চলুন মাস্টেকটমির পর স্তন পুনর্গঠন নিয়ে আলোচনা করা যাক।

স্তন ক্যান্সার বা অন্য কোনো চিকিৎসাগত কারণে মাস্টেকটমি করানো যেকোনো নারীর জন্য একটি অত্যন্ত আবেগপূর্ণ ও সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা। শরীরের একটি অংশ হারানোর জন্য দুঃখ ও অনুশোচনা বোধ করা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু, আপনি কি জানেন যে আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, এভাবে অপসারণ করা একটি স্তনকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরায় তৈরি বা পুনর্গঠন করা সম্ভব? আজ আমরা স্তন পুনর্গঠন বা ব্রেস্ট রিকনস্ট্রাকশন সার্জারি নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, স্তন পুনর্গঠন বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি হলো মাস্টেকটমি বা লাম্পেকটমির পর স্তনের আকৃতি পুনর্গঠন করার একটি অস্ত্রোপচার। কখনও কখনও একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি মাস্টেকটমির সাথে একই সময়ে করা যেতে পারে ( তাৎক্ষণিক পুনর্গঠন )। অথবা, এটি কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও করা যেতে পারে ( বিলম্বিত পুনর্গঠন )। কখনও কখনও দুটি স্তনই পুনর্গঠন করার প্রয়োজন হয়। অথবা, একটি স্তন পুনর্গঠন করে অন্যটির সাথে মিলিয়ে তৈরি করা যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। কিছু মহিলা এই অস্ত্রোপচারটি করানোর সিদ্ধান্ত নেন, আবার অন্যরা নেন না। সেই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণ আপনার উপর নির্ভর করে।

স্তন পুনর্গঠনের প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

এর দুটি প্রধান পদ্ধতি আছে। একটি হলো নিজের শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে টিস্যু নিয়ে স্তন তৈরি করা। অন্যটি হলো কৃত্রিম ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা।

১. নিজের শরীরের টিস্যু ব্যবহার করে স্তন পুনর্গঠন (ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন)

এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ—যেমন তলপেট, উরু, পিঠ বা নিতম্ব থেকে—ত্বক, চর্বি এবং কখনও কখনও মাংসপেশী নিয়ে একটি নতুন স্তন তৈরি করা হয়। এভাবে নেওয়া টিস্যুকে ‘ফ্ল্যাপ’ বলা হয়। এর জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করা হয়।

২. ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে স্তন বৃদ্ধি

এই পদ্ধতিতে সার্জনরা স্তনের আকার পরিবর্তন করার জন্য স্যালাইন বা সিলিকন ইমপ্লান্ট ব্যবহার করেন। কখনও কখনও আপনার নিজের টিস্যু এবং ইমপ্লান্টের সংমিশ্রণও ব্যবহার করা যেতে পারে।

আমার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি আমি কীভাবে বেছে নেব?

আপনার ডাক্তার বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করার পর আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।

• আপনার বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং জীবনধারা ।
• আপনার কী ধরনের ম্যাস্টেক্টমি করা হয়েছিল এবং এর পরে কী পরিমাণ টিস্যু অবশিষ্ট ছিল?
• আপনার ক্যান্সারের জন্য আরও চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা (যেমন কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি)।
• আপনার পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারগুলো। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পেটে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে আপনার পেট থেকে ফ্ল্যাপ নেওয়া কঠিন হতে পারে।
• আপনার প্রত্যাশা এবং আপনি যে চেহারাটি চানবিষয়টা কেমন। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও স্পষ্টভাবে কথা বলা খুব জরুরি।

অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের আগে: আপনার সার্জন আপনার সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার স্তনের মাপ ও ছবি তুলবেন। আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন এবং আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে তাঁদের জানাতে হবে। অস্ত্রোপচারের আগে তাঁরা আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতেও বলতে পারেন।

অস্ত্রোপচার চলাকালীন: এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালে করা হয়। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে অজ্ঞান করে রাখা হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। সার্জন আপনার বেছে নেওয়া পদ্ধতি (ফ্ল্যাপ বা ইমপ্লান্ট) ব্যবহার করে আপনার স্তন পুনর্গঠন করবেন। অস্ত্রোপচারের পরে, ভিতরে জমে থাকা তরল এবং রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য ত্বকের নিচে একটি টিউব (ড্রেন) স্থাপন করা হতে পারে। এটি কয়েক দিনের মধ্যে সরিয়ে ফেলা হবে।

অস্ত্রোপচারের পর: আপনাকে কয়েকদিন, সম্ভবত এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ঔষধ দেওয়া হবে। ফোলা কমানো এবং স্তনকে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ ব্রা (সার্জিক্যাল ব্রা) পরতে বলা হবে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন, সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন সংক্রমণ এবং রক্তপাত। এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• রক্ত জমাট বাঁধা : কিছু ফ্ল্যাপ সার্জারির পর এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।
• উভয় স্তনের আকৃতি বা আকারে পরিবর্তন: একটি অন্যটির চেয়ে বেশি দৃঢ় অনুভূত হতে পারে।
• ক্ষতচিহ্ন: প্রতিটি অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতচিহ্ন থেকে যায়। সময়ের সাথে সাথে এগুলো মিলিয়ে যায়।
• ফ্যাট নেক্রোসিস: ফ্ল্যাপ সার্জারির সময় অপসারণ করা টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ অপর্যাপ্ত হলে, সেই টিস্যুটি মারা যেতে পারে।
• ইমপ্লান্ট-সম্পর্কিত সমস্যা: ইমপ্লান্টটি কুঁচকে যেতে পারে, ফুটো হতে পারে বা ফেটে যেতে পারে।
• দাতা স্থানে ব্যথা বা দুর্বলতা: আপনি পেট, পিঠ বা উরুর মতো জায়গায় ব্যথা বা অসাড়তা অনুভব করতে পারেন।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর।
• তীব্র ব্যথা যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত বা পুঁজ।
• স্তনে বা ক্ষতের চারপাশে ত্বকের রঙের পরিবর্তন।