গাঁটের ব্যথায় ক্লান্ত? চলুন, গাঁট প্রতিস্থাপন সার্জারি (আর্থ্রোপ্লাস্টি / জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার বাড়িতে কি এমন কোনো বয়স্ক দাদী, দাদু, মা বা বাবা আছেন, যিনি চেয়ার থেকে ওঠার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় যন্ত্রণায় কাতরান? তিনি কি হাঁটু ধরে ধীরে ধীরে হাঁটেন? হয়তো আপনি নিজেও এই ব্যথা অনুভব করছেন। আপনি হয়তো দীর্ঘদিন ধরে এই গাঁটের ব্যথায় ভুগছেন, যার কারণে দৈনন্দিন কাজগুলো করাও কঠিন হয়ে পড়েছে। ওষুধ খাওয়া এবং বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়ার পরেও যদি ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে ‘জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি’র কথা বলেছেন। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

এই অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার (আর্থ্রোপ্লাস্টি) কী?

সহজ কথায়, আর্থ্রোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার শরীরের জীর্ণ বা ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিকে প্রোস্থেসিস বলা হয়। এগুলো ধাতু, প্লাস্টিক বা সিরামিকের মতো শরীরের জন্য প্রতিরোধী উপাদান দিয়ে তৈরি করা হয়।

ভাবুন তো, আপনার বাড়ির দরজার কব্জাটা এত মরিচা ধরেছে যে তা শক্তভাবে আটকে গেছে এবং আপনি দরজাটা খুলতে বা বন্ধ করতে পারছেন না। তখন আমরা কী করি? আমরা পুরনো কব্জাটা খুলে একটা নতুন লাগিয়ে দিই, তাই না? এই সার্জারিটাও ঠিক তেমনই। আমরা আমাদের শরীরের জীর্ণ হয়ে যাওয়া অস্থিসন্ধিটি বের করে একটি একেবারে নতুন অস্থিসন্ধি বসিয়ে দিই। এরপর আমরা সেই অস্থিসন্ধিটি আবার ব্যথা ছাড়াই ব্যবহার করতে পারি।

এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

আপনার অস্থিসন্ধির ক্ষতির পরিমাণের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই দুই ধরনের মধ্যে কোনটি আপনার জন্য উপযুক্ত।

১. সম্পূর্ণ অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন: এক্ষেত্রে অস্থিসন্ধির সমস্ত ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় একটি সম্পূর্ণ কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর ক্ষেত্রে ফিমার এবং টিবিয়া উভয় অস্থিই প্রতিস্থাপন করা হয়।

২. আংশিক অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন: নাম থেকেই বোঝা যায়, এতে অস্থিসন্ধিটি সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপন করা হয় না। শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে সেই স্থানে একটি কৃত্রিম অংশ প্রতিস্থাপন করা হয়। একে কখনও কখনও জয়েন্ট রিসারফেসিংও বলা হয়।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সাধারণত, ডাক্তাররা আপনাকে সঙ্গে সঙ্গে এই ধরনের বড় অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠান না। প্রথমে, তাঁরা ব্যথানাশক, ফিজিওথেরাপি এবং ব্যায়ামের মতো জিনিস দিয়ে আপনার চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন। কিন্তু যদি এর কোনোটিই আপনার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য না করে এবং আপনার পক্ষে দৈনন্দিন জীবনযাপন করা খুব বেশি কষ্টকর হয়ে ওঠে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• তীব্র গাঁটের ব্যথা: যদি শুধু হাঁটা বা দাঁড়ানোর সময়ই নয়, বরং শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও ব্যথা হয়।
• অস্থিসন্ধির আড়ষ্টতা: কোনো অস্থিসন্ধি বাঁকাতে বা সোজা করতে অসুবিধা। যেমন, হাঁটু ভাঁজ করে চেয়ারে বা মেঝেতে বসতে না পারা।
• হাঁটাচলায় অসুবিধা: ব্যথা বা অস্থিসন্ধির অস্থিতিশীলতার কারণে হাঁটতে না পারা, যার জন্য লাঠি ব্যবহারের প্রয়োজন হয়।
• অস্থিসন্ধির ফোলা: দীর্ঘস্থায়ী ফোলাভাব।

এছাড়াও, দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া, খেলাধুলার আঘাত বা গাড়ি দুর্ঘটনার কারণে কোনো অস্থিসন্ধিতে ফাটল ধরলে, এই অস্ত্রোপচারটি পরবর্তী সময়ে করার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার, তাই আপনি ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য সময় পাবেন। আপনার ডাক্তার এবং সার্জন আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত পরামর্শ দেবেন।

• সম্পূর্ণ চিকিৎসা পরীক্ষা: আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য অস্ত্রোপচার সহ্য করার জন্য যথেষ্ট ভালো আছে কিনা তা যাচাই করা।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তাল্পতার মতো অবস্থা পরীক্ষা করুন।
• হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা (ইসিজি): হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করা।
• দাঁত পরীক্ষা: অবাক হবেন না, অস্ত্রোপচারের পর দাঁতের সংক্রমণ রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে নতুন সংযোগস্থলে ছড়িয়ে গিয়ে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। তাই, অস্ত্রোপচারের আগেই দাঁতের সমস্যা সমাধান করা অপরিহার্য।
• ইমেজিং পরীক্ষা: অবশ্যই একটি এক্স-রে করা হবে। কখনও কখনও এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করারও নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

আপনি ভিটামিনসহ যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিছু ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগের দিন কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া হতে পারে, যার অর্থ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন, অথবা রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়া হতে পারে, যার অর্থ আপনার শরীরের কেবল সেই অংশটি অবশ করা হবে যেখানে অস্ত্রোপচার করা হবে।

শল্যচিকিৎসক নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

১. ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি ও হাড়ের খণ্ড অপসারণ করে।

২. কৃত্রিম অঙ্গটি নির্ভুলভাবে স্থাপন ও প্রতিস্থাপন করা হয়।

৩. নতুন অস্থিসন্ধির সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য আশেপাশের কিছু হাড়ও সমন্বয় করা হতে পারে।

রোবোটিক-সহায়তায় জয়েন্ট প্রতিস্থাপন

প্রযুক্তির অগ্রগতির ফলে, কিছু অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার এখন রোবটের সাহায্যে করা হচ্ছে। এর মানে এই নয় যে, অস্ত্রোপচারটি শুধু রোবটই করে। অস্ত্রোপচারটি শল্যচিকিৎসকই করেন, কিন্তু অত্যন্ত নিখুঁতভাবে কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপনে তাঁকে সহায়তা করার জন্য একটি কম্পিউটার-নিয়ন্ত্রিত রোবটিক বাহু ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের সফল হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। তবে, অনেকের জন্য এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। যিনি বছরের পর বছর ধরে কষ্ট ভোগ করেছেন, তার জন্য ব্যথা ছাড়া হাঁটতে ও নিজের কাজ করতে পারাটা অনেক বড় একটি ব্যাপার।

আপনার যদি ডায়াবেটিস বা হিমোফিলিয়ার মতো অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানানো উচিত। তিনি আপনাকে ঝুঁকিগুলো যথাযথভাবে সামলাতে সাহায্য করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। এটি আপনার বয়স, অস্ত্রোপচারের আগের স্বাস্থ্য এবং যে অস্থিসন্ধিতে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে।

আরোগ্য লাভের সময় এই বিষয়গুলো খুব গুরুত্বপূর্ণ:

• বরফ: অস্ত্রোপচার করা অস্থিসন্ধিতে দিনে কয়েকবার প্রায় ২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। এতে ব্যথা ও ফোলা কমে যাবে।
• অস্থিসন্ধি উঁচু করে রাখা: যখনই সম্ভব, বালিশের উপর রেখে অস্থিসন্ধিটিকে হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা: আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার ও ঢেকে রাখুন। এছাড়াও, স্নানের সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলুন।
• ফিজিওথেরাপি: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী সঠিকভাবে ব্যায়ামগুলো করা উচিত। এটি জয়েন্টের চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করবে এবং জয়েন্টটিকে আরও ভালোভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করবে।
• জয়েন্টে ঝাঁকুনি সৃষ্টিকারী ভঙ্গি পরিহার করুন: আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন কিছু ভঙ্গি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেবেন যা জয়েন্টে ঝাঁকুনি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে নিতম্ব এবং কাঁধের অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম কয়েক মাসে। এই পরামর্শগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

ব্যথা ব্যবস্থাপনা

অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে, কিছুটা ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দেবেন। সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় সেগুলো সেবন করুন। ব্যথা অসহ্য হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন!

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে নিজের শরীরের যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি। যদি আপনি নিচের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালে ফোন করুন।

• বুকে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• ৩৯ সেলসিয়াস (১০১ ফারেনহাইট) এর বেশি জ্বর
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত, পুঁজ, দুর্গন্ধ, লালচে ভাব বা অতিরিক্ত ফোলাভাব ।
• উরু, গোড়ালি বা পায়ে নতুন ব্যথা অথবা ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি ।
• ব্যথাটা এতটাই তীব্র যে ব্যথানাশক দিয়েও তা নিয়ন্ত্রণ করা যাচ্ছে না ।

অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার একটি বড় সিদ্ধান্ত। কিন্তু সঠিকভাবে করা হলে, এটি আপনার জীবনে এক বিরাট পরিবর্তন আনতে পারে। স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারা এবং ব্যথা ছাড়াই নিজের কাজ করতে পারার চেয়ে ভালো আর কিছুই হতে পারে না।