চলুন কার্ডিয়াক ক্লোজার ডিভাইস সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার সন্তানকে বলেন যে তাদের "হৃদপিণ্ডে একটি ছিদ্র" আছে, তখন আপনি খুব ভয় পেতে পারেন। "এখন আমি কী করব? আমাকে কি কোনো বড় অপারেশন করাতে হবে?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। বর্তমানে, চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত হয়েছে। অতীতের মতো বুক না কেটেই, খুব সহজ উপায়ে এই ধরনের ছিদ্র বন্ধ করা সম্ভব। আজ আমরা এই কাজে ব্যবহৃত একটি বিশেষ যন্ত্র, কার্ডিয়াক ক্লোজার ডিভাইস (Cardiac Closure Device) নিয়ে কথা বলব।

এই 'হৃদয়ের গর্ত' বলতে কী বোঝায়? (ASD এবং PFO)

সহজ কথায়, আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে। উপরের দুটি প্রকোষ্ঠকে বলা হয় অ্যাট্রিয়া। এই ডান ও বাম অ্যাট্রিয়ার মাঝে একটি প্রাচীরের মতো অংশ রয়েছে। একে বলা হয় ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাম। এই প্রাচীরে একটি ছিদ্র থাকার কারণেই আমরা সাধারণত একে 'হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র' বলে থাকি।

এই অবস্থাগুলো প্রধানত দুই প্রকারের হয়ে থাকে:

১. অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): এটি মূলত হৃৎপিণ্ডের একটি ছিদ্র। জন্ম থেকেই হৃৎপিণ্ডের এই প্রাচীরে একটি ছিদ্র থাকে। এই ছিদ্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে রক্ত ​​চলাচল করে।

২. পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO): এটি আসলে এএসডি (ASD)-র মতো কোনো আসল ছিদ্র নয়। ভেবে দেখুন, আমরা যখন মায়ের গর্ভে থাকি, তখন এই অ্যাট্রিয়াগুলোর মাঝের দেওয়ালে একটি ছোট ছিদ্র থাকে। সেই সময়ে এটি অপরিহার্য। আমাদের জন্মের পর এই ছিদ্রটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি ঠিকমতো বন্ধ হয় না। এটি একটি ছোট ভাঁজের মতো থেকে যায়। একেই পিএফও (PFO) বলা হয়।

এই ছিদ্রগুলো কখনও কখনও নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়, অথবা এতটাই ছোট হয়ে যেতে পারে যে কোনো সমস্যা ছাড়াই তা নিয়ে জীবনযাপন করা সম্ভব হয়। তবে, শ্বাসকষ্ট, ঘন ঘন ক্লান্তি, বা অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মতো উপসর্গ দেখা দিলে কিছু লোকের এই ছিদ্রগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার এই গর্তটি বন্ধ করার প্রয়োজন কেন?

এটা বোঝার জন্য, হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আপনাকে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম অংশ ‘ভালো’ রক্ত ​​বহন করে, যা অক্সিজেনে পরিপূর্ণ এবং সারা শরীরে পাঠানোর প্রয়োজন হয়। ডান অংশ ‘খারাপ’ রক্ত ​​বহন করে, যাতে অক্সিজেনের পরিমাণ কম থাকে এবং যা শরীর থেকে পরিষ্কার করার প্রয়োজন হয়।

এখন কল্পনা করুন, এই দুই পাশের মধ্যে যদি একটি ছিদ্র থাকত তাহলে কী হতো? হ্যাঁ, কিছু অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​এবং কিছু অক্সিজেনবিহীন রক্ত ​​একসাথে মিশে যেত। তখন আমাদের শরীরের কোষগুলো সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন পেত না। একারণেই আমরা ক্লান্ত হয়ে পড়ি এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডে কীভাবে স্থাপন করা হয়?

অতীতে, এটি শুধুমাত্র ওপেন-হার্ট সার্জারির মাধ্যমে করা যেত, যার জন্য বুক খুলতে হতো। কিন্তু এখন আর তেমনটা হয় না। বর্তমানে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন নামক একটি সহজ পদ্ধতির মাধ্যমে ৮০ শতাংশেরও বেশি এএসডি বন্ধ করা হয়।

এটা যেভাবে করা হয় তা খুবই আশ্চর্যজনক।

• প্রথমে, আপনার পায়ের কুঁচকির কাছে একটি বড় রক্তনালীতে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়।
• এরপর, এক্স-রের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে ডাক্তার সাবধানে নলটি হৃৎপিণ্ডের ছিদ্রের কাছে নিয়ে যান।
• বন্ধ করার যন্ত্রটি এই নলের ভেতরে থাকে। এই যন্ত্রটি একসাথে যুক্ত দুটি ছোট ছাতার মতো।
• যখন আপনি ছিদ্রটির কাছে যাবেন, টিউবটি থেকে এটি বের করার সাথে সাথেই যন্ত্রটির এক পাশ ছিদ্রের একপাশে এবং অন্য পাশ অপরপাশে খুলে গিয়ে বোতামের মতো ছিদ্রটিকে পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়।

এই ডিভাইসগুলো ৪ থেকে ৪০ মিলিমিটার পর্যন্ত বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডের ছিদ্রের আকারের সাথে সবচেয়ে উপযুক্ত ডিভাইসটি বেছে নেবেন।

এই পদ্ধতির সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এর উপকারিতার পাশাপাশি অতি সামান্য কিছু ঝুঁকিও রয়েছে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে আপনি কী করেন?

এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য ডাক্তাররা নানা রকম পদক্ষেপ নিয়ে থাকেন।

• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করুন: ডিভাইসটি স্থাপন করার পর প্রথম ৬ মাস আপনাকে রক্ত ​​জমাট-রোধী ওষুধ দেওয়া হবে।
• অন্যান্য চিকিৎসায় ডিভাইসটির হস্তক্ষেপ রোধ করতে: নতুন ডিভাইসগুলো এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে, ভবিষ্যতে অন্য কোনো হৃদরোগের চিকিৎসার প্রয়োজন হলে, একই ডিভাইসের মাধ্যমে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো যাবে।
• সঠিক আকার নির্বাচন: হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের ক্ষয় রোধ করার মূল চাবিকাঠি হলো প্রতিটি রোগীর জন্য সঠিক আকারের ডিভাইস নির্বাচন করা।

আপনার সুরক্ষার জন্য আপনি যা করতে পারেন

এন্ডোকার্ডাইটিস, যা বিশেষ করে দাঁতের চিকিৎসার সময় হতে পারে, সেই সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য প্রথম ৬ মাস এই বিষয়গুলোর যত্ন নেওয়া উচিত।

• আপনি প্রত্যেক ডাক্তার এবং ডেন্টিস্টের কাছে গেলেই বলুন যে আপনার কাছে এই ডিভাইসটি আছে। এই তথ্যসহ একটি কার্ড সাথে রাখা ভালো।
• আপনার যদি জ্বর, শরীর ব্যথা বা গলা ব্যথার মতো সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• আপনার দাঁত ও মাড়ির স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ যত্ন নিন। প্রতিদিন দাঁত মাজুন এবং নিয়মিত দন্তচিকিৎসকের কাছে যান।
• দাঁত তোলা বা পরিষ্কার করার মতো রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন কোনো কাজ করার আগে, আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রয়োজন আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে এবং অন্যান্য তথ্য

এই ক্যাথেটার পদ্ধতিতে, ডিভাইসটি স্থাপন করার পর আপনাকে কেবল এক রাতের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে । এরপর প্রায় দুই সপ্তাহ আপনাকে কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকতে হবে। তবে আপনি এক বা দুই দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন। ওপেন সার্জারির তুলনায় এতে সেরে ওঠার সময় অনেক কম লাগে।

এই যন্ত্রটি নিকেল-টাইটানিয়াম সংকর ধাতু (নিটিনল) দিয়ে তৈরি একটি তারের কাঠামোর সাথে পলিয়েস্টার কাপড় সংযুক্ত করে বানানো হয়। সময়ের সাথে সাথে, আমাদের শরীরের নিজস্ব টিস্যু এই যন্ত্রটিকে ঘিরে বৃদ্ধি পায় এবং হৃৎপিণ্ডেরই একটি অংশ হয়ে ওঠে।

কিছু মানুষ এই ক্যাথেটার পদ্ধতিটি গ্রহণ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন। সেক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কিন্তু এখন এমন প্রযুক্তি রয়েছে যার মাধ্যমে যথাসম্ভব ছোট একটি ছেদ (মিনিম্যালি ইনভেসিভ) করে সেই অস্ত্রোপচারটি করা যায়।

এই ডিভাইসটি স্থাপন করার পর আপনি এমআরআই স্ক্যান করাতে পারবেন কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। কিছু ডিভাইস এমআরআই-এর জন্য নিরাপদ, তবে কিছু সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে।