ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা যে কতটা কঠিন, তা আমরা জানি। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের মতো যে চিকিৎসাগুলো আপনি গ্রহণ করেন, সেগুলো কখনও কখনও অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন যে ক্যান্সারের চিকিৎসা আপনার হৃদপিণ্ডের উপর প্রভাব ফেলতে পারে? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা কার্ডিওটক্সিসিটি বলি। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি এমন কিছু নয় যা সবার ক্ষেত্রে ঘটে। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, কার্ডিওটক্সিসিটি কী?
কিছু ক্যান্সার চিকিৎসা বা ওষুধের কারণে আমাদের হৃৎপিণ্ডের যে ক্ষতি হয়, তাকেই কার্ডিওটক্সিসিটি বলা হয়। ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী ওষুধটিকে একজন অত্যন্ত শক্তিশালী যোদ্ধা হিসেবে ভাবুন। যখন এই যোদ্ধা ক্যান্সার কোষগুলোর বিরুদ্ধে লড়াই করে, তখন কখনও কখনও আমাদের হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি থাকা সুস্থ কোষগুলোও সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কার্ডিওটক্সিসিটি বলতে এটাই বোঝায়।
এর ফলে প্রধানত যা হতে পারে তা হলো, হৃৎপিণ্ডের পক্ষে সারা শরীরে রক্ত পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে। হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এর ফলে কার্ডিওমায়োপ্যাথি নামক একটি অবস্থাও হতে পারে। এর অর্থ হলো, রক্ত পাম্প করার ক্ষেত্রে হৃৎপেশীর ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
এই অবস্থাটির একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো, ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ হওয়ার বহু বছর পরেও এটি কখনও কখনও দেখা দিতে পারে। যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের শৈশবে ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়েছিল, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
যদিও ক্যান্সার চিকিৎসা করিয়েছেন এমন যে কারও এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তবে সবার ক্ষেত্রে এটি হয় না। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
- নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ গ্রহণকারী ব্যক্তিগণ: কিছু কেমোথেরাপির ঔষধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। আমরা এ বিষয়ে একটু পরেই আলোচনা করব।
- যাঁরা বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন: যখন বুকের ক্যান্সারের জন্য, যেমন স্তন ক্যান্সারের জন্য, রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, তখন সেই রেডিয়েশন হৃৎপিণ্ডকেও কিছুটা প্রভাবিত করতে পারে।
- যারা অল্প বয়সে ক্যান্সারের চিকিৎসা নিয়েছেন: যেসব প্রাপ্তবয়স্করা অল্প বয়সে চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ২০% পর্যন্ত কোনো না কোনো ধরনের হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারেন এবং এদের মধ্যে ৭% থেকে ১০% -এর কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
কার্ডিওটক্সিসিটি হৃৎপিণ্ডের উপর কী কী প্রভাব ফেলতে পারে?
এই অবস্থার কারণে বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগ হতে পারে। এই সমস্যাগুলো সব ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এর সম্ভাব্য কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। নিচের সারণিটি দেখুন।
| সম্ভাব্য হৃদরোগ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| কার্ডিওমায়োপ্যাথি | হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। |
| হার্ট অ্যাটাক / মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন | হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী শিরায় প্রতিবন্ধকতা। |
| হার্ট ফেইলিউর | হৃৎপিণ্ড দুর্বল হওয়ায় শরীরের চাহিদা মেটাতে রক্ত পাম্প করতে পারছে না। |
| অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) | অস্বাভাবিক দ্রুত, তীব্র বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। |
| হার্ট ভালভ রোগ | হৃৎপিণ্ডের ভেতরে গেটের মতো কাজ করে এমন ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ করে না। |
| উচ্চ/নিম্ন রক্তচাপ | আপনার রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে বেশি বা কম। |
| হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা | হৃৎপিণ্ডকে আবৃতকারী পাতলা ঝিল্লিতে তরল জমা হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি হয়। |
আপনি কী কী উপসর্গ অনুভব করতে পারেন?
কার্ডিওটক্সিসিটি সম্পর্কিত হৃদরোগের লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে অথবা ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে। আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন বা সবেমাত্র চিকিৎসা শেষ করেছেন, তবে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো অন্যান্য কারণেও হতে পারে, কিন্তু আপনার মধ্যে এর এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
| লক্ষণ | আপনার এমনটা মনে হতে পারে। |
|---|---|
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | একটু হাঁটলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে, বা এমনকি শুধু এক জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকলেও আমার শ্বাসকষ্ট হয় এবং শ্বাস নিতে সাঁই সাঁই শব্দ হয়। |
| বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি | মনে হয় যেন আপনার বুকটা চেপে ধরা হচ্ছে, বা শুধু ব্যথা করছে। |
| পায়ে ফোলা (এডিমা) | পা, গোড়ালি ও পায়ের পাতার মতো জায়গাগুলো ফুলে ওঠে এবং আঙুল দিয়ে চাপ দিলে টনটন করে। |
| বুক ধড়ফড় করা | মনে হয় যেন আপনার হৃৎপিণ্ড খুব জোরে ধড়ফড় করছে, অথবা স্পন্দন থেমে যাচ্ছে। |
| মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো | ঘুরছে আর ঘুরছে । ঘুরছে আর ঘুরছে । |
| পেট ফুলে যাওয়া | শরীরে তরল জমার কারণে পেট ফুলে ও বড় দেখায়। |
কার্ডিওটক্সিসিটির প্রধান কারণগুলো কী কী?
যদিও হাজার হাজার ধরনের ক্যান্সার চিকিৎসা রয়েছে, তবে কয়েকটি প্রধান ধরনই এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী।
১. কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ
অ্যানথ্রাসাইক্লিন হলো এক শ্রেণীর কেমোথেরাপির ওষুধ যা এই কাজের জন্য বিশেষভাবে পরিচিত। এর একটি উদাহরণ হলো ডক্সোরুবিসিন (অ্যাড্রিয়ামাইসিন®) । এগুলো প্রায়শই লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, স্তন ক্যান্সার এবং মাল্টিপল মায়েলোমার মতো ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
২. টার্গেটেড থেরাপির ওষুধ
ট্রাস্টুজুমাব (হারসেপটিন®) এই ধরনের একটি ওষুধের উদাহরণ। এটি স্তন ক্যান্সার এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কার্ডিওমায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে যখন এই ওষুধটি অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সাথে একত্রে দেওয়া হয়।
৩. বুকের অংশে বিকিরণ থেরাপি
যখন স্তন ক্যান্সার বা হজকিন্স লিম্ফোমার মতো ক্যান্সারের জন্য বুকে রেডিয়েশন দেওয়া হয়, তখন সেই রেডিয়েশন হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী এবং পেশীগুলির ক্ষতি করতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
আপনার যদি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো থাকে, অথবা আপনি যদি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি হার্ট ফাংশন টেস্ট করার নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষার মূল উদ্দেশ্য হলো হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা যাচাই করা। এটি লেফট ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ফ্র্যাকশন (LVEF) নামক একটি পরিমাপের মাধ্যমে করা হয়। সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্পন্দনে সারা শরীরে পাম্প করে পাঠানো রক্তের শতকরা হার।
এই বিষয়গুলো পরিমাপ করতে ব্যবহৃত কিছু পরীক্ষা নিচে দেওয়া হলো।
| পরীক্ষা | আপনি এটা দিয়ে কী করেন? |
|---|---|
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ (যেমন শিশুদের দেখার জন্য আমরা যে স্ক্যান করাই) হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন, আকার, আকৃতি এবং এটি কীভাবে রক্ত পাম্প করে তা দেখার জন্য ব্যবহার করা হয় । |
| কার্ডিয়াক এমআরআই | চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করেএটি হৃৎপিণ্ডের অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তোলে। কার্ডিওটক্সিসিটি শনাক্ত করার জন্য এটিকে সর্বোত্তম উপায় বলে মনে করা হয়। |
| কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট | তারা আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বা সাইকেল চালাতে দিয়ে পরিমাপ করেন যে ব্যায়ামের প্রতি আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয়। |
| মাল্টিগেটেড অ্যাকুইজিশন (MUGA) স্ক্যান | শরীরে অল্প পরিমাণে নিরাপদ একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করে এবং ক্যামেরার সাহায্যে রক্তের সাথে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে এর ভ্রমণ পর্যবেক্ষণ করে LVEF-এর মান পরিমাপ করা হয়। |
| কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান | একাধিক এক্স-রে ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করা হয়। যারা রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন, তাদের জন্য এটি খুব উপকারী হতে পারে। |
এই অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতির পরিমাণ এবং এর কারণের ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।
- ঔষধ পরিবর্তন: যদি নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনি বর্তমানে যে ক্যান্সার চিকিৎসা নিচ্ছেন তা আপনার হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করছে, তাহলে আপনার ডাক্তার ঔষধটি বন্ধ করে দিতে, এর মাত্রা কমিয়ে দিতে, অথবা আপনাকে অন্য কোনো ঔষধে পরিবর্তন করে দিতে পারেন।
- হৃদরোগের ঔষধ: আপনার ডাক্তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য নতুন ঔষধ লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:
- ACE ইনহিবিটর: এগুলো রক্তনালীকে প্রসারিত করে এবং রক্তপ্রবাহ উন্নত করে।
- বিটা-ব্লকার: এগুলো হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমায়।
- মূত্রবর্ধক: এগুলো প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে, যা ফোলাভাব কমায়।
- ডিগক্সিন: এটি হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃৎপিণ্ডকে আরও দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
এই অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। এর উত্তর হলো, "কখনও পারেন, কখনও পারেন না।"
- ট্রাস্টুজুমাব (হারসেপটিন®) -এর মতো ওষুধের কারণে সৃষ্ট কার্ডিওটক্সিসিটি প্রায়শই নিরাময়যোগ্য । এর অর্থ হলো, চিকিৎসা বন্ধ করে দিলে বা অন্য কোনো ওষুধ শুরু করলে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।
- অ্যানথ্রাসাইক্লিন বা রেডিয়েশন থেরাপিএর ফলে সৃষ্ট ক্ষতি প্রায়শই অপরিবর্তনীয় হয়। এমন ক্ষেত্রে, আপনাকে সারাজীবনের জন্য হৃদযন্ত্রের সহায়ক ঔষধ গ্রহণ করতে এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হতে পারে।
ঝুঁকি কমাতে কী করা যেতে পারে?
সত্যি বলতে, কার্ডিওটক্সিসিটি শতভাগ প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। কারণ সেই চিকিৎসা ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য অপরিহার্য। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে কাজটি আপনি করতে পারেন, তা হলো যত দ্রুত সম্ভব এই অবস্থাটি শনাক্ত করা।
- আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে, চিকিৎসার উপকারিতা এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন হৃৎপিণ্ডের উপর প্রভাব, সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে আলোচনা করুন।
- নিয়মিত পরীক্ষা: ক্যান্সার চিকিৎসার সময় এবং পরে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত আপনার হার্ট পরীক্ষা করান (যেমন, ইকো স্ক্যান)। এটি যেকোনো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করতে এবং চিকিৎসা শুরু করতে সাহায্য করবে।
কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে!
আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণ করে থাকেন বা করে থাকেন এবং নিম্নলিখিত গুরুতর উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান হৃদস্পন্দন।
- মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা জ্ঞান হারানো।
- হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা বেড়ে যাওয়া।
- ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া।
- পা বা পায়ের পাতায় অস্বাভাবিক ফোলাভাব।
- এক সপ্তাহের মধ্যে ১.৫ কেজি (৩ পাউন্ড)-এর বেশি ওজন বৃদ্ধি।
এই লক্ষণগুলো গুরুতর হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত হতে পারে, তাই দেরি করবেন না।
মূল বার্তা
- ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে হৃৎপিণ্ডের যে ক্ষতি হয়, তাকে কার্ডিওটক্সিসিটি বলা হয়। এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, তবে এর ঝুঁকি থাকে।
- শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং পায়ে ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলোর ব্যাপারে সর্বদা সচেতন থাকুন।
- ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে, এর সুবিধা-অসুবিধা এবং আপনার হৃদপিণ্ডের উপর এর সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- চিকিৎসা চলাকালীন এবং তার পরেও, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত হার্টের পরীক্ষা (যেমন ইকো) করানো অত্যন্ত জরুরি।
- সমস্যা যত আগে শনাক্ত করা যায়, তার সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে। আতঙ্কিত হবেন না, ভালোভাবে জেনে নিন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন