চলুন ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার সম্পর্কে জেনে নিই। ভয় পাবেন না, চলুন কথা বলি!

আপনার কি কয়েকদিন ধরে কাশি হচ্ছে? সাথে হয়তো হালকা হাঁচিও হচ্ছে? আমরা সাধারণত এগুলোকে সর্দি-কাশির লক্ষণ বলে মনে করি। কিন্তু কখনও কখনও এই সামান্য লক্ষণগুলোর আড়ালে অন্য কিছু থাকতে পারে, যেদিকে আমাদের মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আজ আমরা ফুসফুসের এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কথা অনেকেই শোনেননি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা জরুরি। সেটি হলো ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার। এই নামটি এবং 'টিউমার' শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। চলুন, বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার কী?

সহজ কথায়, এটি ফুসফুসে তৈরি হওয়া এক ধরনের ক্যান্সার টিউমার। কিন্তু 'ক্যান্সার' শব্দটি শুনলে আমরা যতটা আগ্রাসী বা দ্রুত ছড়ানো রোগ বলে মনে করি, এটি ততটা নয়। এই টিউমারগুলো আমাদের ফুসফুসের 'নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ' নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ থেকে তৈরি হয়।

এই “নিউরোএন্ডোক্রাইন” কোষগুলোকে আমাদের দেহের ক্ষুদ্র বার্তাবাহক হিসেবে ভাবুন। এরা স্নায়ু কোষের মতো বার্তা গ্রহণ করতে পারে এবং এন্ডোক্রাইন কোষের মতো সেই বার্তার উপর ভিত্তি করে দেহের বিভিন্ন কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য হরমোন তৈরি করে। ফুসফুসের ভেতরে এই কোষগুলো আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসের পরিমাণ এবং রক্ত ​​প্রবাহের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

সুতরাং, কোনো কারণে যখন এই কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে, তখন সেখানে একটি টিউমার তৈরি হয়। একেই আমরা ‘কার্সিনয়েড টিউমার’ বলি। এই টিউমারগুলো শরীরের অন্যান্য স্থানেও হতে পারে, যেমন পরিপাকতন্ত্র এবং কিডনিতে। কিন্তু এগুলোর প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ফুসফুসে তৈরি হয়।

এই বাদামগুলোর প্রধানত দুটি প্রকারভেদ রয়েছে।

এই বিষয়টি জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ রোগের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এর চিকিৎসা ও প্রকৃতি ভিন্ন হয়।

১. সাধারণ কার্সিনয়েড টিউমার

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । নির্ণীত ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলোর ৯০ শতাংশই এই ধরনের। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই টিউমারগুলো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে খুব কমই ছড়িয়ে পড়ে। তাই, প্রায়শই এগুলোর সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।

২. অস্বাভাবিক কার্সিনয়েড টিউমার

এই ধরনটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। এটি সাধারণ ধরনের চেয়ে কিছুটা দ্রুত বাড়তে পারে। এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে। আরও দেখা গেছে যে, ধূমপায়ীদের মধ্যে এই (অস্বাভাবিক) ধরনটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, বিশেষ করে যাদের ‘সাধারণ’ সিস্ট থাকে , তাদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না।অন্য কোনো কারণে বুকের এক্স-রে করার সময় এগুলো প্রায়শই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, কিছু লোকের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

বোঝার সুবিধার জন্য আমি এই বৈশিষ্ট্যগুলো একটি সারণিতে উপস্থাপন করব।

‘কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম’ নামে পরিচিত এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, কারণ টিউমারটি শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হরমোন তৈরি করে এবং সেগুলোকে রক্তে যোগ করে। তবে, এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়।

এই টিউমারগুলো কেন তৈরি হয়? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন এই 'নিউরোএন্ডোক্রাইন' কোষগুলো হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে, তবে তারা দেখেছেন যে কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।

• জিনগত কারণ: ‘মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ ১ (MEN1)’ নামে একটি বিরল, বংশগত জিনগত অবস্থা রয়েছে। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের কার্সিনয়েড টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ধূমপান: ধূমপান টিউমার, বিশেষ করে ‘অস্বাভাবিক’ টিউমার গঠনে ভূমিকা রাখতে পারে।
• লিঙ্গ: মহিলাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• বয়স: যদিও এটি ৪৫ থেকে ৫৫ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সের মানুষের, এমনকি ছোট শিশুদেরও হতে পারে।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

আচ্ছা, ধরুন আপনার এই উপসর্গগুলো আছে। আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার ফুসফুস পরীক্ষা করবেন। এরপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

১. ইমেজিং: প্রথম ধাপ হলো বুকের এক্স-রে । এর মাধ্যমে ফুসফুসে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। টিউমারের আকার ও অবস্থান আরও স্পষ্টভাবে নির্ণয় করার জন্য সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা যেতে পারে।

২. রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে দেখা যায় যে, এই টিউমারগুলো থেকে উৎপন্ন নির্দিষ্ট হরমোন রক্ত ​​বা মূত্রে উপস্থিত আছে কি না।

৩. বায়োপসি: রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এক্ষেত্রে টিউমার থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে টিউমারটি ‘টিপিক্যাল’ নাকি ‘অ্যাটিপিক্যাল’, তাও নির্ভুলভাবে জানা যায়। এই টিস্যুর অংশটি সংগ্রহ করার জন্য সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি হলো ব্রঙ্কোস্কোপি । এক্ষেত্রে, ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল মুখ বা নাক দিয়ে ফুসফুসের শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং টিউমারের একটি অংশ সংগ্রহ করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা টিউমারের ধরন, আকার, অবস্থান এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব ।

অস্ত্রোপচার

এর প্রধান ও সবচেয়ে সফল চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা।

• ওয়েজ রিসেকশন: শুধুমাত্র টিউমার এবং এর চারপাশের ফুসফুসের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা।
• লোবেক্টমি: ফুসফুসের একটি লোব বা বড় অংশ অপসারণ করা।
• নিউমোনেক্টমি: অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, প্রয়োজন হলে, সম্পূর্ণ একটি ফুসফুস অপসারণ করা।

অস্ত্রোপচারের সময় টিউমারের কাছাকাছি থাকা বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোডও অপসারণ করে পরীক্ষা করা হয়, যাতে দেখা যায় ক্যান্সার কোষ সেগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।

অন্যান্য চিকিৎসা

যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, অথবা যদি এটি অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• বিকিরণ চিকিৎসা: উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা।
• ঔষধ চিকিৎসা: `কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম`-এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য `(অক্ট্রিওটাইড)`-এর মতো ঔষধ এবং টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য `(এমটর ইনহিবিটর)`-এর মতো ঔষধ ব্যবহার করা হয়।
• কেমোথেরাপি: যেহেতু এই টিউমারগুলো প্রায়শই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই কেমোথেরাপি, যা দ্রুত বিভাজিত কোষগুলোকে মেরে ফেলে, সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। তবে, ‘অ্যাটিপিক্যাল’ ধরনের দ্রুত বর্ধনশীল টিউমারের ক্ষেত্রে এটি কখনও কখনও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

এই রোগটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 'সম্পূর্ণ নিরাময়' শব্দটি ব্যবহার করতে ডাক্তাররা কিছুটা দ্বিধা বোধ করেন, কারণ এটি আবার ফিরে আসার একটি সামান্য সম্ভাবনা সবসময়ই থেকে যায়।

অস্বাভাবিক টিউমারের চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি কঠিন। এর জন্য একাধিক চিকিৎসার সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। সার্বিকভাবে, এই রোগে আক্রান্ত ৮৯% মানুষ (উভয় প্রকার সহ) ৫ বছর পরেও সুস্থ থাকেন। এক ধরনের ক্যান্সারের জন্য এটি একটি অত্যন্ত ভালো ফলাফল।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত? কখন আপনার ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের শরীরের প্রতি মনোযোগ দেওয়া। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলোতে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি।