আপনার হৃৎপিণ্ডের দ্বিবিভাজন কি অবরুদ্ধ? (দ্বিবিভাজন প্রতিবন্ধকতা) আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা অনেকের কাছেই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু হয়তো তারা এ সম্পর্কে খুব বেশি সচেতন নন। আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে চাপ বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনি কি কখনো আপনার কোনো বন্ধুকে হৃদরোগের কথা বলতে শুনেছেন? এই ধরনের সময়ে, আমরা যে সমস্যাগুলোর কথা শুনে থাকি তার মধ্যে একটি হলো হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী সম্পর্কিত একটি সমস্যা, যাকে বলা হয় 'বাইফারকেশন ব্লকেজ'। সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী শিরার শাখা যেখানে বিভক্ত হয়, সেই স্থানে সৃষ্ট একটি প্রতিবন্ধকতা। চলুন, বিষয়টি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক, কেমন?

এই 'দ্বিখণ্ডন প্রতিবন্ধকতা' বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, এবার সহজভাবে দেখা যাক এই 'বাইফারকেশন ব্লকেজ' আসলে কী। কল্পনা করুন, আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি জলের পাম্পের মতো। এই পাম্পটিকে কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য, এর অবিরাম রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। সেই রক্ত ​​করোনারি আর্টারি নামক এক বিশেষ রক্তনালী ব্যবস্থার মাধ্যমে হৃৎপেশীতে বাহিত হয়। এই প্রধান রক্তনালীগুলো কিছু জায়গায় ছোট ছোট শাখায় বিভক্ত হয়ে যায়, ঠিক যেমন একটি বড় গাছের ডালপালা শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে। অথবা, আপনি এটিকে একটি চৌরাস্তার মতোও ভাবতে পারেন, যেখানে একটি রাস্তা দুটি ভাগে বিভক্ত হয়ে যায়।

যেখানে একটি প্রধান ধমনী একটি ছোট শাখায় বিভক্ত হয়, সেই স্থানকে 'বাইফারকেশন' বলা হয়। সুতরাং, সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই বিভাজনটি যদি একটি 'Y'-আকৃতির সংযোগস্থলের মতো কোনো বিন্দুতে হয় এবং ধমনীর ভিতরে চর্বি জমার কারণে (যাকে আমরা 'প্লাক' বলি) একটি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তবে তাকে 'বাইফারকেশন ব্লকেজ' বলা হয়। এই 'প্লাক' হলো কোলেস্টেরল, চর্বি এবং ক্যালসিয়াম দিয়ে গঠিত একটি জমাট পদার্থ। ডাক্তাররা এই ছোট শাখা ধমনীগুলোকে 'সাইড-ব্রাঞ্চ ভেসেল' বা পার্শ্ব-শাখা ধমনীও বলেন। যে চর্বি জমাট বাঁধার কারণে এই প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তাকে 'বাইফারকেশন লেশন' বা 'দ্বিখণ্ডন ক্ষত'ও বলা হয়। বুঝতে পারলেন? এটা রাস্তার সংযোগস্থলে যানজটের মতো।

এই প্রতিবন্ধকতাগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই প্রতিবন্ধকতাও বিভিন্ন প্রকারের হতে পারে। অর্থাৎ, শিরাটি কতটা অবরুদ্ধ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা এর তীব্রতা নির্ধারণ করেন। যখন একটি শিরা সরু হয়ে যায়, তখন ডাক্তারি পরিভাষায় আমরা একে 'স্টেনোসিস'ও বলি। 'বাইফারকেশন ব্লকেজ' প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

• সাধারণ প্রতিবন্ধকতা: এটি তখন ঘটে যখন শিরার ভেতরের ব্যাসের ৭০%-এর কম অংশ অবরুদ্ধ হয়। এর মানে হলো, রক্তপ্রবাহ তখনও কিছুটা সীমিত থাকে, কিন্তু কিছু প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে।
• জটিল প্রতিবন্ধকতা: এই পর্যায়ে সমস্যাটি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। শিরার ৭০ শতাংশেরও বেশি, বা শিরার ভেতরের তিন-চতুর্থাংশের বেশি অংশ অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও বিভিন্ন স্থানে একাধিক প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। অথবা রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যেতে পারে, কিংবা ক্যালসিয়াম জমতে পারে (যাকে আমরা 'ক্যালসিফিকেশন' বলি)।শিরার প্রাচীর শক্ত এবং কম নমনীয় হতে পারে। আরেকটি বিষয় হলো, কখনও কখনও এই প্রতিবন্ধকতা এমন জায়গায় হতে পারে যেখানে ছোট শাখা শিরাটি খুব তীক্ষ্ণ কোণে (৭০ ডিগ্রির বেশি) বেঁকে যায়। যখন এমনটা হয়, তখন এর চিকিৎসা করাটা একটু বেশি কঠিন হয়ে পড়ে, কারণ চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে এর চিকিৎসা করা কঠিন।

এই 'দ্বিখণ্ডন প্রতিবন্ধকতা' কতটা সাধারণ?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এটি কতটা সাধারণ। প্রকৃতপক্ষে, অনুমান করা হয় যে চিকিৎসার প্রয়োজন এমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)- এর সমস্ত ঘটনার মধ্যে ১৫% থেকে ২০%, অর্থাৎ প্রায় প্রতি পাঁচটির মধ্যে একটি, এই 'বাইফারকেশন ব্লকেজ'-এর কারণে ঘটে থাকে। সুতরাং, যদিও এটি খুব সাধারণ নাও হতে পারে, এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

এর কারণ কী?

আচ্ছা, এই প্রতিবন্ধকতার মূল কারণ কী? আমি আগেই যেমন বলেছি, এর মূল কারণ হলো আমাদের রক্তনালীর ভেতরের দেয়ালে তেল ও চর্বি, অর্থাৎ 'প্লাক' জমা হওয়া। এটা অনেকটা পুরনো জলের পাইপের মতো, যা সময়ের সাথে সাথে মরিচা ধরে, ময়লা জমে বন্ধ হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে এই 'প্লাক' জমতে থাকে এবং ধমনীর ভেতরের পথকে সরু করে দেয়। তখন হৃৎপিণ্ডের প্রয়োজনীয় রক্ত, অর্থাৎ অক্সিজেন ও পুষ্টি, ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না। এই 'বাইফারকেশন ব্লকেজ' করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)- এর একই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এবার দেখা যাক, কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বা এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি, কারণ কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে।

সাধারণত, মহিলাদের মেনোপজের পর—অর্থাৎ তাদের মাসিক ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর— সিএডি এবং বাইফারকেশন ব্লকেজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, এবং পুরুষদের ৪৫ বছর বয়সের পর সিএডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস: ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তনালীর সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ ডায়াবেটিস রক্তনালীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: যখন শরীরের ওজন বেড়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের পক্ষে তা সামলানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং তাকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করতে হয়।
• হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস: কখনও কখনও এটি জিনগত প্রভাবের কারণে হতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): উচ্চ রক্তচাপের অর্থ হলো শিরাগুলোর উপর ক্রমাগত অপ্রয়োজনীয় চাপ থাকা। এর ফলে শিরাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• উচ্চ কোলেস্টেরল: প্লাক গঠনের প্রধান কারণ হলো কোলেস্টেরল, বিশেষ করে ‘খারাপ’ কোলেস্টেরলের (LDL) মাত্রা বেশি হলে।
• ব্যায়ামের অভাব:শরীরে ব্যায়ামের অভাব হলে মেদ জমার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যও দুর্বল হয়ে পড়ে।
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: আপনি যদি নিয়মিত তেল, চিনি এবং লবণযুক্ত খাবার খান, তাহলে ঝুঁকি অনেক বেশি। আমরা যে জাঙ্ক ফুড, ফাস্ট ফুড, চিনিযুক্ত পানীয় এবং ভাজা খাবার খাই, সেগুলোর কথা ভাবুন... এগুলো খাওয়া চালিয়ে গেলে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার: ধূমপান হৃৎপিণ্ডের অন্যতম প্রধান শত্রু। তামাকের রাসায়নিক পদার্থগুলো সরাসরি রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু বাইফারকেশন ব্লকেজও এক ধরনের করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) , তাই এর লক্ষণগুলোও একই রকম। তবে, কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে। কিন্তু, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• অ্যাঞ্জাইনা: এটি হলো বুকে ব্যথা বা টানটান ভাব, অর্থাৎ বুক সংকুচিত হয়ে যাওয়ার অনুভূতি। কেউ কেউ এটিকে বুকের উপর ভার বা বুক চেপে ধরার মতো বলে বর্ণনা করেন। এই ব্যথা সাধারণত ব্যায়াম করার সময়, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ পড়লে আরও বাড়ে।
• ঠান্ডা ঘাম: আপনার হঠাৎ ঠান্ডা লাগতে পারে এবং ঘাম হতে পারে, বিশেষ করে বুকে ব্যথার সাথে।
• মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম করা: এমন অনুভূতি হওয়া যেন আপনি উঠে দাঁড়াতে পারছেন না, আপনার চোখ নীল হয়ে যাচ্ছে।
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা: আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন এবং কোনো কাজ করতে অক্ষম হতে পারেন। যে কাজগুলো আগে সহজ ছিল, সেগুলোও এখন আপনার জন্য কঠিন মনে হতে পারে।
• বুক ধড়ফড় করা: এমন অনুভূতি হওয়া যেন আপনি আপনার হৃদস্পন্দন শুনতে পাচ্ছেন, অথবা আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত থেকে দ্রুততর হচ্ছে, যেন আপনার বুক ধড়ফড় করছে।
• বমি বমি ভাব: অসুস্থ বোধ করা, এমনকি বমি হওয়ার সম্ভাবনাও থাকে।
• শ্বাসকষ্ট: সামান্য কাজকর্ম করার পরেও আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে। কখনও কখনও, ঘুমের মধ্যেও আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।
• কাঁধ বা বাহুতে ব্যথা: কখনও কখনও এই ব্যথা বুকে শুরু হয়ে ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ বা বাম বাহুর দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, এটিকে শুধু শারীরিক অসুস্থতা বলে ধরে নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি এটি 'বাইফারকেশন ব্লকেজ' নাকি অন্য কোনো হৃদরোগ, তা নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাম:এই পদ্ধতিতে আপনার হাত বা পায়ের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীতে নিয়ে যাওয়া হয়, সেখানে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর ফলে ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা এবং কী পরিমাণে আছে, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• করোনারি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (CCTA): এটি একটি বিশেষ ধরনের সিটি স্ক্যান, যা ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ কেমন এবং ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা দেখতে সাহায্য করে।
• ইন্ট্রাভাসকুলার অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (IVOCT): এটি একটি অত্যন্ত উন্নত প্রযুক্তি। ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর সাথে সাথেই এর মধ্য দিয়ে আরেকটি পাতলা যন্ত্র চালনা করা হয় এবং এর মাধ্যমে রক্তনালীর ভেতরের প্লাক ও নালীর প্রাচীরের স্তরগুলো খুব স্পষ্ট ও উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবিতে দেখা যায়।
• ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS): এটিও একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা যা রক্তনালীর অভ্যন্তরভাগ দেখতে সাহায্য করে। IVOCT-এর মতো, এটিও শিরার প্রাচীরের অবস্থা এবং 'প্লাক'-এর প্রকৃতি সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা দিতে পারে।
• ফ্র্যাকশনাল ফ্লো রিজার্ভ (FFR): এটি রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতার উভয় পাশের চাপের পার্থক্য পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে প্রতিবন্ধকতার মাত্রা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

'বাইফারকেশন ব্লকেজ'- এর চিকিৎসা করা কখনও কখনও কিছুটা কঠিন হতে পারে। কারণ আমি যে পার্শ্ব-শাখা রক্তনালীগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলো অনেক ছোট হয় এবং মূল ধমনী থেকে যে কোণে সেগুলো শাখা প্রশাখা বিস্তার করে, সেটিও প্রভাবিত হয়। তাই মূল রক্তনালীগুলোর তুলনায় এগুলোতে পৌঁছানো এবং চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে।

ডাক্তাররা সাধারণত অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি নামক একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করেন। এর মাধ্যমে সংকুচিত ধমনীকে প্রশস্ত করা হয়। তারপর, ধমনীতে স্টেন্ট নামক একটি ছোট তারের জালের নল প্রবেশ করানো হয়, যাতে ধমনীটি পুনরায় সংকুচিত না হয়ে রক্তপ্রবাহ সচল থাকে। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং উভয়কেই পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) বলা হয়।

সহজ কথায়, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট স্থাপনের সময় এই ঘটনাগুলো ঘটে থাকে:

ডাক্তার আপনার কব্জিতে বা কুঁচকিতে চামড়ায় একটি ছোট করে কেটে, তার ভেতর দিয়ে একটি ক্যাথেটার (একটি পাতলা, নমনীয় নল) রক্তনালীতে প্রবেশ করান।

২. এরপর এই ক্যাথেটারটি সাবধানে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধকতার স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। এটি এক্স-রে-র নির্দেশনায় করা হয়।

৩. ক্যাথেটারের শেষ প্রান্তে একটি ছোট বেলুন থাকে। যখন এটি অবরুদ্ধ স্থানে পৌঁছায়, তখন বেলুনটি ফুলিয়ে দিলে সেই শিরায় আটকে থাকা প্লাক শিরার দেয়ালের সাথে আটকে যায় এবং শিরাটি প্রশস্ত হয়ে যায়।

৪. এরপর রয়েছে স্টেন্ট।একটি স্টেন্ট (বেলুনের উপরে অথবা আলাদাভাবে) শিরার ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, বেলুনটি ফুলিয়ে দেওয়া হয় এবং স্টেন্টটি শিরার দেয়ালের সাথে চেপে ধরা হয়। এরপর বেলুনটি বের করে নেওয়া হয়, কিন্তু স্টেন্টটি শিরার ভেতরে যথাস্থানে থেকে যায়, যা শিরাটিকে পুনরায় সংকুচিত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করে।

এই চিকিৎসার পর, স্টেন্টের ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য 'ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি' নামক এক ধরনের রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেল) লিখে দেবেন। সম্পূর্ণ সময়কাল জুড়ে, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলবেন ঠিক সেভাবেই এই ওষুধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

'বাইফারকেশন ব্লকেজ'-এর জন্য বিশেষ স্টেন্ট কৌশল

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এর চিকিৎসায় দুই ধরনের স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়। একটি হলো বেয়ার মেটাল স্টেন্ট। অন্যটি হলো ড্রাগ- এলুটিং স্টেন্ট। এই ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট ধমনী পুনরায় সরু হয়ে যাওয়ার (রেস্টেনোসিস) ঝুঁকি কমাতে কাজ করে।

বাইফারকেশন ব্লকেজের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান স্টেন্টিং কৌশল রয়েছে:

• অস্থায়ী স্টেন্টিং: এক্ষেত্রে, ডাক্তার শুধুমাত্র প্রধান ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করেন। পার্শ্ব-শাখা ধমনীতে স্টেন্ট বসানো হয় না। তবে, যদি প্রধান ধমনীটি বন্ধ হয়ে যায়, অথবা আপনার উপসর্গ অব্যাহত থাকে, তাহলে পরবর্তীতে সেই ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে।
• দুটি স্টেন্ট পদ্ধতি: খুব জটিল প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, অথবা যদি শাখা শিরাতেও প্রতিবন্ধকতা গুরুতর হয়, তবে ডাক্তার প্রধান রক্তনালী এবং ছোট শাখা শিরা উভয় স্থানেই স্টেন্ট স্থাপন করেন। এর জন্য বিভিন্ন কৌশল রয়েছে (যেমন, কুলোট, টি-স্টেন্টিং, ক্রাশ)।

ওই ছোট শাখা শিরাগুলোতে স্থাপন করার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা সাইড-ব্রাঞ্চ স্টেন্ট নিয়ে বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে।

চিকিৎসার কারণে কি জটিলতা দেখা দিতে পারে?

'বাইফারকেশন ব্লকেজ'- এর জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং করানো ব্যক্তিদের মধ্যে কারও কারও ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে, কিন্তু সকলের ক্ষেত্রে নয়। এর মধ্যে দুটি প্রধান হলো:

• ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস: এটি তখন ঘটে যখন স্টেন্টের স্থানে, স্টেন্টের নিচে বা ভিতরে স্কার টিস্যু তৈরি হয়, যার ফলে ধমনী পুনরায় সংকুচিত হয়ে যায়। এটি সাধারণত স্টেন্ট স্থাপনের ছয় থেকে বারো মাসের মধ্যে ঘটে থাকে। এমনটা হলে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা অন্য চিকিৎসার মাধ্যমে ধমনীটিকে পুনরায় প্রশস্ত করার প্রয়োজন হবে। ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট এই ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে দিয়েছে।
• স্টেন্ট থ্রম্বোসিস: এটি তখন ঘটে যখন স্টেন্টের স্থানে এবং রক্তনালীর ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। একে 'থ্রম্বোসিস' বলা হয়।এটি কিছুটা বিপজ্জনক পরিস্থিতি, কারণ এই রক্ত ​​জমাট হঠাৎ করে ধমনীকে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিয়ে হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। সঠিকভাবে 'ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি' গ্রহণ করলে এই ঝুঁকি অনেকটাই কমানো যায়।

এই ধরনের জ্যাম কি প্রতিরোধ করা যায় না?

এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ করার জন্য কি সত্যিই কিছু করার আছে? অবশ্যই! আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি কমতে পারে – এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ধমনীর ভেতরে চর্বি জমে সেগুলো পুরু হয়ে যায় এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়।

• উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার খাদ্যতালিকায় লবণের পরিমাণ কমানো, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা এবং নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করানো জরুরি।
• মদ্যপান সীমিত করুন: যতটা সম্ভব মদ্যপান কমিয়ে দিন। প্রতিদিন মদ্যপান করা পরিহার করুন। যদি আপনি আসক্ত হন, তাহলে সাহায্য নিন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন: কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত চর্বি, চিনি ও প্রক্রিয়াজাত খাবার থেকে দূরে থাকুন এবং বেশি করে ফল, শাকসবজি, ডাল, আঁশযুক্ত খাবার (যেমন ব্রাউন রাইস, ওটস এবং মসুর ডাল) ও মাছ (বিশেষ করে ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ মাছ যেমন স্যামন ও ম্যাকেরেল) খান।
• চর্বি সম্পর্কে সচেতন হন: স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার (যেমন, লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত মাংস, বেকারি পণ্য, তেলে ভাজা খাবার) খাওয়া কমিয়ে দিন। উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত পরিমাণে নারকেল তেল আপনার জন্য ভালো নয়। অলিভ অয়েল এবং ক্যানোলা অয়েলের মতো স্বাস্থ্যকর তেল পরিমিত পরিমাণে ব্যবহার করুন।
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য। এক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়ার জন্য সাহায্য নিন। ধূমপায়ীদের আশেপাশে থাকাও (পরোক্ষ ধূমপান) ক্ষতিকর হতে পারে।
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন: সপ্তাহে ৫ দিন, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করলে তা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি হাঁটা, সাইকেল চালানো বা সাঁতার কাটার মতো কাজগুলো করতে পারেন।
• মানসিক চাপ কমান: যোগব্যায়াম ও ধ্যানের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে মনকে শান্ত করার চেষ্টা করুন।

'বাইফারকেশন ব্লকেজ'-এ আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাস্থ্যগত অবস্থা কী?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিংয়ের মাধ্যমে বাইফারকেশন ব্লকেজের চিকিৎসার সাফল্যের হার প্রায় ৪০%। তবে, ব্লকেজের প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে এই হার রোগীভেদে ভিন্ন হতে পারে। এর মানে হলো, চিকিৎসার পরেও কিছু মানুষের হৃদরোগের উপসর্গ থাকতে পারে। তাই, হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, প্রয়োজনে ওজন কমানো এবং আপনার নির্ধারিত ওষুধ সেবনের মাধ্যমে আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেওয়া জরুরি।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি এমনটা মনে করেন, তাহলে আপনিআপনার যদি হার্ট অ্যাটাক হয় (যেমন—বুকের তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম হওয়া, বমি হওয়া), তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে অথবা নিকটস্থ জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে (যেমন—১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া) ফোন করুন। সময় নষ্ট করবেন না!

এছাড়াও, যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা ঘন ঘন দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) , বাহু বা কাঁধে ব্যথা।
• ঠান্ডা ঘাম।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• কোনো কারণ ছাড়াই অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দুর্বলতা।
• মাথা ঘোরা অথবা দ্রুত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো। এটি আপনাকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে:

• আমার এই 'দ্বিখণ্ডন প্রতিবন্ধকতা' কেন তৈরি হলো?
• আমার কি অন্যান্য রক্তনালীতেও একই ধরনের প্রতিবন্ধকতা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়? অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং এই প্রতিবন্ধকতা কতটা উন্নত করবে?
• আপনি কোন ধরনের স্টেন্টের পরামর্শ দেন? (যেমন, ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট?)
• আমার কয়টি স্টেন্ট লাগবে?
• এই চিকিৎসার ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?
• চিকিৎসার পর আমাকে কতদিন ওষুধ খেতে হবে?
• আমার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনা উচিত?
• চিকিৎসার পরে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং সেগুলোর জন্য আমার কীভাবে যত্ন নেওয়া উচিত?

এ থেকে আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি শিখতে পারি (মূল বার্তা)

বাইফারকেশন ব্লকেজ হলো হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর সংযোগস্থলে সৃষ্ট একটি প্রতিবন্ধকতা, যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। যদিও এর চিকিৎসা করা কখনও কখনও জটিল হতে পারে, তবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং-এর মতো উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি যাতে না ঘটে তার চেষ্টা করা এবং চিকিৎসার পরেও জীবনযাত্রায় ইতিবাচক পরিবর্তন (যেমন—সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ) এনে আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখা। যদি আপনার বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। মনে রাখবেন, আপনার হৃদপিণ্ডই আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ! এর যত্ন নেওয়া আপনারই দায়িত্ব।

হৃদরোগ , দ্বিবিভাজন অবরোধ, সিএডি, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্ট, বুকে ব্যথা, হার্ট