গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্যাল সার্কলেজ? আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

গর্ভাবস্থা একজন মায়ের জীবনের একটি অত্যন্ত বিশেষ সময়। তবে, এই সময়ে অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। কিছু মায়ের ক্ষেত্রে, প্রসবের নির্ধারিত তারিখের কয়েক সপ্তাহ আগেই জরায়ুমুখ খুলতে শুরু করে। এর ফলে অকাল প্রসব হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তাররা এই ধরনের ঝুঁকিপূর্ণ সময়ে করার পরামর্শ দেন। সেটি হলো জরায়ুমুখে সেলাই দেওয়া, বা ডাক্তারি ভাষায় (সার্ভাইক্যাল সার্কলেজ) ।

সার্ভাইকাল সার্কলেজ কী?

এটা বোঝা খুবই সহজ। আপনার জরায়ুকে একটি ছোট থলির মতো ভাবুন। শিশুটি এই থলির ভেতরে নিরাপদে বেড়ে ওঠে। জরায়ুমুখ হলো সেই থলির মুখ। সাধারণত, এই থলির মুখ, অর্থাৎ জরায়ুমুখ, শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত শক্তভাবে বন্ধ থাকা উচিত।

কিন্তু কখনও কখনও এই জরায়ুমুখ দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তখন, শিশুর ওজন বাড়ার সাথে সাথে জরায়ুমুখ সময়ের আগেই খুলতে শুরু করে। (সার্ভাইক্যাল সার্কলেজ) হলো যখন খোলার উপক্রম হওয়া জরায়ুমুখটিকে একটি শক্ত সুতো দিয়ে সেলাই করে আঁটসাঁট করে দেওয়া হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি অনেকটা দড়ি দিয়ে একটি ব্যাগ বাঁধার মতো । নির্ধারিত তারিখ পর্যন্ত শিশুকে জরায়ুর ভেতরে নিরাপদে রাখার জন্যই এটি করা হয়।

তোমার এমন কিছু করার প্রয়োজন কেন?

আপনার ডাক্তার কোনো কারণ ছাড়াই এই চিকিৎসার পরামর্শ দিচ্ছেন না। এর বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট কারণ থাকতে পারে।

• দুর্বল জরায়ুমুখ: এটিই প্রধান কারণ। পূর্ববর্তী জরায়ুমুখের অস্ত্রোপচার, যেমন LEEP পদ্ধতি, জরায়ুমুখকে দুর্বল করে দিতে পারে।
• পূর্ববর্তী গর্ভপাত: যদি আপনার গর্ভপাত হয়ে থাকে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, অর্থাৎ ৩ থেকে ৬ মাসের মধ্যে, তাহলে এর কারণ হতে পারে জরায়ুমুখের দুর্বলতা।
• জরায়ুর আকৃতির অস্বাভাবিকতা: কখনও কখনও জরায়ুর কিছু জন্মগত পরিবর্তনের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

এই সেলাইটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১২ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে দেওয়া হয়, অর্থাৎ জরায়ুমুখ পাতলা হতে শুরু করার আগেই।

চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এর আগে ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। তারপর তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন।

চিকিৎসার আগে

প্যাপ টেস্টের মতোই, একটি স্পেকুলামের সাহায্যে আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করা হবে। আপনার একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানও করা হতে পারে। পরীক্ষার প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে আপনাকে সহবাস এড়িয়ে চলার পরামর্শও দেওয়া হবে। এই পরীক্ষার আগে কিছুটা উদ্বিগ্ন বা চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে, এই সময়টিই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য উপযুক্ত।

চিকিৎসার সময়

এটা সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যেই শেষ হয়ে যায়।

আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে পড়তে এবং আপনার পা দুটি বিশেষভাবে তৈরি সাপোর্টের উপর রাখতে বলা হবে।

২. এরপর জায়গাটি অবশ করার জন্য আপনাকে একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক দেওয়া হবে। ইনজেকশন দেওয়ার সময় আপনি একটি ছোট খোঁচা অনুভব করবেন, কিন্তু এর পরে আর কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

৩. অবশ করার পর, ডাক্তার একটি শক্ত সুতা ব্যবহার করে জরায়ুমুখের চারপাশে সেলাই দেন, তা শক্ত করে বেঁধে দেন।

চিকিৎসার পর কি কোনো ব্যথা হয়?

চিকিৎসার পর কয়েকদিন হালকা মাসিকের মতো পেটব্যথা ও রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। চিন্তা করবেন না। সাধারণত প্যারাসিটামল দিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

কিন্তু মনে রাখবেন, যদি আপনার পেটে অসহ্য ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

চিকিৎসার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং কোনো সমস্যা না থাকলে সেদিনই বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে কিছু অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া হতে পারে। ওই দিন ভালোভাবে বিশ্রাম নেওয়াই শ্রেয়। যেহেতু সেলাই সারতে প্রায় ১০ দিন সময় লাগে, তাই ডাক্তার আপনাকে এই সময়ে কঠোর পরিশ্রম এবং যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

দুর্বল জরায়ুমুখযুক্ত কোনো ব্যক্তির অকাল প্রসব রোধ করার জন্য সারভাইকাল সারক্লেজ হলো সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়। এর উপকারিতা সুস্পষ্ট। কিন্তু যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। একজন ডাক্তার কেবল তখনই এর পরামর্শ দেবেন, যখন এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে।

সেলাইগুলো কখন খোলা হয়?

এই সেলাইগুলো সাধারণত আপনার গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ প্রায় ৩৭ সপ্তাহ পর্যন্ত, রেখে দেওয়া হয়। সেলাইগুলো খোলা খুবই সহজ। এটি আপনার ডাক্তারের চেম্বারেই করা যেতে পারে।

সেলাই দেওয়ার মতোই, আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শুইয়ে দেওয়া হবে এবং কয়েক মিনিটের মধ্যেই সেলাইগুলো খুলে ফেলা হবে। এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ারও প্রয়োজন হয় না। সেলাই খোলার পর যেকোনো সময়ে প্রসব হতে পারে। যদি কোনো কারণে তার আগে আপনার জল ভাঙে, বা প্রসব বেদনা শুরু হয়, তাহলে তার আগেই সেলাইগুলো খুলে ফেলা হবে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

চিকিৎসার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন ।

এই চিকিৎসা সম্পর্কে শুনলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এই চিকিৎসার সফলতার হার প্রায় ৯০% । যদি একটি গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা দেখা দেয়, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থাগুলোতেও এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলা এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা করা জরুরি।