কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ (অ্যান্টিহাইপারলিপিডেমিক ড্রাগস) সম্পর্কে আমাদের কি সুনির্দিষ্টভাবে জানা উচিত?

আপনি কি কখনো এমন কোনো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্ট দেখেছেন যেখানে লেখা থাকে, “আপনার কোলেস্টেরল কিছুটা বেশি”? অথবা আপনার ডাক্তার কি কখনো আপনাকে “কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ খাওয়া শুরু করতে” বলেছেন? আমাদের দেশের অনেক মানুষের জন্যই এটি একটি খুব পরিচিত অভিজ্ঞতা। তাই আজ আমি এই কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধগুলো, বা ডাক্তারি পরিভাষায়, “অ্যান্টিহাইপারলিপিডেমিক” ওষুধ নিয়ে সহজ ও ভদ্রভাবে কথা বলব।

আমাদের এই কোলেস্টেরলের ওষুধটি কেন প্রয়োজন?

প্রথমে, বিষয়টি বোঝা যাক। কোলেস্টেরল এমন একটি উপাদান যা আমাদের শরীরে নির্দিষ্ট পরিমাণে প্রয়োজন হয়। এটি আমাদের কোষ গঠনে এবং হরমোন উৎপাদনে সাহায্য করে। আমাদের যকৃত প্রয়োজনীয় কোলেস্টেরল তৈরি করে। কিন্তু সমস্যা শুরু হয় আমাদের খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রা থেকে, যা আমাদের শরীরে অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের কারণ হতে পারে।

সাধারণত কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• আমাদের খাদ্য ও পানীয়: প্রাণীজ খাদ্য (মাংস, মাখন, পনির, দুধ) এবং তেলে ভাজা খাবারে (বিশেষ করে পাম তেলের মতো জিনিস) থাকা সম্পৃক্ত চর্বি কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।
• ব্যায়ামের অভাব: শরীর যখন নিষ্ক্রিয় থাকে, তখন আমাদের গ্রহণ করা অতিরিক্ত ক্যালোরি চর্বি হিসেবে জমা হয়।
• বংশগত কারণ: বংশানুক্রমে প্রাপ্ত বংশগত প্রভাবের কারণে কিছু মানুষের কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি হতে পারে।

রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে গেলে তা আমাদের রক্তনালীর দেওয়ালে জমতে শুরু করে। একে ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ বলা হয়। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে ময়লা জমার মতো। সময়ের সাথে সাথে, এই জমাট বাঁধা পদার্থ রক্তনালীগুলোকে সরু করে দেয় এবং রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এভাবেই হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর রোগের পথ তৈরি হয়।

সাধারণত ব্যবহৃত কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ

কোলেস্টেরল কমানোর জন্য বিভিন্ন ধরণের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সব ওষুধ একরকম নয়। আপনার ডাক্তার আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা, অন্যান্য শারীরিক অবস্থা এবং ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধটি বেছে নেবেন। চলুন এই ওষুধগুলোর প্রত্যেকটি সম্পর্কে সংক্ষেপে জেনে নেওয়া যাক।

১. স্ট্যাটিন - সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রকার

এটি বিশ্বের সবচেয়ে বহুল ব্যবহৃত এবং সবচেয়ে কার্যকর কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধের শ্রেণি। আপনি হয়তো ‘লিপিটর®’, ‘ক্রেস্টর®’, ‘জোকর®’ ব্র্যান্ডের নামগুলো শুনে থাকবেন। এই সবগুলোই ‘স্ট্যাটিন’ শ্রেণির ওষুধের অন্তর্ভুক্ত।

• এটি কীভাবে কাজ করে?:সহজ কথায়, আমাদের লিভার হলো কোলেস্টেরল তৈরির একটি কারখানার মতো। এই কারখানায় ‘(HMG CoA রিডাক্টেজ)’ নামক একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম রয়েছে যা কোলেস্টেরল তৈরিতে ব্যবহৃত হয়। ‘স্ট্যাটিন’ এই এনজাইমটিকে ব্লক করে দেয়। ফলে লিভার দ্বারা কোলেস্টেরল উৎপাদন কমে যায়।
• অতিরিক্ত সুবিধা: স্ট্যাটিনের অন্যান্য ভালো বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
• রক্তনালীর ভেতরের দেয়ালের কার্যকারিতা উন্নত করে।
• রক্তনালীর ফোলাভাব ও ক্ষতি কমায়।
• রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায়।
• এটি রক্তনালীতে জমে থাকা প্লাক (চর্বি) ভেঙে গিয়ে ক্ষতি করার ঝুঁকি কমায়।

এইসব অতিরিক্ত সুবিধার কারণে, হৃদরোগের ঝুঁকি কমানোর জন্য স্ট্যাটিন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ।

২. ফাইব্রেট (ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ বা ফাইব্রেট)

এই ধরনের ঔষধ প্রধানত রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড নামক অন্য এক প্রকার চর্বি কমানোর কাজ করে। আমরা যে অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ করি তা শরীরে 'ট্রাইগ্লিসারাইড' হিসেবে জমা হয়। 'ট্রাইকর®', 'লপিড®' এই ধরনের ঔষধের উদাহরণ। এগুলো খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) কমানোর পাশাপাশি ভালো কোলেস্টেরল (HDL) কিছুটা বাড়াতেও সাহায্য করে। তবে, গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এই ঔষধগুলো উপযুক্ত নয়।

৩. অন্যান্য ঔষধপত্র

আরও বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ রয়েছে। এগুলো সাধারণত এমন ব্যক্তিদের দেওয়া হয় যারা স্ট্যাটিনে সাড়া দেন না অথবা অন্যান্য বিশেষ ক্ষেত্রে।

• PCSK9 ইনহিবিটর: এগুলো হলো ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া ঔষধ যা খুব কার্যকরভাবে খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) কমায়। সাধারণত হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা এবং অন্যান্য ঔষধ দিয়ে যাদের কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের এই ঔষধ দেওয়া হয়।
• বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট: এই ওষুধগুলো অন্ত্রে কাজ করে। এগুলো খাদ্য হজমে সাহায্য করার জন্য যকৃত দ্বারা উৎপাদিত পিত্তরসের সাথে আবদ্ধ হয় এবং শরীরে কোলেস্টেরলের শোষণ কমিয়ে দেয়।
• সিলেক্টিভ কোলেস্টেরল অ্যাবসরপশন ইনহিবিটর (ইজেটিমাইব): নাম থেকেই বোঝা যায়, এগুলো অন্ত্র থেকে শরীরে কোলেস্টেরলের শোষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এগুলো প্রায়শই স্ট্যাটিনের সাথে একত্রে দেওয়া হয়।
• নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন): এটি এক প্রকার বি ভিটামিন। এটি খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে এবং ভালো কোলেস্টেরল (HDL) বাড়াতে সাহায্য করে। তবে, গেঁটেবাত বা গুরুতর যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।
• ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড: একে 'ফিশ অয়েল' বা মাছের তেলও বলা হয়। এগুলো প্রধানত ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে কিছু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, কিন্তু ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয় , কারণ এগুলো অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এই ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে হয় না। এবং এগুলোর বেশিরভাগই গুরুতর নয়।কিন্তু যদি আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে সে বিষয়ে ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।

নিচের সারণিতে, প্রধান ওষুধগুলোর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে এমন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো আলোচনা করা হবে।

ওষুধ খাওয়ার সময় যে বিষয়গুলিতে আমাদের মনোযোগ দেওয়া উচিত

কোলেস্টেরলের ওষুধের সবচেয়ে ভালো সুফল পেতে হলে আমাদের নিজেদের কিছু করণীয় আছে। শুধু ওষুধ খেয়েছেন বলেই অন্য সবকিছু ভুলে যাওয়া ঠিক নয়।

• আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান: তেল, নারকেলের দুধ, চিনি এবং ময়দার ব্যবহার যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন। আপনার খাদ্যতালিকায় শাকসবজি, ফল, ডাল, বাদাম এবং মাছ অন্তর্ভুক্ত করুন।
• ব্যায়াম: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা, দৌড়ানো বা সাইকেল চালানোর অভ্যাস করুন।
• সময়মতো আপনার ওষুধ খান: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত মাত্রার ওষুধ গ্রহণ করুন। একদিনও বাদ দেবেন না।
• আপনার ওষুধের মাত্রা কমাবেন না: "টাকা বাঁচানো যাবে" বা "আজকের জন্য ভালো লাগবে"—এইসব ভেবে আপনার ওষুধের মাত্রা কমাবেন না। সম্পূর্ণ মাত্রা গ্রহণ করলেই আপনি এর পূর্ণ সুফল পাবেন।
• ওষুধ ফুরিয়ে যাওয়ার আগেই নতুন ওষুধ কিনে নিন: ওষুধ ফুরিয়ে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না, তার আগেই ওষুধের নতুন স্ট্রিপ কিনে নিন।
• ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করবেন: যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি যথারীতি সময়ে নিন। ভুলে যাওয়া ডোজের ক্ষতিপূরণ করতে কখনোই একবারে দুটি ডোজ নেবেন না।
• অন্যান্য ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনি অন্য যে কোনো ঔষধ, ভিটামিন বা আয়ুর্বেদিক প্রতিকার গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ কিছু ঔষধ একে অপরের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

"প্রাকৃতিক" বিষয়গুলো নিয়েও কিছু কথা।

কিছু লোক ওষুধ খাওয়ার পরিবর্তে ‘প্রাকৃতিক’ উপায়ে তাদের কোলেস্টেরল কমানোর চেষ্টা করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা ‘রেড ইস্ট রাইস’ নামক একটি সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করে। এতে আসলে এমন একটি রাসায়নিক থাকে যা কিছু ‘স্ট্যাটিন’-এ পাওয়া যায়।

কিন্তু মনে রাখবেন, 'প্রাকৃতিক' মানেই 'নিরাপদ' নয়। এই ধরনের সাপ্লিমেন্টগুলো ওষুধের মতো কঠোরভাবে পরীক্ষা করা হয় না। এগুলো আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথেও বিপজ্জনকভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি যদি এই ধরনের কিছু ব্যবহার করার কথা ভাবেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন এবং শুধুমাত্র তাঁর পরামর্শের ভিত্তিতেই সিদ্ধান্ত নিন।