ম্যামোগ্রামে সাদা দাগ? চলুন স্তনের ক্যালসিফিকেশন সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনার সাম্প্রতিক ম্যামোগ্রাম রিপোর্টে কি 'ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন' লেখা ছিল? সেটা দেখে আপনি কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করেছিলেন, তাই না? আপনি নিশ্চয়ই ভেবেছেন, 'ওহ, এটা কি ক্যান্সারের লক্ষণ?' আসলে এমনটা মনে হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হওয়ার আগে, আসুন আজ বিষয়টি পরিষ্কার করে নিই। কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এতে ভয় পাওয়ার মতো কিছুই নেই।

সহজ কথায়, স্তনের ক্যালসিফিকেশন কী?

স্তনের টিস্যুর ভেতরে ক্যালসিয়ামের ক্ষুদ্র কণা জমার কারণে এটি হয়। অনেকটা ধূলিকণার মতো। এগুলো এতটাই ছোট যে আপনি অনুভবও করতে পারবেন না। এতে কোনো ব্যথাও হয় না। তাই ম্যামোগ্রাম করালেই কেবল আপনি জানতে পারেন যে এগুলো সেখানে আছে। ম্যামোগ্রাম হলো একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা, যার মাধ্যমে স্তনের অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করা হয়।

এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয় (বিনাইন) । তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো স্তনের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। এ কারণেই ডাক্তাররা এগুলো নিয়ে চিন্তিত হন। এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলোর আকার, আকৃতি এবং বিস্তৃতি দেখে আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে এগুলো স্বাভাবিক, নাকি ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে।

ক্যালসিয়াম জমার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

ম্যামোগ্রামে এদের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এদেরকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুটি সম্পর্কে আপনার অবগত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হবে।

এই ধরনের ক্যালসিয়াম স্তনে কেন জমা হয়?

এর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার ফলে ঘটতে পারে যা স্তনের টিস্যুকে প্রভাবিত করে। এগুলো সাধারণত নিরীহ ক্যালসিয়াম জমাট, যা নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• স্তনে আঘাত ।
• স্তনের সিস্ট ।
• স্তনের সংক্রমণ ।
• বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্তনের রক্তনালীতে পরিবর্তন।
• নিরীহ স্তন টিউমার (ফাইব্রোঅ্যাডেনোমা) ।
• দুধের নালীর প্রতিবন্ধকতা (ম্যামারি ডাক্ট এক্টাসিয়া) ।
• পূর্বে স্তনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।
• স্তন ক্যান্সারের পূর্ববর্তী চিকিৎসা।

ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্যালসিয়াম জমা প্রায়শই ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) নামক একটি অবস্থার সাথে ঘটে। DCIS হলো স্তন ক্যান্সারের একটি খুব প্রাথমিক পর্যায় যা দুধের নালীতে শুরু হয় কিন্তু ছড়িয়ে পড়ে না (নন-ইনভেসিভ)।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

এটি সাধারণত একটি রুটিন ম্যামোগ্রামে প্রথম দেখা যায়। রিপোর্ট পর্যালোচনা করার সময় রেডিওলজিস্ট যদি এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলোর প্রকৃতি নিয়ে সন্দিহান হন, অর্থাৎ, যদি সেগুলো গুচ্ছাকারে বা সারিবদ্ধভাবে থাকে, তবে সেগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

• ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম: এটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে কিছুটা বেশি বিস্তারিত। এটি অনেকটা ক্যামেরায় জুম করার মতো। এতে বিভিন্ন কোণ থেকে শুধু ক্যালসিয়াম জমার ছবি তোলা হয়, যাতে জমা হওয়া পদার্থগুলোর আকৃতি এবং বিন্যাস পর্যবেক্ষণ করা যায়।
• বায়োপসি:বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম জমার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য বায়োপসির প্রয়োজন হয়। এর জন্য ম্যামোগ্রামের ছবিগুলো দেখে, একটি বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া স্থান থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। একে স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি বা কোর নিডল বায়োপসিও বলা হয়। অস্বাভাবিক কোষ আছে কি না, তা শতভাগ নির্ভুলভাবে জানার এটিই একমাত্র উপায়।

ম্যামোগ্রাম করানোর আগে এই বিষয়টি মনে রাখবেন!

কখনও কখনও, আপনার ডিওডোরেন্ট, পাউডার বা ক্রিমে থাকা উপাদানের কারণে আপনার ম্যামোগ্রামে ক্যালসিয়ামের মতো সাদা দাগ দেখা যেতে পারে। এটি অনাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। তাই, ম্যামোগ্রামের দিন আপনার বগলে বা স্তনে এই ধরনের কোনো কিছু লাগাবেন না। যদি ভুলবশত লেগেও যায়, পরীক্ষার আগে তা মুছে ফেলুন।

এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলোর কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

উত্তরটি প্রায়শই 'না' হয়। এগুলোর বেশিরভাগই ক্ষতিকর নয় এবং কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। পরেরবার যখন আপনি ম্যামোগ্রাম করাবেন, তখন আপনার ডাক্তার নতুন ছবিটির সাথে পুরানোটির তুলনা করবেন। অর্থাৎ, ক্যালসিয়ামের দাগগুলোর কোনো পরিবর্তন হয়েছে কি না, তা দেখার জন্য।

তবে, যদি পরীক্ষাগুলিতে নিশ্চিত হয় যে এই ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে, তাহলে চিকিৎসাটি ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধার জন্য নয়, বরং যে ক্যান্সার কোষগুলি এর কারণ, তাদের জন্য করা হবে। সেই সময়ে, আপনাকে একজন ব্রেস্ট সার্জনের কাছে পাঠানো হবে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিস্যুর অংশবিশেষ অথবা সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ।
• বিকিরণ এবং/অথবা কেমোথেরাপি।
• লক্ষ্যভিত্তিক ঔষধ চিকিৎসা।

আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নিতে পারেন।

আমার কি সত্যিই এটা নিয়ে ভয় পাওয়া উচিত?

সংক্ষেপে, বেশিরভাগ সময়ই চিন্তার কোনো কারণ নেই। এগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয়। যদিও এগুলো খুব কমই ক্যান্সারের লক্ষণ, তবে ভালো ব্যাপার হলো ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে খুব প্রাথমিক পর্যায়েই এগুলো শনাক্ত করা যায় । কারণ যত তাড়াতাড়ি এগুলো শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেড়ে যায়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে , আরও পরীক্ষার জন্য পাঠানো সবচেয়ে সন্দেহজনক ক্যালসিয়াম জমাটগুলোও শেষ পর্যন্ত নিরীহ প্রকৃতির হয়ে থাকে । এছাড়াও, শনাক্তযোগ্য টিউমারবিহীন প্রায় অর্ধেক স্তন ক্যান্সারে এই ছোট ছোট ক্যালসিয়াম জমাট (মাইক্রোক্যালসিফিকেশন) থাকে। এর অর্থ হলো, ডিসিআইএস-এর মতো প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য ম্যামোগ্রামে এগুলো খুঁজে পাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধা ঠেকানোর কোনো উপায় নেই। কিন্তু সঠিক সময়ে ম্যামোগ্রাম করানোই এগুলো প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায়।ক্যান্সার হলে, প্রাথমিক পর্যায়েই তা শনাক্ত করা সবচেয়ে ভালো উপায়।