ঘুমের সময় হৃদস্পন্দনের সমস্যা: চলুন ব্রুগাডা সিনড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনো আপনার পরিচিত কাউকে হঠাৎ জ্ঞান হারাতে দেখেছেন? অথবা কোনো সুস্থ মানুষের ঘুমের মধ্যে মারা যাওয়ার কথা শুনেছেন? এই ধরনের ঘটনার কারণ হতে পারে এমন কোনো সুপ্ত হৃদরোগ, যার কথা অনেকেই শোনেননি। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর ও গুরুত্বপূর্ণ রোগ, ব্রুগাডা সিনড্রোম নিয়ে আলোচনা করব, যা শনাক্ত করা প্রয়োজন।

ব্রুগাডা সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, এটি আমাদের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার একটি সমস্যা। আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থার মতো স্পন্দিত হয়। এই রোগে, হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে (ভেন্ট্রিকল) প্রেরিত বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোতে অনিয়ম দেখা দেয়।

এর ফলে হৃৎপিণ্ড বিপজ্জনকভাবে দ্রুত স্পন্দিত হয়, প্রায় কাঁপতে থাকার মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ‘ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভি-ফিব)’ বলা হয়। যখন এটি ঘটে, তখন হৃৎপিণ্ড সারা দেহে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। বিশেষ করে যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, তখন জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।

কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। গড়ে প্রতি ১০,০০০ জনে ৩ থেকে ৫ জন এই রোগে আক্রান্ত হন।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

যদিও ব্রুগাডা সিনড্রোমের লক্ষণ যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে ৪০ বছর বয়সের আশেপাশে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। আশ্চর্যজনকভাবে, এই রোগে আক্রান্ত ৭০%-এরও বেশি মানুষের কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না । যাদের মধ্যে লক্ষণ দেখা দেয়, তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

কী এই পরিস্থিতিকে আরও গুরুতর করে তুলছে?

ব্রুগাডা সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে কিছু বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যা উপসর্গগুলোকে বাড়িয়ে তুলতে বা সেগুলোর প্রকোপ বৃদ্ধি করতে পারে।

• জ্বর: জ্বর এই রোগের অন্যতম প্রধান শত্রু। আপনার যদি ব্রুগাডা সিনড্রোম থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী জ্বর দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই প্যারাসিটামলের মতো ওষুধ খাওয়া অপরিহার্য।
• পানিশূন্যতা: যখন শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি থাকে না।
• অতিরিক্ত মদ্যপান: একবারে প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করা।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ: যেমন, হৃদরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ‘সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার’, এবং মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ‘লিথিয়াম’ ও ‘ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট’-এর মতো ঔষধ।
• মাদকদ্রব্য: কোকেন ও মারিজুয়ানার মতো মাদকদ্রব্য।

এই রোগটি কেন হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৭০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এই রোগের কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি জিনগত। সহজ কথায়, এটি বংশগত।

• জিনগত কারণ: আমাদের শরীরের ১৮টিরও বেশি জিনের পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে। এদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো ‘SCN5A’ জিনের মিউটেশন। এই জিনগুলোর পরিবর্তনের ফলে হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে ব্যাঘাত ঘটে।
• বংশগতি: যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে একজনের এই রোগের সাথে সম্পর্কিত জিনগত পরিবর্তন থাকে, তাহলে সন্তানের এই রোগটি হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

• পুরুষদের ক্ষেত্রে: এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় ৮-১০ গুণ বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারো ব্রুগাডা সিনড্রোম থাকে, অথবা অল্প বয়সে কেউ হঠাৎ মারা গিয়ে থাকেন, তাহলে আপনারও ঝুঁকি থাকতে পারে।
• এশীয় উৎস: দেখা গেছে যে, পশ্চিমা দেশগুলোর তুলনায় এশীয় দেশগুলোর মানুষের মধ্যে এই রোগটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

কীভাবে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়?

আপনার উপসর্গ এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস শোনার পর, আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ব্রুগাডা সিনড্রোম সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। তবে, আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো হৃদস্পন্দনের বিপজ্জনক অনিয়ম (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া) ঘটা থেকে বিরত রাখা এবং যদি তা ঘটে, তবে তা নিয়ন্ত্রণ করা।

এর প্রধান ও সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো আইসিডি ডিভাইস স্থাপন করা।

• আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর): এটি একটি ছোট যন্ত্র। এটি পেসমেকারের মতো। একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি বুকের ভেতরে, হৃৎপিণ্ডের কাছে, ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এটি ক্রমাগত হৃৎস্পন্দনের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে। যদি হৃৎস্পন্দনের ছন্দ বিপজ্জনকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে এই যন্ত্রটি তা শনাক্ত করে এবং ছন্দ স্বাভাবিক করতে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেয় । এটি একটি জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র।

• ঔষধপত্র: কিছু ঔষধ, যেমন ‘কুইনিডিন’, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তবে, এগুলো সকলের জন্য উপযুক্ত নয়।

• অ্যাবলেশন: কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেতের অবস্থান খুঁজে বের করে রেডিও তরঙ্গের সাহায্যে সেগুলোকে ধ্বংস করা হয়।

চিকিৎসকেরা ইসিজি রেকর্ড, পারিবারিক ইতিহাস এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে উপসর্গহীন রোগীদের চিকিৎসা করা হবে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেন। যেহেতু কখনও কখনও প্রথম উপসর্গটিই আকস্মিক মৃত্যু হয় , তাই ঝুঁকি মূল্যায়ন করা এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায় (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট), তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। যেহেতু সেই সময়ে আপনি সাহায্যের জন্য ডাকতে পারবেন না, তাই আপনার পরিবার এবং প্রিয়জনদের এই বিষয়ে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।