আপনার বা আপনার সন্তানের কি মলত্যাগে নিয়ন্ত্রণহীনতা আছে? আসুন সেকোস্টমি সার্জারি নিয়ে আলোচনা করি।

কখনও কখনও আমাদের এমন স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হতে হয় যা আমরা কল্পনাও করতে পারি না। অজান্তেই মল ধরে রাখতে না পারা বা অসহ্য কোষ্ঠকাঠিন্য তার মধ্যে অন্যতম। এই অবস্থাগুলো নিয়ে জীবনযাপন করা কতটা কঠিন? অনেকেই জনসমক্ষে বের হতে এবং নিজেদের কাজ করতে গিয়ে বিব্রতবোধ করেন। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ সার্জারি নিয়ে কথা বলছি যা এই ধরনের সমস্যা সমাধানে সাহায্য করতে পারে এবং জীবনকে আবারও সহজ করে তুলতে পারে।

সহজ কথায়, সেকোস্টমি কী?

সেকোস্টমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, সার্জনরা আপনার পেটের ডান পাশে একটি ছোট ছিদ্র করে বৃহদন্ত্রের প্রথম অংশ সিকামে একটি ছোট নল প্রবেশ করান। নলটির এক প্রান্ত সিকামের ভিতরে থাকে এবং অন্য প্রান্তটি পেটের চামড়ার উপরে উন্মুক্ত থাকে। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের উপরেই করা হয়।

এটা শুনে আপনি হয়তো একটু ভয় পেতে পারেন। আপনি হয়তো ভাবছেন, “পেটের ভেতরে নল কীভাবে থাকতে পারে?” কিন্তু এটা দেখতে খুবই ছোট একটা জিনিস। আর এর উপকারিতাও অনেক। চলুন, এ বিষয়ে আরও আলোচনা করা যাক।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সাধারণ কোষ্ঠকাঠিন্য বা মাঝেমধ্যে মল ধরে রাখতে না পারার জন্য এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই। এটি খুব গুরুতর মল ধরে রাখতে না পারা বা কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগা ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা সফল হয়নি।

যেসব শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই অবস্থাগুলো হতে পারে, সেগুলো হলো:

• জন্মকালীন জটিলতা: উদাহরণস্বরূপ, জন্মের সময় মলদ্বার সঠিকভাবে গঠিত না হওয়া (ছিদ্রবিহীন মলদ্বার)।
• হার্শস্প্রাং রোগ: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে বৃহদন্ত্রের স্নায়ু কোষের সমস্যার কারণে মলত্যাগ করতে অসুবিধা হয়।
• ক্লিপেল ফেইল সিনড্রোম: এটি একটি বিরল অবস্থা, যা মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলো সংযুক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে থাকে।
• স্পাইনা বাইফিডা: মেরুদণ্ড ও সুষুম্নাকাণ্ডের গঠনগত একটি জন্মগত ত্রুটি।

এই অবস্থাগুলোতে আক্রান্ত শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনন্দিন জীবন খুব কঠিন হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারটি তাদের জন্য অত্যন্ত সহায়ক।

সেকোস্টমি টিউব আমাদের কীভাবে সাহায্য করে? এনিমা এবং সেকোস্টমি টিউবের মধ্যে পার্থক্য

এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে জানতে হবে এনিমা কী। এনিমা হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে বৃহদন্ত্রে তরল প্রবেশ করানো হয়, যা মলকে আরও সহজে বের হতে সাহায্য করে। প্রচলিত পদ্ধতিটি হলো মলদ্বার দিয়ে এনিমা দেওয়া।

সেকোস্টমি সার্জারির বিশেষত্ব হলো এটি অ্যান্টেগ্রেড এনেমা নামক একটি বিশেষ এনেমা পদ্ধতির সুযোগ করে দেয়। এখন চলুন এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্যটি দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি এবং এরপর কী ঘটে

অস্ত্রোপচারের আগের দিন, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আপনাকে আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করতে হবে (বাওয়েল প্রেপ)।

অস্ত্রোপচারের সময়:

• আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে । এর মানে হলো, আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।
• ডাক্তার পেটের নিচের ডান দিকে একটি ছোট চিরা দেন।
• বিশেষ ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে, ছেদনের মাধ্যমে সিকোস্টোমি টিউবটি সিকামে প্রবেশ করানো হয়।
• সিকামটিকে উদর প্রাচীরের কাছাকাছি স্থাপন করে কয়েকটি সেলাই দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়।
• টিউবটির অপর প্রান্ত ত্বকের উপরিভাগে রাখা হয় এবং প্রয়োজনে প্লাস্টার দিয়ে ত্বকের সাথে আটকে দেওয়া হয়।

সেকোস্টমি সার্জারির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এই পদ্ধতিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধাসমূহ:

• মলত্যাগের দুর্ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়: যেহেতু আপনি আপনার মল নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, তাই আপনি সারাদিন পরিষ্কার থাকতে পারেন।
• আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি:লজ্জা ও ভয় দূর হয়ে যাওয়ায় নিজের সম্পর্কে ভালো অনুভূতি হয়।
• আরও সক্রিয় জীবন: 'সবসময় শৌচাগারের কাছে থাকতে হবে' এই ভয় ছাড়াই আপনি স্বাধীনভাবে স্কুলে যাওয়া, কাজ করা, বন্ধুদের সাথে বাইরে যাওয়া এবং সাঁতার কাটার মতো কাজগুলো করতে পারেন।
• এখন আর ডায়াপার বা সুরক্ষামূলক অন্তর্বাসের প্রয়োজন নেই।

সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো:

• অ্যানেস্থেসিয়া-সম্পর্কিত জটিলতা: ঘুম থেকে ওঠার পর গলা ব্যথা ও বমির মতো বিষয়।
• অন্ত্র ছিদ্র: অস্ত্রোপচারের সময় দুর্ঘটনাক্রমে বৃহদন্ত্রে সৃষ্ট একটি ছিদ্র।
• স্টোমাল স্টেনোসিস: নল প্রবেশ করানোর স্থানের চারপাশের অন্ত্রের অংশের সংকীর্ণতা।
• স্টোমাল লিকেজ: টিউবের চারপাশ দিয়ে এনিমার তরল পেটের মধ্যে চুইয়ে পড়া ।

এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল, এবং আপনার চিকিৎসক দল এগুলো প্রতিরোধ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

আপনার আরোগ্য লাভের সময় এবং তার পরেও কিছু বিষয় মেনে চলা উচিত।

• হাসপাতাল থেকে ছুটি: বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের দিনই বাড়ি ফিরতে পারেন ।
• ব্যথা: বাড়ি ফেরার পর আপনি কিছুটা অস্বস্তি ও ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এর জন্য আপনি আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধ ব্যবহার করতে পারেন।
• কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ: অস্ত্রোপচারের পর দুই সপ্তাহ সাঁতার কাটা থেকে বিরত থাকতে হবে। এছাড়াও , চার থেকে ছয় সপ্তাহ খেলাধুলা এবং ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকতে হবে।
• দীর্ঘমেয়াদী যত্ন:
• সেলাইগুলো খোলার জন্য আপনাকে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
• সেকোস্টমি টিউব ব্যবহার করে কখন এবং কীভাবে অ্যান্টেগ্রেড এনিমা শুরু করতে হবে, সে বিষয়ে মেডিকেল টিমই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে নির্দেশনা দেবে।
• কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের সময় একটি অস্থায়ী টিউব স্থাপন করা হয় এবং ৬ সপ্তাহ পরে ক্লিনিকে গেলে সেটি পরিবর্তন করে একটি স্থায়ী, দীর্ঘমেয়াদী টিউব লাগানো হয়। এটি একটি ছোট, ব্যথাহীন প্রক্রিয়া যা অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াই করা হয়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই সিকোস্টমি টিউবটি প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর পরিবর্তন করতে হয়। এটিও একটি সহজ কাজ যা ক্লিনিকেই করে দেওয়া হয়।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অস্ত্রোপচারের পর কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।