'ব্লাডার সার্জারি' শব্দটি শুনলে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু, এটি আসলে কী, কেন করা হয় এবং কীভাবে এটি সম্পন্ন হয়, তা একবার জেনে গেলে আপনার ভয় ও উদ্বেগ অনেকটাই কমে যাবে। তাই, আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।
প্রথমে দেখা যাক, ব্লাডার সার্জারি কী?
সহজ কথায়, মূত্রাশয় হলো আমাদের শরীরের একটি থলির মতো অঙ্গ যা সাময়িকভাবে মূত্র ( ইউরিন ) সংগ্রহ ও জমা রাখে, যা কিডনি দ্বারা পরিস্রুত হয়। এই অস্ত্রোপচারকে আমরা মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার বলি।
আপনার মূত্রাশয়ের অবস্থার ওপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে, তাই অস্ত্রোপচার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
কখন মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়?
চিকিৎসকেরা বিভিন্ন প্রধান কারণে এই অস্ত্রোপচারগুলোর সুপারিশ করতে পারেন।
- মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
- মূত্রথলি নেমে যাওয়া / মূত্রথলি স্থানচ্যুতি / সিস্টোসেল: এটি এমন একটি অবস্থা যা বিশেষত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- মূত্র असंयম: কাশি বা হাসার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া।
মূত্রাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারগুলো কী কী?
মূত্রাশয়ের অনেক ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। চলুন, সবচেয়ে সাধারণ কয়েকটি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক। এগুলোর নাম কিছুটা জটিল, কিন্তু একবার জেনে গেলে যে এগুলোতে কী কী অন্তর্ভুক্ত, তখন তা বোঝা সহজ হয়ে যায়।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | সহজ কথায়, এর ফলে কী ঘটবে? |
|---|---|
| সিস্টেকটমি | ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ (আংশিক) বা সম্পূর্ণ মূত্রাশয় (আমূল) অপসারণ। |
| TURBT (মূত্রাশয়ের টিউমারের ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন) | মূত্রথলির ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডগুলো অপসারণ করার জন্য ক্যামেরা যুক্ত একটি পাতলা যন্ত্র (সিস্টোস্কোপ) মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এতে বাইরে থেকে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। |
| মূত্রনালীর পুনর্গঠন এবং ডাইভারশন | যখন মূত্রথলি অপসারণ করা হয়, তখন শরীর থেকে প্রস্রাব নির্গমনের একটি নতুন পথ তৈরি হয়। |
| রেট্রোপিউবিক সাসপেনশন | স্থানচ্যুত মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীকে তাদের সঠিক অবস্থানে পুনঃস্থাপন ও স্থির করা। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে দেখা করবেন। এই সময়ে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটবে:
- আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস সম্পর্কে বলুন।
- অস্ত্রোপচারের ধকল সহ্য করার মতো স্বাস্থ্য আপনার আছে কি না, তা দেখার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।
- তাপমাত্রা, নাড়ির গতি ও রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হয়।
- সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা (মূত্র পরীক্ষা) করা হয়।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা, ভেষজ এবং ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, বিশেষ করে অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি (NSAIDs) এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে, কারণ এগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে আমাদের জানান। উদাহরণস্বরূপ,
- ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি
- ত্বক পরিষ্কারক (যেমন আয়োডিন) থেকে অ্যালার্জি
- ল্যাটেক্স অ্যালার্জি
- খাদ্য অ্যালার্জি
আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে তা ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ ধূমপান অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে কী খাবেন ও পান করবেন সে সম্পর্কেও আপনাকে বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারের ৮-১২ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে শুধুমাত্র তরল খাবার (অম্লবিহীন স্যুপ, ফলের রস, জেলি) খেতে বলা হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের দিন কী হয়?
মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার প্রধানত তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে।
১. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক / রোবোটিক সার্জারি
বর্তমানে এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। সার্জন আপনার পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য সেগুলোর মধ্য দিয়ে একটি রোবোটিক হাতের মতো যন্ত্র প্রবেশ করান। এই পদ্ধতিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, ক্ষতচিহ্ন কম হয় এবং ঝুঁকিও কম থাকে।
২. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার
এই পদ্ধতিতে, শল্যচিকিৎসক মূত্রাশয়ে পৌঁছানোর জন্য পেটে একটি লম্বা ছেদ দেন। এই পদ্ধতিটি এখন কম ব্যবহৃত হয়।
৩. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি
এতে বাইরে থেকে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। মূত্রনালী বরাবর ক্যামেরা যুক্ত একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। উপরে আলোচিত `(TURBT)` নামক অস্ত্রোপচারটি এর একটি ভালো উদাহরণ।
অস্ত্রোপচারের সময় আমি কি জ্ঞান হারাব?
না। অস্ত্রোপচারের আগে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?
অস্ত্রোপচার শেষ হলে, ডাক্তাররা আপনার কাটা জায়গাগুলো সেলাই করে ব্যান্ডেজ করে দেবেন। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কেটে গেলে, আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন। প্রথমে আপনার একটু তন্দ্রাভাব লাগবে। পুরোপুরি জেগে উঠলে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে।
অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:
- ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
- হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ।
- প্রস্রাবের সাথে অল্প পরিমাণে রক্ত মিশ্রিত থাকা (হেমাটুরিয়া)।
আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।
চলুন পুনরুদ্ধারের সময় সম্পর্কে জেনে নিই।
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে যে সময় লাগবে তা আপনার অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করবে। সাধারণত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। সম্পূর্ণ শক্তি ফিরে পেতে এক বা দুই মাসও লাগতে পারে।
- কার্যকলাপ: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যায়াম করা বা ৪ কিলোগ্রামের (প্রায় এক গ্যালন পানির ওজনের সমান) বেশি ভারী কোনো কিছু তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- খাবার: প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন, অন্যথায় আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাবে। আরোগ্য প্রক্রিয়ায় সহায়তার জন্য পুষ্টিকর খাবার (তাজা ফল, শাকসবজি, বাদাম, চর্বিহীন মাংস) খাওয়াও ভালো।
কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাবেন
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালে যান।
| সতর্কীকরণ চিহ্ন | |
|---|---|
| 🔴 | তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে প্রস্রাবের সময় (ডিসইউরিয়া)। |
| 🔴 | প্রস্রাব করতে না পারা। |
| 🔴 | প্রস্রাবের সাথে অতিরিক্ত রক্তপাত। |
| 🔴 | সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, কাঁপুনি, অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে লালচে/বেগুনি আভা, পুঁজ নিঃসরণ)। |
| 🔴 | কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত। |
মূত্রথলিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে কী হবে?
এটা অনেকের জন্য একটি বড় সমস্যা। হ্যাঁ, মূত্রাশয় ছাড়াও বেঁচে থাকা সম্ভব। যদি কোনো ডাক্তার আপনার মূত্রাশয়টি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করেন, তবে তিনি আপনার শরীরে মূত্র জমা ও নির্গমনের জন্য একটি নতুন উপায় তৈরি করে দেবেন। এটি করার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।
- ইলিয়াল কনডুইট: এই পদ্ধতিতে ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশকে এর এক প্রান্তে কিডনি থেকে মূত্রনালীর সাথে এবং অন্য প্রান্তে পেটের একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর মূত্র একটি ব্যাগে (অস্টোমি ব্যাগ) সংগ্রহ করা হয়, যা ওই ছিদ্রের বাইরে লাগানো থাকে।
- নিওব্লাডার: এক্ষেত্রেও, ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে মূত্রথলির মতো একটি নতুন থলি তৈরি করা হয় এবং এটিকে পুরনো মূত্রথলির জায়গায় জুড়ে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে আপনি মূত্রনালী দিয়ে স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন।
- কন্টিনেন্ট কিউটেনিয়াস ডাইভারশন: এই পদ্ধতিতেও প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য পেটের ভেতরে একটি থলি তৈরি করা হয়। তবে, পেটের একটি ছিদ্র (স্টোমা) দিয়ে নিজে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে দিনে বেশ কয়েকবার এটি খালি করা হয়।
যদিও এই পদ্ধতিগুলো কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি বেছে নেবেন এবং তা বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। এই পদ্ধতিগুলোর সাথে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগলেও, বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের আগে যা যা করতেন (যেমন ব্যায়াম, ভ্রমণ) তা স্বাভাবিকভাবেই চালিয়ে যান।
মূল বার্তা
- মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচার নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। এটি একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বিভিন্ন ধরনের রোগের চিকিৎসা করে থাকে।
- অস্ত্রোপচারের আগে আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে প্রতিটি খুঁটিনাটি বিষয় আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ হওয়ার সময় আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো মনোযোগ সহকারে মেনে চলুন। ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
- জ্বর, তীব্র ব্যথা এবং প্রস্রাব করতে না পারার মতো সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হলেও আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। এর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে এবং সেগুলোতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগে।
- আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারানো / অসংযম কী?
এটা এমন কিছু নয় যা শৌচাগারে যেতে দেরি হলে ঘটে! 'ইনকন্টিনেন্স' বা মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর ও লজ্জাজনক অবস্থা, যেখানে হাসলে, কাশলে বা শৌচাগারে যাওয়ার কথা ভাবলে আপনি হঠাৎ নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন এবং আপনার কাপড়ে প্রস্রাব (এবং কখনও কখনও মলও) হঠাৎ করে বেরিয়ে আসে (অনিচ্ছাকৃত নিঃসরণ)! এই কারণে, অনেকেই বাড়ি থেকে বের হতে ভয় পান এবং সমাজ থেকে পুরোপুরি বিচ্ছিন্ন থাকেন।
💬 মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারানোর প্রধান কারণগুলো কী কী?
এর প্রধান কারণগুলো হলো: ১) স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স - সন্তান প্রসবের পর (পেশী দুর্বলতার কারণে) কাশির সময় মহিলাদের প্রস্রাব বেরিয়ে যায়। ২) ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (আর্জ) - মূত্রথলি পূর্ণ হওয়ার আগেই অস্বাভাবিকভাবে সংকুচিত হয় (ডায়াবেটিস/স্নায়ুর রোগের কারণে)। ৩) মহিলাদের মেনোপজ। ৪) পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া/বিপিএইচ। ৫) গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
💬 মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণহীনতা কি নিরাময় করা যায়? কখন আমার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?
এটি এমন কোনো রোগ নয় যার জন্য লজ্জিত হয়ে ঘরে বসে থাকতে হবে, এটি ওষুধের মাধ্যমে ১০০% নিরাময়যোগ্য (কেগেল ব্যায়াম/ওষুধ/অস্ত্রোপচার)! কিন্তু সবচেয়ে বড় বিপদ! যদি কোনো সুস্থ ব্যক্তির পিঠের ব্যথার সাথে সাথে হঠাৎ প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা চলে যায় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অচল হয়ে পড়ে, তবে এটি নিশ্চিতভাবে মেরুদণ্ডের কর্ডের ফাটল (কডা ইকুইনা সিন্ড্রোম / মারাত্মক)! অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হয়ে পা দুটিকে কার্যক্ষমতা হারানোর (প্যারালাইসিস) হাত থেকে বাঁচানো প্রয়োজন!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න