আপনি কি পরিবেশের এক ক্ষুদ্র শত্রু সম্পর্কে জানেন? চলুন ব্লাস্টোমাইকোসিস নিয়ে কথা বলা যাক!

আমরা সবাই বাইরে, প্রকৃতির মাঝে সময় কাটাতে ভালোবাসি, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও, আমাদের অজান্তেই, চারপাশের ক্ষুদ্র জীবগুলো আমাদের বিরক্ত করতে পারে। ব্লাস্টোমাইকোসিস হলো ব্লাস্টোমাইসিস নামক একটি ক্ষুদ্র, অদৃশ্য ছত্রাকের কারণে সৃষ্ট একটি রোগ, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। এটি সাধারণ সর্দির মতো শুরু হয় এবং কখনও কখনও ফুসফুস থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, আসুন আজ এই বিষয়ে আরও একটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ সচেতনতাই হলো সর্বোত্তম সুরক্ষা।

ব্লাস্টোমাইকোসিস কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

সহজ কথায়, ব্লাস্টোমাইকোসিস হলো ব্লাস্টোমাইসিস নামক এক প্রকার ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ। এই ছত্রাকটি প্রধানত আর্দ্র মাটি এবং পচা কাঠে , বিশেষ করে জলাশয়ের কাছাকাছি এলাকায় বাস করে। আমরা যে বড় মাশরুম দেখি, তার থেকে এটি ভিন্ন; এই ছত্রাকটি এতটাই ছোট যে খালি চোখে দেখা যায় না। যখন আপনি এই ধরনের কোনো এলাকার মাটি খোঁড়েন বা ধুলো ওড়ান, তখন এই ছত্রাকের স্পোর বাতাসে মিশে যেতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। অতীতে এটিকে গিলক্রিস্ট ডিজিজ বা শিকাগো ডিজিজও বলা হতো।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

ব্লাস্টোমাইকোসিসের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এবং, আশ্চর্যজনকভাবে, এই ছত্রাক দ্বারা সংক্রমিত সকলের মধ্যেই লক্ষণ দেখা দেয় না। কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, সংক্রমিতদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না । তবে, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সেগুলোর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জ্বর ।
• ঠান্ডা লাগার অনুভূতি (কাঁপুনি)।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করা।
• কাশি । কখনও কখনও কাশি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (ডিস্পনিয়া) অথবা বুকে চাপ অনুভব করা।
• শরীরে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা ।
• কিছু লোকের কাশির সাথে রক্ত ​​যেতে পারে।
• রাতে ঘাম হওয়া ।
• ত্বকে ঘা, ক্ষত, ফোলা বা ফোসকাও হতে পারে। চলুন এগুলো আরও বিস্তারিতভাবে দেখি।

ত্বকের উপর ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটিটিডিস দেখতে কেমন হয়?

ব্লাস্টোমাইকোসিস কখনও কখনও ফুসফুসের বাইরে, বিশেষ করে ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই কারণেই একে ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটিটিডিস বলা হয়। যখন এটি ত্বকে এভাবে দেখা দেয়, তখন এর চেহারা ভিন্ন হতে পারে।

• বড় বড় ফোলা অংশের মতো।
• আঁচিলের মতো।
• ঘা- এর মতো।
• হয়তো এইগুলিসেগুলো বড়, খোলা ক্ষত হতে পারে, অথবা ফোলা অংশের বন্ধ গুচ্ছও হতে পারে।
• প্রায়শই এগুলোতে খোসা বা শক্ত আবরণ পড়ে যায় এবং খসে পড়তে শুরু করে।

আপনার যদি এই ধরনের ত্বকের সমস্যা থাকে, বিশেষ করে এর সাথে জ্বর এবং কাশির মতো উপসর্গ থাকলে, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া খুবই জরুরি।

আমাদের কেন ব্লাস্টোমাইকোসিস হয়? এর কারণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রধান কারণ হলো ব্লাস্টোমাইসিস নামক বিভিন্ন ধরণের ছত্রাক। এদের মধ্যে, ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটিটিডিস (বি. ডার্মাটিটিডিস) হলো সেই প্রকার যা আমাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি রোগ সৃষ্টি করে।

তাহলে, এই ছত্রাকটি কোথায় সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায়?

ব্লাস্টোমাইসিস হলো একটি ছত্রাক যা জলজ পরিবেশে জন্মায়। এটি আর্দ্র মাটি এবং পচনশীল কাঠে, বিশেষ করে নদীর তীর এবং হ্রদের তলদেশের মতো জায়গায় জন্মায়। বিশ্বের অনেক জায়গা থেকে এর উপস্থিতি জানা গেলেও, উত্তর আমেরিকার নির্দিষ্ট কিছু অংশে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। নির্দিষ্টভাবে:

• এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্য-পশ্চিমাঞ্চলীয় রাজ্যগুলিতে , বিশেষ করে উইসকনসিন এবং মিনেসোটায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণ-মধ্য এবং দক্ষিণ-পূর্ব রাজ্যগুলিতে ।
• দক্ষিণ-পূর্ব কানাডা : অন্টারিও, কুইবেক, ম্যানিটোবা এবং সাসকাচুয়ানের মতো এলাকাগুলোতে।
• এছাড়াও, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উত্তর-পূর্বাঞ্চল (ইউএস নর্থইস্ট) থেকেও রোগী শনাক্ত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

যদিও শ্রীলঙ্কায় এটি খুব সাধারণ নয়, তবুও এই ধরনের এলাকায় ভ্রমণ করলে বা এই ধরনের পরিবেশগত পরিস্থিতিতে কাজ করলে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই রোগটি আমাদের মধ্যে কীভাবে ছড়ায়?

ব্লাস্টোমাইকোসিস রোগটি ব্লাস্টোমাইসিস নামক ছত্রাকের স্পোর শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করার ফলে হয়। এই স্পোরগুলো স্যাঁতসেঁতে মাটি বা পচনশীল কাঠ থেকে বাতাসে বাহিত হয়। এই স্পোরগুলো আপনার ফুসফুসে বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে। কখনও কখনও, এগুলো আপনার রক্তের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

বড় নির্মাণ প্রকল্প বা খননকাজের সময় বিপুল পরিমাণ মাটি খোঁড়াখুঁড়ি হওয়ার ফলে একসঙ্গে বহু মানুষ সংক্রমিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ব্লাস্টোমাইকোসিস সংক্রামক নয়। এর মানে হলো, এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে কথা বললে, করমর্দন করলে বা তার আশেপাশে থাকলে আপনি এই রোগে আক্রান্ত হবেন না।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেসব এলাকায় ব্লাস্টোমাইসিসের প্রাদুর্ভাব রয়েছে, সেখানে বসবাসকারী বা ভ্রমণকারী যে কেউই এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন। তবে, কিছু মানুষ আছেন যাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• যদি আপনার কাজ বা শখের মধ্যে মাটি সরানো অথবা নদী বা হ্রদের কাছে কাজ করা অন্তর্ভুক্ত থাকে :
• নির্মাণ ক্ষেত্রে কর্মরত ব্যক্তিরা।
• যারা শিকারে যায়।
• মাছ ধরা।
• ক্যাম্পিং করতে যাওয়া লোকজন।
• পর্বতারোহী (হাইকিং)।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে এমন ঘটনা ঘটেছে যেখানে পশুচিকিৎসকরা কোনো সংক্রামিত পশুর চিকিৎসা করার সময় দূষিত সূঁচের মাধ্যমে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছেন।

এছাড়াও, কিছু লোকের ক্ষেত্রে এই রোগটি হলে জটিলতা দেখা দেওয়ার বা রোগের অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে । এরা হলেন:

• যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল । উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ সেবন করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।

এই রোগের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ব্লাস্টোমাইকোসিসের দুটি প্রধান জটিলতা হলো তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS) এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছত্রাকের ছড়িয়ে পড়া। ফুসফুসে শুরু হয়ে, ছত্রাকটি রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ত্বক : যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, ত্বকে ক্ষত ও ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
• হাড় : সংক্রমণ হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র : এর মানে হলো, এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অংশে ছড়িয়ে পড়লে তা খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

চিকিৎসকেরা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন? (রোগনির্ণয়)

আপনার ব্লাস্টোমাইকোসিস হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• আপনার রক্ত , মূত্র বা কফ (ফুসফুসের শ্লেষ্মা) থেকে নমুনা নেওয়া হতে পারে।
• আপনার ত্বকে ক্ষত থাকলে, সেই ক্ষতস্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নিয়ে পরীক্ষার জন্য পাঠানো যেতে পারে।

এই নমুনাগুলো একটি ল্যাবে পাঠানো হয় এবং নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর জন্য পরীক্ষা করা হয়:

• ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাকের কালচার করার চেষ্টা : রোগটি নিশ্চিত করার এটিই সর্বোত্তম উপায়। তবে, এতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার তার আগেই চিকিৎসা শুরু করে দিতে পারেন।
• ব্লাস্টোমাইসিস ইস্টের উপস্থিতি পরীক্ষা: টিস্যুর নমুনা বা দেহতরলে এই ছত্রাকের ডিএনএ-র উপস্থিতি শনাক্ত করতে পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) প্রযুক্তি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• আপনি ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাকের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেনের জন্য আপনার শরীর পরীক্ষাও করতে পারেন।

এছাড়াও, আপনার ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা হতে পারে।

আপনি কীভাবে সন্দেহ করছেন যে আপনার ব্লাস্টোমাইকোসিস হয়েছে?

ব্লাস্টোমাইকোসিসের লক্ষণগুলো নিউমোনিয়ার মতো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে অনেক বেশি সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে। তাই কখনও কখনও এটি শনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। তবে, নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে সতর্ক হন:

• যদি আপনার জ্বর, কাশি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ থাকে এবং অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, অথবা যদি আপনার অসুস্থতা আরও খারাপ হতে থাকে বলে মনে হয়।
• আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাক সচরাচর দেখা যায়, অথবা সম্প্রতি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করে থাকেন ।
• যদি আপনার কাজ বা শখের সাথে ধুলোময় পরিবেশ জড়িত থাকে ।

এরকম কিছু হলে ডাক্তারের কাছে গিয়ে এই বিবরণগুলো জানানো খুবই জরুরি।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসকেরা ছত্রাক-বিরোধী চিকিৎসার মাধ্যমে ব্লাস্টোমাইকোসিসের চিকিৎসা করেন। ব্যবহৃত দুটি প্রধান ওষুধ হলো অ্যাম্ফোটারিসিন বি (amB) এবং ইট্রাকোনাজল । কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, শরীরের প্রদাহ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েডও দেওয়া হতে পারে।

চিকিৎসার পর কী হয়? সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , ব্লাস্টোমাইকোসিস নিজে থেকে সেরে যায় এমন কোনো রোগ নয়। আপনাকে ছত্রাক- রোধী ঔষধ সেবন করতে হবে। এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের জন্য হয়ে থাকে। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• যদি আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা থাকে।
• যদি ছত্রাকটি ফুসফুস ছাড়িয়ে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে ।
• যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ থাকে।
• যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে ।

তাই, ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং সময়মতো ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই রোগে বেঁচে থাকার হার কত?

সুখবরটি হলো যে যদি আপনার ব্লাস্টোমাইকোসিস হয়,বেশিরভাগ মানুষই ৯০% এরও বেশি আরোগ্য লাভ করেন। তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের গুরুতর ও প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা এবং চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি সর্দি বা ফ্লুর উপসর্গ, যেমন জ্বর, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট, এক সপ্তাহ পরেও ভালো না হয় , অথবা সময়ের সাথে সাথে অসুস্থতা আরও খারাপ হতে থাকে ।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনি আপনার কাজ বা শখের মাধ্যমে ব্লাস্টোমাইকোসিস সৃষ্টিকারী ছত্রাকের সংস্পর্শে এসেছেন , অথবা যদি আপনি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করে থাকেন যেখানে এই ছত্রাকটি সাধারণত দেখা যায় , তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

কখনও কখনও লক্ষণগুলো গুরুতর হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। এই ধরনের গুরুতর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• খুব বেশি জ্বর (১০৩ ফারেনহাইট/৪০ সেলসিয়াসের বেশি)।
• তীব্র বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট ।
• বুকে ব্যথা ।
• রক্ত কাশি ।
• বিভ্রান্তি বা অন্যান্য মানসিক পরিবর্তন ।
• মৃগীরোগের লক্ষণ (খিঁচুনি) ।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস) ।

এরকম কিছু দেখলে দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কি মারাত্মক ব্লাস্টোমাইকোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি ?
• ব্লাস্টোমাইকোসিসের ঝুঁকি কমাতে আমি কি কোনো বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে পারি ?
• আমার ওষুধগুলো কীভাবে ব্যবহার করা উচিত ?
• কোন গুরুতর লক্ষণগুলো নিয়ে আমার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত ?

এই ধরনের প্রশ্ন করুন এবং আপনার সন্দেহ দূর করুন।

আমরা কীভাবে ব্লাস্টোমাইকোসিস থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারি? (প্রতিরোধ)

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাকের প্রাদুর্ভাব বেশি, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এই ছত্রাক গ্রহণ করা পুরোপুরি এড়ানো কঠিন হতে পারে। তবে, আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• প্রচুর পরিমাণে মাটি ও ধুলো ওড়ানো থেকে বিরত থাকুন, বিশেষ করে জলাশয়ের কাছাকাছি এলাকায় ।
• যদি আপনার কাজ বা শখের কারণে ব্লাস্টোমাইসিসযুক্ত মাটির সংস্পর্শে আসতে হয়, তাহলে একটি N95 (বা KN95) ধরনের রেসপিরেটর মাস্ক পরুন । এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসকে পরিস্রুত করতে এবং ছত্রাকের রেণুর প্রবেশ কমাতে সাহায্য করবে।

ঘরের ভেতরে কি ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাক পাওয়া যেতে পারে?

সাধারণত, আপনার বাড়ির ভিতরে ব্লাস্টোমাইসিস ছত্রাক থাকার সম্ভাবনা খুবই কম। বাইরে আপনার কাপড়ে মাটি না লাগলে, আপনি ঝুঁকিতে আছেন। যেহেতু এই ছত্রাক পচনশীল কাঠ এবং স্যাঁতসেঁতে মাটিতে জন্মায়, তাই আপনার কাপড় ধোয়ার পরে এটি আর বাঁচতে পারে না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

বাইরের তাজা বাতাসের মতো আর কিছু নেই, তাই না? কিন্তু আমাদের মতোই, অন্যান্য প্রাণীরাও বাইরের পরিবেশ ভালোবাসে। এর মানে হলো, ব্লাস্টোমাইসিসের মতো ছত্রাক কখনও কখনও এমন সব জায়গায় জন্মাতে পারে যেখানে তাদের থাকার কথা নয়, যেমন আমাদের ফুসফুস।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো , ব্লাস্টোমাইকোসিস একটি নিরাময়যোগ্য রোগ । তবে, একজন ডাক্তারই এটি নির্ণয় করতে এবং উপযুক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে পারেন। তাই, আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় গিয়ে থাকেন যেখানে ব্লাস্টোমাইসিস থাকার সম্ভাবনা রয়েছে এবং এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে আপনার জ্বর ও কাঁপুনি হওয়ার মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান। দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে ছত্রাকের বিস্তার রোধ করা যায় এবং রোগটি আরও গুরুতর হওয়া থেকে বাঁচানো সম্ভব হয়। সুতরাং, সতর্ক থাকুন, সচেতন হন!

ব্লাস্টোমাইকোসিস , ছত্রাক সংক্রমণ, ফুসফুসের রোগ, চর্মরোগ, শ্বাসকষ্ট, কাশি