিশেষ করে রক্ত ​​​​প্রবাহ কেমন তা পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই এটিই প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়।
• আর্টেরিওগ্রাম: আপনার ধমনীতে একটি ছোট, পাতলা নল (ক্যাথেটার) এবং একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) প্রবেশ করানো হয় এবং একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
• সিটি স্ক্যান: বিস্তারিত চিত্র তৈরি করার জন্য একসাথে একাধিক এক্স-রে নেওয়া হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (MRI): রেডিও তরঙ্গ এবং চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে বিস্তারিত ছবি তোলে।
• এক্স-রে: বিকিরণের মাত্রা ব্যবহার করে ছবি তোলা হয়।

আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (Arterial Thoracic Outlet Syndrome)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম নামক এই অবস্থার চিকিৎসার প্রধান উপায় হলো সার্জারি। তবে, সার্জারির আগে আপনার ডাক্তার ওয়ারফারিন (কুমাডিন®) বা হেপারিন (হেপ-লক™)-এর মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, তারা ইনজেকশন বা অন্য কোনো উপায়ে বিদ্যমান জমাট রক্ত ​​অপসারণের চেষ্টা করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• আপনার অতিরিক্ত পাঁজরের (সার্ভাইকাল রিব) একটি অংশ অপসারণ করা হয়, যার ফলে চাপ কমে যায়।
• আপনার শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া একটি সুস্থ ধমনীর অংশ (আর্টেরিয়াল গ্রাফট) ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীটির প্রতিস্থাপন হিসেবে ব্যবহার করা হয়।
• ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর পরিবর্তে একটি কৃত্রিম নল স্থাপন করা হয়, যা রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

এই `(ATOS)` ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

এটি ঘটা পুরোপুরি প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, কিন্তু যানজটজনিত দুর্ঘটনার ঝুঁকি কমাতে আপনি জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে পারেন:

• আপনার শারীরিক গঠন, বয়স ও লিঙ্গের জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• এক কাঁধে ভারী ব্যাগ বহন করা পরিহার করুন।
• ঘন ঘন মাথার ওপরের নড়াচড়া সীমিত করুন।
• ওয়েট লিফটিং অথবা রেজিস্ট্যান্স এক্সারসাইজ করার মাধ্যমে আপনার কাঁধকে শক্তিশালী করুন।
• প্রতিদিন আপনার ঘাড়, কাঁধ ও বুকের জন্য স্ট্রেচিং করুন।

`(ATOS)` পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?

প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা না করালে আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (ATOS) থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আঘাত এবং (চরম ক্ষেত্রে) আঙুল হারানোর মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, সুখবর হলো, আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, আপনার সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে। তাই, আপনার যদি ATOS-এর কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আপনি ডাক্তারের কাছ থেকে আর কী জানতে চান?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার উপসর্গগুলোর সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• এটা আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানার জন্য আমার কী কী পরীক্ষা করা উচিত?
• চিকিৎসার কী কী বিকল্প আছে?
• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় কি আমার উপসর্গগুলো সেরে যাবে?
• উপসর্গ কমাতে আমি আমার জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনতে পারি?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (ATOS) হলো এমন একটি অবস্থা যা বক্ষপথের সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে ধমনীটি সংকুচিত হয়ে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে। এই জমাট বাঁধা রক্তের টুকরোগুলো ভেঙে গিয়ে বাহু বেয়ে নিচে নেমে আসতে পারে, যার ফলে ব্যথা এবং অসাড়তা দেখা দেয়। প্রাথমিক চিকিৎসা জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনার যদি ATOS-এর লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম, আর্টেরিয়াল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম, এটিওএস, বাহুতে ব্যথা, বাহু অসাড়তা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, সারভাইকাল রিব, সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারি