আমরা কি শুধু মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব?

'ব্লাডার সার্জারি' শব্দটি শুনলে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু, এটি আসলে কী, কেন করা হয় এবং কীভাবে এটি সম্পন্ন হয়, তা একবার জেনে গেলে আপনার ভয় ও উদ্বেগ অনেকটাই কমে যাবে। তাই, আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

প্রথমে দেখা যাক, ব্লাডার সার্জারি কী?

সহজ কথায়, মূত্রাশয় হলো আমাদের শরীরের একটি থলির মতো অঙ্গ যা সাময়িকভাবে মূত্র ( ইউরিন ) সংগ্রহ ও জমা রাখে, যা কিডনি দ্বারা পরিস্রুত হয়। এই অস্ত্রোপচারকে আমরা মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার বলি।

আপনার মূত্রাশয়ের অবস্থার ওপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে, তাই অস্ত্রোপচার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

কখন মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়?

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন প্রধান কারণে এই অস্ত্রোপচারগুলোর সুপারিশ করতে পারেন।

• মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• মূত্রথলি নেমে যাওয়া / মূত্রথলি স্থানচ্যুতি / সিস্টোসেল: এটি এমন একটি অবস্থা যা বিশেষত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• মূত্র असंयম: কাশি বা হাসার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া।

মূত্রাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারগুলো কী কী?

মূত্রাশয়ের অনেক ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। চলুন, সবচেয়ে সাধারণ কয়েকটি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক। এগুলোর নাম কিছুটা জটিল, কিন্তু একবার জেনে গেলে যে এগুলোতে কী কী অন্তর্ভুক্ত, তখন তা বোঝা সহজ হয়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে দেখা করবেন। এই সময়ে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটবে:

• আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস সম্পর্কে বলুন।
• অস্ত্রোপচারের ধকল সহ্য করার মতো স্বাস্থ্য আপনার আছে কি না, তা দেখার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।
• তাপমাত্রা, নাড়ির গতি ও রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হয়।
• সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা (মূত্র পরীক্ষা) করা হয়।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা, ভেষজ এবং ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, বিশেষ করে অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি (NSAIDs) এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে, কারণ এগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে আমাদের জানান। উদাহরণস্বরূপ,

• ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি
• ত্বক পরিষ্কারক (যেমন আয়োডিন) থেকে অ্যালার্জি
• ল্যাটেক্স অ্যালার্জি
• খাদ্য অ্যালার্জি

আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে তা ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ ধূমপান অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব ঘটাতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী খাবেন ও পান করবেন সে সম্পর্কেও আপনাকে বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারের ৮-১২ ঘণ্টা আগে আপনাকে শুধুমাত্র তরল খাবার (অম্লবিহীন স্যুপ, ফলের রস, জেলি) খেতে বলা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের দিন কী হয়?

মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার প্রধানত তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে।

১. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক / রোবোটিক সার্জারি

বর্তমানে এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। সার্জন আপনার পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করে সেগুলোর মধ্য দিয়ে একটি রোবোটিক হাতের মতো যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচারটি করেন। এই পদ্ধতিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, ক্ষতচিহ্ন কম হয় এবং ঝুঁকিও কম থাকে।

২. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার

এই পদ্ধতিতে, শল্যচিকিৎসক মূত্রাশয়ে পৌঁছানোর জন্য পেটে একটি লম্বা ছেদ দেন। এই পদ্ধতিটি এখন কম ব্যবহৃত হয়।

৩. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি

এতে বাইরে থেকে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। মূত্রনালী বরাবর ক্যামেরা যুক্ত একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। উপরে আলোচিত (TURBT) নামক অস্ত্রোপচারটি এর একটি ভালো উদাহরণ।

অস্ত্রোপচারের সময় আমি কি জ্ঞান হারাব?

না। অস্ত্রোপচারের আগে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

অস্ত্রোপচার শেষ হলে, ডাক্তাররা আপনার কাটা জায়গাগুলো সেলাই করে ব্যান্ডেজ করে দেবেন। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কেটে গেলে, আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন। প্রথমে আপনার একটু তন্দ্রাভাব লাগবে। পুরোপুরি জেগে উঠলে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
• হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ।
• প্রস্রাবের সাথে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​মিশ্রিত থাকা (হেমাটুরিয়া)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।

চলুন পুনরুদ্ধারের সময় সম্পর্কে জেনে নিই।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে যে সময় লাগবে তা আপনার অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করবে। সাধারণত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। সম্পূর্ণ শক্তি ফিরে পেতে এক বা দুই মাসও লাগতে পারে।

• কার্যকলাপ: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যায়াম করা বা ৪ কিলোগ্রামের (প্রায় এক গ্যালন পানির ওজনের সমান) বেশি ভারী কোনো কিছু তোলা থেকে বিরত থাকুন।
• খাবার: প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন, অন্যথায় আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাবে। আরোগ্য প্রক্রিয়ায় সহায়তার জন্য পুষ্টিকর খাবার (তাজা ফল, শাকসবজি, বাদাম, চর্বিহীন মাংস) খাওয়াও ভালো।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালে যান।

মূত্রথলিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে কী হবে?

এটা অনেকের জন্য একটি বড় সমস্যা। হ্যাঁ, মূত্রাশয় ছাড়াও বেঁচে থাকা সম্ভব। যদি কোনো ডাক্তার আপনার মূত্রাশয়টি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করেন, তবে তিনি আপনার শরীরে মূত্র জমা ও নির্গমনের জন্য একটি নতুন উপায় তৈরি করে দেবেন। এটি করার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।

• ইলিয়াল কনডুইট: এই পদ্ধতিতে ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশকে এর এক প্রান্তে কিডনি থেকে মূত্রনালীর সাথে এবং অন্য প্রান্তে পেটের একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর মূত্র একটি ব্যাগে (অস্টোমি ব্যাগ) সংগ্রহ করা হয়, যা ওই ছিদ্রের বাইরে লাগানো থাকে।
• নিওব্লাডার: এক্ষেত্রেও, ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে মূত্রথলির মতো একটি নতুন থলি তৈরি করা হয় এবং এটিকে পুরনো মূত্রথলির জায়গায় জুড়ে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে আপনি মূত্রনালী দিয়ে স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন।
• কন্টিনেন্ট কিউটেনিয়াস ডাইভারশন: এই পদ্ধতিতেও প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য পেটের ভেতরে একটি থলি তৈরি করা হয়। তবে, পেটের একটি ছিদ্র (স্টোমা) দিয়ে নিজে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে দিনে বেশ কয়েকবার এটি খালি করা হয়।

যদিও এই পদ্ধতিগুলো কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি বেছে নেবেন এবং তা বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। এই পদ্ধতিগুলোর সাথে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগলেও, বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের আগে যা যা করতেন (যেমন ব্যায়াম, ভ্রমণ) তা স্বাভাবিকভাবেই চালিয়ে যান।