আপনার কি হৃদরোগের জন্য স্টেন্ট বসানো হয়েছে? এটি করার পর আপনি হয়তো দারুণ স্বস্তি অনুভব করেছেন। বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো সমস্যাগুলো চলে গেছে, এবং আপনার মনে হয়েছে যেন আপনি নতুন জীবন ফিরে পেয়েছেন। কিন্তু, কিছুদিন পর, কয়েক মাসের মধ্যেই যদি সেই পুরোনো রোগটি আবার ফিরে আসে? যদি আপনার বুকে আবার ব্যথা শুরু হয়? যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? এই সময়ে অনেকেই চিন্তিত হয়ে পড়েন। তাঁরা ভাবেন, "স্টেন্ট বসানো সত্ত্বেও এমনটা কেন হচ্ছে?" এই প্রশ্নের উত্তরই হলো সেই অবস্থাটি, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, যার নাম 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'।
সহজ কথায়, ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস কী?
এটা বোঝার জন্য, চলুন একেবারে শুরু থেকে শুরু করা যাক।
সহজ কথায়, 'স্টেনোসিস' মানে হলো আমাদের রক্তনালীর মতো কোনো কিছু বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে যাওয়া। যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলো চর্বি জমার কারণে (যাকে আমরা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলি) বন্ধ হয়ে যায়, তখন তাকে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলা হয়। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হলো এমন একটি চিকিৎসা যা ডাক্তাররা এই বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীকে পুনরায় খুলে দেওয়ার জন্য ব্যবহার করেন।
এতে, অবরুদ্ধ স্থানে একটি ছোট বেলুন প্রবেশ করিয়ে ফুলিয়ে রক্তনালীকে প্রসারিত করা হয়। তারপর, প্রসারিত অংশটি যাতে আবার চুপসে গিয়ে বন্ধ হয়ে না যায়, সেজন্য শিরার ভেতরে একটি ছোট জালিকার মতো নল (এটিকেই আমরা স্টেন্ট বলি) স্থাপন করা হয়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ পুনরায় শুরু হতে পারে।
আচ্ছা, এখন আপনি বুঝতে পারছেন। 'রেস্টেনোসিস' শব্দটি 'রি' (আবার) এবং 'স্টেনোসিস' (অবরোধ) শব্দ দুটি দিয়ে গঠিত। এর অর্থ হলো, পুনরায় অবরুদ্ধ হওয়া । সুতরাং, ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস হলো যখন স্টেন্ট বসানো রক্তনালীটি ঠিক সেই জায়গাতেই আবার অবরুদ্ধ হয়ে যায়। যদিও এটি খুবই হতাশাজনক, তবে এমনটা কেন হয় তা জানা অত্যন্ত জরুরি।
স্টেন্ট বসানোর পরেও শিরাটি আবার কেন বন্ধ হয়ে যায়?
এটা স্টেন্টের কোনো সমস্যার কারণে হচ্ছে না। আমাদের শরীর এভাবেই প্রতিক্রিয়া করে। ভাবুন তো, আপনার শরীরে যখন কোনো আঘাত লাগে, তা সেরে ওঠার সময় একটি ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটছে।
স্টেন্ট এমন একটি জিনিস যা আমাদের শরীরের বাইরে থেকে আনা হয়। তাই শরীর এটিকে একটি 'ক্ষত' হিসেবে গণ্য করে এবং তা সারিয়ে তোলার চেষ্টা করে। এই প্রক্রিয়ার সময়, স্টেন্টের উপর কোষের একটি নতুন স্তর তৈরি হয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। কোষের এই নতুন স্তরটি স্টেন্টকে রক্তনালীর প্রাচীরের একটি অংশে পরিণত করে, যা রক্তপ্রবাহকে মসৃণ করে তোলে।
তবে, কিছু মানুষের শরীর এতে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় । তখন স্টেন্টের উপর যে কোষের স্তর তৈরি হয়, যাকে স্কার টিস্যু বলা হয়, তা প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি পুরু হয়ে যায় । ঠিক যেমন জলের পাইপের ভিতরে শ্যাওলা জন্মে পাইপের ছিদ্র বন্ধ করে দেয়, তেমনি এই পুরু হয়ে যাওয়া টিস্যুটি আবার রক্ত চলাচলের পথকে সংকীর্ণ করে দেয়। একেই আমরা ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস বলি।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাটি সাধারণত স্টেন্ট স্থাপনের ৩ থেকে ৬ মাস পর দেখা দেয়।এরই মধ্যে। এক বা দুই বছর পর এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।
কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
যদিও স্টেন্ট আছে এমন যে কারও এই অবস্থা হতে পারে, তবে কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার এই অবস্থাগুলো আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
| ঝুঁকির কারণ | বর্ণনা |
|---|---|
| ডায়াবেটিস | যাদের ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত, তাদের ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হতে পারে। |
| কিডনি রোগ | দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি বেশি থাকে। |
| উচ্চ কোলেস্টেরল | যাদের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকে। |
| উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) | অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপও একটি ঝুঁকি। |
| ধূমপান | ধূমপান ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ এটি রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং নিরাময় প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করে। |
আরও কিছু বিষয়...
এছাড়াও, অবরুদ্ধ রক্তনালীটি খুব ছোট হলে বা প্রতিবন্ধকতাটি খুব দীর্ঘ হলে এই ঝুঁকি বাড়তে পারে। আবার, স্টেন্ট ছাড়া বেলুন দিয়ে রক্তনালী প্রশস্ত করা হলে (বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি), পুনরায় অবরুদ্ধ হওয়ার ঝুঁকি আরও বেশি থাকে।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলোর মধ্যে একটি হলো , ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । ধমনী বেশ সংকুচিত না হওয়া পর্যন্ত আপনি হয়তো কিছুই অনুভব করবেন না। একারণেই স্টেন্ট বসানোর পর ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত চেক-আপ করানো জরুরি।
তবে, কিছু লোকের মধ্যে এমন উপসর্গ দেখা দেয় যা স্টেন্ট বসানোর আগে আপনার থাকা করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)-এর উপসর্গের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ ।
- বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি (অ্যাঞ্জাইনা): বুকে টানটান ভাব বা সংকোচনের অনুভূতি। ব্যায়াম করার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় এটি আরও বাড়তে পারে।
- শ্বাসকষ্ট: সামান্য পরিশ্রমেও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- অস্বাভাবিক ক্লান্তিবোধ: এতটাই ক্লান্ত বোধ করা যে, যে কাজগুলো আগে সহজে করতে পারতেন, সেগুলোও এখন করতে পারছেন না।
- কাঁধ বা বাহুতে ব্যথা: বুকে ব্যথার সাথে বাম কাঁধ বা বাহুতে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা।
- মাথা ঘোরা, ঘাম হওয়া এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: স্টেন্ট বসানোর পর যদি আপনি আবার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে মনে রাখবেন যে এটি অন্য কোনো কারণেও হতে পারে । অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
এটি পাওয়া যাবে কিনা তা আমি কীভাবে জানব?
আপনি যখন আমাদের আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন ডাক্তার তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
- এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট (ট্রেডমিল টেস্ট): এই পরীক্ষায় আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বা দৌড়াতে বলা হয় এবং মানসিক চাপের সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি ইসিজি ব্যবহার করা হয়।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন (অ্যাঞ্জিওগ্রাম): এটি সবচেয়ে নিশ্চিত পরীক্ষা। স্টেন্ট স্থাপনের মতোই, একটি ছোট নল রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং স্টেন্টের ভিতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়।
- অন্যান্য পরীক্ষা: কখনও কখনও, রক্তনালীর অভ্যন্তর দেখতে এবং প্রতিবন্ধকতার পরিমাণ সঠিকভাবে পরিমাপ করতে ইন্ট্রাভাসকুলার আলট্রাসাউন্ড (IVUS)- এর মতো স্ক্যানিং কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ডাক্তার প্রতিবন্ধকতার মাত্রা এবং আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | কী করা হচ্ছে |
|---|---|
| ঔষধপত্র | আপনার বর্তমান ওষুধগুলোর মাত্রা পরিবর্তন করার অথবা নতুন ওষুধ যোগ করার প্রয়োজন হতে পারে। |
| পুনরাবৃত্ত অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি | এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। আটকে যাওয়া স্টেন্টটিকে প্রশস্ত করার জন্য এর ভেতর দিয়ে আরেকটি বেলুন প্রবেশ করানো হয় এবং কখনও কখনও এর ভেতরে আরেকটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। |
| হার্ট বাইপাস সার্জারি (CABG) | যদি প্রতিবন্ধকতা গুরুতর হয় অথবা একাধিক রক্তনালীতে সমস্যা থাকে, তবে আপনাকে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) সার্জারির জন্য পাঠানো হতে পারে। এই পদ্ধতিতে অবরুদ্ধ স্থানটিকে বাইপাস করে অন্য এলাকা থেকে রক্তনালী নিয়ে একটি নতুন ধমনী তৈরি করা হয়। |
| বিকিরণ থেরাপি (ভাস্কুলার ব্র্যাকিথেরাপি) | এটি একটি কিছুটা বিরল চিকিৎসা। এক্ষেত্রে, ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু গঠন রোধ করার জন্য স্টেন্টের মধ্যে খুব অল্প পরিমাণে বিকিরণ দেওয়া হয়। |
এটা প্রতিরোধের কি কোনো উপায় নেই?
সবচেয়ে ভালো খবরটা হলো, হ্যাঁ, এটি এখন অনেকাংশেই প্রতিরোধযোগ্য।
এর কারণ হলো ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট (ডিইএস) নামক এক নতুন ধরনের স্টেন্ট। এগুলো শুধু ধাতব জাল নয়। এই স্টেন্টগুলোতে একটি বিশেষ ওষুধ থাকে যা আমাদের আলোচিত সেই স্কার টিস্যুর গঠন নিয়ন্ত্রণ করে। শরীরে স্টেন্টটি স্থাপন করার পর, এই ওষুধটি ধীরে ধীরে নির্গত হয়ে কোষের অপ্রয়োজনীয় বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়।
পুরোনো বেয়ার মেটাল স্টেন্টের তুলনায় এই ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট ব্যবহার করলে ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের ঝুঁকি খুবই কম থাকে । এমনকি বর্তমানে শ্রীলঙ্কাতেও এই নতুন ধরনের স্টেন্টই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
তবে, আপনার পক্ষ থেকেও কিছু কাজ করার আছে।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ঔষধ, বিশেষ করে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল), একদিনও বাদ না দিয়ে ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই সেবন করুন।
- আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন: যদি ধূমপান করেন, অবিলম্বে তা বন্ধ করুন।আপনার কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন। তেল, লবণ ও চিনি কম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি এমন স্বাস্থ্যকর খাবার খান। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করুন।
মূল বার্তা
- ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস হলো স্টেন্ট স্থাপনের পর স্কার টিস্যু বা ক্ষত কলা বৃদ্ধির কারণে রক্তনালীর পুনরায় সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া। এটি সাধারণত চিকিৎসা শুরুর ৩-৬ মাসের মধ্যে ঘটে থাকে।
- স্টেন্ট বসানোর পর যদি আপনার আগের মতো বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো কোনো উপসর্গ দেখা দেয় , তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থার কারণে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে । তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক সময়ে চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- বর্তমানে ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট (ডিইএস) ব্যবহারের ফলে এই অবস্থার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে গেছে।
- আপনার পক্ষ থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে কাজটি আপনি করতে পারেন তা হলো , চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা, ধূমপান পরিহার করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা । এই বিষয়গুলো দীর্ঘমেয়াদে আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন