আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে, বা থেমে থেমে হচ্ছে, অথবা অদ্ভুতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে? কখনও কখনও এর সাথে বুকে চাপ এবং মাথা ঘোরাও হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এই ধরনের হৃদছন্দের অস্বাভাবিকতাকে 'অ্যারিথমিয়া' বলা হয়। ওষুধ সেবনের পরেও এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এর জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর এবং অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা রয়েছে। সেই চিকিৎসাটি, অর্থাৎ কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন, নিয়েই আমরা আজ কথা বলব।
সহজ কথায়, কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন কী?
ভাবুন তো, আপনার বাড়ির বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় কোথাও একটি ছোট 'শর্ট' বা ত্রুটিপূর্ণ 'ওয়্যারিং' আছে। তখন আলোটা জ্বলে না থেকে 'মিটমিট' করে, অথবা হঠাৎ নিভে যায়, তাই না? আমাদের হৃদপিণ্ডেও ঠিক এমনটাই ঘটে। আমাদের হৃদপিণ্ড বৈদ্যুতিক সংকেতের এক সূক্ষ্ম ব্যবস্থার মাধ্যমে স্পন্দিত হয়। যদি এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো ভুল জায়গা থেকে শুরু হয়, বা ভুল পথে যায়, তাহলে হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে পড়ে।
কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন (ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামেও পরিচিত) হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের খুব ছোট একটি টিস্যু এলাকা খুঁজে বের করে সেটিকে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া হয়, যা অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি করে । এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার কুঁচকি, বাহু বা ঘাড়ের একটি বড় রক্তনালীর মাধ্যমে একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল (এটিকে আমরা ক্যাথেটার বলি) আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করান।
তারপর, এই ক্যাথেটারের শেষ প্রান্তে থাকা যন্ত্র ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর সমস্যাযুক্ত অংশটির চিকিৎসা করা হয়। এটি করার কয়েকটি উপায় রয়েছে:
- রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি তরঙ্গ (তাপ) ব্যবহার করে টিস্যুকে উত্তপ্ত করা হয়, যার ফলে একটি ছোট ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়।
- ক্রায়োঅ্যাবলেশন: প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করে টিস্যুকে হিমায়িত করা হয়, যার ফলে একটি ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়।
- পালসড ফিল্ড অ্যাবলেশন: এতে টিস্যু ধ্বংস করার জন্য অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত বৈদ্যুতিক শক্তির তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়।
এইভাবে তৈরি হওয়া ছোট ক্ষতটির কারণে ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতটি সেই বিন্দুর বাইরে যেতে পারে না। এটা অনেকটা আপনার বাড়ির শর্ট সার্কিটের উপর ইনসুলেশন টেপ লাগিয়ে দেওয়ার মতো। এরপর আপনার হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক হয়ে যায়। এই চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনাকে সিডেশন বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে।
এই চিকিৎসায় কোন কোন ধরনের হৃদরোগের চিকিৎসা করা হয়?
কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন প্রধানত দ্রুত হৃদযন্ত্রের ছন্দপতনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। যখন এগুলো ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না বা জীবন-হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, তখন এটিই সর্বোত্তম সমাধান।
এই চিকিৎসাটি প্রধানত কোন কোন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখুন।
| রোগের অবস্থা (অ্যারিথমিয়ার প্রকার) | সহজ কথায়, কী ঘটছে? |
|---|---|
| অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (AF) | এতে হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়, যেন সেগুলো কাঁপছে। এর ফলে রক্ত সঠিকভাবে পাম্প হওয়ার পরিবর্তে এক জায়গায় জমা হয়ে যায়, যা রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত মস্তিষ্কে চলে গেলে স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। |
| সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) | এটি হলো হঠাৎ করে হওয়া অত্যন্ত দ্রুত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে ৩০০ বার পর্যন্ত)। যদিও এটি সাধারণত কিছুক্ষণ পর নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়, কিন্তু যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা ঘন ঘন ঘটে, তবে তা হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। |
| ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (VT) | এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা। হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল) খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। এতে হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। |
এছাড়াও, যাদের হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাদের জন্য এই চিকিৎসার সুপারিশ করা হতে পারে। কখনও কখনও, সমস্যাটি ঠিক কোথা থেকে আসছে তা খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তাররা এই অ্যাবলেশন পদ্ধতির আগে একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডি (ইপি স্টাডি) করে থাকেন। এতে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপ করা হয়।
চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
একবার আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসাটি করার সিদ্ধান্ত নিলে, আপনাকে কয়েকটি কাজ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন।
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ: আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ (যেমন, অ্যাপিক্সাবান, রিভারোক্সাবান, ওয়ারফারিন) গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে চিকিৎসা শুরুর কত দিন আগে থেকে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এই ওষুধগুলো খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- খাবার ও পানীয়:চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে (সাধারণত মধ্যরাত থেকে) আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।
- আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কেউ: চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো ব্যবস্থা করে রাখুন।
- পোশাক ও জিনিসপত্র: হাসপাতালে আসার সময় আরামদায়ক পোশাক পরবেন। গয়না ও টাকার মতো মূল্যবান জিনিসপত্র বাড়িতে রেখে আসাই ভালো।
- আইভি লাইন: হাসপাতালে আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট নল (আইভি লাইন) প্রবেশ করানো হয়। এর মাধ্যমেই আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধপত্র, স্যালাইন এবং চেতনানাশক দেওয়া হবে।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
এটা আসলে ততটা ভয়ের নয় যতটা আপনি ভাবতে পারেন। পুরো প্রক্রিয়াটি এইরকম:
১. প্রস্তুতি: যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত কুঁচকি), সেই স্থানটি শেভ করে, পরিষ্কার করে এবং অবশ করা হয়।
২. আবরণী প্রবেশ করানো: একটি পথ তৈরি করার জন্য ত্বকের মধ্য দিয়ে রক্তনালীতে একটি ছোট নল (আবরণ) প্রবেশ করানো হয়।
৩. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: প্রস্তুতকৃত পথ দিয়ে ইলেকট্রোডযুক্ত সূক্ষ্ম ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়। এক্স-রে নির্দেশনা ছাড়াই এগুলোকে সাবধানে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পরিচালিত করা হয়।
৪. সমস্যার ম্যাপিং: হৃৎপিণ্ডের ভেতরে প্রবেশ করার পর, ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য ক্যাথেটার থেকে আসা সংকেতগুলো পরীক্ষা করা হয় (ম্যাপিং)।
৫. চিকিৎসা (অ্যাবলেশন): পূর্বে উল্লিখিত সঠিক স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর, তাপ, ঠান্ডা বা অন্য কোনো শক্তি ব্যবহার করে টিস্যুটির চিকিৎসা করা হয় এবং এটিকে নিষ্ক্রিয় করা হয়।
৬. সমাপ্তি: চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পর, ক্যাথেটার এবং শিথটি সাবধানে সরিয়ে ফেলা হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি প্লাগ বা সেলাই দেওয়া হয়।
পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ২ থেকে ৪ ঘণ্টা সময় লাগে, তবে কখনও কখনও আরও বেশি সময়ও লাগতে পারে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
চিকিৎসার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। একজন নার্স আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনি হয়তো সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
বাড়ি ফিরে গেলে আপনাকে বাড়িতে মেনে চলার জন্য কিছু নির্দেশনা দেওয়া হবে। রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে বলা হতে পারে। আপনার চিকিৎসার ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে, আপনাকে এই ওষুধগুলো বেশ কয়েক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে খেতে হতে পারে।
মনে রাখবেন, চিকিৎসার পর প্রথম ৩ মাসে হৃৎপিণ্ডের টিস্যু সেরে ওঠার সময় আপনার কিছু পুরোনো উপসর্গ ফিরে আসতে পারে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।
এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
সুবিধা
- এইএটা কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। আপনার বুকে ব্যান্ডেজ করার প্রয়োজন নেই। তাই আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন।
- এটি এমন সব হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা স্থায়ীভাবে নিরাময়ের সুযোগ করে দেয়, যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- কেউ কেউ জীবন-হুমকির পরিস্থিতি থেকে জীবন বাঁচাতে পারে।
- আপনি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি পেতে পারেন।
ঝুঁকি
কার্ডিয়াক অ্যাবলেশনের ঝুঁকি খুবই কম। জটিলতাও খুব বিরল, বিশেষ করে এমন কোনো অভিজ্ঞ হাসপাতালে যেখানে এই চিকিৎসাটি নিয়মিত করা হয়। কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।
- রক্ত জমাট বাঁধা
- যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল সেই রক্তনালীর ক্ষতি
- হৃৎপিণ্ডের টিস্যু বা ভালভের ক্ষতি
- সংক্রমণ বা রক্তপাত
- স্ট্রোক
- স্থায়ী পেসমেকারের প্রয়োজন (অত্যন্ত বিরল)
আমার আবার কবে থেকে স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করা উচিত?
আপনার সেরে ওঠার প্রক্রিয়া ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
- কাজে ফেরা: যদি আপনি ওজন তোলার মতো হালকা কোনো কাজ করেন, তাহলে প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরতে পারেন।
- ভারোত্তোলন: কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য ১০ পাউন্ড (প্রায় ৪.৫ কেজি)-এর বেশি ওজনের কোনো কিছু তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- ব্যায়াম ও গাড়ি চালানো: পুনরায় ব্যায়াম ও গাড়ি চালানো শুরু করার সেরা সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কোন কোন উপসর্গের জন্য আমার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে যাওয়ার সময় যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন । কিছু ক্ষেত্রে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
| লক্ষণ | কী করতে হবে |
|---|---|
| ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানে রক্তপাত, ফোলাভাব, ব্যথা, অথবা পিণ্ডের মতো অনুভূতি। | আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। |
| বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা বা হালকা বোধ করা। | আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। |
| বমি বমি ভাব বা বমি। | আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। |
| কুঁচকিতে চিকিৎসা করা হলে পায়ে অসাড়তা, ব্যথা বা ঝিনঝিন অনুভূতি হতে পারে। | আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। |
| অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান! (স্ট্রোকের লক্ষণ) | |
| মুখের এক পাশ ঝুলে পড়েছে, একটি প্রাণহীন বাহু। | এগুলো স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে। অবিলম্বে হাসপাতালে যান। |
| দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথার মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয় বা ৩ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। | অবিলম্বে হাসপাতালে যান। |
অবশেষে, আপনার হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন বা চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন একটি নিরাপদ ও কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি, যা হৃদস্পন্দনের সমস্যায় ভুগছেন এমন অনেক মানুষের চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। পদ্ধতিটি সম্পর্কে একবার বুঝে গেলে আপনার ভয় দূর হয়ে যাবে।
মূল বার্তা
- কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন হলো একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি যা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়।
- এর মধ্যে রয়েছে হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর এমন একটি ক্ষুদ্র অংশ খুঁজে বের করা যা ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি করছে, সেটির চিকিৎসা করা এবং সেটিকে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া।
- এটি একটি অত্যন্ত সফল ও নিরাপদ চিকিৎসা এবং এতে জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম।
- চিকিৎসার পর হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে এবং এই সময়ে কিছু উপসর্গ পুনরায় দেখা দিতে পারে।
- চিকিৎসার পর আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে মেনে চলুন, বিশেষ করে ওষুধ এবং বিশ্রামের ব্যাপারে।
- যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ (বিশেষ করে বুকে ব্যথা, তীব্র মাথা ঘোরা, স্ট্রোকের লক্ষণ) অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন